ເຈົ້າມີຕຸ່ມນ້ອຍໆຕາມຮ່າງກາຍ ແລະ ກ້ອນໃນກະເພາະອາຫານບໍ? ມາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ກັນເລີຍ!

ບາງຄັ້ງສິ່ງຕ່າງໆສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຄາດຄິດໄດ້, ແມ່ນບໍ? ລອງນຶກພາບວ່າທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານມີຈຸດດ່າງດຳນ້ອຍໆຢູ່ເທິງຜິວໜັງຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນປາກ, ແລະ ທ່ານກໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ງ່າຍດາຍຢ່າງທີ່ທ່ານຄິດ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສະແດງອາການຄ້າຍຄືກັນ, ເຊິ່ງຫາຍາກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ນັ້ນຄື ໂຣກ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS).

ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ແມ່ນຫຍັງ? ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍໆ!

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ແມ່ນສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຕຸ່ມນ້ອຍໆ (polyps) ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ພ້ອມທັງມີ ຈຸດສີເຂັ້ມ ຢູ່ເທິງໃບໜ້າ, ມື, ແລະ ຝາຕີນຂອງທ່ານ. ທັງຕຸ່ມ ແລະ ຕຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການມີ PJS ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຈຸດດ່າງດຳເຫຼົ່ານີ້ (ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ "ການເກີດຮອຍດ່າງດຳໃນເຍື່ອເມືອກ") ສາມາດພົບເຫັນໄດ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດ PJS, ແຕ່ມັນຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປຕາມການເວລາ. ປະເພດຂອງການເຕີບໂຕທີ່ຂ້ອຍໄດ້ກ່າວມາ (ເອີ້ນວ່າ "ຕຸ່ມເນື້ອງອກ hamartomatous") ມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ ("ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ"). ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວພວກມັນມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ ("ລຳໄສ້ໃຫຍ່"). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກມັນຍັງສາມາດພັດທະນາຢູ່ນອກລະບົບຍ່ອຍອາຫານໄດ້, ເຊັ່ນ: ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ກະເພາະປັດສະວະ, ປອດ, ແລະ ດັງ. ການເຕີບໂຕເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກາຍເປັນມະເຮັງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.

ຖ້າທ່ານມີ PJS, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຫາມະເຮັງ ແລະ ເນື້ອງອກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເປັນປະຈຳ.

ອາການ PJS ນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ມັນຍາກທີ່ຈະບອກໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າໂຣກ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ພົບເຫັນໄດ້ທົ່ວໄປເທົ່າໃດ, ເພາະວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ມີຕົວເລກທີ່ແນ່ນອນເທື່ອ. ແຕ່ພວກເຂົາຄິດວ່າມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກບ່ອນຕັ້ງແຕ່ 1 ໃນ 300,000 ຫາ 1 ໃນ 25,000. ສະນັ້ນ, ແມ່ນແລ້ວ, ມັນເປັນພາວະທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ .

ອາການຂອງ PJS ແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າຮັບຮູ້ມັນໄດ້ແນວໃດ?

ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ PJS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດຈຸດດ່າງດຳ (ເຊິ່ງມັກພົບໃນເດັກນ້ອຍ) ແລະ ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຕຸ່ມເນື້ອງອກໃນຮູທະວານ" (ເຊິ່ງມັກພົບໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່).

ຈຸດດ່າງດຳ:

ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ Peutz-Jeghers ຈະມີຈຸດສີຟ້າເທົາ ຫຼື ສີນ້ຳຕານ. ບາງຄັ້ງຄົນເຮົາມັກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າຈຸດເຫຼົ່ານີ້ເປັນຝ້າ. ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນເມື່ອເດັກອາຍຸ 1-2 ປີ ແລະ ຄ່ອຍໆຈາງລົງເມື່ອພວກເຂົາຮອດໄວລຸ້ນຕອນປາຍ. ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຂະໜາດຕັ້ງແຕ່ 1 ມມ (ປະມານຂະໜາດຂອງປາຍດິນສໍແຫຼມ) ຈົນເຖິງ 5 ມມ (ປະມານຂະໜາດຂອງຢາງລຶບດິນສໍ). ພວກມັນສາມາດປາກົດຢູ່ຕາມສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ:

• ຢູ່ບໍລິເວນຮີມຝີປາກ ຫຼື ອ້ອມຮິມຝີປາກ (ອັນນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ)
• ພາຍໃນປາກ
• ດັງ
• ອ້ອມດວງຕາ
• ນິ້ວມື
• ຖື
• ຊັ້ນລຸ່ມ
• ອ້ອມຮູທະວານ

ອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ:

ອາການອື່ນໆແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໂຕ (polyps) ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ໂດຍສະເພາະໃນລຳໄສ້ ຫຼື ກະເພາະອາຫານ), ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການເຕີບໂຕເຫຼົ່ານັ້ນ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດເມື່ອທ່ານມີອາຍຸລະຫວ່າງ 10 ຫາ 30 ປີ. ອາການທີ່ສາມາດເກີດຈາກການເຕີບໂຕເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ເຈັບທ້ອງ (`(ເຈັບທ້ອງ)`)
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ (`(ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ)`)
• ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ (`(ເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ)`)
• ເລືອດໃນອາຈົມຂອງທ່ານ (`(ເລືອດໃນອາຈົມຂອງທ່ານ)`)
• ພະຍາດເລືອດຈາງ (ລະດັບທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍອາດຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນການມີເລືອດອອກເລື້ອຍໆ)

ສາເຫດຂອງ PJS ແມ່ນຫຍັງ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນໂຣກ Peutz-Jeghers ມີການກາຍພັນ (ຫຼື ການປ່ຽນແປງ) ໃນສຳເນົາໜຶ່ງຂອງ gene ທີ່ເອີ້ນວ່າ "STK11". "STK11" ນີ້ແມ່ນ gene ສະກັດກັ້ນເນື້ອງອກ. ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ, gene ນີ້ຄືກັບສະວິດທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງເຊວ. ຖ້າ gene ນີ້ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະຄືກັບໄຟທີ່ເປີດຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ ແລະ ບໍ່ມີໃຜປິດມັນໄດ້. ເຊວຍັງສືບຕໍ່ແບ່ງຕົວ ແລະ ເຕີບໂຕ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັນເພື່ອສ້າງເປັນເນື້ອງອກ.

ປະມານ 80% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PJS ໄດ້ຮັບມໍລະດົກການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາຈາກພໍ່ແມ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບມໍລະດົກຈາກແມ່ ຫຼື ພໍ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ອີກ 20% ມີການກາຍພັນ, ແຕ່ບໍ່ມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າເຄີຍເປັນພະຍາດນີ້ມາກ່ອນ, ຫຼື ບາງຄົນບໍ່ມີການກາຍພັນເລີຍ. ຄົນທີ່ມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ `(STK11)` ໂດຍບໍ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວມັກຈະມີການກາຍພັນໃນບາງຊ່ວງເວລາຂອງຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ມີຄວາມຄິດທີ່ຊັດເຈນວ່າ PJS ພັດທະນາແນວໃດໂດຍບໍ່ມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ `(STK11)`.

PJS ມີເຊື້ອສາຍມາຈາກໃສ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກພັນທຸກໍາ PJS ຈາກພໍ່ແມ່ທີ່ມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ. ການກາຍພັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ PJS ແມ່ນໄດ້ຮັບມໍລະດົກໃນຮູບແບບ autosomal dominant.

ມັນເກີດຂຶ້ນແບບນີ້: ພໍ່ແມ່ທັງສອງໄດ້ຖ່າຍທອດສຳເນົາຂອງ gene `(STK11)` ໜຶ່ງສຳເນົາໃຫ້ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນອາການ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ PJS, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບມໍລະດົກ gene ທີ່ກາຍພັນນີ້ມາຈາກພໍ່ແມ່ພຽງຄົນດຽວເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າທ່ານມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍານີ້, ມີໂອກາດ 50% ທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະມີມັນຄືກັນ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກ PJS ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນມະເຮັງ . ນັກຄົ້ນຄວ້າກ່າວວ່າຖ້າທ່ານມີ PJS, ຄວາມສ່ຽງຕະຫຼອດຊີວິດຂອງທ່ານໃນການເປັນມະເຮັງສາມາດສູງເຖິງ 93%. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຫາມະເຮັງເປັນປະຈຳ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ມັນສາມາດກວດພົບໄດ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້.

ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆແມ່ນ:

• ການມີຮູລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ : ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານພັບເຂົ້າດ້ານໃນຄືກັບຖົງຕີນທີ່ກິ້ງເຂົ້າດ້ານໃນ. ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອມີຕຸ່ມໃຫຍ່ (ຕຸ່ມ) ພະຍາຍາມເຄື່ອນທີ່ຜ່ານລຳໄສ້. ສະພາບການນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ PJS ໄດ້ເຖິງ 69%.
• ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (`(ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ)`)ເນື້ອງອກນັ້ນສາມາດອຸດຕັນລຳໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານໄດ້. ປະມານ 50% ຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ PJS ຈະມີການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດກ່ອນອາຍຸ 20 ປີ.
• ເລືອດອອກໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ : ເນື້ອງອກສາມາດກົດດັນເນື້ອເຍື່ອຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງຍ້ອນຂາດທາດເຫຼັກ: ການມີເລືອດອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງນຳໄປ ສູ່ພະຍາດເລືອດຈາງ.

ໃນແມ່ຍິງ, ເນື້ອງອກຮວຍໄຂ່ຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເນື້ອງອກສາຍບືທາງເພດ" ແລະ ມະເຮັງປາກມົດລູກຊະນິດຮ້າຍແຮງທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ "adenoma malignum". ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີປະຈຳເດືອນບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ ແລະ ເປັນໄວໜຸ່ມ.

ຜູ້ຊາຍສາມາດເປັນເນື້ອງອກປະເພດ sex-cord ແລະ Sertoli-cell ໃນອະໄວຍະວະເພດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຕົ້ານົມຂອງເຂົາເຈົ້າເຕີບໃຫຍ່ (gynecomastia), ເຂົ້າສູ່ໄວໜຸ່ມສາວ, ແລະກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຕີບໂຕໄວກວ່າປົກກະຕິ (ອາຍຸໂຄງກະດູກສູງ), ແລະພວກມັນອາດຈະສັ້ນກວ່າປົກກະຕິ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ PJS ແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຖ້າຜູ້ທີ່ມີ PJS ເປັນມະເຮັງ, ມັນມັກຈະຖືກກວດພົບວ່າມີອາຍຸປະມານ 42 ປີ. ນີ້ແມ່ນປະເພດມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຄົນທີ່ເປັນ PJS ແລະ ອັດຕາຂອງມັນ:

• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່: ສູງເຖິງ 40%.
• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ: 30% ຫາ 50%.
• ມະເຮັງຕັບອ່ອນ (`(ມະເຮັງຕັບອ່ອນ)`): 11% ຫາ 36%.
• ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ: ສູງເຖິງ 30%.
• ມະເຮັງຮວຍໄຂ່ (`(ມະເຮັງຮວຍໄຂ່)`): 20%.
• ມະເຮັງປອດ (`(ມະເຮັງປອດ)`): 15%.
• ມະເຮັງລຳໄສ້ນ້ອຍ (`(ມະເຮັງລຳໄສ້ນ້ອຍ)`): ສູງສຸດເຖິງ 13%.
• ມະເຮັງປາກມົດລູກ (`(ມະເຮັງປາກມົດລູກ)`): 10%.
• ມະເຮັງມົດລູກ: ໜ້ອຍກວ່າ 10%.
• ມະເຮັງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ: ໜ້ອຍກວ່າ 10%.
• ມະເຮັງຫຼອດອາຫານ: 2%.

ຢ່າຢ້ານກົວເມື່ອທ່ານເຫັນອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການກວດສຸຂະພາບໃຫ້ທັນເວລາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າມີສິ່ງໃດເກີດຂຶ້ນ, ມັນສາມາດຖືກລະບຸ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ໄວ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດ PJS? (ການວິນິດໄສ)

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ PJS ໄປຫາໝໍເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າມີອາການຂອງການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ (bowel obstruction) ຫຼື ການມີ intussusception (intussusception ຂອງລຳໄສ້). ອາຍຸສະເລ່ຍທີ່ກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ PJS ແມ່ນປະມານ 23 ປີ. ໝໍຈະຊອກຫາສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດ PJS:

• ປະຫວັດວ່າມີໃຜໃນຄອບຄົວເປັນ PJS ຫຼືບໍ່.
• ຈຸດດ່າງ ດຳ ຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ.
• Polyps ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

ນອກຈາກນີ້, ພວກເຂົາກຳລັງກວດສອບວ່າມີການກາຍພັນໃນ gene `(STK11)` ຫຼືບໍ່.

ມີການກວດຫຍັງແດ່ເພື່ອກວດຫາອາການນີ້?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຖ່າຍພາບຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະການກວດທີ່ໃຊ້ທໍ່ທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ (ກ້ອງສ່ອງ) ເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກພາຍໃນຫຼອດອາຫານຂອງທ່ານ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງ ລຳໄສ້ໃຫຍ່: ການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານ.
• ການກວດສອບດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເທິງ : ວິທີນີ້ກວດຫາຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນເທິງ.
• `(ການກວດດ້ວຍກ້ອງແຄບຊູນ)` : ໃນນີ້, ທ່ານກືນແຄບຊູນທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບນ້ອຍໆຕິດຢູ່. ມັນຈະຖ່າຍຮູບໃນຂະນະທີ່ມັນຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ.

ທ່ານຍັງສາມາດເອົາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດເລືອດຈາງຍ້ອນຂາດທາດເຫຼັກໄດ້. ທ່ານຍັງສາມາດເຮັດການກວດທາງພັນທຸກໍາໃນເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອກວດສອບວ່າທ່ານມີການກາຍພັນຂອງ gene STK11 ຫຼືບໍ່.

ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານສ່ວນໃຫຍ່ຈະຕິດຕາມກວດກາອະໄວຍະວະຂອງທ່ານ, ຊຶ່ງໝາຍເຖິງການກວດຫາມະເຮັງ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກ.

ການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງລຳໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດເອົາເນື້ອງອກອອກໄດ້. ຖ້າຈຳເປັນ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ສ່ວນເທິງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (duodenum) ກໍສາມາດກວດເອົາເນື້ອງອກອອກໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ບາງຄັ້ງ, ການກວດທີ່ເອີ້ນວ່າ enteroscopy ໂດຍໃຊ້ລູກໂປ່ງສາມາດໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງ ແລະ ເອົາເນື້ອງອກອອກທີ່ຢູ່ເລິກກວ່າໃນລຳໄສ້ນ້ອຍ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ອາດຈະຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ໝໍຜ່າຕັດສາມາດເອົາເນື້ອງອກອອກໄດ້ເທື່ອລະອັນໂດຍບໍ່ຕ້ອງເອົາສ່ວນຕ່າງໆຂອງລຳໄສ້ອອກ.

ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຜ່ານການກວດຄັດກອງແບບໃດແດ່?

ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ຖ້າທ່ານມີຊຸດນອນ PJS, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບຕ່າງໆເປັນປະຈຳ. ເຖິງແມ່ນວ່າສິ່ງນີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າໜ້າລຳຄານເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ຕາຕະລາງການທົດສອບທົ່ວໄປມີດັ່ງນີ້:

• `(CT/MRI enterography)` ຫຼື `(ກ້ອງສ່ອງທາງຫຼັງດ້ວຍແຄບຊູນວິດີໂອ)` :
• ມັນຄວນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 8-10 ປີ. ຖ້າມີເນື້ອງອກ, ໃຫ້ເຮັດຊ້ຳອີກທຸກໆ 2-3 ປີ.
• ຖ້າບໍ່ມີເນື້ອງອກ, ໃຫ້ລໍຖ້າຈົນກວ່າທ່ານຈະມີອາຍຸ 18 ປີ ແລະ ເລີ່ມກວດອີກຄັ້ງ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ເຮັດທຸກໆ 2-3 ປີ.
• ຖ້າມັນຊ້າເກີນໄປ, ທ່ານຄວນເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ. ຖ້າທ່ານມີໝາກໄມ້, ໃຫ້ເຮັດທຸກໆປີ, ຫຼືທຸກໆ 2-3 ປີ.
• `(ການສ່ອງກ້ອງສ່ວນເທິງ)` :
• ເຈົ້າຄວນເລີ່ມກິນແຕ່ອາຍຸ 12 ປີ. ຖ້າເຈົ້າກິນໝາກໄມ້ແຫ້ງເປືອກແຂງ, ໃຫ້ກິນທຸກໆປີ ຫຼື ທຸກໆ 2-3 ປີ.
• `(ການກວດຮູບພາບທໍ່ນ້ຳเหลือง ແລະ ຕັບອ່ອນດ້ວຍແມ່ເຫຼັກສະນະພາບ (MRCP))` ຫຼື `(ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງດ້ວຍກ້ອງສ่อง)` :
• ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ອາຍຸ 25-30 ປີ, ຄວນເຮັດທຸກໆ 1-2 ປີ.

ການທົດສອບພິເສດສຳລັບແມ່ຍິງ:

• ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 25 ປີຂຶ້ນໄປ, ໃຫ້ກວດເຕົ້ານົມກັບທ່ານໝໍປີລະສອງຄັ້ງ.
• ເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 25 ປີ, ຄວນໄປກວດເຕົ້ານົມດ້ວຍເຄື່ອງກວດເຕົ້ານົມແບບ mammogram ແລະ MRI ທຸກໆປີ.
• ອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 18 ຫາ 20 ປີ, ຄວນກວດອະໄວຍະວະເພດຊາຍ ແລະ ກວດ Pap smear ທຸກໆປີ.
• ຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 18 ຫາ 20 ປີ, ທຸກໆປີຄວນກວດດ້ວຍ '(ອັລຕຣາຊາວມົດລູກ)' (ອັນນີ້ບໍ່ຈຳເປັນ, ຕາມຄຳແນະນຳທາງການແພດ).

ການທົດສອບພິເສດສຳລັບຜູ້ຊາຍ:

• ເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ອາຍຸ 10 ປີ, ທ່ານຄວນກວດອະໄວຍະວະເພດທຸກໆປີ. ທ່ານຄວນຮູ້ເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງເພດຍິງເຊັ່ນ: ການພັດທະນາຂອງເຕົ້ານົມ.

ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ເນື່ອງຈາກວ່າ PJS ມັກຈະເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ສະນັ້ນເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນ.

ແຕ່ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ຖ້າທ່ານມີ PJS, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ສະມາຊິກຄອບຄົວຄົນອື່ນໆຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ ແລະ ຊຸກຍູ້ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຄໍາປຶກສາທາງພັນທຸກໍາ. ການປະເມີນຜົນນີ້ຈະກວດສອບການກາຍພັນຂອງ gene PJS. ຖ້າພວກເຂົາຍັງມີການກາຍພັນຂອງ gene STK11, ພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງ ແລະ ຮັກສາສຸຂະພາບ.

ຖ້າທ່ານມີ PJS, ມີໂອກາດ 50% ທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະມີການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ. ແຕ່ມີບາງທາງເລືອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນັ້ນ.

ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານກຳລັງໃຊ້ການປະສົມເຊື້ອໃນຫຼອດທົດລອງ (IVF) ເພື່ອມີລູກ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງລອງຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ ການວິນິດໄສທາງພັນທຸກໍາກ່ອນການຝັງຕົວ (PGD). PGD ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດສອບຕົວອ່ອນທີ່ໄດ້ຮັບການປະສົມພັນແລ້ວ ສຳລັບການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, PGD ເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນ ແລະ ມີລາຄາແພງ, ສະນັ້ນມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປຶກສາຫາລືເລື່ອງນີ້ກັບທີ່ປຶກສາດ້ານພັນທຸກໍາກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈໃດໆ.

ຊີວິດທີ່ເປັນໂຣກ Peutz-Jeghers ເປັນແນວໃດ? (ການຄາດຄະເນ)

ໂຣກ Peutz-Jeghers (PJS) ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ມັນເປັນອາການຕະຫຼອດຊີວິດ ແລະ ສາມາດຖ່າຍທອດໄປສູ່ລູກຂອງທ່ານໄດ້. ຖ້າທ່ານມີ PJS, ທ່ານຄວນກວດຫາຕຸ່ມເນື້ອງອກເປັນປະຈຳ, ເພາະວ່າມັນສາມາດກາຍເປັນມະເຮັງ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານມີ PJS, ຢ່າລືມຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານດ້ວຍຄຳຖາມເຫຼົ່ານີ້:

• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບແບບໃດ? ເລື້ອຍໆປານໃດ?
• ຂ້ອຍຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານທັນທີຖ້າມີອາການຫຍັງເກີດຂຶ້ນ?
• ຂ້ອຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບໃດ?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງເຮັດວຽກກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານປະເພດໃດແດ່?
• ການມີ PJS ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ແຜນການຈະເລີນພັນຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ ສຳລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານໝໍເພື່ອຕິດຕາມອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.ການໄປພົບແພດເປັນປະຈຳອາດເຮັດໃຫ້ເມື່ອຍ ແລະ ເມື່ອຍຫຼາຍໃນບາງຄັ້ງ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮັກສາສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃຫ້ດີທີ່ສຸດ. ການກວດພົບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ມະເຮັງແຕ່ຫົວທີສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ຍືນຍາວຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍ. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ການວິນິດໄສຂອງທ່ານຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວິຖີຊີວິດ ແລະ ສຸຂະພາບໃນໄລຍະຍາວຂອງທ່ານ.

ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຄວນຈື່ຈາກເລື່ອງນີ້ (ຂໍ້ຄວາມທີ່ນຳກັບບ້ານ)

ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ສະຫຼຸບບາງສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຈື່ກ່ຽວກັບໂຣກ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS):

• PJS ແມ່ນພາວະທາງພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເນື້ອງອກພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ມີຈຸດດ່າງດໍາຕາມຜິວໜັງ, ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ .
• ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ມີຈຸດດ່າງດຳອ້ອມປາກ ແລະ ແຂນຂາ (ໂດຍສະເພາະໃນໄວເດັກ), ເຈັບທ້ອງ ແລະ ມີເລືອດປົນໃນອາຈົມ.
• ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດເປັນທາງພັນທຸກໍາໄດ້, ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວເປັນ, ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີສໍາລັບຄົນອື່ນໆທີ່ຈະໄດ້ຮັບ ການກວດທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ .
• ຖ້າທ່ານມີຊຸດນອນ PJS, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ . ວິທີນີ້ສາມາດຊ່ວຍກວດພົບມະເຮັງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆໄດ້ແຕ່ຫົວທີ.
• ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນອາການທີ່ຕ້ອງລະວັງຕະຫຼອດຊີວິດ, ແຕ່ດ້ວຍການຊີ້ນຳ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ເໝາະສົມ, ທ່ານສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ . ຢ່າຕົກໃຈ, ແຕ່ຈົ່ງລະມັດລະວັງ.

ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານໄດ້.

ໂຣກ Peutz -Jeghers, PJS, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ເນື້ອງອກໃນກະເພາະອາຫານ, ຈຸດດ່າງດໍາເທິງຜິວໜັງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ, gene STK11, ການກວດສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ການກວດສ່ອງກ້ອງດ້ວຍກ້ອງສ່ອງພາຍໃນ