ການບາດເຈັບທາງເດີນປັດສະວະ ແລະ ການຜ່າຕັດສ້າງທາງເດີນປັດສະວະ (Posterior Urethral Reconstruction)

ລອງນຶກພາບວ່າເຈົ້າໄດ້ຮັບບາດແຜຈາກກະດູກໃນກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຫັກຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດ, ບາງທີອາດເປັນການຕົກຈາກລົດຖີບ. ຫຼື ເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ບາງຄັ້ງທໍ່ປັດສະວະໃນຜູ້ຊາຍອາດຈະເສຍຫາຍ ຫຼື ແຄບລົງ. ເມື່ອມັນຍາກທີ່ຈະຍ່ຽວ, ຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອມັນຖືກອຸດຕັນແມ່ນບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທີ່ສຳຄັນ ແລະ ພິເສດຫຼາຍທີ່ຈຳເປັນໃນຊ່ວງເວລາດັ່ງກ່າວ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຟື້ນຟູທໍ່ປັດສະວະດ້ານຫຼັງແມ່ນຫຍັງ?

ໂອເຄ, ຂໍໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການອະທິບາຍງ່າຍໆນີ້. ປັດສະວະ, ເຊິ່ງເກັບກຳຢູ່ໃນກະເພາະປັດສະວະຂອງທ່ານ, ອອກມາຈາກອະໄວຍະວະເພດຂອງທ່ານຜ່ານທາງທໍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ urethra. ມັນຄືກັບທໍ່ທີ່ອອກມາຈາກຖັງນໍ້າ.

ທໍ່ຍ່ຽວນີ້ຍັງມີສ່ວນຕ່າງໆ. ສ່ວນສັ້ນ, ຍາວປະມານໜຶ່ງຫາສອງນິ້ວ, ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະປັດສະວະ ແລະ ຜ່ານຕ່ອມລູກໝາກ, ເອີ້ນວ່າ 'ທໍ່ຍ່ຽວດ້ານຫຼັງ'. ນີ້ແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງທໍ່ຍ່ຽວ.

ການຟື້ນຟູທໍ່ປັດສະວະດ້ານຫຼັງ ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຟື້ນຟູ ຄວາມສົມບູນຂອງທໍ່ປັດສະວະດ້ານຫຼັງຫຼັງຈາກຄວາມເສຍຫາຍ, ການແຄບລົງ, ຫຼື ການບີບອັດ (ທໍ່ປັດສະວະຕີບ). ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ ແລະ ການໄຫຼຂອງປັດສະວະຈະກັບຄືນມາໂດຍບໍ່ມີການອຸດຕັນ.

ເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດນີ້ຈຶ່ງຈຳເປັນ?

ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບການຜ່າຕັດນີ້.

1. ການບາດເຈັບຈາກອຸບັດຕິເຫດ: ໂດຍສະເພາະແມ່ນອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຫັກ. ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບເລື້ອຍຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດລົດຈັກ, ການຕົກຈາກທີ່ສູງ, ແລະ ການບາດເຈັບຈາກການຖືກບີບ. ໃນອຸບັດຕິເຫດດັ່ງກ່າວ, ສ່ວນນີ້ຂອງທໍ່ປັດສະວະສາມາດແຕກ, ມີຮອຍຟົກຊ้ำ, ແລະ ເປັນຮອຍແປ້ວໄດ້. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຮອຍແປ້ວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ປັດສະວະແຄບລົງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້.

2. ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ: ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມລູກໝາກອອກ (ການຜ່າຕັດຕ່ອມລູກໝາກອອກຢ່າງຮຸນແຮງ) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ທໍ່ຍ່ຽວອາດຈະແຄບລົງຍ້ອນຮອຍແປ້ວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ເມື່ອທໍ່ປັດສະວະແຄບລົງແບບນີ້, ການໄຫຼຂອງນໍ້າຍ່ຽວອາດຈະຊ້າລົງ, ນໍ້າຍ່ຽວສາມາດຮົ່ວໄຫຼອອກເປັນຢອດນ້ອຍໆ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງອຸດຕັນໝົດ. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ເຈັບປວດ ແລະ ອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈແນວໃດວ່າທ່ານຕ້ອງການຜ່າຕັດນີ້ຫຼືບໍ່?

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ສິ່ງທຳອິດທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດຄືການກວດສອບບາງຢ່າງເພື່ອຢືນຢັນອາການທີ່ແນ່ນອນ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຮັດການກວດສອບຕໍ່ໄປນີ້ໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍຢ່າງ:

• ການກວດຮູບທໍ່ປັດສະວະແບບຖອຍຫຼັງ: ການກວດ ນີ້ໃຊ້ນ້ຳຢາພິເສດ (ສີຍ້ອມສີທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ) ແລະ ລັງສີເອັກສ໌ເພື່ອ ກຳນົດບ່ອນທີ່ອຸດຕັນໃນທໍ່ປັດສະວະ ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ເໝາະ ສົມ.ເພື່ອເບິ່ງແຍງມັນຢ່າງແນ່ນອນ.
• ການກວດກະເພາະປັດສະວະເພື່ອກວດຫາປັດສະວະ: ການກວດນີ້ຍັງໃຊ້ສີຍ້ອມເພື່ອເບິ່ງວ່າການໄຫຼຂອງປັດສະວະອອກຈາກກະເພາະປັດສະວະແນວໃດ. ການກວດນີ້ສາມາດຊ່ວຍກຳນົດຂອບເຂດຂອງການອຸດຕັນໄດ້.
• ການສອດກ້ອງກະເພາະປັດສະວະ (cystoscopy): ໃນນີ້, ທໍ່ບາງໆທີ່ມີກ້ອງຖ່າຍຮູບ (ກ້ອງສ່ອງ) ຈະຖືກສອດລົງມາຕາມທໍ່ຍ່ຽວເພື່ອສັງເກດເບິ່ງພາຍໃນຂອງທໍ່ຍ່ຽວ ແລະ ກະເພາະປັດສະວະໂດຍກົງ.
• ການສະແກນ MRI (ການສະແກນພາບສະນະແມ່ເຫຼັກ): ໃນບາງກໍລະນີພິເສດ, ການສະແກນ MRI ອາດຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າຕ້ອງການຂໍ້ມູນລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ກ່ອນການຜ່າຕັດຄວນກຽມຕົວແນວໃດ?

ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານກໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວເຊັ່ນກັນ. ການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດ.

ການຜ່າຕັດເກີດຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດແທ້?

ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງ, ທ່ານຈະນອນຫຼັບ.

ຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດ ທໍ່ປັດສະວະແບບ Anastomotic Urethroplasty . ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍຫຼາຍ.

ສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ມີຮອຍແປ້ວ, ຫຼື ແຄບລົງຂອງທໍ່ຍ່ຽວຈະຖືກຕັດອອກ ແລະ ເອົາອອກ, ແລະ ສົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສອງສົ້ນຈະຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການເອົາທໍ່ທີ່ແຕກອອກ ແລະ ເຊື່ອມຕໍ່ສອງສ່ວນທີ່ດີທີ່ເຫຼືອຄືນໃໝ່.

ແຕ່, ລອງນຶກພາບວ່າຫຼັງຈາກເອົາເນື້ອເຍື່ອຮອຍແຜອອກແລ້ວ, ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງສອງສົ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ນັ້ນໃຫຍ່ເກີນໄປໜ້ອຍໜຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຫຍິບພວກມັນເຂົ້າກັນ. ເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດຖ້າເຫດການນັ້ນເກີດຂຶ້ນ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມກວດກາຢູ່ໂຮງໝໍປະມານ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຈະມີການໃຊ້ catheter ຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ອ່ອນ ນຸ້ມສອດຜ່ານອະໄວຍະວະເພດຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສະວະຈົນກວ່າຮອຍຫຍິບຈະຫາຍດີ, ເຊິ່ງຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 3-4 ອາທິດ. ອາການນີ້ອາດຈະບໍ່ສະບາຍເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດໃຫ້ຮອຍຫຍິບຫາຍດີຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກ 3-4 ອາທິດ, ຈະມີການກວດ X-ray ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຮອຍຫຍິບຫາຍດີແລ້ວຫຼືບໍ່, ແລະ catheter ຈະຖືກເອົາອອກ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍ.

• ມີເລືອດອອກ
• ການຕິດເຊື້ອ
• ການບີບອັດຊ້ຳໆ

ການບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມປັດສະວະໄດ້ ແມ່ນຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຫາຍາກຫຼາຍຖ້າຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຖ້າຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ບັນຫາສຳຄັນອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນ ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດ (ED) . ຜູ້ຊາຍບາງຄົນອາດຈະເຄີຍເປັນອາການນີ້ກ່ອນການຜ່າຕັດນີ້, ຫຼັງຈາກກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຫັກ ຫຼື ການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວ ED ໄດ້. ມັນອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວອື່ນໆໃນພາຍຫຼັງ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງເປີດເຜີຍ.

ຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດ ແລະ ການຟື້ນຟູ

ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີທີ່ສຸດ. ການຜ່າຕັດຄັ້ງນີ້ ປະສົບຜົນສຳເລັດຢ່າງດີ .ມັນເປັນການຜ່າຕັດທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບດີຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ.

• ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດສຳລັບການບາດເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຈາກອຸບັດຕິເຫດແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 92% - 97% .
• ອັດຕາຄວາມສຳເລັດຂອງການຜ່າຕັດຫຼັງການປິ່ນປົວມະເຮັງແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 70% - 85% .

ກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິ...

• ການຂັບຂີ່: ທ່ານສາມາດເລີ່ມຂັບຂີ່ໄດ້ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາແກ້ປວດ ແລະ ຫຼັງຈາກຖອດທໍ່ catheter ອອກແລ້ວ.
• ກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ: ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ກັບຄືນໄປເຮັດວຽກຫຼັງຈາກເອົາທໍ່ສອດອອກແລ້ວ, ແຕ່ ແນະນຳໃຫ້ເຮັດວຽກເບົາບາງເທົ່ານັ້ນເປັນເວລາ 6-8 ອາທິດ .
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ການຍ່າງແມ່ນດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ ຄວນຫຼີກລ່ຽງກິດຈະກຳທີ່ໜັກໜ່ວງເຊັ່ນ: ຍົກນ້ຳໜັກ ຫຼື ຫຼິ້ນກ໊ອຟ ເປັນເວລາ 6-8 ອາທິດ .
• ກິດຈະກຳທາງເພດ: ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກຳທາງເພດໄດ້ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດ.