ເຈົ້າເຄີຍຄິດບໍ່ວ່າເລືອດແຂງຕົວມີຄວາມສຳຄັນແນວໃດຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ? ເນື່ອງຈາກຂະບວນການນີ້ ເລືອດໄຫຼຈຶ່ງຢຸດໄຫຼເມື່ອມີການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ. ແຕ່ຈະເປັນແນວໃດຖ້າເລືອດແຂງຕົວພາຍໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ? ນັ້ນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເລັກນ້ອຍ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວ. ນັ້ນຄື ການຂາດໂປຣຕີນ S, ຫຼື '(ການຂາດໂປຣຕີນ S)'.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຂາດໂປຣຕີນ S ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງຄິດເຖິງຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບເຈົ້າໜ້າທີ່ຕຳຫຼວດຈະລາຈອນທີ່ຄວບຄຸມການຈະລາຈອນຕິດຂັດ. ຕ້ອງມີຄົນຄວບຄຸມທຸກຢ່າງໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິ. ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ໜຶ່ງໃນໂປຣຕີນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວບຄຸມການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄື ໂປຣຕີນ S.
ການຂາດໂປຣຕີນ S ໝາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາມີໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເຈົ້າໜ້າທີ່ຕຳຫຼວດ" ຫຼື ໂປຣຕີນ S ໜ້ອຍກວ່າທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ແລ້ວຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ? ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີໃຜຄວບຄຸມຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ມັນຈຶ່ງກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ກ້ອນເລືອດເລີ່ມເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ.
ກ້ອນເລືອດທີ່ສະສົມຕົວແບບນີ້ມັກຈະສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ຂາ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳ (DVT) . ບາງຄັ້ງກ້ອນເລືອດນີ້ສາມາດແຕກອອກຈາກບ່ອນນັ້ນ ແລະ ເດີນທາງໄປກັບເລືອດໄປຫາປອດ ແລະ ຕິດຢູ່. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍຍິ່ງກວ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ (PE) . ໃນບາງກໍລະນີ, ກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດສະສົມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳຂອງສະໝອງ ຫຼື ທ້ອງໄດ້.
ແຕ່ມີສິ່ງສຳຄັນຢ່າງໜຶ່ງທີ່ທ່ານຄວນຈື່ໄວ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ນັ້ນຄື, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຂາດໂປຣຕີນ S ນີ້ຈະເກີດເປັນກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ.
ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ? ແລະເວລາໃດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດ?
ການຂາດໂປຣຕີນ S ແມ່ນອາການທີ່ຫາຍາກ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ. ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈພາຍນອກບາງຢ່າງໄດ້.
ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ມີບາງສະຖານະການທີ່ທ່ານອາດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຫຍັງ.
| ໂອກາດທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ | ຄຳອະທິບາຍງ່າຍໆ |
|---|---|
| ການຖືພາ | ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເຮັດໃຫ້ແນວໂນ້ມທຳມະຊາດຂອງເລືອດແຂງຕົວເພີ່ມຂຶ້ນ. |
| ການແກ່ຕົວ | ຄວາມສ່ຽງຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ ເນື່ອງຈາກໜ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ ແລະ ມີພາວະທາງການແພດອື່ນໆເກີດຂຶ້ນ. |
| ຢາບາງຊະນິດ | ການກິນຢາຄຸມກຳເນີດ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນອື່ນໆ ໂດຍສະເພາະແລ້ວ ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. |
| ກຳລັງຮັບການຜ່າຕັດ | ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ທ່ານອາດຈະຖືກເກັບໄວ້ນອນຢູ່ເທິງຕຽງເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດເສື່ອມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. |
| ການບາດເຈັບ | ຫຼັງຈາກເກີດອຸບັດຕິເຫດຮ້າຍແຮງ, ແນວໂນ້ມຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຈະເປັນກ້ອນອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນການຕອບສະໜອງ. |
| ການຢູ່ໃນທ່າດຽວກັນເປັນເວລາດົນໆ | ຕົວຢ່າງ, ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການບິນໄລຍະຍາວ ຫຼື ການເຈັບປ່ວຍທີ່ນອນຢູ່ເທິງຕຽງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຂາ ແລະ ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ (DVT). |
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຜູ້ທີ່ຂາດໂປຣຕີນ S ຈະບໍ່ມີອາການໃດໆຈົນກວ່າຈະມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. ຖ້າກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ, ອາການຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ.
- ຖ້າທ່ານເປັນກ້ອນເລືອດແຂງ (DVT) ຢູ່ຂາຂອງທ່ານ:
- ອາການໃຄ່ບວມຂອງຂາໜຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະບໍລິເວນຂາໜີບ.
- ຮູ້ສຶກເຈັບ ຫຼື ແຂງຕົວຢູ່ຂາ.
- ຜິວໜັງແດງ ຫຼື ຮູ້ສຶກອົບອຸ່ນຢູ່ຂາ.
- ຖ້າທ່ານເປັນກ້ອນເລືອດແຂງ (PE) ໃນປອດ (ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນ):
- ຫາຍໃຈຍາກຢ່າງກະທັນຫັນ.
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ໂດຍສະເພາະເວລາຫາຍໃຈເລິກໆ.
- ຫາຍໃຈໄວ ແລະ ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.
- ວິນຫົວ ຫຼື ສູນເສຍສະຕິ.
- ການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າເມືອກທີ່ມີເລືອດປົນ.
- ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ: ອາດຈະເກີດການຫຼຸລູກ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ.
- ໃນເດັກນ້ອຍ (ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ): ອາດເກີດອາການຄ້າຍຄືກັບເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້.
ເປັນຫຍັງການຂາດໂປຣຕີນ S ນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?
ມີສອງເຫດຜົນຫຼັກສຳລັບສິ່ງນີ້. ອັນໜຶ່ງແມ່ນ ໄດ້ຮັບມໍລະດົກ (ມໍລະດົກ) ແລະອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນ ໄດ້ມາ (ໄດ້ມາ) .
1. ສາເຫດທາງພັນທຸກໍາ
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ການຜະລິດໂປຣຕີນ S ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຖືກຄວບຄຸມໂດຍພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ PROS1 . ຖ້າມີການກາຍພັນ ຫຼື ການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸກໍານີ້, ການຜະລິດໂປຣຕີນ S ຈະຖືກບົກຜ່ອງ.
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບມໍລະດົກພັນທຸກໍາທີ່ກາຍພັນນີ້ ຈາກພໍ່ແມ່ພຽງຄົນດຽວ , ທ່ານຈະມີອາການຂາດໂປຣຕີນ S ເບົາບາງ.
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບມໍລະດົກພັນທຸກໍານີ້ ມາຈາກພໍ່ແມ່ທັງສອງ , ທ່ານຈະມີອາການຂາດທາດໂປຣຕີນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ຫາຍາກຫຼາຍ.
2. ສາເຫດພາຍນອກ
ສະພາບທາງການແພດ ຫຼື ສະຖານະການບາງຢ່າງກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບໂປຣຕີນ S ໃນຮ່າງກາຍຕໍ່າໄດ້. ສິ່ງນີ້ພົບເລື້ອຍກວ່າການສືບພັນທາງພັນທຸກໍາ.
| ສາເຫດພາຍນອກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ |
|---|
| ພະຍາດຕັບ |
| ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ໂຣກເນຟຣອດໂພຣຕິກ |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສຳລັບມະເຮັງ |
| ການຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດ |
| ການຂາດວິຕາມິນ K |
| ການຖືພາ ແລະ ການໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດ |
ເຈົ້າພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານໝໍ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສົງໄສກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້:
- ຖ້າ ມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີປະຫວັດຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງອຸດຕັນ (Venous Thromboembolism).
- ຖ້າທ່ານ ມີເລືອດກ້າມຊ້ຳໆ .
- ຖ້າທ່ານເຄີຍ ເປັນກ້ອນເລືອດອຸດຕັນກ່ອນອາຍຸ 50 ປີ, ໂດຍທີ່ບໍ່ສາມາດພົບສາເຫດສະເພາະໄດ້ .
- ຖ້າ ເລືອດກ້າມໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນຜິດປົກກະຕິທີ່ເລືອດກ້າມປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເກີດຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ລຳໄສ້, ຕັບ) .
ຖ້າມີຄວາມສົງໃສປະເພດນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຈະເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ:
1. ການກວດເລືອດ: ເລືອດຂອງທ່ານຈະຖືກກວດຫາລະດັບໂປຣຕີນ S ແລະປັດໄຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
2. ການກວດຮ່າງກາຍ: ການກວດຮ່າງກາຍທັງໝົດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດຫາບັນຫາອື່ນໆ.
3. ປະຫວັດທາງການແພດຂອງທ່ານ: ພວກເຮົາຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບສະພາບການທາງການແພດຂອງທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ.
ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າທ່ານມີກ້ອນເລືອດແຂງຫຼືບໍ່.
ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການກວດເລືອດຈະຢືນຢັນວ່າທ່ານຂາດໂປຣຕີນ S, ແຕ່ຖ້າທ່ານບໍ່ເຄີຍເປັນກ້ອນເລືອດແຂງ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງກິນຢາຕໍ່ໄປ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີກ້ອນເລືອດແຂງ (DVT ຫຼື PE) ແລ້ວ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເລີ່ມໃຫ້ທ່ານ ກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ . ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຢຸດການສະສົມຂອງກ້ອນເລືອດໃໝ່ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນເລືອດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ຢາປະເພດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- ເຮປາຣິນ
- ວາຟາຣິນ
- ຣີວາຣອກຊາບານ
- ອາພິກຊາບັນ
- ດາບິກາຕຣານ
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້: ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານຕັດສິນໃຈໃຫ້ຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Warfarin", ທ່ານໝໍຈະຕ້ອງໃຫ້ຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Heparin" (ມັກຈະເປັນຢາສັກ) ສອງສາມມື້ກ່ອນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຮັດ, ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເອີ້ນວ່າເລືອດກ້າມໃນຜິວໜັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ແຕ່ບັນຫານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບຢາຊະນິດໃໝ່ອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະແກ່ຍາວຕັ້ງແຕ່ສອງສາມເດືອນຈົນເຖິງຕະຫຼອດຊີວິດ, ຂຶ້ນກັບເວລາທີ່ກ້ອນເລືອດຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງອື່ນໆ.
ເຈົ້າຈະເຮັດແນວໃດສຳລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ, ແຕ່ມີພາວະຂາດເລືອດ?
ເປົ້າໝາຍຂອງທ່ານໝໍສຳລັບຄົນແບບນີ້ແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນ.
- ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາ ບໍ່ໃຫ້ກິນ ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊັ່ນ: ຢາຄຸມກໍາເນີດ.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ກຳລັງຖືພາ, ຫຼື ຕ້ອງນອນຢູ່ເທິງຕຽງໄລຍະໜຶ່ງຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດ , ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາລະລາຍເລືອດຊົ່ວຄາວສຳລັບໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ.
ຂ້ອຍຄວນດູແລຕົວເອງແນວໃດ?
- ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ Warfarin: ທ່ານຈະຕ້ອງ ໄດ້ກວດສອບ INR ຂອງທ່ານ ເປັນ ໄລຍະ ໆ.ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດ. ການກວດນີ້ຈະກວດສອບວ່າປະລິມານຢາ "Warfarin" ທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບນັ້ນຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່. ເພາະວ່າຢານີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນປະລິມານຢາເປັນບາງຄັ້ງຄາວ.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ: ຈົ່ງລະມັດລະວັງການມີເລືອດອອກ. ຈົ່ງລະມັດລະວັງເມື່ອໃຊ້ວັດຖຸມີຄົມເຊັ່ນ: ມີດ. ມັນດີກວ່າທີ່ຈະໃຊ້ແປງຖູແຂ້ວທີ່ອ່ອນນຸ້ມ ແລະ ມີດໂກນໜວດໄຟຟ້າ.
- ຈົ່ງຮູ້ເຖິງອາການຂອງ DVT ແລະ PE: ທ່ານຄວນຈະສາມາດຮັບຮູ້ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຂາໃຄ່ບວມ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ແລະ ຫາຍໃຈຝືດ ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ.
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດ ແລະ ໄປ ETU ເວລາໃດ?
### ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້:
- ຖ້າທ່ານ ລົ້ມ ຫຼື ມີອຸບັດຕິເຫດອື່ນ ໃນຂະນະທີ່ກິນຢາລະລາຍເລືອດ.
- ຖ້າມີ ເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ (ເຊັ່ນ: ເລືອດດັງໄຫຼ, ເລືອດໃນປັດສະວະ ຫຼື ອາຈົມ).
- ຖ້າທ່ານ ສົງໃສວ່າທ່ານມີ DVT (ເລືອດກ້າມຢູ່ຂາ) .
### ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ໂດຍດ່ວນ:
- ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາລະລາຍເລືອດ ແລະ ທ່ານ ຮາກອອກເປັນເລືອດ ຫຼື ໄອເປັນເລືອດ .
- ຖ້າທ່ານຫົວຕີ ຫຼື ມີອາການເຈັບຫົວຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນ .
- ຖ້າຫາກມີ ເລືອດອອກກໍ່ບໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ .
- ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານມີ ອາການຂອງ PE (ເລືອດກ້າມໃນປອດ) (ຫາຍໃຈຝືດກະທັນຫັນ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ວິນຫົວ).
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການຂາດໂປຣຕີນ S ເປັນພາວະທີ່ເພີ່ມແນວໂນ້ມຂອງເລືອດທີ່ຈະແຂງຕົວ. ສິ່ງນີ້ມັກຈະເປັນຍ້ອນກຳມະພັນ.
- ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຂາດສານນີ້ຈະເປັນກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີບັນຫາຫຍັງເລີຍ.
- ຈົ່ງລະວັງອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຂາໃຄ່ບວມ, ເຈັບ (DVT) ແລະ ຫາຍໃຈຝືດກະທັນຫັນ ແລະ ເຈັບໜ້າເອິກ (PE).
- ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຢາຫຼຸດຄວາມໜືດຂອງເລືອດ, ໃຫ້ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ, ໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມ, ແລະ ໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ. ຢ່າຢຸດກິນຢາ.
- ຖ້າມີອາການກະທັນຫັນ ແລະ ອັນຕະລາຍເກີດຂຶ້ນ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທັນທີ ຫຼື ໄປຫາຫນ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU).











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ