ເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງເຈົ້າບໍ? ມັນອາດຈະເປັນ RCVS ບໍ? (ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຫົດຕົວແບບປີ້ນກັບໄດ້)

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າເຈົ້າກຳລັງສູນເສຍສະຕິ, ແລະທັນໃດນັ້ນ, ໃນເວລາບໍ່ຮອດວິນາທີ, ເຈົ້າກໍຈະເຈັບຫົວທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເຄີຍມີມາໃນຊີວິດ... ຄືກັບຟ້າຜ່າທີ່ຕົກໃສ່ຫົວຂອງເຈົ້າ. ໃນທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ອາການເຈັບຫົວແບບຟ້າຮ້ອງ". ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍ ແລະ ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງອາການທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, RCVS. ອາການເຈັບຫົວແບບນີ້ແມ່ນ ເຫດສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ.

RCVS ແມ່ນຫຍັງໂດຍຫຍໍ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຫົດຕົວແບບປີ້ນກັບໄດ້ (RCVS) ແມ່ນສະພາບທີ່ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຂອງທ່ານຫົດຕົວ ແລະ ອຸດຕັນຢ່າງກະທັນຫັນ. ມັນຄືກັບທໍ່ນໍ້າທີ່ຖືກບີບອັດຢ່າງກະທັນຫັນ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນດ້ວຍວິທີນີ້, ສະໝອງຈະບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດໃນປະລິມານທີ່ມັນຕ້ອງການ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານເຈັບຫົວຄືກັບຟ້າຜ່າທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

ຄຳວ່າ "ປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້" ໃນຊື່ຂອງອາການນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມັນ ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມ . ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ເລືອດອອກໃນສະໝອງ. ບາງຄັ້ງ, ອາການຕ່າງໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງໄມເກຣນ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການທັງໝົດຂອງ RCVS ແມ່ນເກີດຈາກການລົບກວນຂອງການສະໜອງເລືອດໄປຫາສະໝອງ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ.

ສາເຫດຂອງ RCVS ແມ່ນຫຍັງ?

ເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາມີຊັ້ນກ້າມຊີ້ນລຽບຢູ່ພາຍໃນ. ກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໂດຍການຫົດຕົວ ແລະ ຜ່ອນຄາຍ. ແຕ່ບາງຄັ້ງກ້າມຊີ້ນເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ກະຕຸກ ແລະ ຫົດຕົວແໜ້ນເກີນໄປ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ". ນີ້ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງ RCVS.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນທີ່ວ່າອາການນີ້ (vasospasm) ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.

ໄລຍະຖືພາ ແລະ ຫຼັງຄອດລູກ

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ຂອງ RCVS ແມ່ນການຖືພາ. ຄວາມສ່ຽງຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນສູງທີ່ສຸດ ໃນໄລຍະຫົກອາທິດທຳອິດ ຫຼັງຈາກຄອດລູກ. ນີ້ເຊື່ອກັນວ່າເປັນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງລະດັບຮໍໂມນ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີອາການເຊັ່ນ: ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ຢາບາງຊະນິດ ແລະ ການໃຊ້ຢາ

RCVS ສາມາດເກີດຈາກຢາບາງຊະນິດ ແລະ ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງທ່ານ.

• ຢາບາງຊະນິດສຳລັບອາການຊຶມເສົ້າ, ໂດຍສະເພາະຢາທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ SSRIs.
• ຢາແກ້ໄມເກຣນ (ຢາ triptans ແລະຢາປະເພດ ergot).
• ຢາທີ່ສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ.
• ຢາບາງຊະນິດສຳລັບພະຍາດ Parkinson.
• ສານກະຕຸ້ນ (ແອມເຟຕາມີນ, ໂຄເຄນ, ຊູໂດເອເຟດຣິນ).
• ກັນຊາ.
• ການບໍລິໂພກຄາເຟອີນ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມໃຫ້ພະລັງງານຫຼາຍເກີນໄປ.
• ແຜ່ນນິໂຄຕິນ.
• ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: LSD ຫຼື MDMA (ຢາເອັກສະຕາຊີ).

ພາວະທາງການແພດອື່ນໆ

ສະພາບທາງການແພດບາງຢ່າງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງ ຫຼື ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ RCVS ໄດ້.

• ໄມເກຣນ: ຜູ້ທີ່ເປັນໄມເກຣນມັກຈະເປັນໂຣກ RCVS ຫຼາຍກວ່າ.
• ລະດັບແຄວຊຽມໃນເລືອດສູງ (Hypercalcemia): ລະດັບແຄວຊຽມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນໃນເສັ້ນເລືອດ.
• ບັນຫາຮໍໂມນ: ໂດຍສະເພາະຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນແມ່ນຖືກສົງໃສວ່າມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພະຍາດນີ້ມັກພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ.
• ບາງພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ ເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ "Pheochromocytoma" (ເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ adrenaline ຫຼາຍເກີນໄປ) ແລະ "Porphyria" ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກ RCVS ມີຫຍັງແດ່?

ໃນອະດີດ, ທ່ານໝໍຄິດວ່າ RCVS ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຄັ້ງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄດ້. ປະມານ 30% ຂອງຄົນທີ່ເປັນ RCVS ອາດຈະມີຄວາມພິການຖາວອນເລັກນ້ອຍບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ກ້າມຊີ້ນອ່ອນເພຍ). ປະມານ 8% ອາດຈະມີບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະຍາວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກມີອາການທຳອິດ:

• ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງອຸດຕັນ: ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ສະໝອງ.
• ເລືອດອອກໃນສະໝອງ (SAH ຫຼື ເລືອດອອກໃນສະໝອງປະເພດອື່ນ): ເລືອດອອກລະຫວ່າງສະໝອງ ແລະ ກະໂຫຼກຫົວ.
• ອາການຊັກ.

ທ່ານໝໍພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ທ່ານໝໍໃຊ້ຫຼາຍວິທີເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້.

• ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ລະບົບປະສາດ: ການກວດສອບປະຕິກິລິຍາ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງ ແລະ ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ.
• ການກວດເລືອດ: ກວດຫາບັນຫາການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງລະດັບເກືອ.
• ການສະແກນຮູບພາບ: ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນການວິນິດໄສ RCVS.

ການສະແກນຮູບພາບ

ການສະແກນປະເພດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດ "ເຫັນ" ພາຍໃນຫົວ ແລະ ສະໝອງ. ພວກມັນສາມາດກວດຫາເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ຫຼື ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ.

• ການສະແກນ CT (Computed Tomography): ໂດຍສະເພາະ, CT angiograms ສາມາດຊ່ວຍປະເມີນສະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດໄດ້ດີຂຶ້ນ.
• ການສະແກນພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI): ການສະແກນ MRI ພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ Magnetic Resonance Angiogram (MRA) ຍັງສາມາດກວດພົບການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໄດ້.
• ການກວດ ultrasound Transcranial Doppler: ອັນນີ້ສາມາດວັດແທກຄວາມໄວຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານສະໝອງ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການສະແກນ CT ຈະຖືກເຮັດກ່ອນ. ເພາະມັນໄວ. ມັນສາມາດກໍານົດໄດ້ໄວວ່າມີອາການສຸກເສີນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ເລືອດອອກ. ໃນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ທຸກໆວິນາທີມີຄວາມໝາຍ, ສະນັ້ນຄວາມໄວນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການສະແກນ MRI ຈະຖືກເຮັດເພື່ອຢືນຢັນຕື່ມອີກວ່າການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວ RCVS ແນວໃດແດ່?

ດັ່ງທີ່ຊື່ໄດ້ແນະນຳ, RCVS ເປັນພະຍາດ ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງດີ . ການປິ່ນປົວມີສອງເປົ້າໝາຍຫຼັກ.

1. ຖ້າສາມາດພົບສາເຫດໄດ້ (ຕົວຢ່າງ: ຢາບາງຊະນິດ), ໃຫ້ເອົາສາເຫດນັ້ນອອກ.

2. ເພື່ອບັນເທົາອາການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຟື້ນຟູໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ຢາຊະນິດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວອາການນີ້ (ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ) ແມ່ນ ຢາບລັອກຊ່ອງແຄວຊຽມ (CCBs) . ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການບລັອກແຄວຊຽມຈາກການເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງກ້າມຊີ້ນໃນເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກ້າມຊີ້ນຈະຜ່ອນຄາຍ, ເສັ້ນເລືອດຈະກວ້າງຂຶ້ນອີກຄັ້ງ, ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວອາດຈະເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ "endovascular". ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ບາງໆ (catheter) ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນແຂນ ຫຼື ຂາໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນໃນສະໝອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການສັກຢາ ຫຼື ການໃຊ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ບານລູນເພື່ອຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ (angioplasty).

ພວກເຮົາຈະຫວັງແນວໃດຕໍ່ສະຖານະການນີ້?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດ RCVS (ປະມານ 80% - 85%) ຈະຫາຍດີເປັນປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີບັນຫາໄລຍະຍາວ. ສະນັ້ນ, ຈຶ່ງມີຄວາມຫວັງດີສຳລັບເລື່ອງນີ້. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນເລື່ອງນີ້ແມ່ນການວິນິດໄສພະຍາດແຕ່ຫົວທີ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ RCVS ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ

ເນື່ອງຈາກມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງ RCVS ຈຶ່ງພັດທະນາ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ສະເໝີໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

• ຖ້າມີຢາທີ່ຄິດວ່າເປັນສາເຫດຂອງ RCVS, ໃຫ້ຢຸດໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງຢາເຫຼົ່ານັ້ນໃນອະນາຄົດ.
• ການກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ນັ້ນຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄົບຕາມທີ່ແພດສັ່ງ.
• ຫ້າມໃຊ້ຢາ ຫຼື ຢາເສບຕິດໃດໆ (ໂດຍສະເພາະສານກະຕຸ້ນ ແລະ ກັນຊາ) ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກແພດ.
• ຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼື ຢຸດດື່ມຄາເຟອີນ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມໃຫ້ພະລັງງານຢ່າງສິ້ນເຊີງ.

ທ່ານຄວນໄປພົບແພດ ແລະ ໄປ ETU ເວລາໃດ?

ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ RCVS, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານໃຫ້ມາຄລີນິກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປນັດໝາຍເຫຼົ່ານີ້ເປັນປະຈຳ. ວິທີນີ້, ອາການຂອງທ່ານສາມາດຖືກຕິດຕາມ ແລະ ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສາມາດຖືກປັບປ່ຽນໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.

ເວລາທີ່ຄວນໄປຫ້ອງປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ທັນທີ:

ຖ້າທ່ານມີອາການປວດຫົວຄືກັບຟ້າຮ້ອງຟ້າຮ້ອງ ຫຼື ອາການຄ້າຍຄືເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ (ເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ເວົ້າຍາກ, ສາຍຕາປ່ຽນແປງ) ອີກເທື່ອໜຶ່ງ, ມັນອາດເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດສະເໝີ. ຢ່າລໍຖ້າຈົນກວ່າມັນຈະສາຍເກີນໄປ. ໄປໂຮງໝໍໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.