ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນເລືອດອອກ (Thrombectomy) !

ເຄີຍໄດ້ຍິນຄົນເວົ້າວ່າ "ເລືອດກ້າມຕິດຢູ່" ບໍ? ສິ່ງນີ້ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ລອງຄິດເຖິງເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບລະບົບທໍ່. ຖ້າກ້ອນເລືອດແຂງຕົວທີ່ເອີ້ນວ່າ "ກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ" ເກີດຂຶ້ນ ແລະ ຕິດຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງໃນທໍ່ເຫຼົ່ານີ້, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜ່ານພວກມັນຈະຢຸດສະງັກລົງຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາສະໝອງ, ຫົວໃຈ, ຫຼື ແຂນ ຫຼື ຂາ, ອະໄວຍະວະນັ້ນສາມາດເສຍຫາຍໄດ້, ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນດັ່ງກ່າວ, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້ໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດເອົາລິ່ມເລືອດອອກແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນເລືອດອອກແມ່ນຂະບວນການເອົາກ້ອນເລືອດທີ່ຕິດຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດໜຶ່ງຂອງພວກເຮົາ (ເສັ້ນເລືອດແດງ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດດຳ) ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ ຫຼື ຂັ້ນຕອນພິເສດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການເອົາຂີ້ຝຸ່ນທີ່ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າອອກ ແລະ ປ່ອຍໃຫ້ນໍ້າໄຫຼອີກຄັ້ງ.

ກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼາຍບ່ອນໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນມັກພົບຢູ່ຂາ, ແຂນ, ລຳໄສ້, ສະໝອງ, ປອດ ແລະ ຫົວໃຈ. ບາງຄັ້ງກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ກຳຈັດອອກຢ່າງໄວວາພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ພວກມັນສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້ແທ້ໆ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອມີກ້ອນເລືອດແຂງຕົວ, ຈະມີຢາທີ່ໃຫ້ເພື່ອລະລາຍມັນ. ພວກເຮົາເອີ້ນພວກມັນວ່າ "ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ" (ຢາເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງລົງ) ແລະ "ຢາລະລາຍກ້ອນເລືອດ". ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດເອົາກ້ອນເລືອດອອກໄດ້, ຫຼືມີກໍລະນີທີ່ຢາບໍ່ມີ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ແພດຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນເລືອດອອກ.

ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຈຳເປັນສ່ວນໃຫຍ່ສຳລັບ:

• ຖ້າຫາກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ .
• ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເລືອດກ້າມ (thrombus) ຈະແຕກອອກຈາກຕຳແໜ່ງເດີມ ແລະ ເດີນທາງຜ່ານກະແສເລືອດໄປຕິດຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ (ຕົວຢ່າງ, ໃນປອດ) (ເປັນ "ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ").
• ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການເສຍຫາຍຖາວອນ ຕໍ່ອະໄວຍະວະ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ວິທີການນີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ສະໝອງ ຫຼື ຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນສະຖານະການສຸກເສີນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ຫົວໃຈວາຍ.

ໃນກໍລະນີໃດແດ່ທີ່ການຜ່າຕັດເອົາກ້ອນເລືອດອອກບໍ່ໄດ້?

ການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດສຳລັບທຸກໆກ້ອນເລືອດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງວິທີນີ້ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ ຫຼື ບໍ່ຄວນເຮັດ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ.

ວິທີການຫຼັກໃນການກຳຈັດກ້ອນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກມີສອງວິທີຫຼັກ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການເຈາະຮູໃຫຍ່ເພື່ອສ້າງຖະໜົນ, ຫຼື ການເຈາະຮູນ້ອຍໆແລະສ້ອມແປງມັນຈາກພາຍໃນ.

1. ການຜ່າຕັດແບບເປີດ (ການຜ່າຕັດ / ການຜ່າຕັດເອົາລິ່ມເລືອດອອກແບບເປີດ)

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ໝໍຜ່າຕັດຈະຕັດຜິວໜັງທີ່ຢູ່ເທິງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີກ້ອນເລືອດ, ຄ່ອຍໆເປີດເສັ້ນເລືອດ, ໃສ່ອຸປະກອນພິເສດທີ່ຄ້າຍຄືບານລູນ ("ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດ") ແລະດຶງກ້ອນເລືອດອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນເລືອດຈະຖືກຫຍິບເຂົ້າກັນຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຜິວໜັງຈະຖືກປິດ. ນີ້ແມ່ນວິທີການແບບດັ້ງເດີມ.

2. ການຜ່າຕັດເອົາລິ່ມເລືອດອອກຜ່ານຜິວໜັງ / ການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ແລະ ກ້າວໜ້າທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ. ບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດໃຫຍ່. ແທນທີ່ຈະເຮັດແບບນັ້ນ, ຈະມີຮູນ້ອຍໆຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນ ຫຼື ຂາ, ແລະ ທໍ່ບາງໆ (catheter) ຈະຖືກສອດຜ່ານມັນ.

ໂດຍການໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີການຖ່າຍພາບເຊັ່ນ: ລັງສີເອັກສ໌, ທໍ່ນີ້ຈະຖືກນຳທາງໄປຫາສະຖານທີ່ຂອງກ້ອນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງມືພິເສດຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທໍ່,

• ກ້ອນເລືອດສາມາດແຕກອອກເປັນຕ່ອນນ້ອຍໆ ແລະ ລະລາຍ ('maked').
• ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ກ້ອນເລືອດສາມາດ ຖືກດູດອອກໄດ້ ຄືກັບການໃຊ້ເຄື່ອງດູດຝຸ່ນ ("ການດູດກ້ອນເລືອດອອກ").

ວິທີການນີ້ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍເພາະວ່າບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຈຶ່ງສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວ.

ອາການໃດແດ່ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວນີ້?

ການປິ່ນປົວນີ້, ເອີ້ນວ່າ ການເອົາກ້ອນເລືອດອອກ, ແມ່ນໃຊ້ສຳລັບອາການທາງການແພດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງ.

• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳ (DVT): ເລືອດກ້າມ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດດຳໃນເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ຂາ.
• ເສັ້ນເລືອດ ໃນສະໝອງຕີບ: ກ້ອນເລືອດອຸດຕັນເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ສະໝອງ.
• ກ້າມເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ: ການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປໃຫ້ຫົວໃຈ.
• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນປອດ: ກ້ອນເລືອດທີ່ສະສົມຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍຈະແຕກອອກ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃນປອດ.
• ການຂາດເລືອດໄປລ້ຽງແຂນຂາແບບສ້ວຍແຫຼມ: ການສູນເສຍເລືອດໄປລ້ຽງແຂນ ຫຼື ຂາຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາລຳໄສ້ (Mesenteric Ischemia) ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງ (Renal Artery Occlusion).

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ?

ກ່ອນການປິ່ນປົວ

ບາງຄັ້ງວິທີນີ້ແມ່ນເຮັດເປັນຂັ້ນຕອນສຸກເສີນ, ສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີເວລາກຽມພ້ອມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເລືອດອອກຕາມແຜນການ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍໃຫ້ທ່ານ:

• ການກວດຮູບພາບ: ການສະແກນ ultrasound, MRI, ຫຼື CT scan ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ກໍານົດຂະໜາດ ແລະ ສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງກ້ອນເລືອດ.
• ການເຊົາສູບຢາ: ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ທ່ານຄວນເຊົາກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບຢາ: ທ່ານຄວນບອກທ່ານໝໍກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່ (ລວມທັງຢາລະລາຍເລືອດ, ຢາແກ້ປວດ, ແລະ ວິຕາມິນ). ຢາບາງຊະນິດອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຢຸດກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງການປິ່ນປົວ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະຖືກນຳສົ່ງໄປຫ້ອງສັງເກດການ ແລະ ຕິດຕາມຈົນກວ່າອາການຂອງທ່ານຈະຄົງທີ່. ບາງຄົນສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ. ຄົນອື່ນອາດຈະຕ້ອງນອນໂຮງໝໍສອງສາມມື້. ອັນນີ້ຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ມີກ້ອນເລືອດແຂງ ແລະ ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ໃຫ້.

ຫຼັງຈາກກັບບ້ານແລ້ວ,

• ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາບາດແຜໃຫ້ສະອາດ.
• ເຈົ້າຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນ ຢາລະລາຍເລືອດ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມເກີດຂຶ້ນອີກ.
• ເຈົ້າອາດຈະຖືກບອກໃຫ້ໃສ່ຖົງຕີນພິເສດ (ຖົງຕີນບີບອັດ) ສຳລັບຂາຂອງເຈົ້າ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງແນ່ນອນ.

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີທັງຂໍ້ດີ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ.

ເວລາທີ່ຄວນຊອກຫາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທັນທີ

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ ຫຼື ໄປ ຫາຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

• ມີເລືອດອອກ ຫຼື ໜອງໄຫຼອອກມາຈາກບາດແຜ.
• ເຈັບໜ້າເອິກ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ.
• ໄຂ້ .
• ວິນຫົວ ຢ່າງຮຸນແຮງ ຫຼື ວິນຫົວເບົາໆ.
• ຄວາມສັບສົນ ຫຼື ການສູນເສຍສະຕິ.
• ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ, ໃຄ່ບວມ , ຫຼື ຊາຢູ່ແຂນ ຫຼື ຂາ.

ຢ່າລະເລີຍອາການເຫຼົ່ານີ້. ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງອາການແຊກຊ້ອນອື່ນ.