ພວກເຮົາຄວນເວົ້າກ່ຽວກັບການສ້ອມແປງວາວ Mitral ບໍ?

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສ້ອມແປງວາວ mitral. "ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?", "ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງຕ້ອງເຮັດແບບນີ້?", "ມັນເປັນອັນຕະລາຍບໍ?", ແລະອື່ນໆ. ມີຫຼາຍຄຳຖາມທີ່ອາດຈະຜຸດຂຶ້ນມາໃນໃຈ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງທັງໝົດນີ້ດ້ວຍວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ວາວ mitral ນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດທີ່ຈະສ້ອມແປງມັນ?

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງເຈົ້າຄືກັບເຮືອນທີ່ມີສີ່ຫ້ອງ. "ປະຕູ" ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຫົວໃຈລະຫວ່າງຫ້ອງເທິງ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ) ແລະຫ້ອງລຸ່ມ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ) ເອີ້ນວ່າ ວາວໄມທຣອລ . ປະຕູນີ້ເປີດເພື່ອໃຫ້ເລືອດທີ່ອຸດົມດ້ວຍອົກຊີເຈນຈາກປອດເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍຈະສູບສົ່ງເລືອດໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

ສະນັ້ນບັນຫາຕ່າງໆຈຶ່ງເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອວາວນີ້, ວາວໄມຕຣາວ, ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍຫົວໃຈ ແລະ ປອດໄດ້. ການສ້ອມແປງວາວໄມຕຣາວ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດເພື່ອສ້ອມແປງຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນວາວນີ້. ທ່ານໝໍພະຍາຍາມສ້ອມແປງວາວຂອງທ່ານເອງສະເໝີແທນທີ່ຈະປ່ຽນມັນໃໝ່ທັງໝົດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງໜ້ອຍກວ່າ.

ການຜ່າຕັດນີ້ຈຳເປັນໃນສະພາບການໃດແດ່?

ທ່ານໝໍອາດຈະພິຈາລະນາການຜ່າຕັດນີ້ໃນສາມເງື່ອນໄຂທາງການແພດຫຼັກ.

ຖ້າຫົວໃຈເບື້ອງຊ້າຍຂອງທ່ານ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ) ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຫຼຸດລົງ (ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວເບື້ອງຊ້າຍ) ຫຼື ຖ້າຫົວໃຈຂອງທ່ານໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ມັນອາດຈະຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະເຮັດການກວດຫົວໃຈດ້ວຍເຄື່ອງ ultrasound ເພື່ອຕິດຕາມສະພາບຫົວໃຈຂອງທ່ານ.

ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການຜ່າຕັດແນວໃດ?

ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ທີມແພດຂອງທ່ານໃຫ້ທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ. ເຂົາເຈົ້າອາດຈະບອກທ່ານສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະ ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ເຊັ່ນ: ຢາແອດສະໄພຣິນ, ຢາວາຟາຣິນ), ສອງສາມອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຊົາສູບຢາໄດ້ .
• ໃນຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ລ້າງຮ່າງກາຍດ້ວຍສະບູ່ຂ້າເຊື້ອ.
• ພວກເຂົາຈະບອກທ່ານວ່າຢາຊະນິດໃດທີ່ທ່ານຕ້ອງກິນໃນຕອນເຊົ້າຂອງການຜ່າຕັດ.
• ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍ ໃຫ້ຢຸດກິນ ແລະ ດື່ມຫຼັງຈາກເວລາໃດໜຶ່ງ ໃນມື້ຜ່າຕັດ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນແທ້ໆໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບ ແລະ ນອນຫຼັບໄປ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ພຽງແຕ່:

1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫຼັບສະນິດໂດຍບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບເລີຍ.

2. ເຄື່ອງ bypass: ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເຄື່ອງ bypass cardiopulmonary" ເພື່ອເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດຂອງທ່ານຊົ່ວຄາວ.

3. ການຜ່າຕັດ: ແພດຜ່າຕັດຈະເຮັດການຜ່າຕັດຢູ່ໜ້າເອິກ. ຂະໜາດຂອງການຜ່າຕັດນີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ກຳລັງປະຕິບັດ.

4. ການສ້ອມແປງວາວ: ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດຈະໃຊ້ເຕັກນິກຕ່າງໆເພື່ອສ້ອມແປງຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນວາວ mitral ຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຈະມີແຫວນທີ່ເຮັດດ້ວຍຜ້າ (ແຫວນ annuloplasty) ວາງໄວ້ອ້ອມຮອບວາວເພື່ອຮອງຮັບມັນ. ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຟື້ນຟູວາວໃຫ້ກັບຄືນສູ່ຕຳແໜ່ງປົກກະຕິຂອງມັນ.

5. ການກວດກາ: ກວດສອບວາວເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການດັດແປງເພີ່ມເຕີມຈະຖືກເຮັດຖ້າຈຳເປັນ.

6. ການຟື້ນຄືນຊີບ: ທ່ານໄດ້ຖືກຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ຈາກເຄື່ອງ bypass ແລະຫົວໃຈແລະປອດຂອງທ່ານຈະຖືກເຮັດໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້ອີກຄັ້ງ.

7. ການກວດກາຄັ້ງສຸດທ້າຍ:ການກວດພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງສະທ້ອນສຽງທາງເດີນອາຫານ (Transesophageal Echocardiogram) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງລິ້ນຊັກ ແລະ ຢືນຢັນວ່າການຜ່າຕັດປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼືບໍ່.

ເຕັກນິກໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ?

ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບສິ່ງນີ້. ຕົວຢ່າງ, ແມ່ນແຕ່ຮອຍຜ່າຕັດຢູ່ໜ້າເອິກອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ.

• ການຜ່າຕັດໃຫຍ່ລົງກາງໜ້າເອິກ (ການຜ່າຕັດກະດູກກົ້ນເອິກທັງໝົດ)
• ການຜ່າຕັດກະດູກໜ້າເອິກບາງສ່ວນ (ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນສ່ວນໜຶ່ງຂອງໜ້າເອິກ)
• ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງສອງຂ້າງ (ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກຂວາ)
• ການຜ່າຕັດດ້ວຍຫຸ່ນຍົນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຄັ້ງລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງ.

ມີຫຼາຍວິທີໃນການສ້ອມແປງວາວ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕັດຊິ້ນສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍອອກ ແລະ ຫຍິບຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ຫຼື ປ່ຽນແທນສາຍຄໍດ້ວຍເສັ້ນດ້າຍສັງເຄາະພິເສດເຊັ່ນ Gore-Tex® ຖ້າສາຍຄໍວ່າງ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍເລື່ອງນີ້ໃຫ້ທ່ານຊາບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ? ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຟື້ນຕົວ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຄົນເຈັບໜັກ (ICU) ເປັນເວລາໜຶ່ງຫຼືສອງມື້. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທີມແພດຈະຕິດຕາມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການຫາຍໃຈຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຈະຢູ່ໃນຫວອດປົກກະຕິອີກສອງສາມມື້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້. ມັນໃຊ້ເວ ລາປະມານສີ່ຫາແປດອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. ບາງຄົນອາດໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນ.

ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມໄວໃນການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ:

• ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຫົວໃຈຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ.
• ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ໃຫ້ຕັ້ງເປົ້າໝາຍນ້ອຍໆ ແລະ ຄ່ອຍໆກັບຄືນສູ່ກິດຈະກຳປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ພັກຜ່ອນໃຫ້ພຽງພໍ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະບອກທ່ານວ່າເວລາໃດທີ່ທ່ານສາມາດເລີ່ມຂັບລົດ, ຍົກນ້ຳໜັກ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍໄດ້.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປັບປຸງໃໝ່ແມ່ນຫຍັງ? ມີຄວາມສ່ຽງຫຍັງແດ່?

ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງໃນການສ້ອມແປງວາວຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນມັນ.

• ເພີ່ມໂອກາດໃນການຢູ່ລອດ ແລະ ການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ການປົກປ້ອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃຫ້ດີຂຶ້ນ.
• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈອັກເສບ.
• ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກິນຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຕະຫຼອດຊີວິດ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດທັງໝົດ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງ. ຕົວຢ່າງ, ຈັງຫວະການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ (arrhythmia), ເລືອດອອກ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການຜ່າຕັດນີ້ ຖ້າຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງ.ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າເຊື່ອແບບນັ້ນ. ມີລາຍງານວ່າເຖິງແມ່ນວ່າ 10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ປະມານ 94% ຂອງຄົນກໍ່ບໍ່ມີບັນຫາວາວໃຫຍ່ອີກ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່ານີ້ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ ແລະ ຍາວນານ.

ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເວລາໃດ?

ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃນລະຫວ່າງໄລຍະການຟື້ນຕົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງ, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຫຼື ໄປໂຮງໝໍທັນທີ.

ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບອາການໃດໜຶ່ງ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບມັນ. ມັນເປັນການປອບໂຍນທີ່ຮູ້ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງ.