ເມື່ອທ່ານຄິດເຖິງພະຍາດເບົາຫວານ, ທ່ານອາດຈະຄິດເຖິງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນເມື່ອທ່ານມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ທ່ານຮູ້ບໍ່ວ່າມີພະຍາດເບົາຫວານອີກປະເພດໜຶ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກໄວ, ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ມັນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ຖ້າໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈະບໍ່ຢຸດທ່ານຈາກການດຳລົງຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢ່າງສົມບູນ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ແມ່ນສະພາບພູມຕ້ານທານຕົນເອງທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເຮົາເອງ ໂຈມຕີ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ (ຈຸລັງເບຕ້າ) ໃນຕັບອ່ອນຂອງເຮົາເອງ.
ລອງຄິດເບິ່ງ, ອິນຊູລິນເປັນຄືກັບກະແຈທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ນ້ຳຕານ ຫຼື ນ້ຳຕານກລູໂຄສ ໃນເລືອດຂອງເຮົາ ເຂົ້າສູ່ຈຸລັງເພື່ອສ້າງພະລັງງານ. ເມື່ອຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນເຫຼົ່ານີ້ໝົດໄປ, ຮ່າງກາຍຈະບໍ່ຜະລິດອິນຊູລິນຕາມທີ່ມັນຕ້ອງການ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດກໍ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ ແລະ ສະສົມຢູ່ໃນເລືອດໄດ້. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນພະຍາດນີ້.
ມັນເຄີຍຖືກເອີ້ນວ່າ "ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄວເດັກ" ເພາະວ່າມັນມັກຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່ໄວໜຸ່ມ. ແຕ່ປະຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ແລ້ວວ່າມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ທຸກໄວ.
ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນແນວໃດລະຫວ່າງປະເພດ 1 ແລະປະເພດ 2?
ນີ້ແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ຫຼາຍຄົນຕິດຂັດ.
- ໃນປະເພດທີ 1: ຮ່າງກາຍ ຢຸດຜະລິດອິນຊູລິນຢ່າງສົມບູນ , ສະນັ້ນມັນຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ.
- ໃນປະເພດທີ 2: ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຈະຜະລິດອິນຊູລິນໄດ້, ແຕ່ປະລິມານບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼື ຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ຕອບສະໜອງຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ອິນຊູລິນນັ້ນ (ຄວາມຕ້ານທານອິນຊູລິນ).
ອາການແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າຈະຮັບຮູ້ໄດ້ໄວໄດ້ແນວໃດ?
ອາການຂອງພະຍາດນີ້ມັກຈະປາກົດຂຶ້ນ ໄວຫຼາຍ , ບາງຄັ້ງພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້.
| ອາການ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ຫິວນໍ້າຢ່າງຮຸນແຮງ ແລະ ປາກແຫ້ງ | ຮູ້ສຶກຫິວນໍ້າບໍ່ດັບເຖິງແມ່ນວ່າຈະດື່ມນໍ້າແລ້ວກໍຕາມ. |
| ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ | ຕ້ອງການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນ. |
| ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງໂດຍບໍ່ມີສາເຫດ | ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກິນອາຫານດີ ແລະ ຫິວ, ທ່ານກໍ່ຈະຫຼຸດນ້ຳໜັກ. |
| ຄວາມອຶດຫິວຮຸນແຮງ | ຮູ້ສຶກຫິວຢ່າງໄວວາເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກກິນອາຫານແລ້ວ. |
| ເມື່ອຍລ້າ ແລະ ອ່ອນເພຍຢ່າງຮຸນແຮງ | ຮູ້ສຶກອ່ອນແອຢູ່ສະເໝີ. |
| ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ | ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕາມົວ. |
| ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ | ການຕິດເຊື້ອຜິວໜັງ, ທາງເດີນປັດສະວະ ຫຼື ຊ່ອງຄອດຊໍ້າແລ້ວຊໍ້າອີກ. |
ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້າໃນຜູ້ໃຫຍ່ (LADA)
ບາງຄັ້ງພະຍາດນີ້ຈະຖືກກວດພົບໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່ (ອາຍຸລະຫວ່າງ 30-50 ປີ). ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ 'ພະຍາດເບົາຫວານພູມຕ້ານທານແຝງຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່' (LADA). ເນື່ອງຈາກອາການຕ່າງໆຈະປາກົດຊ້າຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.
ເດັກນ້ອຍຖືກລ້ຽງດູແນວໃດ?
ນອກເໜືອໄປຈາກອາການທີ່ເຫັນໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກອ່ອນຍັງສາມາດສະແດງອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນເມື່ອເຂົາເຈົ້າເປັນພະຍາດນີ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ພໍ່ແມ່ຕ້ອງຮັບຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້.
- ຕ້ອງປ່ຽນຜ້າອ້ອມເດັກເລື້ອຍໆກວ່າປົກກະຕິ.
- ມີຜື່ນຜ້າອ້ອມທີ່ບໍ່ຫາຍດີເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວກໍຕາມ.
- ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ໃຊ້ຫ້ອງນໍ້າເລີ່ມຍ່ຽວໃສ່ຕຽງ.
- ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ເຈັບທ້ອງ ແລະ ຮາກ.
- ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກຳຂອງເດັກ (ມັກຈະໃຈຮ້າຍ, ຮູ້ສຶກອຸກໃຈ).
- ກິ່ນ ຫວານຄ້າຍຄືໝາກໄມ້ຈາກລົມຫາຍໃຈ (ນີ້ເປັນອາການອັນຕະລາຍ).
ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ. ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທຳມະດາ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.
ສາເຫດຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມັນເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບໍ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈຶ່ງໂຈມຕີຈຸລັງຂອງມັນເອງຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ແຕ່ເຊື່ອກັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນທັງ ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ .
ເວົ້າງ່າຍໆ, ຖ້າມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ (ແມ່, ພໍ່, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ) ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ເຈົ້າມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມັນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ນັ້ນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເຈົ້າຈະເປັນມັນຢ່າງແນ່ນອນ.
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຈົ້າຈະມີພັນທຸກໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈົ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ, ມັນອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ເພື່ອໃຫ້ພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານັ້ນ "ກະຕຸ້ນ".
ພະຍາດນີ້ຖືກກວດຫາໄດ້ແນວໃດ? ມີການກວດຫຍັງແດ່?
ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ສິ່ງທຳອິດທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະເຮັດຄືການກວດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານ.
| ທົດສອບ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ການທົດສອບ A1c | ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄວາມຄິດກ່ຽວກັບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍຂອງທ່ານໃນໄລຍະ 2-3 ເດືອນຜ່ານມາ. |
| ການທົດສອບນໍ້າຕານໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ອົດອາຫານ | ພວກເຂົາກວດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ກິນອາຫານຫຍັງປະມານ 8 ຊົ່ວໂມງ. |
| ການກວດນ້ຳຕານໃນເລືອດແບບສຸ່ມ | ກວດສອບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ທຸກເວລາຂອງມື້. |
ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດບອກໄດ້ວ່າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືບໍ່. ແຕ່ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼືປະເພດ 2, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມອີກສອງສາມຄັ້ງ.
- ການກວດພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດ: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ມີໂປຣຕີນພິເສດ (ພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດ) ຢູ່ໃນເລືອດທີ່ໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນ. ການກວດນີ້ຊອກຫາສິ່ງເຫຼົ່ານີ້.
- ການກວດຫາທາດຄີໂຕນ: ເມື່ອອິນຊູລິນສູນເສຍ, ຮ່າງກາຍຈະເລີ່ມເຜົາຜານໄຂມັນເພື່ອເປັນພະລັງງານ. ກົດທີ່ໄດ້ຮັບເອີ້ນວ່າ ທາດຄີໂຕນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
ການປິ່ນປົວ ແລະ ການຈັດການຊີວິດ
ຊີວິດຂອງເຈົ້າບໍ່ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າເຈົ້າໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1. ເຈົ້າສາມາດມີຊີວິດທີ່ຍືນຍາວ, ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ມີຄວາມສຸກ. ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນ ການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງເຈົ້າ.
ການໃຊ້ອິນຊູລິນແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຜະລິດອິນຊູລິນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບອິນຊູລິນຈາກພາຍນອກ ທຸກໆມື້ . ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອິນຊູລິນໃນຮູບແບບເມັດໄດ້, ເພາະມັນຈະແຕກຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນທ່ານຕ້ອງກິນມັນເປັນຢາສັກ ຫຼື ດ້ວຍເຄື່ອງປໍ້າອິນຊູລິນ.
ມີອິນຊູລິນຫຼາຍຊະນິດ. ພວກມັນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການອອກລິດ ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ມັນຈະຢູ່ໄດ້ດົນປານໃດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດປະເພດ ແລະ ປະລິມານຂອງອິນຊູລິນທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງອາຍຸ, ວິຖີຊີວິດ, ແລະ ນິໄສການກິນຂອງທ່ານ.
ກວດສອບລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເປັນປະຈຳ
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການຮັກສາລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບເປົ້າໝາຍຕະຫຼອດມື້. ມີສອງວິທີໃນການເຮັດສິ່ງນີ້ຄື:
1. ເຄື່ອງວັດແທກນ້ຳຕານໃນເລືອດ: ວິທີການກວດສອບແບບດັ້ງເດີມແມ່ນການເອົາເລືອດຢອດນ້ອຍໆຈາກປາຍນິ້ວມື.
2. ເຄື່ອງຕິດຕາມນ້ຳຕານໃນເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CGM): ເຊັນເຊີຂະໜາດນ້ອຍທີ່ວາງໄວ້ໃຕ້ຜິວໜັງຈະກວດສອບລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານໂດຍອັດຕະໂນມັດທຸກໆສອງສາມນາທີ ແລະ ສົ່ງຂໍ້ມູນໄປຫາໂທລະສັບ ຫຼື ອຸປະກອນອື່ນໆຂອງທ່ານ. ມັນຈະແຈ້ງເຕືອນທ່ານວ່າລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງ ຫຼື ຕໍ່າ.
ອາຫານ ແລະ ວິຖີຊີວິດ
ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້. ແຕ່ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປະລິມານອາຫານທີ່ທ່ານກິນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄາໂບໄຮເດຣດ (ແປ້ງ). ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງປັບປະລິມານອິນຊູລິນຂອງທ່ານໃຫ້ກົງກັບປະລິມານອາຫານທີ່ທ່ານກິນ.
- ກິນ ອາຫານທີ່ສົມດູນ . ໃຫ້ກິນຜັກ, ໝາກໄມ້ ແລະ ເມັດພືດທັງໝົດໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
- ຈຳກັດເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຕານ, ອາຫານຫວານ ແລະ ຄາໂບໄຮເດຣດທີ່ຫລອມແລ້ວ (ເຂົ້າຈີ່, ເຂົ້າໜົມປັງ).
- ອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ. ການອອກກຳລັງກາຍເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບອິນຊູລິນ.
- ຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ນອນຫຼັບໃຫ້ພຽງພໍ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຍັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດອີກດ້ວຍ.
ອາການແຊກຊ້ອນອັນໃດແດ່ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນພະຍາດເບົາຫວານ?
ຖ້າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດບໍ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມທີ່ດີເປັນເວລາດົນນານ, ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍສາມາດເສຍຫາຍໄດ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ຖ້າທ່ານຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໄດ້ດີ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຮີບດ່ວນທີ່ສຸດແມ່ນພາວະ ketoacidosis ໃນພະຍາດເບົາຫວານ (DKA) . ສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮ່າງກາຍຂາດອິນຊູລິນ, ເຮັດໃຫ້ ketones ແລະ ນ້ຳຕານສະສົມຢູ່ໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດມີສະພາບກົດ. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຫາຍໃຈໄວ, ງ້ວງຊຶມຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະ ລົມຫາຍໃຈມີກິ່ນໝາກໄມ້ , ມັນອາດຈະເປັນ DKA. ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.
ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວອາດປະກອບມີພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ (nephropathy), ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຕາ (retinopathy), ແລະ ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ເໝາະສົມ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງເຈົ້າ. ມັນເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ.
- ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນໄປຕະຫຼອດຊີວິດ, ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອິນຊູລິນ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ທ່ານສາມາດມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
- ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການກວດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ ແລະ ຮັກສາໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບເປົ້າໝາຍທີ່ທ່ານໝໍກຳນົດ.
- ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມໃດໆກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານຢ່າງເປີດເຜີຍ. ພວກເຂົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານສະເໝີ.
- ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ມີຫຼາຍຄົນທີ່ກຳລັງປະສົບກັບອາການນີ້. ສະນັ້ນ ຈົ່ງເຂັ້ມແຂງ.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment