ຢາກົດເສັ້ນເລືອດ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາຊ່ວຍຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີຄົນໃກ້ຊິດກັບເຈົ້າເຈັບປ່ວຍໜັກກະທັນຫັນ ແລະ ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ຫ້ອງ ICU. ທ່ານໝໍເວົ້າວ່າ, 'ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ, ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງເລີ່ມໃຊ້ຢາພິເສດເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດ.' ເຈົ້າອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນຄຳສັບຕ່າງໆເຊັ່ນ 'ຢາກົດດັນ'. ຢາກົດເສັ້ນເລືອດແມ່ນຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຫຼາຍທີ່ໃຊ້ໃນການສູ້ຮົບຊ່ວຍຊີວິດ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນມື້ນີ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ຢາກົດເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາหยั่งເລືອດແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງຕໍ່າເກີນໄປ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ອາການຊ໊ອກ . ໃນສະພາບອາການຊ໊ອກນີ້, ຄວາມດັນເລືອດຈະຫຼຸດລົງຕໍ່າຫຼາຍຈົນອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນຂອງຮ່າງກາຍ ເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ຫົວໃຈ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຂາດເລືອດທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍອົກຊີເຈນທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ. ສິ່ງນີ້ສາມາດທຳລາຍອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຂອງຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຫຼຸດລົງ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດຄືການໃຫ້ນ້ຳເກືອ (ນ້ຳທາງເສັ້ນເລືອດ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າຄວາມດັນເລືອດບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງລະດັບທີ່ຕ້ອງການເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກໃຫ້ນ້ຳເກືອແລ້ວ, ແພດຈະໃຊ້ຢາ vasopressor ເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ກັບຮ່າງກາຍແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນຢາທີ່ແຮງຫຼາຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ຖືກໃຫ້ຜ່ານທໍ່ສອດທີ່ວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນ. ພວກມັນຖືກໃຫ້ຜ່ານ 'ທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດກາງ' . ນີ້ແມ່ນທໍ່ພິເສດທີ່ຖືກວາງໄວ້ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນຄໍ, ໜ້າເອິກ ຫຼື ຂາໜີບ. ວິທີນີ້, ຢາຈະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈໂດຍກົງ, ເຮັດໃຫ້ມັນປອດໄພ ແລະ ອອກລິດໄວຂຶ້ນ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍກັບ vasopressors?

ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີສອງໜ້າທີ່ຫຼັກຄື:

1. ການຫົດຕົວ: ລອງຄິດເຖິງທໍ່ນໍ້າ. ຖ້າພວກເຮົາບີບທໍ່ໜ້ອຍໜຶ່ງ, ຄວາມໄວ ແລະ ຄວາມດັນຂອງນໍ້າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ, ແມ່ນບໍ? ຢາທີ່ບີບເສັ້ນເລືອດກໍ່ເຮັດແບບດຽວກັນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຫົດຕົວຊົ່ວຄາວ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.

2. ການເພີ່ມໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ: ຢາກົດເສັ້ນເລືອດບາງຊະນິດມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈສູບເລືອດໄດ້ແຮງຂຶ້ນ.

ດ້ວຍທັງສອງວິທີນີ້, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ເລືອດຈະເລີ່ມໄຫຼວຽນໄດ້ດີໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນອີກຄັ້ງ.

ປະເພດ ແລະ ຕົວຢ່າງຂອງ Vasopressor ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ

ຢາກະຕຸ້ນເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຊະນິດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຫ້ອງ ICU. ທ່ານໝໍເລືອກຢາທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ພວກເຮົາຍັງໃຊ້ຢາ vasopressors ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ໃນລະດັບໜຶ່ງ. ຢາແກ້ອາການຄັນດັງ, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການຄັນດັງເມື່ອທ່ານເປັນຫວັດ, ຍັງມີຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຫົດຕົວ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດພາຍໃນດັງຫົດຕົວ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນີ້, EpiPen® , ເຊິ່ງເປັນຢາກົດເສັ້ນເລືອດທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຮຸນແຮງຄວນມີໄວ້ໃກ້ມື, ປະກອບດ້ວຍ epinephrine.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ໃນສະພາບການທາງການແພດໃດແດ່?

ຢາหยອດຫຼອດເລືອດແມ່ນການປິ່ນປົວຊ່ວຍຊີວິດ. ພວກມັນແມ່ນຈຳເປັນໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

• ອາການຊ໊ອກ: ອາການຊ໊ອກທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ (ອາການຊ໊ອກຈາກການຕິດເຊື້ອ), ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ (ອາການຊ໊ອກຈາກຫົວໃຈ), ຫຼື ເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປ.
• ການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ:ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍໄດ້, ຮ່າງກາຍທັງໝົດຈະມີປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.
• ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ເມື່ອຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສີດເລືອດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ: ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຍ້ອນການໃຊ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງ.
• ປະຕິກິລິຍາຢາຮຸນແຮງ ຫຼື ງູກັດ.
• ໃນລະຫວ່າງການຊ່ວຍຟື້ນຄືນຊີບສຸກເສີນ (CPR).

ຢາ vasopressor ມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ແຮງຫຼາຍ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກໃຫ້ຢູ່ໃນຫ້ອງ ICU ເທົ່ານັ້ນ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງທ່ານໝໍ ແລະ ພະຍາບານ. ທຸກຢ່າງຕັ້ງແຕ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຜ່ານເຄື່ອງຕິດຕາມ.

ບາງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ:

• ອາການກັງວົນ ແລະ ເຈັບຫົວ.
• ເຈັບໜ້າເອິກ.
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ - ຄວາມໄວເພີ່ມຂຶ້ນ (Tachycardia) ຫຼື ຄວາມໄວຫຼຸດລົງ (Bradycardia).
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນໄປ.
• ການສະໜອງເລືອດໄປລ້ຽງປາຍນິ້ວມືຫຼຸດລົງຍ້ອນການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ.
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ (thromboembolism).

ທີມແພດຕິດຕາມກວດກາຄົນເຈັບຢູ່ສະເໝີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້. ເຂົາເຈົ້າຈະປັບປະລິມານຢາຕາມຄວາມຕ້ອງການສະເໝີ.

ເວລາຟື້ນຕົວ

ຢາກົດເສັ້ນເລືອດແມ່ນອາການທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານັ້ນ. ເວລາໃນການຟື້ນຕົວຈະຂຶ້ນກັບອາການທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບຢາເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢູ່ໂຮງໝໍເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບຮອດບ້ານແລ້ວ, ທ່ານຍັງຕ້ອງໃຫ້ເວລາກັບໄປໃຊ້ຊີວິດປົກກະຕິຂອງທ່ານ.

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງກິນຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຕາມເວລາ, ໃນປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະ ໄປພົບແພດຕາມນັດໝາຍໃຫ້ທັນເວລາ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໆເຊັ່ນ: ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍທັນທີ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.