බුරුල්අපිට සමහර වෙලාවට හදිසියේ බඩේ අමාරු හැදෙනවා නේද? දවස ගාණෙම ටොයිලට් යන්න වෙන එක, බඩ පුරවලා දාලා බැලුමක් වගේ හිරවෙලා දැනෙන එක, මේවා ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී දේවල්. ඉතින් ඔයාටත් මේ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක තමයි ලොපරමයිඩ් සහ සයිමෙතිකෝන් (Loperamide; Simethicone) කියන ඖෂධ දෙක එකතු කරලා හදපු, හපලා කන්න පුළුවන් පෙති වර්ගය.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? ඇයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ලොපරමයිඩ් සහ සයිමෙතිකෝන් (Loperamide; Simethicone) පෙති කියන්නේ ඔයාට ඉඳහිට ඇතිවෙන පාචනය, ඒ කියන්නේ බඩඑළිය යන එකට සහනයක් ගේන බෙහෙතක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ බඩේ වාතය පිරිලා, බඩ පිම්බිලා, බඩ ඇතුළෙන් තෙරපීමක් වගේ දැනෙන අපහසුතාවයන්ටත් මේකෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
දැන් බලන්නකෝ මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේකේ තියෙන ලොපරමයිඩ් (Loperamide) කියන සංඝටකයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් විතර පාලනය කරන එක. ඒ කියන්නේ, බඩවැල වේගයෙන් වැඩ කරන එක අඩු කරලා, ඔයා ටොයිලට් යන වාර ගණන අඩු කරනවා. අනිත් සංඝටකය තමයි සයිමෙතිකෝන් (Simethicone). මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හිරවෙලා තියෙන වායු බුබුළු එකතු කරලා, ඒවා පහසුවෙන් පිටවෙලා යන්න සලස්වන එක. එතකොට අර බඩ පුරවලා තියෙන ගතිය, බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල් අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ කෙටි කාලයකට විතරයි. ඔයාට මතක ඇති සමහරවිට ඔයා `(Imodium Advanced)` හරි `(Imodium Multi-Symptom Relief)` හරි කියන වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත දැකලා ඇති. මේවා තමයි මේ බෙහෙතේ ජනප්රිය වෙළඳ නාම කිහිපයක්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම හරියන්නේ නෑ නේද?
මෙන්න මේ තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන:
- ඔයාගේ යටි බඩේ තද වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් බඩ පිම්බිලා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ එක්ක පිටවෙනවා නම්.
- බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන ආහාර විෂවීමක් `(Bacterial food poisoning)` කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට බඩවැලේ ප්රදාහයක් `(Colitis)` හෝ මළපහ සමග සෙම වගේ දේවල් පිටවෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට යම් ආසාදනයකට ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotic)` ගන්නවා නම්.
- ඔයාට උණ තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතාවක් (Irregular heartbeat) තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝගයක් `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ලොපරමයිඩ්, සයිමෙතිකෝන්, වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, සායම් වර්ග හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාමාන්ය හෝ ආසාත්මිකතා ප්රතිචාරයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හරියටම දොස්තර මහත්මයාට කිව්වොත්, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් තමයි ගන්න ඕන. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම හපලා තමයි ගිලින්න ඕන. බෙහෙත් කොළයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ වතුර වීදුරුවක්ම බොන්න. දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී අවුරුදු 6ක් වැනි අඩු වයසේ දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ සඳහා විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (Poison Control Center) හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) කතා කරන්න. ඒක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
මේක සාමාන්යයෙන් හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. ඔයාට බඩඑළිය යන එක තියෙනකම් විතරයි මේක ගන්නේ. ඒ නිසා බෙහෙත් වේල මගහැරීමක් ගැන මෙතනදි ලොකුවට හිතන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි, බෙහෙත් පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් වලට වඩා හෝ දොස්තර මහත්මයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් නම් බෙහෙත් ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ මොනවද?
ඔව්, සමහර ඖෂධ තියෙනවා මේ ලොපරමයිඩ්; සයිමෙතිකෝන් එක්ක ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවා එකිනෙකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, ඔයා `(Alosetron)` කියන බෙහෙත ගන්නවා නම්, මේ ලොපරමයිඩ්; සයිමෙතිකෝන් පෙති ගන්න එපා.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් ඖෂධත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- `(Cimetidine)`
- `(Clarithromycin)`
- `(Erythromycin)`
- `(Gemfibrozil)`
- `(Itraconazole)`
- `(Ketoconazole)`
- `(Quinidine)`
- `(Quinine)`
- `(Ranitidine)`
- `(Ritonavir)`
- `(Saquinavir)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම ප්රතික්ියාවක්ම සඳහන් වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ, දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පැළෑටිමය ඖෂධ, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් දෙකක් ඇතුළත අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ තවත් වැඩි වෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා හෝ බෙහෙත් කොළයේ සඳහන් ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා.
ඔයාට උණ හැදුණොත්, යටි බඩේ තද වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ බඩ පිම්බීමක් ඇති වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ලේ සහිතව/කළු පාටට බඩඑළිය යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්මයා හමුවෙන්න.
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. ඉක්මනට නැගිටින එකෙන්, ඉක්මනට ඉඳගන්න එකෙන් වළකින්න, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම නැතිවුණොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කළොත් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. පාචනයත් එක්ක ශරීරයෙන් ජලය ඉවත් වෙලා විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන් නිසා හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
වයස්ගත රෝගීන් මේ බෙහෙතට දක්වන ප්රතිචාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම විජලනයේ බලපෑම් වලට ඔවුන් වඩාත් සංවේදී වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
වහාම දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මී මැස්මොර මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්: වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- සමේ රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම, හෝ සම බුරුල් වීම (කට ඇතුළත සමේ වුණත් වෙන්න පුළුවන්).
- දරුණු බඩේ වේදනාව.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුව.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නොවන, නමුත් දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්මයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- බඩ පිපීම
- පෙනීම බොඳවීම
- මලබද්ධය
- කරකැවිල්ල
- නිදිමත ගතිය
- කට වියළීම
- බඩේ වාතය පිරීම
- ඔක්කාරය
- වමනය
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරලා තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ මේ ටිකයි (Take-Home Message)
- ලොපරමයිඩ් සහ සයිමෙතිකෝන් (Loperamide; Simethicone) කියන්නේ ඉඳහිට ඇතිවෙන පාචනයට සහ බඩේ වාතය පිරුණු ගතියට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- මේක ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.
- පෙත්ත හොඳට හපලා, වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගන්න එපා.
- දවස් දෙකකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් උණ, තද බඩේ වේදනාව, ලේ එක්ක බඩඑළිය යනවා වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා වාහන පදවනකොට, අවධානයෙන් වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- පාචනයත් එක්ක විජලනය වළක්වාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ලොපරමයිඩ්, සයිමෙතිකෝන්, පාචනය, බඩඑළිය යාම, බඩේ වාතය, බඩ පිපීම, ඖෂධ
