Ar nerimaujate dėl savo sėklidžių? Pakalbėkime apie sėklidžių vėžį be baimės!

Šiandien kalbėsime apie šiek tiek jautrią, bet labai svarbią temą. Tai sėklidžių vėžys. Išgirdę šį pavadinimą, galite šiek tiek išsigąsti ir net sunerimti. Tačiau svarbiausia nepanikuoti, nes tinkamas informuotumas apie tai gali turėti didelės įtakos.

Kas yra sėklidžių vėžys?

Paprastai tariant, sėklidžių vėžys yra piktybinių ląstelių augimas vienoje arba, retais atvejais, abiejose sėklidėse. Kaip žinote, sėklidės yra dvi mažos, graikinio riešuto dydžio liaukos vyrams. Jos gamina spermą ir hormoną testosteroną . Jos yra odos maišelyje, esančiame tiesiai po varpa, vadinamame kapšeliu. Kaip ir bet kuris kitas vėžys, sėklidžių vėžys yra rimta liga. Laimei, tai yra išgydoma liga. Tad nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai toliau.

Ar yra šio vėžio rūšių?

Taip, yra keletas pagrindinių sėklidžių vėžio tipų. Dažniausiai, apie 90 % atvejų, šie vėžio tipai atsiranda iš sėklidžių viduje esančių gemalo ląstelių . Šios gemalo ląstelės yra ląstelių tipas, kuris vėliau virsta spermatozoidais. Šios ląstelės sulimpa ir sudaro naviką. Yra du pagrindiniai tipai:

• Seminoma: tai lėtai augantis vėžio tipas . Dažniausiai jis pasireiškia 40–50 metų vyrams.
• Neseminoma: šis tipas auga greičiau nei seminoma. Jis dažniausiai paveikia jaunus žmones nuo 15 iki 30 metų amžiaus. Yra dar keturi neseminomos potipiai. Kiekvienas jų pavadintas pagal gemalo ląstelių, sudarančių vėžį, tipą. Pavyzdžiai: embriono karcinoma , trynio maišelio karcinoma , chorionkarcinoma ir teratoma .

Kartais tame pačiame vėžyje gali būti abiejų tipų ląstelės (seminomos ir neminomos ląstelės).

Kaip dažnai pasitaiko sėklidžių vėžys?

Sėklidžių vėžys iš tikrųjų nėra toks dažnas . Jis paveikia tik maždaug vieną iš 250 vyrų, turinčių sėklides. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs vėžio tipas tarp 15–35 metų vyrų. Todėl ypač svarbu, kad šios amžiaus grupės vyrai apie tai žinotų.

Kokie yra simptomai? Ką daryti, jei juos pastebite?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokie yra sėklidžių vėžio simptomai. Jei turite vieną ar daugiau iš jų, nepanikuokite ir kreipkitės į gydytoją.

• Dažniausias simptomas yra neskausmingas guzelis arba patinimas sėklidėje .
• Patinimas arba staigus skysčio kaupimasis kapšelyje .
• Guzelis arba patinimas vienoje ar abiejose sėklidėse.
• Sunkumo jausmas kapšelyje.
• Bukas skausmas kirkšnyje arba apatinėje pilvo dalyje.
• Skausmas ar diskomfortas kapšelyje ar sėklidėje.
• Sėklidžių atrofija.

Atminkite, kad šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Todėl nereikėtų iš karto manyti, kad tai vėžys. Vis dėlto visada protinga kreiptis į gydytoją pasitikrinti. Kuo vėliau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad vėžio ląstelės išplis ir tuo sudėtingesnis gali būti gydymas.

Kodėl atsiranda šis sėklidžių vėžys?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia sėklidžių vėžį. Nutinka taip: ląstelės, kurios paprastai dalijasi ir auga, staiga pradeda dalytis nekontroliuojamu greičiu. Galiausiai šios ląstelės susijungia ir sudaro naviką. Dažniausiai gemalo ląstelės, apie kurias kalbėjome anksčiau, tampa vėžinėmis.

Kokie yra rizikos veiksniai? Kam didesnė tikimybė susirgti?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kam yra didesnė sėklidžių vėžio išsivystymo rizika. Šiuos rizikos veiksnius vadiname „(rizikos veiksniais)“ . Šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad susirgsite vėžiu, tačiau jo išsivystymo tikimybė yra šiek tiek didesnė.

• Amžius: Dažniausiai tai pasireiškia 15–35 metų žmonėms.
• Nenusileidusios sėklidės: Paprastai sėklidės išsivysto pilve, kai vaisius yra gimdoje. Prieš gimimą jos nusileidžia į kapšelį. Taip vadinamos nenusileidusios sėklidės. Dėl to gali prireikti operacijos. Vyrams, gimusiems su šia liga, yra didesnė sėklidžių vėžio rizika vėlesniame gyvenime, net ir po operacijos.
• Rasė ir etninė priklausomybė: tai šiek tiek dažniau pasitaiko tarp ne ispanakalbių baltųjų Jungtinėse Valstijose ir Europoje.
• Šeimos istorija : jei kas nors jūsų šeimoje (tėvas, brolis) sirgo šiuo vėžiu, jums taip pat yra nedidelė tikimybė juo susirgti. Taip pat kai kurios genetinės ligos, tokios kaip Klinefelterio sindromasSąlygos taip pat gali padidinti riziką. Jei vėžys išsivysto vienoje sėklidėje, didesnė tikimybė, kad jis išsivystys ir kitoje.
• Nevaisingumas : Manoma, kad kai kurie vyrų nevaisingumą sukeliantys veiksniai yra susiję su sėklidžių vėžio išsivystymu, tačiau šiuo klausimu reikia daugiau tyrimų.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Na, jei jaučiate kokių nors simptomų arba pastebite ką nors kitaip savityros metu (apie tai pakalbėsime vėliau), kaip gydytojai gali tiksliai žinoti, ar tai sėklidžių vėžys? Kartais jį galima aptikti atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Pagrindiniai atliekami tyrimai yra šie:

• Fizinė apžiūra ir ligos istorija: gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atidžiai jus apžiūrės. Jis ypač apčiuops sėklides, kad patikrintų, ar nėra guzelių ir patinusių limfmazgių (kad pamatytų, ar vėžys išplitęs).
• Ultragarsas: Jei gydytojas pastebės ką nors neįprasto, jis greičiausiai paskirs ultragarsą. Tai neskausmingas tyrimas, kurio metu naudojamos didelės energijos garso bangos, kad būtų galima nufotografuoti jūsų kūno audinius.
• Kirkšnies orchiektomija ir biopsija: jei ultragarsu nustatomi vėžio požymiai, gydytojas padarys nedidelį pjūvį kirkšnyje ir pašalins pažeistą sėklidę. Tada specialistas paims audinį iš pašalintos sėklidės ir ištirs jį mikroskopu, kad pamatytų, ar yra vėžio ląstelių. Tai vadinama biopsija.

Kiti testai

Be to, galima atlikti ir kitus bandymus:

• Serumo naviko žymeklių tyrimas: tai apima kraujo mėginio paėmimą ir tam tikrų medžiagų, kurios gali būti padidėjusios kraujyje dėl tam tikrų vėžio tipų, kiekio matavimą. Šios medžiagos vadinamos naviko žymenimis . Dažniausi naviko žymenys, kurių kiekis padidėja sergant sėklidžių vėžiu, yra alfa-fetoproteinas (AFP) , žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG arba beta-HCG) ir laktatdehidrogenazė (LDH) . Šie žymenys gali būti padidėję skirtingais būdais sergant skirtingų tipų vėžiu. Pavyzdžiui, sergant seminoma, HCG gali būti padidėjęs, bet AFP gali nebūti padidėjęs. Ne seminomos atveju AFP gali būti padidėjęs, bet ne HCG. Padidėjęs LDH kiekis taip pat gali rodyti, ar vėžys išplito.
• KT / KT skenavimas, rentgeno nuotraukos ir MRT:KT nuskaitymo metu naudojami rentgeno spinduliai, skirti kūno vidaus nuotraukoms fotografuoti. Pilvo ir dubens KT nuskaitymas gali būti atliktas siekiant išsiaiškinti, ar vėžys neišplito į netoliese esančius organus. KT nuskaitymas arba įprasta rentgeno nuotrauka gali būti atlikta siekiant išsiaiškinti, ar vėžys neišplito į plaučius. Jei gydytojas įtaria, kad vėžys išplito į centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), gali būti atliktas MRT. MRT metu naudojami magnetiniai laukai ir radijo bangos, skirtos kūno vidaus nuotraukoms fotografuoti.

Kokios yra vėžio stadijos?

Diagnozuojant ligą, nustatoma vėžio stadija . Šis etapas suteikia svarbios informacijos, pavyzdžiui, apie naviko dydį ir tai, ar vėžys išplitęs. Jis taip pat lemia gydymo tipą.

• 0 stadija: nenormalios ląstelės išaugo, bet jos vis dar yra sėklidžių viduje, kur pradeda formuotis spermatozoidai. Tai dar vadinama gemalo ląstelių neoplazija in situ (GCNIS) .
• I stadija: vėžys apsiriboja sėklide. Jis gali būti išplitęs į netoliese esančias kraujagysles ar limfagysles. Naviko žymenys gali būti padidėję arba nepadidėję.
• II stadija: vėžys išplitęs į užpakalinės pilvo dalies limfmazgius (dar vadinamus „retroperitoneumu“), bet niekur kitur neišplitęs. Tačiau jei vėžys yra limfmazgiuose ir naviko žymenys yra vidutiniškai arba labai aukšti, jis klasifikuojamas kaip III, o ne II stadija.
• III etapas: vėžys išplito į limfmazgius už pilvo ertmės ribų arba į kitus organus.

Kokie yra gydymo būdai?

Gerai, dabar panagrinėkime sėklidžių vėžio gydymo būdus. Gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų sveikatą, pageidavimus, vėžio stadiją ir tipą. Kadangi seminoma auga lėtai ir gerai reaguoja į spindulinę terapiją, ją galima gydyti kitaip nei neminoma. Tačiau abu tipai gerai reaguoja į chemoterapiją. Jei vėžyje yra ir seminomos, ir neminomos ląstelių, gydytojai jį vadina neminoma. Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

Chirurgija

Dažniausias gydymo būdas yra chirurginis vėžinės sėklidės pašalinimas. Tai atliekama neatsižvelgiant į vėžio stadiją ar tipą. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali pašalinti limfmazgius.

• Radikali kirkšnies orchiektomija:Tai reiškia, kad pašalinama sėklidė, kurioje yra navikas. Tai taikoma tiek seminomai, tiek neseminomai gydyti. Gydytojas padaro pjūvį per kirkšnį ir pašalina sėklidę, kurioje yra navikas. Tuo pačiu metu užblokuojamos kraujagyslės ir limfinis audinys, kad vėžys neplistų į kitas kūno dalis.
• Retroperitoninė limfmazgių disekcija (RPLND): Priklausomai nuo vėžio stadijos ir tipo, gydytojas gali atlikti šią operaciją. Ji dažniausiai atliekama esant ne seminomos tipo vėžiui. Šios procedūros metu gydytojas padaro pjūvį pilve ir pašalina limfmazgius už pilvo organų. RPLND gali būti naudojama vėžiui gydyti ir vėžio stadijai nustatyti.

Jei vėžys išplito į plaučius ar kepenis, gali būti atliekama operacija, kurios metu šie navikai bus pašalinti.

Radiacinė terapija

Tai apima didelės dozės rentgeno spindulių naudojimą vėžio ląstelėms sunaikinti. Šis gydymas gali būti taikomas po operacijos, siekiant sustabdyti vėžio atsinaujinimą. Paprastai jis skiriamas seminomos atveju.

Chemoterapija

Taikant šį metodą, vėžio ląstelėms naikinti naudojami tokie vaistai kaip cisplatina, bleomicinas ir etopozidas . Chemoterapija gerokai pagerino tiek sergančių seminoma, tiek nesergančių pacientų išgyvenamumą. Priklausomai nuo vėžio tipo, chemoterapija gali būti skiriama vietoj operacijos. Ji gali būti skiriama prieš radikalią kirkšnies orchiektomiją (RPLND) arba po jos (radikali kirkšnies orchiektomija). Chemoterapija taip pat taikoma, jei vėžys po gydymo atsinaujino.

Ar galima išvengti sėklidžių vėžio? (Sėklidžių savityra - TSE)

Nėra jokio būdo visiškai išvengti sėklidžių vėžio. Tačiau galite atlikti sėklidžių savityrą (USE), kad patikrintumėte, ar nėra kokių nors sėklidžių pokyčių. Jei pastebėjote kokių nors pokyčių, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jei pastebėjote kokių nors guzelių, iškilimų ar sukietėjimų sėklidėse arba pastebėjote kokių nors sėklidžių pokyčių, pasakykite gydytojui. Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti šią savityrą bent kartą per mėnesį .

Kaip atlikti sėklidžių savityrą (USE)?

Gerai, tai kaip tinkamai atlikti sėklidžių savityrą (USE)? Tai trunka tik apie dvi minutes. Atlikite šiuos veiksmus:

• Šį testą atlikite po karšto dušo ar vonios. Šiluma atpalaiduos kapšelio odą, todėl bus lengviau pajusti bet kokius neįprastus pojūčius.
• Abiem rankomis apžiūrėkite vieną sėklidę. Padėkite smilių ir vidurinįjį po sėklide, o nykštį – ant viršaus.
• Pajuskite kiekvieną sėklidę, ridendami ją tarp nykščio ir dviejų kitų pirštų.
• Susipažinkite su tuo, ką paprastai jaučiate. Palietus kiekvieną sėklidę, viršuje ir už jos pajusite kažką panašaus į virvelę. Tai vadinama epididimiu . Čia kaupiami ir transportuojami spermatozoidai. Nepainiokite to su guzeliu. Taip pat normalu, kad abi sėklidės yra šiek tiek skirtingo dydžio. Nors kairiosios ir dešiniosios sėklidės gali skirtis dydžiu, kiekviena sėklidė paprastai turėtų būti vienodo dydžio.
• Ieškokite gumbų. Guzeliai gali būti nuo žirnio dydžio iki didesnių ir dažniausiai neskausmingi. Jei radote guzelį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei pastebėjote sėklidžių dydžio pasikeitimą arba apčiuopiate guzelį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat rekomenduojama bent kartą per metus atlikti fizinę apžiūrą.

Kokia yra prognozė?

Kokia sėklidžių vėžio prognozė? Ji iš tiesų yra labai gera . Šio tipo vėžį galima sėkmingai gydyti daugiau nei 95 % atvejų. Net ir tiems, kurie turi nepalankių rizikos veiksnių, pasveikimo tikimybė paprastai yra 50 %. Taigi, tai tikrai gera žinia .

Ar sėklidžių vėžį galima išgydyti?

Taip, sėklidžių vėžys yra išgydoma liga . Nors vėžio diagnozė visada kelia baimę, gera žinia apie sėklidžių vėžį yra ta, kad jį galima sėkmingai išgydyti 95 % atvejų. Anksti diagnozavus ir gydant, išgydymo tikimybė padidėja iki 98 %.

Ar tai galėtų būti mirtina?

Sėklidžių vėžys gali būti mirtinas, tačiau jis yra labai retas . Tačiau ankstyva ligos diagnozė turi didelę įtaką jūsų pasveikimo galimybėms . Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją ir gausite diagnozę, tuo didesnė jūsų tikimybė gyventi be vėžio.

Kas nutinka po gydymo? (Lytinis gyvenimas, vaisingumas)

Daugelis žmonių domisi, kas nutinka jų lytiniam potraukiui ir vaisingumui po sėklidės pašalinimo. Paprastai vienos sėklidės pakanka, kad hormonų lygis būtų sveikas ir lytinis potraukis išliktų. Turėtumėte galėti lytiškai santykiauti (erekcija) ir ejakuliuoti. Kai kuriais atvejais vyrai, kuriems pašalinta varpa, vis tiek gali turėti erekciją, tačiau jiems vis tiek gali būti sunku ejakuliuoti. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokią riziką, kuri gali kilti dėl gydymo. Jei nerimaujate dėl savo vaisingumo, spermos bankininkystė , t. y. spermos saugojimas vėlesniam naudojimui, gali būti geras pasirinkimas.

Svarbiausia, jei pastebėjote kokių nors pokyčių vienoje ar abiejose sėklidėse, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Daugelis žmonių stengiasi vengti lytinių organų apžiūros arba atidėti ją. Tačiau kalbant apie vėžį, laikas yra labai svarbus. Priklausomai nuo vėžio tipo, sėklidžių vėžį galima visiškai išgydyti, jei gydymas pradedamas anksti.

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Gerai, remiantis tuo, ką ką tik aptarėme, svarbiausi dalykai, kuriuos turite atsiminti, yra šie:

• Sėklidžių vėžys yra liga, kurią galima išgydyti, jei ji nustatoma anksti.
• Labai svarbu kas mėnesį atlikti sėklidžių savityrą (USE). Jei pastebėjote kokių nors gumbų, patinimą, skausmą ar dydžio pokyčius, nebijokite ir nesijaudinkite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Net jei ir yra simptomų, ne visi jie bus vėžys. Tačiau būtina juos patvirtinti.
• Yra gydymo būdų, o pasveikimo rodiklis yra didelis.
• Jūs ne vienas. Atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytojais. Jie suteiks jums reikiamą paramą ir informaciją.

Taigi, tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Rūpinimasis savo kūnu yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad išliktumėte sveiki!