Ar virkštelės prolapsas pavojingas? Būkime į tai atsakingi!

Žinote, kelionė į šį pasaulį kartais gali atnešti iššūkių tiek jums, tiek jūsų negimusiam kūdikiui. Viena iš dažniausių ir potencialiai pavojingų situacijų, galinčių kilti artėjant gimdymui, yra tada, kai virkštelė išeina iš makšties dar prieš kūdikiui gimstant. Gydytojai tai vadina „virkštelės prolapsu“. Šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie daugelį dalykų, pavyzdžiui, kas tai iš tikrųjų yra, kodėl tai nutinka ir ką daryti, jei taip atsitiks.

Ką reiškia, kai virkštelė išnyra anksčiau laiko?

Paprastai tariant, tai nutinka, kai ruošiatės gimdyti, iškart po vandenų nutekėjimo arba prieš pat jam gimstant, ir virkštelė iš gimdos kaklelio išeina į makštį prieš kūdikį. Paprastai gimus kūdikiui pirmiausia išeina kūdikis, o tada – virkštelė. Tačiau esant šiai būklei, vadinamai „bambos prolapsu“, pirmiausia išeina virkštelė. Įsivaizduokite, kas nutinka, kai taip nutinka? Išėjusi virkštelė turi daug vietos, kad įstrigtų tarp kūdikio kūno, jūsų gimdos kaklelio ir makšties.

Kokia yra virkštelės funkcija?

Dabar tikriausiai svarstote: „Kuo ypatinga virkštelė?“ Virkštelė yra tarsi lankstus vamzdelis. Ji perneša maistines medžiagas ir deguonį, kurių jūsų kūdikiui reikia viso nėštumo metu. Tai tarsi kūdikio gelbėjimosi ratas.

Kas nutinka, jei virkštelė iškrenta anksčiau laiko?

Priešlaikinis virkštelės išėjimas laikomas medicinine pagalba . Ar žinote, kodėl? Nes kai taip nutinka, virkštelė gali įstrigti ir nutrūkti kūdikio kraujo bei deguonies tiekimas. Įsivaizduokite, kai kūdikio galva ar kūnas spaudžia virkštelę, lygiai taip pat, kaip sulenkus vandens vamzdį, vanduo nustoja tekėti ir nutrūksta kūdikio mityba. Negana to, gimdant susitraukimai dar labiau susitraukia. Tuomet virkštelė gali dar labiau įstrigti. Kartais, kai virkštelė išeina iš makšties ir susiduria su oru, joje esančios kraujagyslės gali susiaurėti ir sumažinti kraujo tekėjimą. Dėl šių priežasčių kūdikiui yra didesnė tikimybė patirti rimtų, galbūt gyvybei pavojingų, negalių .

Ar yra kokių nors priešlaikinio virkštelės atsiradimo tipų?

Taip, tai galima suskirstyti į du pagrindinius tipus: 1. Atviras prolapsas: šiuo atveju virkštelė išeina per gimdos kaklelį ir į makštį prieš kūdikį ir gali būti matoma net už makšties ribų. 2. Paslėptas prolapsas: šiuo atveju virkštelė neišeina prieš kūdikį, bet kūdikiui išeinant, virkštelė gali būti prispausta prie kūdikio kūno, tai yra, prie kūdikio galvos ar pečių. Tai šiek tiek sunku atpažinti, nes jos nematyti išorėje.

Kaip dažna ši būklė?

Virkštelės prolapsas nėra labai dažna būklė. Paprastai sakoma, kad tai pasitaiko maždaug vienam iš 300 gimimų. Tačiau kai kurie nauji tyrimai rodo, kad šis skaičius gali būti dar mažesnis, galbūt net vienas iš 1000 gimimų. Vis dėlto svarbu atsiminti, kad nors tai reta, vis tiek pavojinga, jei pasitaiko .

Kokie yra pagrindiniai per anksti besiformuojančios virkštelės simptomai?

Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių jūsų gydytojas arba slaugytoja gali įtarti kažką panašaus:

• Jei po vandenų nutekėjimo apžiūrėdami galite pajusti arba pamatyti virkštelę .
• Jei kūdikio širdies ritmas staiga sulėtėja, plaka per greitai arba pasikeičia neįprastai.

Tačiau kartais tai gali nutikti be jokių išorinių simptomų. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad daugiau nei pusė šių priešlaikinių virkštelės prolapsų įvyksta per penkias minutes nuo vandenų nutekėjimo, o apie 70 % – per valandą nuo vandenų nutekėjimo.

Svarbu: jei po vandenų nutekėjimo jaučiate ką nors keisto arba nerimaujate dėl gydytojo nurodymų, būkite atsargūs.

Kokios yra priežastys, kodėl virkštelė iškrenta anksčiau laiko?

Sunku tiksliai pasakyti, kas tai sukelia. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina riziką. Dažniausiai tai nutinka po vandenų nutekėjimo, ir gydytojai žino, kad nuteka skystis gimdoje (amniono skystis). Tačiau tai ne vienintelė priežastis. Yra keli pagrindiniai veiksniai, kurie prisideda:

• Gimdos ertmės poza: tai reiškia, kad kūdikis yra ne galva žemyn. Tai reiškia, kad kūdikio sėdmenys arba kojos nukreiptos žemyn.
• Jei laukiatės dvynukų ar trynukų, turite „daugiavaisį nėštumą “.
• Polihidramnionas yra per didelis amniono skysčio kiekis gimdoje.
• Priešlaikinis membranų plyšimas.

Kam kyla didžiausia rizika?

Virkštelės prolapsas gali įvykti be jokių rizikos veiksnių. Tačiau yra tam tikrų sąlygų, kurios padidina jo tikimybę. Be minėtų priežasčių, yra ir keletas kitų rizikos veiksnių:

• Kai kurios ligos, atsirandančios kūdikiui gimimo metu, vadinamos „įgimtais vaisiaus sutrikimais“.
• Placenta previa yra tada, kai placenta yra žemai gimdoje.
• Nenormali virkštelės forma (pavyzdžiui, per ilga, per plona).
• Pagalbinis vaginalinis gimdymas apima tokios įrangos kaip vakuumas ar žnyplės naudojimą gimdant kūdikį.
• Mažas gimimo svoris (gimimo svoris mažesnis nei 2,5 kg).
• Jei anksčiau pagimdėte daugiau nei penkis vaikus (daugiavaikė).
• Virkštelės prisitvirtinimo prie placentos sutrikimai (velamentinės virkštelės įterpimas).
• Kūdikis yra per aukštai gimdoje (aukšta vaisiaus stotis – kaip žemai kūdikis yra dubenyje artėjant gimdymui).
• Didesnis nei įprasta kūdikis vadinamas „makrosomija“.
• Kai gydytojai atlieka tokius veiksmus kaip vandens maišelio sulaužymas (amniotomija) arba suleidžia vaistų, kad greitai atvertų gimdos kaklelį (gimdos kaklelio brandinimo balionas).

Kokios pavojingos komplikacijos gali kilti dėl to?

Nors priešlaikinis virkštelės iškritimas yra retas, tai gali būti pavojinga gyvybei situacija. Jei virkštelė užspaudžiama, kūdikis negaus pakankamai deguonies. Todėl būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju gali kilti rimtų pasekmių. Galimos komplikacijos:

• Deguonies trūkumas kūdikiui (hipoksija).
• Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo (hipoksinė-išeminė encefalopatija – HIE) arba (gimdymo asfiksija)
• Sąlygos, tokios kaip cerebrinis paralyžius .
• Nuolatinis smegenų pažeidimas .
• Negyvagimis.

Tai gali būti baugu girdėti. Tačiau atminkite, kad tai nutinka labai retai. Ir jei kažkas panašaus nutinka ligoninėje, gydytojai reaguoja greitai.

Kaip gydytojai tai pirmiausia atpažįsta?

Štai kaip medicinos komanda paprastai diagnozuoja šią būklę:

• Apžiūrint makštį , galima pajusti arba pamatyti virkštelę.
• Nenormaliai lėtas kūdikio širdies ritmas („(bradikardija)“ – tai yra, mažesnis nei 120 dūžių per minutę).
• Pastebėjus staigų kraujospūdžio pokytį.

Koks yra priešlaikinio virkštelės gydymas?

Kadangi tai yra akušerinė ekstremali situacija, kūdikį dažnai reikia pagimdyti greitai. Saugiausias ir greičiausias būdas pagimdyti kūdikį paprastai yra cezario pjūvis. Medicinos komanda pirmiausia bandys sumažinti virkštelės suspaudimą. Tai gali apimti jūsų pasukimą į kelį prie krūtinės arba gydytojas gali pabandyti šiek tiek pakelti kūdikį, kad atpalaiduotų virkštelę. Tai laikinai sumažins deguonies trūkumo riziką. Tačiau kūdikis turi būti pagimdytas kuo greičiau, kad būtų išgelbėta kūdikio gyvybė. Jei virkštelės suspaudimo problemą galima greitai išspręsti, kūdikį galima išgelbėti be jokios žalos. TačiauKuo ilgesnis delsimas, tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Ar yra būdas išvengti per ankstyvo virkštelės iškritimo?

Deja, nėra konkretaus būdo to išvengti. Be to, sunku tai nustatyti ankstyvoje nėštumo stadijoje, nes virkštelė ir kūdikis nuolat juda gimdoje. Vienintelis dalykas, kurį medicinos komanda gali padaryti, tai greitai reaguoti, jei įvyksta ši „(virkštelės prolapsas)“.

Ar kūdikis gali išgyventi, jei virkštelė išnyra anksčiau laiko?

Taip, kūdikius dažnai galima išgelbėti nuo šios būklės. Jei tai nutinka ligoninėje, kūdikio mirtingumas yra apie 3 % (kai kurie tyrimai teigia, kad jis siekia net 7 %). Tačiau jei tai nutinka ne ligoninėje, t. y. namuose, situacija yra kritinė. Tokiais atvejais mirties rizika yra maždaug 20 kartų didesnė. Priešlaikinis virkštelės prolapsas yra reta, neišvengiama, skubi gimdymo būklė. Jei jūsų medicinos komanda tai atpažins, jie stengsis kuo greičiau pagimdyti jūsų kūdikį. Nors nieko negalite padaryti, kad to išvengtumėte, žinojimas apie rizikos veiksnius ir žinojimas, ką daryti, jei taip atsitiktų, gali jums padėti šiuo retu atveju.

Dalykai, kuriuos turime prisiminti iš to

Gerai, taigi, yra keletas dalykų, į kuriuos turėtumėte atsižvelgti iš to, apie ką kalbėjome.

• Virkštelės prolapsas yra staigi ir potencialiai rimta būklė.
• To išvengti neįmanoma , be to, sunku nustatyti ankstyvoje nėštumo stadijoje.
• Jei po vandenų nutekėjimo jaučiate, kad kažkas teka iš makšties, arba pastebite staigų kūdikio judesių pasikeitimą, nedelsdami vykite į ligoninę arba kreipkitės medicininės pagalbos .
• Tai nutinka labai retai, todėl nereikėtų be reikalo bijoti.
• Tačiau jei kažkas panašaus nutiktų ligoninėje, medicinos komanda stengsis kuo greičiau išgelbėti kūdikį. Todėl tokioje situacijoje kūdikio gimdymas ligoninėje yra saugiausias pasirinkimas.

Nuoširdžiai tikimės, kad Jūsų nėštumas bus lengvas ir kad į šį pasaulį pagimdysite sveiką kūdikį!