Ar esate girdėję apie šį keistą baltymą savo kraujyje? (Krioglobulinemiją) Pakalbėkime apie tai!

Kartais mūsų kūne nutinka dalykų, kurių nesitikime, tiesa? Šiandien kalbėsime apie šiek tiek keistą būklę, tačiau apie ją labai verta žinoti. Tai vadinama krioglobulinemija. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet nesijaudinkite, paaiškinkime jį paprastai.

Kas yra krioglobulinemija? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, krioglobulinemija yra būklė, kai tam tikri nenormalūs kraujo baltymai, vadinami krioglobulinais, kietėja, sulimpa ir sudaro krešulius, veikiami šalčio. Įsivaizduokite tai kaip kokosų aliejaus užšalimą, kai jį įdedate į šaltą vandenį. Tačiau tai vyksta mūsų kraujyje. Ši būklė iš tikrųjų yra vaskulito rūšis. Tai kraujagyslių, mažų vamzdelių, kuriais kraujas teka po visą kūną, uždegimas, pavyzdžiui, patinimas. Kai šios kraujagyslės uždegamos, gali sutrikti kraujotaka. Kas tada nutinka? Gali būti pažeista oda, nervai, sąnariai, raumenys ir, svarbiausia, vidaus organai, tokie kaip inkstai. Tai kartais vadinama krioglobulineminiu vaskulitu.

Ar yra krioglobulinemijos tipų?

Taip, šie baltymai, vadinami krioglobulinais, taip pat yra antikūnų rūšis. Priklausomai nuo mūsų organizmo gaminamų antikūnų rūšies, krioglobulinemiją galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus:

• I tipo krioglobulinemija: dažniausiai tai sukelia su krauju susiję vėžys arba su imunine sistema susiję vėžys.
• II tipo krioglobulinemija ir III tipo krioglobulinemija: šie du tipai dažniausiai pasireiškia esant lėtinėms (t. y. ilgalaikėms) uždegiminėms ligoms. Pavyzdžiui, jie gali pasireikšti žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis . Visų pirma, II tipo krioglobulinemija labai dažna žmonėms, užsikrėtusiems hepatito C virusu (HCV). Šie du tipai yra sujungti ir vadinami mišria krioglobulinemija.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Krioglobulinemija iš tikrųjų yra gana reta būklė.Tačiau tyrėjai vis dar negali tiksliai pasakyti, kiek žmonių serga šia liga. Kadangi kai kurių žmonių kraujyje gali būti mažas šių krioglobulinų kiekis, bet jie nejaučia jokių simptomų, tyrėjai apskaičiavo, kad ši liga paveikia maždaug vieną iš milijono žmonių visame pasaulyje.

Kokie yra simptomai? Ar visi jaučia simptomus?

Ne, ne visi, sergantys krioglobulinemija, jaučia simptomus. Kai kurie žmonės gali nieko nepastebėti. Tačiau kai simptomai pasireiškia, dažniausias simptomas yra odos bėrimas, vadinamas purpura. Tai pasireiškia raudonomis dėmėmis arba violetinėmis mėlynėmis ant blauzdų. Taip pat galite jausti nuovargį ir sąnarių skausmą. Gali pasireikšti ir kiti simptomai. Tai apima:

• Veikiant šaltai temperatūrai, rankų ir (arba) kojų kraujagyslės susiaurėja, todėl jos pamėlsta. Tai vadinama Raynaudo fenomenu .
• Svorio metimas .
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Patinimas, ypač kulkšnių ir kojų srityse (edema).
• Odos opos ir kartais audinių žūtis (gangrena).
• Padidėjusios kepenys (hepatomegalija) arba padidėjusi blužnis (splenomegalija).
• Galūnių tirpimas , dilgčiojimas ar silpnumas.
• Inkstų pažeidimas.

Pagalvokite, tai ne tik atvejis, kai jūsų galūnės pamėlynuoja nuo šalčio. Tai gali būti didesnės problemos jūsų kūne simptomas. Štai kodėl svarbu žinoti apie tokius dalykus.

Kokios yra krioglobulinemijos priežastys?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia krioglobulinemiją. Tačiau, kaip jau aptarėme anksčiau, tai yra autoimuninės ligos, vadinamos vaskulitu, rūšis – kraujagyslių uždegimas. Autoimuninė liga – tai tiesiog tada, kai jūsų organizmo imuninė sistema, apsauganti jus nuo ligų, klaidingai atakuoja jūsų sveikus audinius. Šią reakciją gali lemti keli veiksniai:

• Genetika: jei kas nors šeimoje turi šią ligą, ji gali būti paveikta.
• Kai kurie vaistų tipai: Ne visi vaistai, bet kai kurie.
• Infekcijos ir virusai: ypač virusinės infekcijos.
• Aplinkos veiksniai: Kai kurie mus supančios aplinkos veiksniai.

Krioglobulinemija kartais gali pasireikšti savaime be jokios akivaizdžios priežasties (tai vadinama idiopatine), tačiau dažniau ji pasireiškia kartu su kitomis ligomis. Kai kurios iš šių ligų yra šios:

• Hepatito C infekcija: tai pagrindinė ir dažniausiai pastebima sąsaja.
• Kraujo ląstelių sutrikimai: Pavyzdžiui, vėžinės ligos, tokios kaip limfoma ir daugybinė mieloma.
• Jungiamojo audinio ligos: Pavyzdys yra vilkligė.

Kam tai gresia labiausiai?

Krioglobulinemija, atrodo, labiau paveikia moteris nei vyrus ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Ar gali kilti komplikacijų, jei nebus tinkamai gydoma?

Taip, be abejo. Jei krioglobulinemija netinkamai gydoma, ji gali sukelti negrįžtamą odos, audinių ir vidaus organų pažeidimą. Kai kurios iš galimų rimtų komplikacijų:

• Odos infekcijos arba negyjančios žaizdos.
• Odos mirtis (nekrozė).
• Inkstų nepakankamumas.
• Kepenų nepakankamumas.

Tai iš tiesų yra rimtos ligos, todėl svarbu jas greitai diagnozuoti ir gydyti.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus apie jūsų ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Tada jis arba ji paskirs specialų kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų kraujyje yra krioglobulinų. Šis kraujo tyrimas taip pat gali parodyti, kokio tipo krioglobuliną turite. Kartais tai gali padėti nustatyti jūsų būklės priežastį ir kaip ją gydyti. Be šio kraujo tyrimo, gydytojas gali paskirti keletą kitų tyrimų, kad patvirtintų diagnozę ir suprastų situaciją:

• Šlapimo tyrimas (šlapimo analizė).
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija (KT)).
• Angiograma (kraujagyslių būklės tyrimas).
• MRA (magnetinio rezonanso angiograma) arba KT angiograma (KT angiograma) tyrimai.
• Nervų laidumo testas.
• Elektromiografijos (EMG) tyrimas (žr. raumenų funkciją).
• Biopsija (nedidelio audinio gabalėlio, galbūt iš odos ar inksto, paėmimas tyrimui).

Kaip tai gydoma?

Krioglobulinemijos gydymas priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti, žalos masto ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų.Svarbu gydyti kitas ligas, kurios gali būti susijusios su krioglobulinemija, pvz., hepatitą C, taip pat kitas ligas, kurios gali būti su ja susijusios. Taip yra todėl, kad gydant šias kitas ligas kartais galima sumažinti krioglobulinemijos simptomus. Jei simptomai nėra sunkūs, gydytojas gali rekomenduoti nereceptinių skausmą malšinančių vaistų (pvz., NVNU) ir patarti vengti šalto oro poveikio . Jis taip pat gali rekomenduoti reguliariai tikrintis, kad stebėtų jūsų būklę. Lengvesniais, vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais gydymas gali šiek tiek skirtis:

• Imunosupresiniai vaistai: tai pagrindinis gydymo būdas. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, kartais skiriami kartu su kitais vaistais. Tai priklauso nuo pažeisto organo ir pažeidimo masto.
• Antivirusiniai vaistai: Jei gydytojas nustato, kad sergate kita liga, pvz., hepatitu C, jis gali rekomenduoti antivirusinį gydymą. Jis taip pat gali nukreipti jus pas kepenų specialistą (hepatologą).
• Biologiniai preparatai: rituksimabas yra įprastas krioglobulinemijos gydymas. Biologiniai preparatai yra sudėtingi baltymai, pagaminti iš gyvų organizmų, kurie veikia specifines imuninės sistemos dalis, kad kontroliuotų uždegimą.
• Plazmaferezė: tai dar vienas gydymo būdas. Ji veikia sumažindama krioglobulinų kiekį kraujyje. Šio proceso metu krioglobulinai pašalinami iš plazmos (skystosios kraujo dalies). Tai padeda išvengti krioglobulinų užsikimšimo arterijose, kraujotakos sutrikdymo ir organų pažeidimo mažinimo.

Taip pat atkreipkime dėmesį į gydymo šalutinius poveikius ir komplikacijas.

Vaistai, kuriuos gydytojai skiria krioglobulinemijai gydyti, gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Svarbiausi iš jų yra osteoporozė ir sumažėjęs organizmo gebėjimas kovoti su infekcijomis. Todėl labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams. Tada gydytojas gali skirti kitų vaistų šiam šalutiniam poveikiui kontroliuoti. Taip pat svarbu apsisaugoti nuo infekcijų. Todėl pasitarkite su gydytoju apie skiepus, kurie gali sumažinti infekcijos riziką.

Ar yra būdas išvengti šios būklės?

Kadangi tiksli krioglobulinemijos priežastis nežinoma, nėra konkretaus būdo jos išvengti. Tačiau šalčio poveikio vengimas gali padėti .Tai gali padėti kontroliuoti kai kuriuos simptomus, tokius kaip Raynaudo sindromas. Taip pat labai svarbu pasitikrinti dėl hepatito C infekcijos ir, jei sergate, pradėti gydymą.

Kokia yra prognozė žmogui, gyvenančiam su šia liga?

Jūsų požiūris, tai yra, kaip atrodys liga, priklauso nuo kelių dalykų:

• Kitos pagrindinės sveikatos būklės, kurias turite.
• Jūsų organų pažeidimo mastas.
• Kaip gerai reaguojate į gydymą.

Be to, ligos sunkumas kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės gali visai nejausti jokių simptomų arba jų būklė gali būti tokia lengva, kad gydymo nereikia. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia ligos forma, ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti palengvinti simptomus ir išvengti ilgalaikių komplikacijų. Jei jūsų organai nėra visam laikui pažeisti, prognozė yra labai gera.

Kaip aš savimi pasirūpinu? Kas man gali padėti?

Geriausia, ką galite padaryti, tai glaudžiai bendradarbiauti su savo medicinos komanda. Priklausomai nuo to, kuriuos organus paveikė jūsų krioglobulinemija, jums gali tekti dirbti su daugiadiscipline gydytojų komanda. Tai gali būti:

• Gydytojai, kurie specializuojasi sąnarių ir jungiamojo audinio ligų srityje (reumatologai).
• Dermatologai.
• Hematologai.
• Gydytojai, kurie specializuojasi inkstų ligų srityje (nefrologai).
• Kardiologai.
• Neurologai.
• Hepatologai.

Gerai pažinkite savo medicinos komandą. Užstokite save. Užduokite klausimus. Jei turite kokių nors abejonių dėl savo gydymo plano, pasikalbėkite apie tai. Jūsų gydytojai yra tam, kad jus išklausytų ir įsitikintų, jog visiškai suprantate viską, kas turi įtakos jūsų sveikatai ir priežiūrai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate kokių nors krioglobulinemijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei sergate hepatitu C ir atsiranda bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Net ir taikant veiksmingą gydymą, liga kartais gali pasikartoti (atkrytis). Jei atsiranda naujų simptomų, jei esami simptomai pablogėja arba jei simptomai vėl atsiranda, kreipkitės į gydytoją. Reguliarūs medicininiai patikrinimai ir reguliarus tolesnis stebėjimas yra svarbūs norint anksti nustatyti bet kokius recidyvus ir išvengti komplikacijų.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, patartina užduoti tokius klausimus:

• Kas lėmė, kad man išsivystė ši liga?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Dėl kokių gydymo šalutinių poveikių turėčiau nerimauti?
• Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?
• Ką galiu padaryti, kad liga nepasikartotų?

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime atsiminti (žinutė namo)

Gyventi su krioglobulinemija kartais gali būti sunku. Vaistų simptomai ir šalutinis poveikis gali turėti didelės įtakos jūsų psichinei gerovei. Tai taip pat gali paveikti daugelį kitų jūsų gyvenimo aspektų.

Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Kreipkitės pagalbos į gydytoją ir raskite palaikymo grupes, kuriose galėtų susiburti kiti, išgyvenantys panašias situacijas. Dalijimasis savo patirtimi ir žiniomis gali padėti jums gyventi su krioglobulinemija. Svarbu apsisaugoti nuo šalčio, kreiptis į gydytoją, nerūkyti ir valgyti subalansuotą mitybą.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!