Ar jūsų trombocitų skaičius didelis? Pakalbėkime apie trombocitozę!

Ar jums taip pat diagnozuotas didelis trombocitų kiekis kraujyje? O gal kas nors iš jūsų pažįstamų serga šia liga? Išgirdus kažką panašaus, normalu šiek tiek nervintis. Tačiau nesijaudinkite, šiandien pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą trombocitoze, paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra trombocitozė? Paprastai tariant…

Paprastai tariant, trombocitozė yra tada, kai kraujyje yra per daug trombocitų. Dabar galite klausti: „Kas yra trombocitai?“ Tai labai svarbus klausimas!

Trombocitai yra mažų ląstelių rūšis, randama mūsų kraujyje. Jų pagrindinė funkcija yra sustabdyti kraujavimą, kai jis kraujuoja, pavyzdžiui, esant žaizdai. Jie veikia kaip maža užtvanka.

Bet kas nutinka, jei trombocitų skaičius per daug padidėja? Jūsų kraujas gali tapti tirštas ir lipnus. Kai kuriais sunkiais atvejais dėl šių trombocitų pertekliaus kraujagyslėse gali susidaryti pavojingi kraujo krešuliai. Tai gali padidinti tokių ligų kaip insultas ar širdies smūgis riziką.

Tačiau ne visi trombocitozės atvejai yra vienodai pavojingi. Būklės sunkumas ir tai, ar jums reikia gydymo, priklauso nuo priežasties.

Yra du pagrindiniai trombocitozės tipai:

Taip, gydytojai nustatė du pagrindinius šios būklės tipus. Pakalbėkime apie tai šiek tiek.

1. Esencinė trombocitemija (ET) arba pirminė trombocitozė

Tai retas kraujo sutrikimas. Jis atsiranda, kai kaulų čiulpai – kraujo ląstelių fabrikas kauluose – pagamina per daug trombocitų. Pagalvokite, dauguma mūsų kūno kraujo ląstelių yra gaminamos šiuose kaulų čiulpuose. Asmeniui, sergančiam esencialine trombocitemija, trombocitų gamyba yra neįprastai didelė dėl šio kraujo ląstelių gamybos proceso defekto.

Ši būklė, vadinama ET (esencialine trombocitemija) , laikoma dažniausia liga kraujo grupėje, vadinamoje mieloproliferaciniu neoplazmu (MPN) .

2. Reaktyvioji trombocitozė arba antrinė trombocitozė

Tai yra labiausiai paplitęs trombocitozės tipas. Tai yra tada, kai jūsų organizmas pagamina daugiau trombocitų reaguodamas į kitą ligą, infekciją, traumą, operaciją ar blužnies pašalinimą. Paprastai tariant, jūsų organizmas reaguoja į kažką kita ir padidina trombocitų kiekį. TaiReaktyvioji trombocitozė dažnai būna laikina, tai reiškia, kad pašalinus pagrindinę priežastį, trombocitų skaičius normalizuojasi.

Kas serga trombocitoze?

Ši būklė dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms. Taip pat pranešama, kad esencialine trombocitemija (ET) moterims diagnozuojama dvigubai dažniau nei vyrams.

Kokios yra trombocitozės priežastys?

Dviejų anksčiau aptartų tipų priežastys taip pat skiriasi.

Esencinės trombocitemijos (ET) priežastys

Esencinė trombocitemija (ET) yra įgyta genetinė būklė. Tai nėra įgimta liga. Ją sukelia tam tikrų genų, dalyvaujančių trombocitų gamyboje, pokyčiai arba mutacijos . Dėl to jūsų kaulų čiulpai gamina per daug trombocitų.

Daugiau nei pusei žmonių, sergančių esencialine trombocitemija (ET), nustatyta JAK2 geno mutacija. Taip pat dažnos CALR arba MPL genų mutacijos.

Mokslininkai dar negali tiksliai nustatyti šių genų mutacijų priežasties, tačiau tyrimai tęsiasi.

Reaktyviosios trombocitozės priežastys

Šis tipas atsiranda dėl to, kad jūsų organizmas, reaguodamas į įvairias sąlygas, pagamina daugiau trombocitų. Arba kartais taip gali būti dėl to, kad seni trombocitai kaupiasi, o ne sunaikinami įprastu greičiu.

Štai keletas veiksnių, galinčių sukelti reaktyviąją trombocitozę :

• Anemija , ypač geležies stokos anemija.
• Kiti kraujo sutrikimai.
• Kai kurios vėžio rūšys .
• Infekcijos, tokios kaip pneumonija .
• Uždegiminės ligos – tai ligos, sukeliančios uždegimą organizme, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas.
• Sužalojimas .
• Inkstų nepakankamumas .
• Kai kurie vaistai.
• Chirurgija, ypač pilvo operacija.
• Blužnies pašalinimas.
• Vitamino B12 trūkumo gydymas.

Šiame sąraše pateikiamos tik kelios dažnos priežastys. Gali būti daug kitų reaktyviosios trombocitozės priežasčių.

Kokie yra trombocitozės simptomai?

Dažnai žmonės, kurių trombocitų skaičius didelis, nepatiria jokių simptomų, bent jau ne ankstyvosiose stadijose. Jei sergate reaktyviąja trombocitoze , galite patirti ją sukėlusios ligos simptomus.

Tačiau, kai simptomai pasireiškia, jie dažnai susiję su nenormaliu kraujavimu ir kraujo krešėjimu jūsų organizme. Galite pastebėti tokius simptomus kaip:

• Galvos skausmas .
• Lengvai sumušamas.
• Silpnumo, galvos svaigimo ar galvos svaigimo jausmas.
• Kraujavimas iš nosies, burnos ir dantenų.
• Kraujavimas skrandyje ar žarnyne.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems esencialine trombocitoze (ET), gali išsivystyti būklė, vadinama eritromelalgija . Tai sukelia rankų ir kojų skausmą, patinimą ir paraudimą. Jie taip pat gali jausti rankų ir kojų tirpimą ir dilgčiojimą.

Sunkiais atvejais trombocitozė gali sukelti nenormalius kraujo krešulius pilve (pvz., Budd-Chari sindromą ) ir padidinti insulto ar širdies priepuolio riziką.

Kaip diagnozuojama trombocitozė?

Kadangi trombocitozė paprastai nesukelia simptomų, pirmas požymis, kurį galite pastebėti, yra padidėjęs trombocitų skaičius atliekant įprastinį kraujo tyrimą (pvz., bendrą kraujo tyrimą ).

Trombocitozė apibrėžiama kaip daugiau nei 450 000 trombocitų viename mikrolitre kraujo. Jei trombocitų skaičius yra didelis, gydytojas greičiausiai paskirs atlikti dar vieną kraujo tyrimą po kelių savaičių, kad pamatytų, ar jis išlieka didelis. Vienkartinis trombocitų skaičiaus padidėjimas, o vėliau jo grįžimas į normalią būseną, paprastai nėra problema. Tačiau nuolat didelis kiekis gali rodyti esamą sveikatos sutrikimą.

Reaktyviosios trombocitozės atveju, nustačius pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė (pvz., geležies stokos anemiją , vėžį, infekciją), gydytojai gali lengviau ją diagnozuoti ir gydyti. Tačiau jei gydytojas neranda tokios antrinės priežasties, jis atliks papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų, ar nesergate esencialine trombocitoze (ET) .

Šie testai gali apimti:

• Periferinio kraujo tepinėlis:Tai patikrina, ar trombocitai jūsų kraujyje atrodo nenormalūs.
• DNR / genetiniai tyrimai: tai gali aptikti genetines mutacijas, tokias kaip JAK2 , kurios dažnai siejamos su ET (esencialine trombocitemija) .
• Kaulų čiulpų biopsija: Tai patikrina jūsų kaulų čiulpus, ar nėra nenormalių ląstelių.

Kaip gydoma trombocitozė?

Jei nejaučiate jokių simptomų, jums gali prireikti tik įprastinių patikrinimų.

Reaktyvioji trombocitozė (antrinė trombocitozė) dažnai nereikalauja gydymo. Paprastai trombocitų skaičius normalizuojasi, kai išnyksta būklė, dėl kurios padidėjo trombocitų skaičius (pvz., trauma, infekcija ar reakcija į operaciją). Tačiau jei jaučiate simptomus, gydytojas gydys pagrindinę priežastį.

Jei sergate esmine trombocitoze (ET) ir jaučiate simptomus, gydytojas gali rekomenduoti kelis gydymo būdus, tokius kaip:

• Mažos aspirino dozės vartojimas kasdien: galite vartoti aspiriną ​​kasdien, kad nesusidarytų kraujo krešulių. Ši maža dozė paprastai nesukelia skrandžio sutrikimų ar kraujavimo. Tačiau nevartokite aspirino reguliariai nepasitarę su gydytoju.
• Vaistų, mažinančių trombocitų kiekį, vartojimas: Tokie vaistai kaip hidroksiurėja (prekiniai pavadinimai: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) ir anagrelidas (prekinis pavadinimas: Agrilyn®) mažina trombocitų gamybą kaulų čiulpuose. Interferonas alfa (prekinis pavadinimas: Multiferon®) neleidžia nenormaliems trombocitams dalytis ir daugintis.
• Procedūra trombocitams pašalinti: jei trombocitų kiekis yra toks didelis, kad yra rizika susidaryti gyvybei pavojingiems kraujo krešuliams, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą trombocitų fezeze . Tai apima aparato naudojimą trombocitų pertekliui iš kraujo filtruoti. Tačiau daugeliu trombocitozės atvejų trombocitų fezezės nereikia.

Svarbu: nepradėkite ir nenutraukite nė vieno iš šių gydymo būdų be medicininės konsultacijos. Viską reikia aptarti su gydytoju ir atlikti jam vadovaujant.

Ar trombocitozę galima visiškai išgydyti?

Esencinė trombocitemija (ET)Šiuo metu trombocitopenija neišgydoma. Tačiau gydytojas gali padėti jums valdyti šią būklę, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika. Reaktyviosios trombocitozės (sukeltos antrinių priežasčių) atveju trombocitų kiekis paprastai normalizuojasi, kai gydoma pagrindinė priežastis.

Ar galima išvengti trombocitozės?

Daugelio trombocitozę sukeliančių ligų, įskaitant esencialinę trombocitemiją (ET), išvengti neįmanoma.

Ar trombocitozė pavojinga gyvybei?

Didelis trombocitų kiekis nekelia pavojaus gyvybei, tačiau galimos komplikacijos, pvz., kraujo krešuliai ar stiprus kraujavimas, gali būti pavojingos.

Dauguma trombocitozės priežasčių yra laikinos ir retai sukelia sunkius kraujo krešulius. Esencinės trombocitemijos (ET) atveju rizika yra šiek tiek didesnė. Tačiau gydytojas atidžiai jus stebės, paskirs reikiamus vaistus ir atliks būtinas procedūras, kad išvengtų pavojingų kraujo krešulių. Todėl nesijaudinkite.

Kokia yra trombocitozės sergančio žmogaus perspektyva?

Reaktyvioji trombocitozė paprastai išnyksta, kai gydoma pagrindinė problema. Nors trombocitų skaičius gali būti padidėjęs trumpą laiką (o galbūt ir ilgą laiką po blužnies pašalinimo), antrinė trombocitozė paprastai nesukelia nenormalių kraujo krešulių.

Esencinė trombocitemija (ET) arba pirminė trombocitozė gali sukelti sunkų kraujavimą arba kraujo krešėjimo komplikacijas. Vaistų vartojimas normaliam trombocitų kiekiui palaikyti gali padėti to išvengti. Tačiau po daugelio metų ligos gali pasireikšti kaulų čiulpų fibrozė (kaulų čiulpų randėjimas). Nedidelei daliai žmonių, sergančių esencine trombocitemija (ET), taip pat gali išsivystyti leukemija .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip dažnai turėtumėte lankytis pas gydytoją ir ar jums reikia atlikti kraujo tyrimus trombocitų skaičiui patikrinti.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei pajutote insulto ar širdies priepuolio simptomus, nedelsdami skambinkite 1990 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Ar turėčiau nerimauti dėl didelio trombocitų kiekio?
• Ar man reikės atlikti daugiau tyrimų, kad vėl patikrinčiau trombocitų kiekį?
• Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti trombocitozės priežastį?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad galėčiau valdyti šią būklę?

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad trombocitų skaičius yra didelis, nepanikuokite. Trombocitų skaičius gali būti didelis dėl įvairių priežasčių. Daugeliui šių priežasčių gydymas nereikalingas. Tačiau jei jūsų lygis nuolat yra didelis ir jaučiate simptomus, gydytojas bandys išsiaiškinti priežastį. Atidus stebėjimas ir vaistų vartojimas paprastai gali padėti išvengti sunkiausių su trombocitoze susijusių komplikacijų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Na, šiandien daug kalbėjome apie trombocitozę, ar ne? Tikiuosi, kad gerai tai suprantate.

Svarbiausia nepanikuoti, jei sužinosite, kad jūsų trombocitų kiekis yra didelis. Ne visi trombocitozės atvejai yra pavojingi.

• Reaktyvioji trombocitozė yra labiausiai paplitęs tipas, kurį paprastai sukelia kita laikina priežastis. Būklė taip pat pagerės, kai bus gydoma ta priežastis.
• Esencinė trombocitemija (ET) yra reta trombocitozės forma, kuriai gali prireikti ilgalaikio gydymo.
• Būtinai atlikite reikiamus tyrimus ir gydymą, kurį paskyrė gydytojas.
• Neignoruokite jokių simptomų. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, ypač jei atsiranda neįprastas kraujavimas, mėlynės, stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju. Užduokite visus klausimus ar rūpesčius, kuriuos turite.

Atminkite, kad nesate vieni. Tinkamai konsultuodamiesi ir gaudami medicininę pagalbą, galite gerai valdyti šią būklę ir gyventi sveiką gyvenimą.