Ar jūsų mažyliui pasireiškia šie keisti gripo simptomai? Sužinokime apie Kawasaki ligą!

Šiandien kalbėsime apie retą, bet kartais labai sunkią ligą, galinčią paveikti mažus vaikus, ypač jaunesnius nei penkeri metai. Ji vadinama Kawasaki liga. Kai kurie tėvai gali šiek tiek išsigąsti išgirdę šį pavadinimą, bet nesijaudinkite. Jei esate tinkamai informuoti ir laiku kreipiatės į gydytoją, dažniausiai jūsų vaikas gali būti visiškai išgydytas.

Kas yra Kawasaki liga?

Paprastai tariant, Kawasaki liga yra mūsų kūno kraujagyslių uždegimas . Gydytojai tai dar vadina „vaskulitu“. Dabar pagalvokite, kas nutinka, kai kraujagyslė užsidega? Ji gali susilpnėti, išsitempti ir išsipūsti kaip balionas. Jei taip atsitinka, ji gali sprogti. Kartais dėl šio uždegimo kraujagyslių viduje gali atsirasti randų, dėl kurių kraujagyslės susiaurėja. Tuomet įvairios kūno dalys ir organai negauna pakankamai kraujo, tai yra, maistinių medžiagų. Kawasaki liga dažniausiai paveikia mažus vaikus nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus . Nors ji iš tikrųjų gali pažeisti bet kurią kūno kraujagyslę, labiausiai turėtume nerimauti dėl pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, „vainikinių arterijų“ . Nes jei šios kraujagyslės pažeidžiamos, tai gali tiesiogiai paveikti vaiko širdies veiklą. Tačiau geriausia yra tai, kad jei liga laiku atpažįstama ir gydymas pradedamas greitai, dauguma vaikų visiškai pasveiksta maždaug per du mėnesius .

Kaip dažna ši liga?

Kawasaki liga iš tiesų yra gana reta liga . Pavyzdžiui, tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos ir Kanada ja serga nuo 10 iki 20 iš 100 000 vaikų iki 5 metų amžiaus. Tačiau Azijos šalyse, tokiose kaip Japonija, Korėja ir Taivanas, šis skaičius yra šiek tiek didesnis. Ten ja serga nuo 50 iki 250 iš 100 000 vaikų. Tačiau vienas svarbus dalykas yra tai, kad išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Jungtinės Valstijos ir Japonija, Kawasaki liga yra nustatyta kaip pagrindinė širdies ligų priežastis vaikams vėlesniame gyvenime . Tai reiškia, kad mums labai svarbu tai žinoti.

Kokie yra Kawasaki ligos simptomai?

Dabar pažvelkime į simptomus, kurie gali rodyti, ar jūsų mažylis serga Kawasaki liga. Turėtumėte juos prisiminti po vieną.

• Karščiavimas, trunkantis mažiausiai penkias dienas . Tai yra pagrindinis ir pirmasis simptomas.
• Vaikas nuolat neramus ir verkia (dirglumas) .
• Akys raudonos arba rausvos , bet iš jų nėra išskyrų.
• Raudonos, suskilinėjusios lūpos, raudonas liežuvis, atrodo kaip braškė („Braškių liežuvis“) .
• Rankų ir kojų patinimas ir (arba) paraudimas .
• Odos lupimasis ant pirštų galiukų, ypač aplink nagus .
• Bėrimas . Dažniausiai jis pasireiškia tokiose vietose kaip krūtinė ir pilvas. Kartais gali pasireikšti ir kitose kūno dalyse.
• Patinę kaklo limfmazgiai . Vienas ar keli gali būti patinę.
• Skrandžio sutrikimas , pilvo skausmas, vėmimas , viduriavimas ir kt.

Nebijokite Kawasaki ligos vien dėl to, kad jaučiate vieną ar du iš šių simptomų. Tačiau jei karščiuojate ilgiau nei penkias dienas ir jaučiate vieną ar daugiau kitų minėtų simptomų, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kas sukelia Kawasaki ligą?

Tiksli Kawasaki ligos priežastis nežinoma . Tai reiškia, kad neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl ji atsiranda. Tačiau tyrėjai tęsia tyrimus. Kai kurie mano, kad priežastis gali būti infekcija , aplinkos veiksnys arba genetinis polinkis . Kitas dalykas yra tai, kad ši liga dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje ir ankstyvą pavasarį . Tačiau tiksliai nežinoma, kodėl.

Ar tai užkrečiama liga?

Ne. Kawasaki liga nėra užkrečiama . Ji neplinta per kūno skysčius, liečiant ar čiaudint. Todėl nėra ko nerimauti.

Kam yra didesnė rizika susirgti Kawasaki liga?

Kai kuriems žmonėms ši liga yra didesnė. Mes juos vadiname „rizikos grupėmis“.

• Berniukai auga šiek tiek daugiau nei mergaitės.
• Labiausiai nukenčia vaikai iki 5 metų .
• Azijos ar Ramiojo vandenyno salų gyventojų vaikai yra labiau linkę susirgti šia liga.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad Kawasaki liga gali išsivystyti net ir žmonėms, kurie neturi šių rizikos veiksnių.

Kokios galimos Kawasaki ligos komplikacijos?

Pavojingiausia Kawasaki ligos problema yra jos sukeltos komplikacijos, ypač susijusios su širdimi.

• Širdies vainikinės arterijos patinsta, nusilpsta ir tampa panašios į balioną (aneurizmos) . Tai pavojingiausia komplikacija. Kai kuriais sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.
• Vainikinių arterijų viduje susidaro kraujo krešuliai ir arterijos susiaurėja .
• Vainikinių arterijų plyšimas . Tai labai reta, bet labai pavojinga.
• Širdies vožtuvų problemosŠie vožtuvai kontroliuoja kraujo tekėjimą per širdį.
• Širdies raumens uždegimas („miokarditas“ arba „ perikarditas“ ) .
• Hepatitas .
• Plaučių uždegimas (pneumonitas) .
• Širdies infekcijos .
• Kasos uždegimas („ pankreatitas “) .
• Širdies nepakankamumas .
• Širdies priepuolis . Nors tai reta mažiems vaikams, tai gali sukelti Kawasaki liga.

Šios komplikacijos gali būti bauginančios. Tačiau atminkite, kad daugelio šių komplikacijų galima išvengti, jei gydymas pradedamas laiku .

Kaip diagnozuojama Kawasaki liga?

Gydytojai nustato, ar vaikas serga Kawasaki liga, daugiausia remdamiesi simptomais ir fizine apžiūra . Jie ieško anksčiau aptartų simptomų. Kartais vaikas gali nejausti visų Kawasaki ligos simptomų. Jis gali jausti tik kai kuriuos simptomus. Tokiu atveju tai vadinama „atipine arba nepilna Kawasaki liga“. Prieš diagnozuodami, gydytojai taip pat ieško kitų galimų karščiavimo priežasčių, t. y. kitų ligų. Prieš patvirtindami Kawasaki ligą, jie atmeta visas jas.

Kokie yra trys Kawasaki ligos etapai?

Kawasaki liga paprastai praeina per tris etapus.

Pirmasis etapas (ūminis etapas)

• Tai prasideda karščiavimu, kuris trunka penkias dienas ar ilgiau .
• Jie sukelia kūno sužalojimus, ypač krūtinę, pilvą ir kirkšnį.
• Akys parausta (rausvos akys).
• Lūpos ir liežuvis parausta, o pats liežuvis atrodo kaip braškė.
• Delnai ir pėdų padai parausta ir patinsta.
• Kaklo guzai yra patinę.

Antrasis etapas (subūminis etapas)

• Šis etapas prasideda po to, kai karščiavimas nurimsta .
• Gali pasireikšti skrandžio sutrikimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Gali pasireikšti sąnarių skausmas ir skrandžio skausmas.
• Oda ant rankų ir kojų pradeda luptis , ypač ant pirštų galiukų.

Trečiasis etapas (sveikimo etapas)

• Per šį laiką simptomai palaipsniui mažėja .
• Tačiau ankstesnės komplikacijos (ypač susijusios su širdimi) gali išlikti, todėl gydytojai šiuo laikotarpiu atidžiai stebės kūdikį.

Šiuos etapus sunku tiksliai atskirti, o kartais jie netgi gali pereiti vienas į kitą.

Kokie tyrimai padeda diagnozuoti?

Kawasaki liga yra tiesioginis šio reiškinio pasireiškimas,Nėra jokio „specifinio tyrimo“ . Tai yra, negalima paimti kraujo lašo ir pasakyti: „O, čia Kawasaki“. Tačiau įtarę Kawasaki ligą, gydytojai atlieka kelis tyrimus, kad ją patvirtintų ir atmestų kitas ligas.

• Kraujo tyrimai : šie tyrimai tikrina uždegimo žymenis, anemiją ir kepenų funkciją.
• Šlapimo analizė .
• Echokardiograma : tai labai svarbus tyrimas . Panašiai kaip ir ultragarsinis kūdikio tyrimas gimdoje, jis gali aiškiai matyti kūdikio širdies ir vainikinių arterijų būklę bei tai, ar yra aneurizmų. Tai neskausmingas tyrimas.
• Elektrokardiograma (EKG) : Tai patikrina kūdikio širdies elektrinį aktyvumą, tai yra širdies plakimo modelį. Tai taip pat neskausmingas tyrimas.
• Kartais, jei reikia, gali būti atliekama ir KT angiografija ( tyrimas naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterį) arba MRA (magnetinio rezonanso angiografija) (tyrimas naudojant MRT aparatą).

Gydytojai daro išvadą, kad vaikas serga Kawasaki liga, palygindami šių tyrimų metu gautą informaciją su vaiko simptomais.

Kaip gydoma Kawasaki liga?

Kai tik diagnozuojama Kawasaki liga, gydymas pradedamas vaiko hospitalizavimu . Labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau, nes tai gali sumažinti žalą, kuri gali būti padaryta širdžiai. Pagrindiniai taikomi gydymo būdai yra šie:

• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG) : tai specialus vaistas, pagamintas iš žmogaus kraujyje randamų baltymų. Jis leidžiamas į veną kaip fiziologinis tirpalas. Jis mažina kūno patinimą. Daugumai vaikų tai padeda. Tačiau maždaug 10 iš 100 vaikų pirmoji IVIG dozė gali būti nepakankamai veiksminga. Tokiu atveju gali prireikti antros dozės arba kitų vaistų.
• Aspirinas : Didelės aspirino dozės skiriamos karščiavimui mažinti, skausmui malšinti ir kraujo krešuliams išvengti. Karščiavimui nurimus, jei pažeistos širdies kraujagyslės, aspirino vartojimas tęsiamas maža doze, siekiant išvengti kraujo krešulių.
• IV skysčiai : Saugokite, kad vaikas nebūtų dehidratuotas.
• Kiti vaistai, kurie mažina skausmą ir patinimą .
• Antikoaguliantai vaikams, kuriems yra kraujo krešulių rizika .
• Sunkiais atvejais gali būti skiriami steroidiniai vaistai ar kiti vaistai nuo uždegimo .
• Karščiavimą gali padėti sumažinti šalti kompresai ant kūno su šaltu vandeniu suvilgytais audiniais.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

• Uždegimo mažinimas organizme.
• Kraujagyslių, ypač širdies vainikinių arterijų, pažeidimo prevencija arba sumažinimas.
• Kraujo krešulių prevencija vaikams, sergantiems vainikinių arterijų ligomis.
• Su širdimi susijusių komplikacijų prevencija.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, šie gydymo būdai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. IVIG paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau kartais:

• Hemolizinė anemija ( raudonieji kraujo kūneliai žūsta greičiau nei įprastai)
• Infuzinės reakcijos, tokios kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Krūtinės skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Skrandžio skausmas.
• Skausmas raumenyse ar sąnariuose.

Kai Jums skiriami kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai), kraujavimo rizika yra šiek tiek didesnė. Todėl net ir maža žaizdelė gali užtrukti, kol sustos kraujavimas.

Ar galima išvengti Kawasaki ligos?

Deja, ne . Kadangi tiksli Kawasaki ligos priežastis nėra žinoma, kol kas nėra būdo jos išvengti.

Ko tikėtis, jei mano vaikas serga Kawasaki liga?

Kai tik bus įtariama, kad jūsų vaikui yra Kawasaki liga, gydytojai jį paguldys į ligoninę. Ligoninėje bus atlikti reikiami tyrimai ir pradėtas gydymas. Vaikas galės grįžti namo:

• Kai galite gerai gerti skysčius.
• Kai galite vartoti vaistus per burną.
• Kai karščiavimas visiškai nuslūgsta ir išnyksta kūno tinimo požymiai.

Grįžę namo, turėsite toliau lankytis pas šeimos gydytoją (pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją), infekcinių ligų gydytoją (infekcinių ligų gydytoją) ir kardiologą (kardiologą) . Jie atidžiai stebės jūsų vaiką, kartos kraujo tyrimus ir kartos gydymą, kol nustatys, kad tolesnio gydymo nereikia. Kardiologas apsilankys jūsų vaiko namuose ir atliks echoskopiją po dviejų savaičių, o vėliau – po keturių–šešių savaičių . Jei jūsų vaikas turėjo problemų su vainikinėmis arterijomis, echoskopiją gali reikėti atlikti dažniau.

Ar Kawasaki liga yra visiškai išgydoma?

Kawasaki ligos simptomai gali trukti apie keturias–šešias savaites . Vaikas gali jaustis pavargęs ir neramus iki aštuonių savaičių. Kai kuriems vaikams, maždaug 2 ar 3 iš 100, Kawasaki liga gali pasireikšti vėl . Be to, Kawasaki liga gali sukelti ilgalaikę vainikinių arterijų žalą ir sukelti širdies ligas suaugus.Pavyzdys – aterosklerozė. Žmonėms, kuriems dėl šios ligos išsivysto aneurizmos, visą likusį gyvenimą reikės lankytis pas kardiologą kasmet arba kas kelerius metus. Kartais gali prireikti procedūros kraujotakai pagerinti. Gydytojas užtikrins, kad jūsų vaikui nesusidarytų kraujo krešulių ir kad širdies raumuo gautų pakankamai deguonies.

Ar Kawasaki liga pavojinga?

Taip, Kawasaki liga yra rimta liga . Tačiau jei liga diagnozuojama anksti ir laiku pradedamas gydymas, dauguma vaikų gali visiškai pasveikti . Širdies komplikacijos ir kartais net mirtis gali pasireikšti praėjus 15–45 dienoms po karščiavimo pradžios. Laimei, gydymas gali užkirsti kelią daugumai širdies ligų. Negydomų vaikų apie 25 iš 100 išsivystys vainikinių arterijų aneurizmos. Tačiau laiku pradėjus gydymą, šis skaičius sumažėja iki mažiau nei 6 iš 100. Gydant, apie 50 % vaikų, sergančių vainikinių arterijų aneurizmomis, pasveiksta per metus ar dvejus.

Kaip man rūpintis savo vaiku?

Kol jūsų vaikas sveiksta po Kawasaki ligos, galite imtis kelių veiksmų:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas yra paskiepytas visais reikalingais skiepais . Būkite ypač atsargūs skiepidamiesi nuo COVID-19, gripo ir vėjaraupių, kol jūsų vaikas vartoja aspiriną. Kai aspirinas vartojamas sergant virusine liga, mažiems vaikams kyla nedidelė retos, bet pavojingos būklės, vadinamos Reye sindromu, rizika.
• Neduokite vaikui gyvų virusų vakcinų 11 mėnesių po IVIG gavimo . Pavyzdžiui, tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR), vėjaraupių (varicella) ir gyvų nosies gripo vakcinų. IVIG gali sutrikdyti organizmo gebėjimą gaminti antikūnus prieš šiuos virusus.
• Jei jūsų vaiko echokardiogramoje yra kokių nors nukrypimų, apribokite tam tikrą veiklą, kaip patarė gydytojas .

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų po to, kai vaikas grįš namo, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei karščiavimas atsinaujina .
• Jei jaučiate stiprų sąnarių skausmą .
• Jei ankstesni simptomai vėl atsirado ir, atrodo, pablogėjo .

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui, jei sužinosite, kad jūsų vaikas serga Kawasaki liga:

• „Kokia rimta mano vaiko būklė?“
• „Kiek laiko, jūsų manymu, kūdikis bus ligoninėje?“
• „Ar yra paramos grupių tėvams, auginantiems vaikus, sergančius Kawasaki liga?“
• „Kiek turėčiau apriboti savo vaiko veiklą?“

Nėra lengva stebėti, kaip jūsų mažylis karščiuoja ir kamuoja kiti simptomai. Tačiau atminkite, kad tyrėjai rado gerų šios ligos gydymo būdų ir daugelis vaikų nuo jos pasveiko. Norėdami paguosti savo vaiką, paklauskite gydytojo, ar galite į ligoninę atsinešti mėgstamą žaislą ar antklodę. Jūsų meilė ir ramus balsas bus didelė stiprybė jūsų vaikui šiuo sunkiu metu.

Galutinis pranešimas namo

Kawasaki liga yra reta, bet rimta liga, kuria serga maži vaikai ir kuri gali paveikti širdį.

• Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 5 dienas ir lydimas paraudusių akių, paraudusių lūpų / liežuvio, kūno skausmų, galūnių patinimo ir kaklo sustingimo.
• Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbiausia – laiku pradėti gydymą.
• Daugelis vaikų visiškai pasveiksta gydant.
• Net ir pasveikus, vaikas turėtų būti toliau tiriamas, kaip nurodė gydytojas , ypač kardiologas.

Nebijokite, būkite budrūs. Yra gydytojų, kurie gali suteikti geriausią gydymą jūsų vaikui. Jūsų dėmesys ir greiti veiksmai bus didžiausia pagalba jūsų vaikui pasveikti.