Ar sunku nuryti? Ar jis įstrigęs gerklėje? Tai gali būti achalazija!

Ar kada nors valgant jaučiate, kad išgertas vanduo nenuteka gerkle? Jaučiatės taip, lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje... Galbūt maistas kyla atgal į gerklę. Tai ne šiaip sau, tai gali būti būklės, vadinamos achalazija , simptomas. Nors daugelis žmonių mano, kad tai normalu, labai svarbu tai žinoti. Taigi, šiandien apie tai pakalbėkime.

Paprastai tariant, kas yra achalazija?

Pagalvokite, kai valgome, maistas turi patekti iš burnos į skrandį, tiesa? Ši kelionė vyksta vamzdeliu, vadinamu stemple. Kad šis procesas vyktų tinkamai, turi įvykti du dalykai.

1. Stemplė turi susitraukti ir stumti maistą žemyn, tarsi spaudžiant dantų pastos tūbelę.

2. Reikia atidaryti nedidelį vožtuvą (raumenų atvartą) stemplės gale, pro kurį maistas patenka į skrandį.

Jei sergate achalazija, abu šie procesai neveikia tinkamai. Stemplė negali stumti maisto žemyn, ir tas vožtuvas tinkamai neatsidaro. Kas tada nutinka? Maistas įstringa apatinėje stemplės dalyje. Tai tarsi užsikimšęs kriauklės vamzdis. Galiausiai šis įstrigęs maistas pradeda grįžti į gerklę.

Tai labai reta liga . Ja serga maždaug vienas iš milijono žmonių. Tačiau ji neatsiranda staiga, o vystosi palaipsniui per daugelį metų. Kai kurie žmonės gyvena metų metus nejausdami simptomų. Nors visiškai išgydyti neįmanoma, tinkamai gydant galima gyventi normalų gyvenimą.

Kokios yra achalazijos priežastys?

Tiksli šio reiškinio priežastis dar nėra nustatyta, tačiau gydytojai įtaria keletą priežasčių.

• Genetinės priežastys: Tai reiškia, kad liga gali būti paveldima.
• Autoimuninės problemos: Tai yra tada, kai imuninė sistema, apsauganti mūsų kūną, atakuoja mūsų pačių nervų ląsteles.
• Virusinė infekcija: Manoma, kad kai kurios virusinės infekcijos pažeidžia stemplės nervus.
• Neurodegeneracinis: laipsniškas nervų, kontroliuojančių stemplės raumenis, sunaikinimas.

Ši būklė gali paveikti bet ką. Ji vienodai paveikia tiek vyrus, tiek moteris. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia 25–60 metų žmonėms. Ji taip pat gali paveikti vaikus. Ji taip pat pastebima žmonėms, turintiems Dauno sindromą.

Ar yra achalazijos tipų?

Taip, achalazija skirstoma į tris pagrindinius tipus. Priklausomai nuo to, kokio tipo liga sergate, simptomai ir gydymas gali skirtis.

Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio simptomai?

Pagrindinis ir dažniausias achalazijos simptomas yra skysčių ir kietų medžiagų rijimo sunkumai . Maistas gali įstrigti gerklėje, todėl stemplė gali išsiplėsti arba padidėti.

Be to, galima pastebėti ir šias savybes:

• Krūtinės skausmas po valgio.
• Maistas grįžta į gerklę.
• Rėmuo ir nevirškinimas.
• Svorio kritimas be priežasties.
• Kosulys naktį.
• Vėmimas.
• Į plaučius patekęs maistas ar skysčiai gali sukelti plaučių uždegimą.
• Užspringimas.
• Žagsėjimas arba sunkumai tuštinantis.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kadangi achalazijos simptomai labai panašūs į kitas virškinimo trakto ligas, tokias kaip GERL (gastroezofaginio refliukso liga), gydytojas gali pirmiausia gydyti šią ligą. Tačiau jei būklė nepagerėja, gali būti atliekami šie tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra achalazijos.

• Manometrija: tai geriausias tyrimas būklei patvirtinti . Šiuo atveju plonas vamzdelis per nosį įkišamas į skrandį, o gydytojas matuoja stemplės raumenų jėgą ir apatinio vožtuvo funkciją, kai nuryjate skystį.
• Viršutinė endoskopija: per burną įkišamas vamzdelis su kamera, vadinamas endoskopu, ir apžiūrima stemplės bei skrandžio vidus. Jis naudojamas anomalijoms ir susiaurėjimams patikrinti, prireikus gali būti atlikta biopsija.
• Bario nurijimas: tai dar vadinama ezofagograma. Šiuo atveju jums duodamas gerti specialus skystis, vadinamas bariu, ir atliekamas rentgeno tyrimas. Šis skystis leidžia aiškiai matyti stemplę rentgeno nuotraukoje. Tai leidžia lengviau pamatyti, ar joje yra kokių nors susiaurėjimų.
• pH tyrimas: Tai matuoja stemplės rūgštingumą. Tai gali padėti nustatyti, ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip GERL.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – atpalaiduoti ir išplėsti įsitempusius apatinės stemplės dalies raumenis, kad maistas ir skysčiai lengviau patektų į skrandį. Jūsų gydytojas parinks geriausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, simptomus ir kitas sveikatos būkles.

Chirurgija

Veiksmingiausias achalazijos gydymas yra chirurgija. Dauguma žmonių po operacijos ilgai atsigauna.

• Hellerio miotomija: tai dažniausia operacija. Ji dažnai atliekama laparoskopiškai, tai reiškia, kad ji atliekama per kelis mažus pjūvius pilve ir naudojant kamerą. Čia gydytojas perpjauna ir atpalaiduoja įtemptą raumenų sluoksnį stemplės apačioje.
• Peroralinė endoskopinė miotomija (POEM): tai nauja chirurginė procedūra. Išorėje pjūviai nedaromi. Endoskopas įkišamas per burną, stemplės gleivinėje padaromas nedidelis pjūvis ir perpjaunamas įsitempęs raumuo.

Abi šios operacijos yra sėkmingos, tačiau kai kuriems žmonėms po jų gali pasireikšti rūgšties refliuksas.

Nechirurginis gydymas

Ne visiems reikalinga operacija. Šie metodai gali padėti, tačiau jie nėra toks ilgalaikis sprendimas kaip operacija. Gali tekti ją kartoti kelis kartus.

• Botox injekcijos: Endoskopijos metu į įsitempusius raumenis suleidžiama botokso (botulino toksino). Tai laikinai atpalaiduoja raumenis.
• Pneumatinis išsiplėtimas:Naudojant endoskopą, į susiaurėjusią stemplės sritį siunčiamas balionas, o jį pripūtus, raumenys ištempiami ir išsiplečia.
• Vaistai: Tokie vaistai kaip nitratai ir kalcio kanalų blokatoriai gali padėti atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas.

Šie dalykai gali padėti gyvenant su achalazija

Šiai būklei nėra specialios dietos. Tačiau suprasite, kurie maisto produktai lengvai pasisavinami, o kurie – sunkiai. Taip pat gera mintis apie tai parašyti knygoje. Labai svarbu atidžiai rinktis, kaip ir kada valgote.

• Gerai sukramtykite maistą ir valgykite mažais gabalėliais .
• Valgykite sėdėdami tiesiai . Taip maistas lengviau nukris dėl gravitacijos.
• Nevalgykite kieto maisto arti miegojimo laiko .
• Labai karštas arba labai šaltas maistas ir gėrimai kai kuriems žmonėms gali sukelti raumenų spazmus.
• Valgydami išgerkite šiek tiek daugiau vandens .
• Kai kurie žmonės teigia, kad gazuotų gėrimų vartojimas padeda nustumti maistą žemyn.

Jei jūsų būklė sunki, gali būti gera mintis kurį laiką pereiti prie skystos dietos. Tačiau tokiu atveju pasitarkite su gydytoju , kad įsitikintumėte, jog gaunate reikiamų maistinių medžiagų. Jei labai krentate svorio, taip pat pasakykite gydytojui, nes tai gali būti nepakankamos mitybos požymis.