Ar jūsų baltųjų kraujo kūnelių kiekis pavojingai mažas? Ar tai agranulocitozė? Pakalbėkime apie tai!

Ar nuolat sergate? Ar jaučiatės silpni ir pavargę net ir trumpam? Kartais tai gali būti dėl pavojingo jūsų organizmo apsaugos, būtent neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių, sumažėjimo. Šiandien kalbame apie rimtą, bet išgydomą būklę, vadinamą agranulocitoze . Nesijaudinkite, svarbu apie tai žinoti.

Kas tiksliai yra agranulocitozė?

Paprastai tariant, agranulocitozė yra gyvybei pavojinga būklė, kai mūsų organizme labai sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičius. Ar žinojote, kad baltieji kraujo kūneliai yra tarsi kareiviai mūsų imuninėje sistemoje? Jie yra tie, kurie apsaugo mus nuo ligų sukėlėjų. Kai šių neutrofilų skaičius sumažėja, mūsų kūnas tampa jautresnis mikrobams. Net mikrobai, kurie paprastai mums daug žalos nedaro, gali mus susargdinti. Įsivaizduokite, jei staiga išnyktų mūsų šalies armijos specialiųjų pajėgų dalinys, ar net mažas priešas nebūtų didelė problema? Tai tas pats. Pavadinimas „agranulocitozė“ kilęs iš žodžio granulocitai . Granulocitai taip pat yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Juose yra fermentų, kurie naikina mikrobus. Yra trys granulocitų tipai: neutrofilai , eozinofilai ir bazofilai . Neutrofilai yra gausiausi baltieji kraujo kūneliai mūsų organizme. Štai kodėl gydytojai tikrina neutrofilų kiekį, kad diagnozuotų agranulocitozę. Tai kartais vadinama granulocitopenija .

Kuo skiriasi neutropenija ir agranulocitozė?

Abu šie sutrikimai susiję su neutrofilų skaičiaus sumažėjimu. Tačiau agranulocitozė yra sunkiausia neutropenijos forma.

• Neutropenija yra būklė, kai neutrofilų skaičius kraujyje yra mažesnis nei normalus. Žmonės, kurių neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1500 viename mikrolitre (ml) kraujo, laikomi sergančiais neutropenija.
• Agranulocitozė yra paskutinė, pavojingiausia stadija, kai neutrofilų skaičius sumažėja žemiau 100 viename mikrolitre kraujo. Supratote? Tai sunkiausia neutropenijos forma.

Ar yra agranulocitozės tipų?

Taip, tai gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais: 1. Paveldima agranulocitozė:Tai sukelia genetinis sutrikimas. Tai yra, yra problema su genais, kurie padeda mūsų organizmui gaminti neutrofilus. Ši būklė labiausiai paveikia kūdikius ir mažus vaikus. 2. Įgyta agranulocitozė: Ji gali turėti daug priežasčių. Tačiau dažniausiai (apie 70 % atvejų!) ją sukelia kai kurių mūsų vartojamų vaistų šalutinis poveikis. Šis tipas dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems.

Kaip dažna ši būklė?

Tai iš tiesų labai reta liga. Vidutiniškai kasmet ja suserga maždaug septyni žmonės iš šimto tūkstančių. Todėl nereikėtų be reikalo bijoti, tačiau svarbu būti budriems.

Kokie yra agranulocitozės simptomai?

Šiuo atveju pagrindiniai simptomai yra susiję su infekcijomis. Jos gali prasidėti staiga arba palaipsniui stiprėti laikui bėgant. Pažiūrėkite, ar šie simptomai jums pažįstami:

• Karščiavimas, šalčio pojūtis ir drebulys.
• Padidėjęs širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis.
• Gyvybės netekimo ir didelio nuovargio jausmas.
• Gerklės skausmas (faringitas), dantenų recesija, dantenų kraujavimas .
• Opos burnoje ir gerklėje, dėl kurių sunku nuryti maistą ir gėrimus.
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija), galvos svaigimas, alpimas ir net sąmonės netekimas.

Jei jaučiate tokius simptomus, ypač jei jie kartojasi dažnai, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kodėl atsiranda agranulocitozė? Kokios yra jos priežastys?

Pagrindinė to priežastis – pavojingas baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičiaus sumažėjimas mūsų organizme. Tam yra dvi galimos priežastys:

• Arba mūsų organizmas negamina pakankamai neutrofilų, kad tinkamai funkcionuotų.
• Priešingu atveju, organizme esantys neutrofilai sunaikinami arba per anksti žūsta.

Dabar pažiūrėkime, kokios yra konkrečios to priežastys.

Paveldima agranulocitozė

Šiuo atveju yra problema su genu, kuris padeda gaminti neutrofilus. Tai būklė, kuri yra gimimo metu (įgimta). Pavyzdžiui, jei imtume Kostmano sindromą arba įgimtą agranulocitozę , retą būklę, naujagimiams dažnai pasireiškia infekcijos, karščiavimas, uždegimas ir kaulų problemos.

Įgyta agranulocitozė

Tam gali būti keletas priežasčių. Pažiūrėkime, kokios jos:

• Tam tikri vaistai: tai dažniausia priežastis . Šią būklę gali sukelti kai kurie antibiotikai , antipsichoziniai vaistai ir skydliaukės vaistai .
• Autoimuninės ligos : tai ligos, kuriomis imuninė sistema atakuoja savas organizmo ląsteles. Pavyzdžiui, vilkligė ir reumatoidinis artritas .
• Kaulų čiulpų ligos ir kaulų čiulpų nepakankamumo sutrikimai: pavyzdžiui , aplazinė anemija . Kaulų čiulpuose gaminamos mūsų kraujo ląstelės.
• Vėžys: vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus, ypač leukemija .
• Vėžio gydymas (chemoterapija): šis gydymas gali sunaikinti tiek sveikas ląsteles, tiek neutrofilus.
• Toksinų ar cheminių medžiagų poveikis: ilgalaikis tokių dalykų kaip švinas ar gyvsidabris poveikis.
• Infekcijos: sunkios infekcijos, tokios kaip maliarija , tuberkuliozė ir Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė .
• Mitybos trūkumai: trūksta būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas B12 ir folio rūgštis.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Moterims ši būklė išsivysto šiek tiek dažniau nei vyrams. Be to, agranulocitozė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tačiau šiems žmonėms kyla ypatinga rizika:

• Žmonės, kuriems taikoma chemoterapija nuo vėžio.
• Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas .
• Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus, tokius kaip klozapinas (Clozaril®) , antipsichozinis vaistas , trimetoprimas/sulfametoksazolas (Bactrim™) ir metimazolas (Tapazole®), skydliaukės vaistas.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl agranulocitozės?

Ši būklė gali sukelti dažnas arba ilgalaikes infekcijas (lėtines infekcijas).

Jei agranulocitozė tęsiasi ilgiau nei tris ar keturias savaites, infekcijos išsivystymo tikimybė yra 100 %.

Jei sepsis negydomas, jis gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą imuninės sistemos reakciją, vadinamą sepsiu. Sepsis yra sunki infekcija, kuri plinta po visą kūną. Vyresniems nei 65 metų žmonėms arba tiems, kurie serga kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip širdies, inkstų ar plaučių ligos, yra didesnė šių komplikacijų rizika.

Kaip tai diagnozuoti?

Kaip gydytojas diagnozuoja agranulocitozę? Paprastai jis atlieka šiuos veiksmus:

• Bendras kraujo tyrimas (BKT) ir diferencinė analizė: šiuo tyrimu nustatomi skirtingi kraujo ląstelių tipai, ypač neutrofilų skaičius. Absoliutus neutrofilų skaičius (ANS), mažesnis nei 100 viename mikrolitre kraujo, laikomas agranulocitoze. (Normali vertė sveikam žmogui yra didesnė nei 1500.)
• Kaulų čiulpų biopsija ir aspiracija: kartais šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant nustatyti, kaip jūsų kaulų čiulpai gamina neutrofilus.
• Simptomai ir ligos istorija: Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, vartojamus vaistus, neseniai perduotas infekcijas ir bet kokį cheminių medžiagų poveikį.
• Genetiniai tyrimai: Įtarus genetinę būklę, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, siekiant patvirtinti šią ligą. Tai gali būti odos biopsija arba kraujo tyrimas.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros naujienos yra tai, kad yra šios būklės, agranulocitozės, gydymo būdų. Gydymas priklauso nuo priežasties.

• Nustojus vartoti vaistą, kuris sukėlė simptomus: jei vaistas sukelia jūsų simptomus, pirmiausia reikia saugiai nutraukti jo vartojimą, kaip nurodė gydytojas. Niekada nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.
• Antibiotikai: Jei sergate infekcija, gydytojas paskirs tinkamus antibiotikus ir kitus vaistus simptomams sumažinti.
• Granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF): Šio tipo injekcijos gali būti skiriamos siekiant padėti organizmui greičiau gaminti neutrofilus. Pavyzdžiai apima tokius vaistus kaip Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) ir Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunosupresantai: Jei būklę sukelia autoimuninis sutrikimas, gali būti paskirti vaistai, slopinantys imuninę sistemą, tokie kaip prednizonas .
• Kaulų čiulpų transplantacija: jei kiti gydymo būdai neveiksmingi, gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos. Šios operacijos metu jums bus persodinti sveiko donoro kaulų čiulpai. Tai padės jūsų organizmui vėl gaminti sveikus neutrofilus.
• Infekcijų prevencija: tai labai svarbu. Žmonės, sergantys šia liga, turi būti labai atsargūs, kad išvengtų infekcijų.
• Visada kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Kiek įmanoma venkite perpildytų vietų.
• Išeidami į lauką dėvėkite veido kaukę / apsaugą.
• Pasitarkite su gydytoju, ką dar galite padaryti, kad išvengtumėte ligos.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Atsigavimo laikas priklauso nuo mažo neutrofilų skaičiaus priežasties ir būklės sunkumo. Jei tai vaisto šalutinis poveikis, nutraukus vaisto vartojimą, neutrofilų skaičius paprastai sunormalėja per savaitę ar tris savaites .

Ar to galima išvengti?

Kartais agranulocitozės visiškai išvengti neįmanoma. Tačiau jei vartojate vaistus, kurie gali sumažinti neutrofilų kiekį (pvz., chemoterapiją, kai kuriuos psichiatrinius vaistus), svarbu pasikalbėti su gydytoju ir reguliariai tikrinti neutrofilų kiekį. Jei vartojate chemoterapiją nuo vėžio, gydytojas gali rekomenduoti G-CSF injekciją, kad padidėtų neutrofilų gamyba.

Kokia yra agranulocitozės sergančio žmogaus perspektyva?

Nors tai yra išgydoma būklė, rezultatai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tinkamai gydant arba nutraukus neutrofilų kiekį mažinančių vaistų vartojimą, būklė dažnai išnyksta.

Tačiau negydoma gali ištikti sunkios infekcijos ir net mirtis. Kuo ilgiau neutrofilų skaičius išlieka pavojingo lygio, tuo didesnė infekcijos ir komplikacijų rizika. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 65 metų žmones ir tuos, kurie serga gretutinėmis ligomis (pvz., inkstų, širdies ar plaučių ligomis).

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Agranulocitozė yra gyvybei pavojinga būklė. Todėl būtina nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:

• Jei dažnai sergate infekcijomis.
• Jei infekcija gyja ilgai.
• Jei atsiranda infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas.

Jei sergate autoimunine liga arba vartojate vaistus, kurie mažina neutrofilų kiekį, nepraleiskite medicininių patikrinimų. Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją gali padėti stebėti neutrofilų kiekį ir padėti išvengti infekcijų.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime atsiminti (žinutė namo)

Gerai, tad apibendrinkime keletą svarbiausių punktų iš to, apie ką kalbėjome:

• Agranulocitozė yra rimta, bet išgydoma būklė, kai labai sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičius.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip dažnos infekcijos, karščiavimas ar gerklės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Tai gali sukelti tam tikri vaistai, autoimuninės ligos ir vėžio gydymas.
• Gydymas gali apimti vaisto vartojimo nutraukimą, antibiotikus, G-CSF injekcijas ir galbūt kaulų čiulpų transplantaciją.
• Apsaugoti nuo infekcijų yra labai svarbu. Galite apsisaugoti atlikdami paprastus veiksmus, pavyzdžiui, dažnai plaudami rankas ir dėvėdami kaukę viešumoje.
• Jei jums gresia toks atvejis (pvz., jei vartojate tam tikrus vaistus), nepraleiskite vizitų pas gydytoją.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!