Ar žinote apie išangės stenozę? Pakalbėkime apie tai!

Kartais mums šiek tiek sunku eiti į tualetą, ar ne? Arba galbūt matėte naujagimius, verkiančius pilnu pilvu, bet neištuštinančius. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali sukelti tokius dalykus. Nors ši tema gali atrodyti sudėtinga, labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra analinė stenozė?

Paprastai tariant, išangės stenozė yra išangės, angos, per kurią iš organizmo pasišalina išmatos, susiaurėjimas. Gydytojai kartais tai vadina „išangės susiaurėjimu“. Tai tarsi užsikimšęs vandens vamzdis, per kurį sunku praleisti vandenį.

Ši būklė dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems. Taip yra todėl, kad ji gali išsivystyti kaip komplikacija po operacijos arba dėl ilgalaikės ligos. Tačiau kai kurie kūdikiai gali gimti su susiaurėjusia išange. Tai vadinama „įgimta išangės stenoze“ .

Kai kuriems žmonėms išangės susiaurėjimo simptomai gali būti lengvi, kai kuriems – vidutinio sunkumo, o kai kuriems – sunkūs. Tačiau pagrindinis simptomas yra negalėjimas tuštintis. Daugeliu atvejų šiuos simptomus galima sumažinti keičiant mitybą ir vartojant vaistus. Tačiau jei išangės susiaurėjimas yra sunkus, gali prireikti operacijos.

Kaip dažna ši būklė?

Išangės stenozė iš tikrųjų nėra tokia dažna. Tiek suaugusiųjų, tiek įgimta išangės stenozė (KAS) yra retos. Tačiau tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti, kiek tiksliai ji dažna. Taigi, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kokie yra simptomai?

Vidurių užkietėjimas yra pagrindinis susiaurėjusios tiesiosios žarnos simptomas. Tačiau kūdikių ir suaugusiųjų simptomai gali šiek tiek skirtis. Pažvelkime, kokie jie yra.

Simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems gali pasireikšti ir kiti vidurių užkietėjimo simptomai, tokie kaip:

• Viduriavimas.
• Nesugebėjimas kontroliuoti išmatų išsiskyrimą (išmatų nelaikymas) .
• Jausmas, kad po pasituštinimo kažkas dar liko (nepilnas išsituštinimas) .
• Taburetė plona kaip pieštukas.
• Skausmas bandant tuštintis.
• Tiesiosios žarnos kraujavimas .

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, neignoruokite jų, gerai?

Simptomai kūdikiams

Jei naujagimiui pasireiškia ši liga, yra keletas požymių, kurie gali padėti ją atpažinti.

• Dažniausias simptomas yra tada, kai naujagimis per 48 valandas nuo gimimo neištuština pirmųjų išmatų, vadinamų mekonijumi .
• Verksmas ir neramumas, kurio neįmanoma sustabdyti, kad ir kaip stengtumėtės.
• Skystos išmatos.
• Dehidratacijos požymiai yra įdubusi minkšta vieta kūdikio galvoje ir mažiau nei šešios šlapios sauskelnės per dieną.
• Tas, kurio pilvas išsipūtęs.

Jei įtariate, kad jūsų kūdikiui yra kažkas panašaus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra tiesiosios žarnos susiaurėjimo priežastys?

Suaugusiesiems tiesioji žarna susiaurėja dėl jos viduje susidarančio randinio audinio . Šis randinis audinys sudaro tvirtą, nelankstų audinio sluoksnį, kuris susidaro palei tiesiosios žarnos sieneles ir ją siaurina. Įsivaizduokite jį kaip įtemptą virvę, o ne guminę juostą. Šis randinis audinys gali atsirasti po medicininės procedūros ar operacijos, atliktos tiesiojoje žarnoje. Arba jį gali sukelti ilgalaikė liga, sukelianti uždegimą .

Tyrimai parodė, kad 90 % išangės įtrūkimų atsiranda dėl randinio audinio, susidarančio po hemorojaus operacijos . Kitos randinio audinio priežastys:

• Lytiškai plintančios išangės infekcijos. Pavyzdžiui , chlamidijos , lytinių organų pūslelinė, žmogaus papilomos viruso (ŽPV) sukeltos išangės karpos , sifilis , gonorėja , hepatitas A , hepatitas B ir ŽIV .
• Uždegiminė žarnyno liga (UŽL) .
• Per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.
• Tiesinės žarnos vėžio spindulinė terapija taip pat gali sukelti randinio audinio susidarymą ir susiaurinti tiesiąją žarną.

Įgimta analinė stenozė

Kūdikis gimsta su siaura išange – būkle, vadinama anorektaline malformacija , kurią sukelia vaisiaus vystymosi pokyčiai. Ekspertai vis dar nežino tikslios šios būklės priežasties. Todėl motinos neturėtų dėl to nerimauti.

Kokios yra šios problemos komplikacijos?

Tiesiosios žarnos prolapso komplikacijos priklauso nuo jūsų simptomų. Pavyzdžiui, jei sergate išmatų nelaikymu , aplink tiesiąją žarną gali atsirasti opų. Jei vidurių užkietėjimas nuolat stiprus, gali išsivystyti būklė, vadinama išmatų susitraukimu , kai išmatos įstringa tiesiojoje žarnoje. Jei jūsų kūdikis gimė su siauru išangės kanalu (KAS), jis gali dehidratuoti . Todėl svarbu pradėti ankstyvą gydymą.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Kūdikiai ir suaugusieji tai suvokia šiek tiek kitaip.

Kaip nustatyti įgimtą išangės stenozę (CAS) kūdikiams

Įgimtos išangės stenozės požymius gydytojai paprastai aptinka apžiūrėdami naujagimį. Šis tyrimas gali apimti ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) .

Jei jūsų kūdikis per 24–48 valandas po gimimo neištuština mekonijaus arba jei pirmosios išmatos yra labai skystos, gydytojas gali įtarti CAS. Jis gali paskirti tyrimus, kad patvirtintų šią būklę, pavyzdžiui:

• Pilvo ultragarsinis tyrimas.
• Bario klizmos testas.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas) .

Kaip nustatyti tiesiosios žarnos prolapsą suaugusiesiems

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Jei jums buvo atlikta operacija, jis peržiūrės jūsų įrašus. Tada jis atliks tokius tyrimus:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas .
• Anoskopija ( maža kamera, kuria galima apžiūrėti tiesiąją žarną).
• Proktoskopija ( tyrimas, kurio metu giliau apžiūrima tiesioji žarna).

Kaip tai gydoma?

Nesvarbu, ar susiaurėjusi jūsų, ar jūsų kūdikio tiesioji žarna, pirmasis gydymas – pabandyti palengvinti tuštinimąsi. Gydytojas gali rekomenduoti tokius dalykus kaip:

• Naudojant išmatų minkštiklius kūdikiams ir vidurius laisvinančius vaistus bei išmatų minkštiklius suaugusiesiems, išmatos gali lengviau praeiti per susiaurėjusią išangę.
• Keisti mitybą ir gėrimus. Tai reiškia, kad į savo kasdienę mitybą įtraukti skysčių ir skaidulų . Valgyti daugiau vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.

Kartais, kai jau galite išsituštinti normalaus dydžio išmatomis, tiesioji žarna pati išsitempia ir padidėja.

Kiti kūdikių gydymo būdai

Jūsų kūdikio gydytojas gali ištempti ir padidinti kūdikio išangę, atlikdamas procedūrą, vadinamą „analiniu išplėtimu“. Tai apima mažo, sutepto prietaiso (dilatatoriaus) įdėjimą į kūdikio išangę. Prietaisas išimamas po kelių sekundžių.

Kūdikiui šį gydymą reikės atlikti du kartus per dieną kelias savaites. Kiekvieną savaitę naudojami šiek tiek didesni plėtikliai , kol kūdikio išangė grįžta į normalų dydį. Tada per kelis mėnesius procedūrų skaičius mažinamas. Kartais motinos mokomos tai daryti namuose.

Labai retai kūdikiui su susiaurėjusia išange reikės atlikti operaciją, vadinamą anoplastika .

Kiti suaugusiųjų gydymo būdai

Jei mitybos pokyčiai ir išmatų minkštikliai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti išangės išplėtimą . Jis gali tai padaryti pats arba gali išmokyti jus, kaip naudoti plėtiklį namuose. Jei tai nepadeda, jis gali rekomenduoti operaciją. Ši operacija gali apimti:

• Anoplastika: ši operacija atliekama siekiant ištaisyti problemas, trukdančias tinkamai funkcionuoti tiesiajai žarnai. Chirurgas pakeičia tiesiosios žarnos formą, kad ji galėtų atsiverti ir tapti didesnė nei įprastai.
• Sfinkterotomija: Šios procedūros metu chirurgas perpjauna tiesiosios žarnos sfinkterio raumenį, sumažindamas tiesiosios žarnos sandarumą.

Kas nutinka po gydymo?

Daugeliu atvejų gydymas grąžins jūsų tiesiosios žarnos normalų dydį ir sumažins tiesiosios žarnos prolapso simptomus. Deja, ši būklė dažnai paveikia žmones, sergančius uždegimine žarnyno liga (UŽL), kuri yra visą gyvenimą trunkanti liga. Jei taip yra jūsų atveju, gydytojai gali padėti jums valdyti UŽL.

Dažniausiai kūdikio analinį kanalą galima gydyti. Tačiau kūdikiui augant, būkite pasiruošę susidoroti su mažylio vidurių užkietėjimu . Ypač atkreipkite į tai dėmesį, kai kūdikis mokosi naudotis tualetu.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jūsų tiesioji žarna susiaurėjusi, jūsų kūnas tikriausiai patyrė daug išbandymų. Pavyzdžiui, hemorojaus operaciją ar gyvenimą su uždegimine žarnyno liga, pavyzdžiui, Krono liga . Susiaurėjusi tiesioji žarna gali būti dar vienas iššūkis jūsų virškinimo sistemai. Gydymas gali padėti palengvinti simptomus. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte tuštinimąsi:

• Gerkite daug vandens: pradėkite dieną su stikline karšto vandens. Po to galite išgerti puodelį kavos. Kofeinas gali stimuliuoti virškinimo sistemos raumenis ir padėti tuštintis. Gerkite daug vandens visą dieną.
• Išlikite aktyvūs: nesvarbu, ar tai greitas pasivaikščiojimas, ar važiavimas dviračiu, bet koks judesys stimuliuos jūsų pilvo raumenis ir padidins kraujotaką žarnyne. Visa ši veikla padės jums dažniau tuštintis.
• Apsvarstykite išmatų minkštiklius ir vidurius laisvinančius vaistus: kartais jums tereikia šiek tiek paspartinti tuštinimąsi. Gydytojas gali skirti išmatų minkštiklių ir vidurius laisvinančių vaistų arba galite įsigyti nereceptinių vaistų.Vis dėlto, jei sergate uždegimine žarnyno liga (UŽL), būtinai pasitarkite su gydytoju dėl išmatų minkštiklio tipo, kurį turėtumėte vartoti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei tiesiosios žarnos prolapso simptomai nepagerėja nepaisant gydymo arba pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Štai esmė: mums visiems reikia tuštintis. Tačiau kai sergate tokia liga kaip išangės stenozė, kai išangė yra tokia siaura, kad normalaus dydžio išmatos negali praeiti, tai gali būti labai sunku.

Jei susiaurėjote tiesiąją žarną, galite jausti, kad šie simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą.

Jei jūsų kūdikiui yra įgimta išangės stenozė (CAS), galite nerimauti ir sielvartauti dėl to, kad jūsų kūdikis yra neramus, arba dėl to, kad jis nevalgo.

Laimei, yra keletas būdų, kaip gydyti išangės susiaurėjimą. Jei jūs ar jūsų kūdikis jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau gausite diagnozę ir gydymą, tuo greičiau jūs ar jūsų kūdikis pasveiksite.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos, yra šie:

• Analinė stenozė yra išmatų kanalo susiaurėjimas. Ji gali pasireikšti suaugusiesiems dėl operacijos ar ligos arba kūdikiams nuo gimimo.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip vidurių užkietėjimas, skausmas tuštinantis ar skystos išmatos , būtinai kreipkitės į gydytoją. Kūdikiams, jei jie nesituština net dvi dienas, tai taip pat yra tai, į ką reikia atkreipti dėmesį.
• Nesijaudinkite, tam yra įvairių gydymo būdų – nuo ​​mitybos pokyčių iki vaistų vartojimo, specialių procedūrų (pvz., išangės išplėtimo) ir net operacijos, jei reikia.
• Svarbiausia – vos pajutus problemą, kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tuomet greitai palengvės. Rūpinkitės savo sveikata, nes ji – pats vertingiausias dalykas!

Išangės stenozė, vidurių užkietėjimas, išangė, naujagimiai, hemorojus, chirurgija, tuštinimosi sunkumai