Kartais mūsų širdys šiek tiek nusilpsta, ar ne? Kaip ir daugelį metų gerai veikusio automobilio variklio, laikui bėgant jo veikimas gali sumažėti. Ypač pasiekus galutinę širdies nepakankamumo stadiją, širdžiai tampa didelis iššūkis savarankiškai pumpuoti kraują į visą kūną. Tokiais atvejais kalbame apie specialų mechaninį prietaisą, kuris gali padėti nusilpusiai širdžiai.
Paprastai tariant, kas yra šis LVAD?
Pilna LVAD reikšmė yra „kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas“. Sinhalų kalba tai reiškia „prietaisas, padedantis kairiajam skilveliui“. Tai iš tikrųjų mechaninis siurblys. Jis implantuojamas žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu.
Pagrindinė širdies pumpavimo kamera yra kairysis skilvelis. Jis siunčia deguonimi prisotintą, švarų kraują į visą kūną per aortą. Kai širdis nusilpusi, ši funkcija neveikia tinkamai. Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (KSAD) padeda tam kairiajam skilveliui. Tai yra, jis paima kraują iš kairiojo skilvelio, jį pumpuoja ir siunčia į aortą. Tai labai svarbu, nes be deguonies negali gyventi nė viena mūsų kūno ląstelė.
Kaip veikia šis įrenginys? Kokios jo dalys?
LVAD prietaisas pritvirtinamas prie apatinės širdies dalies ir implantuojamas krūtinės ląstos viduje. Kai į jį patenka kraujas, jis per vamzdelį patenka į aortą. Visa ši sistema susideda iš kelių pagrindinių dalių.
| Įrenginio dalis | Funkcionalumas |
|---|---|
| Siurblys | Tai yra pagrindinė dalis. Tai, kas implantuota į širdį. Šis siurblys atlieka kraujo pumpavimo darbą. |
| Pavarų dėžė | Tai kabelis, kuris ateina iš siurblio. Jis išeina iš kūno per pilvo odą ir jungiasi prie išorinio valdiklio. |
| Valdiklis | Tai tarsi mažas kompiuteris. Jis valdo siurblio veikimą. Jei iškyla problema, apie tai galime sužinoti iš jo siunčiamų signalų (aliarmų) ir pranešimų. |
| Maitinimo šaltinis | Jis veikia su įkraunamomis baterijomis. Arba galite jį įjungti į elektros lizdą. Baterijos gali užtikrinti apie 14 valandų energijos. |
Kokie žmonės naudoja LVAD?
Tai naudojama žmonėms, sergantiems paskutinėmis širdies nepakankamumo stadijomis. Ir tai daroma dviem pagrindiniais tikslais.
1. Kaip tiltas į širdies transplantaciją (Tiltas iki transplantacijos – BTT)
Įsivaizduokite, kad kam nors reikia širdies transplantacijos. Tačiau jie turi palaukti, kol bus paruošta tinkama širdis. Per šį laiką paciento būklė gali pablogėti. Taip pat gali būti pažeisti kiti organai, pavyzdžiui, inkstai ir kepenys.
Tokiais atvejais kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas (KSAD) padeda išsaugoti paciento gyvybę ir palaikyti gerą gyvenimo kokybę, kol bus galima atlikti širdies transplantaciją . Tai tarsi tiltas. Kai širdis tampa tinkama transplantacijai, KSAD prietaisas operacijos metu pašalinamas.
2. Kaip visą gyvenimą trunkantis gydymas (Destination Therapy – DT)
Kai kuriems žmonėms dėl amžiaus ar kitų sveikatos sutrikimų negalima atlikti širdies transplantacijos. Tokiems žmonėms šis kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas (KSAD) naudojamas širdies veiklai palaikyti visą gyvenimą. Gydytojai šią galimybę svarsto tik tada, kai visi kiti gydymo būdai, įskaitant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius, nepadeda. Tai gali ne tik pailginti paciento gyvenimą, bet ir pagerinti jo kokybę.
Kaip pasiruošti LVAD operacijai?
Prieš nuspręsdami, ar jums tinka LVAD, gydytojai atlieka kelis tyrimus.
- EKG (elektrokardiograma - EKG)
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- Kraujo tyrimai
- Echokardiograma
- Širdies kateterizacija
Tačiau jis netinka visiems, sergantiems širdies nepakankamumu. Jums gali būti neįmanoma implantuoti kairiojo skilvelio pagalbinio įtaiso (KSAD), jei yra kuri nors iš šių būklių:
- Kraujo krešėjimo ligos
- Nepagydoma inkstų liga
- Sunki kepenų liga
- Sunki plaučių liga
- Infekcijos, kurių negalima išgydyti antibiotikais
Kaip atliekama operacija?
Tai yra atviros širdies operacija. Tai reiškia, kad esate visiškai anestezuojamas ir miegate, kol operacija bus baigta.
Operacijos metu aprūpinkite savo kūną deguonimiNaudojamas širdies ir plaučių šuntavimo aparatas. Jums taip pat bus prijungtas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, kad jis kvėpuotų. Chirurgas padarys pjūvį krūtinės ląstos viduryje, atvers krūtinkaulį ir pasieks širdį. Tada įstatomas kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas (LVAD) ir pjūvis vėl uždaromas. Visa procedūra gali trukti nuo keturių iki šešių valandų.
Kas nutinka po operacijos? Į ką atkreipti dėmesį grįžus namo
Prieš išvykstant iš ligoninės, Jums bus suteikti išsamūs apmokymai, kaip elgtis su šia įranga ir ką daryti kritiniu atveju. Taip pat turėsite pademonstruoti savo žinias apie tai prieš išvykdami namo.
Grįžus namo, būtina laikytis sveikos gyvensenos .
- Visiškai mesti rūkyti.
- Pripratimas prie sveikos mitybos.
- Nustokite vartoti alkoholį.
- Sportuojant pagal gydytojo nurodymus.
- Laiku vartoti paskirtus vaistus, įskaitant kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus).
Taip pat labai svarbu po operacijos dalyvauti širdies reabilitacijos programoje. Taip pat gali būti apribojimų tokiai veiklai kaip plaukimas, svorių kilnojimas ir kontaktinis sportas. Visa tai turėtumėte aptarti su savo gydytoju ir gauti patarimų.
Kokie yra LVAD naudojimo privalumai?
Nors tai neišgydo širdies ligų, įrodyta, kad pacientai, sergantys kairiojo skilvelio uždegimu (LVAD), gali gyventi ilgiau nei tie, kurie vartoja tik vaistus.
| Privalumas | Aprašymas |
|---|---|
| Organų funkcija | Pagrindiniai organai, tokie kaip inkstai, kepenys ir smegenys, gauna geresnę kraujotaką, todėl pagerėja jų funkcija. |
| Simptomų sumažėjimas | Tokie simptomai kaip nuovargis, dusulys ir kūno patinimas labai sumažėja. |
| Energija ir aktyvumas | Kūnui stiprėjant, jis gali atlikti tokius veiksmus kaip fizinis krūvis, kurių anksčiau negalėjo atlikti. |
| Išrašymas iš ligoninės | Jums nereikia likti ligoninėje. Turite galimybę grįžti namo ir gyventi normalų gyvenimą. |
Kokia šio reiškinio rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Jūsų medicinos komanda paaiškins jums šią riziką ir kaip galite ją sumažinti.
Pagrindinė rizika yra infekcija, kraujo krešuliai ir insultas, gausus kraujavimas, dešiniojo širdies skilvelio nepakankamumas ir aparato gedimas. Prieš panikuojant, svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju ir užduoti visus rūpimus klausimus.
Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami praneškite savo medicinos komandai.
| Avariniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį | |
|---|---|
| Karščiavimas | Paraudimas arba patinimas toje vietoje, kur prietaiso pavaros linija išeina iš odos |
| Krūtinės ar skrandžio skausmas | Stiprus kraujavimas |
| Kojų ar apatinės nugaros dalies patinimas | Kvėpavimo sutrikimas |
| Problema su tam tikra įrangos dalimi | Staigus krūtinės skausmas |
Ar LVAD ir širdies stimuliatorius yra tas pats?
Ne. Šie du prietaisai yra visiškai skirtingi. LVAD padeda kairiajam širdies skilveliui pumpuoti kraują. Širdies stimuliatorius kontroliuoja nereguliarų širdies plakimą.
Ar gauti LVAD, ar ne, yra labai asmeniškas sprendimas, todėl atidžiai pasitarkite su savo gydytoju ir aiškiai supraskite naudą, riziką ir naudą, kurią gausite iš to.
Žinutė namo
- LVAD yra mechaninis prietaisas, padedantis pumpuoti kraują į pacientų, sergančių sunkiu širdies nepakankamumu, širdį.
- Tai nėra visiškas ligos išgydymas, tačiau tai labai padeda prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.
- Šis prietaisas gali būti naudojamas kaip tiltas prieš širdies transplantaciją arba kaip visą gyvenimą trunkantis gydymas.
- Prieš ir po LVAD operacijos būtina keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, mesti rūkyti, valgyti sveiką mitybą ir sportuoti.
- Prieš priimant bet kokį sprendimą, svarbu atvirai aptarti su gydytoju naudą ir riziką bei aiškiai suprasti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą