Normalu, kad kraujas kreša ir nustoja kraujuoti patyrus traumą. Tai iš tikrųjų yra mūsų kūno gynybos mechanizmas. Tačiau jei kraujo krešuliai venose dažnai ir be jokios priežasties susidaro, tai kelia nerimą. Ypač jei nėštumo metu nuolat patiriate persileidimų, priežastis gali būti antifosfolipidinis sindromas (APS), apie kurį šiandien kalbėsime.
Kas yra APS paprastai?
Paprastai tariant, antifosfolipidinis sindromas (APS) yra būklė, dėl kurios jūsų organizme yra didesnė tikimybė sudaryti kraujo krešulius nei įprastai. Gydytojai kartais tai vadina antifosfolipidinių antikūnų sindromu.
Šie kraujo krešuliai gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas . Ši būklė taip pat padidina persileidimų ir kitų komplikacijų riziką nėštumo metu.
APS iš tikrųjų yra autoimuninė liga . Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra gynybos sistema, panaši į armiją. Mes ją vadiname imunine sistema. Jos užduotis – apsaugoti mus nuo ligų sukėlėjų ir infekcijų. Tačiau sergant šia autoimunine liga mūsų pačių gynybos sistema klaidingai pradeda atakuoti gerąsias mūsų kūno ląsteles.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Kai kuriems žmonėms, sergantiems APS, ant odos gali atsirasti tamsių dėmių, kurios atrodo kaip tinklas. Medicinoje tai vadinama livedo retikulitu . Tačiau dauguma žmonių, sergančių APS, nejaučia jokių simptomų, kol nesusidaro kraujo krešulys arba nėštumo metu neatsiranda komplikacijų.
Tai yra simptomai, kurie gali pasireikšti susidarius kraujo krešuliui. Turėtumėte būti labai atsargūs.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Krūtinės skausmas | Tai gali sukelti kraujo krešulys širdyje ar plaučiuose. |
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Tai gali sukelti, ypač, kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija). |
| Dažni galvos skausmai | Gali būti problemų su kraujagyslėmis, vedančiomis į smegenis. |
| Staigus skausmas | Staigus skausmas rankose, kojose, nugaroje, kakle ar žandikaulyje. |
| Patinimas arba paraudimas | Tai gali sukelti kraujo krešulys, ypač rankoje ar kojoje. |
| Skrandžio skausmas | Tai gali sukelti kraujo krešuliai kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į pilvo organus. |
Svarbiausia: kraujo krešulys yra gyvybei pavojinga situacija. Jei įtariate, kad turite kraujo krešulį, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Be šių simptomų, APS taip pat gali sukelti kai kuriuos simptomus, kurių nematome ar nejaučiame.
- Sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje.
- Anemija.
- Širdies vožtuvų anomalijos.
Kodėl tai vyksta?
Antifosfolipidinis sindromas atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą pradeda gaminti neįprasto tipo antikūnus. Paprastai antikūnai yra specialūs baltymai, kurie ieško ir sunaikina į mūsų organizmą patekusius mikrobus ir alergenus. Jie yra tarsi gynybiniai robotai.
Tačiau žmogui, sergančiam APS, šie antikūnai, kuriuos gamina imuninė sistema, atakuoja baltymus, kurie yra prijungti prie fosfolipidų (riebalų rūšies) mūsų pačių ląstelėse. Ši ataka pažeidžia fosfolipidus, todėl jie labiau linkę sulipti ir sudaryti kraujo krešulius.
Yra trys pagrindiniai antikūnų tipai, galintys sukelti APS:
- Vilkligės antikoaguliantas
- Antikardiolipinas
- Anti-B2 glikoproteinas 1
Asmuo, sergantis APS, gali turėti vieną, du arba visus tris šiuos antikūnus. Tačiau dar labiau stebina tai, kad kai kurie žmonės gali turėti šiuos antikūnus, bet niekada nepasireiškia APS simptomai. Ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas paskatina mūsų imuninę sistemą gaminti šiuos klaidingus antikūnus.
Kam labiausiai gresia ši liga?
APS gali išsivystyti bet kam. Tačiau rizika gali būti šiek tiek didesnė, jei:
- Jei esate moteris .
- Jei esate nuo 30 iki 40 metų amžiaus.
- Jei sergate kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas.
- Jei vienas iš jūsų artimiausių šeimos narių (tėvų, senelių) serga APS.
Kokios komplikacijos gali kilti dėl APS?
Antifosfolipidinis sindromas gali sukelti rimtų, kartais mirtinų komplikacijų. Sunkiausios komplikacijos atsiranda, kai susidaro kraujo krešuliai, kurie užkemša arterijas, tiekiančias kraują į gyvybiškai svarbius organizmo organus.
- Smegenys: insultai
- Širdis: širdies priepuolis (trombozė)
- Plaučiai: plaučių kraujagyslių užsikimšimas (plaučių embolija)
- Inkstai: inkstų pažeidimas
Jei esate nėščia, kraujo krešulys, blokuojantis maistinių medžiagų tiekimą placentai, gali sukelti persileidimą. Tai taip pat padidina preeklampsijos, būklės, kai nėštumo metu padidėja kraujospūdis, riziką.
Katastrofinis antifosfolipidinis sindromas (SKAPS) yra reta, bet rimta APS komplikacija. Tai būklė, kai per kelias dienas keliuose kūno organuose susidaro kraujo krešuliai. Maždaug pusė žmonių, kuriems pasireiškia ši būklė, miršta. Tačiau SKAPS pasireiškia mažiau nei 1 % žmonių, sergančių APS.
APS paprastai neturi įtakos jūsų gyvenimo trukmei. Tačiau jei kraujo krešulys pažeidžia gyvybiškai svarbų organą, ypač esant tokiai būklei kaip CAPS, tai gali būti mirtina.
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
APS dažnai diagnozuojama susidarius kraujo krešuliui arba po pakartotinių persileidimų. Kai kurie žmonės gali turėti antifosfolipidinių antikūnų, bet niekada nepasireiškia simptomai.
Gydytojas patvirtins, ar sergate APS, atlikdamas kraujo tyrimus . Jis paims jūsų kraujo mėginį ir patikrins, ar nėra trijų anksčiau minėtų antikūnų tipų. Norint patvirtinti ligą, bent vienas kraujo tyrimas turi būti teigiamas du kartus, tarp kurių turi būti daugiau nei trys mėnesiai.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydytojas rekomenduos gydymą, kuris sumažina kraujo krešulių riziką. Dažniausi gydymo būdai yra kraują skystinantys vaistai arba antikoaguliantai .
| Vaisto tipas | Kaip naudoti ir kaip funkcionuoti |
|---|---|
| Bendras gydymas | |
| Heparinas | Tai intraveninis (IV) vaistas, kuris padeda ištirpinti kraujo krešulį, jei esate hospitalizuotas. |
| Varfarinas | Tai tabletė, vartojama per burną. Ji skystina kraują ir neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams. |
| Aspirinas | Gydytojas gali rekomenduoti vartoti mažas aspirino dozes, kad arterijose nesusidarytų kraujo krešuliai. |
| Nėštumo metu naudojami gydymo būdai | |
| Enoksaparinas | Tai injekcija, atliekama po oda. Ji dažnai rekomenduojama kartu su maža aspirino doze, siekiant išvengti persileidimo. |
| Intraveninis imunoglobulinas (IVIG) | Šis gydymas, leidžiamas į veną, kontroliuoja imuninės sistemos aktyvumą ir sumažina persileidimo riziką. |
| Kortikosteroidai | Šie vaistai mažina uždegimą organizme ir kontroliuoja imuninės sistemos peraktyvumą. |
Jei esate nėščia, šis gydymas yra saugus jums ir jūsų kūdikiui, todėl dėl jo nerimauti nereikia.
Taip pat atkreipkime dėmesį į kraują skystinančių vaistų šalutinį poveikį.
Vartojant kraują skystinančius vaistus, padidėja tikimybė, kad organizmas kraujuoja. Todėl turite būti labai atsargūs dėl šių simptomų. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Kraujavimas iš dantenų ar nosies be jokios priežasties .
- Kraujavimas menstruacijų metu, didesnis nei įprastai .
- Šviesiai raudonos arba kavos tirščių spalvos vėmimas.
- Ryškiai raudonas kraujas išmatose arba juodos, deguto konsistencijos išmatos.
- Stiprus galvos skausmas arba stiprus skrandžio skausmas .
- Staigūs regėjimo pokyčiai .
- Staigus rankų ar kojų jutimo praradimas .
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti gyvenant su APS
Svarbiausia gyvenant su APS yra išvengti kraujo krešulių. Tam būtina teisingai vartoti kraują skystinančius vaistus.
Be to, svarbu kontroliuoti kitas sveikatos būkles, kurios padidina kraujo krešulių riziką. Jei sergate kuria nors iš šių būklių, pasitarkite su gydytoju ir jas kontroliuokite:
- Diabetas
- Aukštas kraujospūdis
- Didelis cholesterolio kiekis
- Nutukimas
- Kitos autoimuninės ligos
Rūkymas padidina kraujo krešulių riziką, ypač tiems, kurie serga tokia liga kaip APS.
Ar reikia būti atsargiems dėl maisto ir gėrimų?
Žmonėms, sergantiems APS, paprastai nereikia laikytis specialios dietos. Tačiau jei vartojate vaistą varfariną , turėtumėte būti atsargūs dėl maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K (tamsiai žalios daržovės, pavyzdžiui, špinatai). Valgant daug vitamino K turtingo maisto vienu metu, gali padidėti kraujo krešulių rizika. Todėl pasitarkite su gydytoju.
Taip pat pasitarkite su gydytoju dėl alkoholio vartojimo. Alkoholis skystina kraują, todėl jo vartojimas kartu su kraują skystinančiais vaistais gali sustiprinti poveikį.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad atliktų kraujo tyrimus, jog įsitikintumėte, jog jūsų kraujo krešėjimo lygis yra tinkamas.
Jei planuojate pastoti, labai svarbu iš anksto pasikalbėti su gydytoju ir gauti patarimų.
Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR)?
Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS):
- Įtariu, kad turite kraujo krešulį.Jei taip atsitiks.
- Jei atsiranda kokių nors kraujo krešulio simptomų .
- Jei nekontroliuojamai kraujuojate .
Žinutė namo
- Antifosfolipidinis sindromas (APS) yra būklė, kuri padidina kraujo krešulių riziką, nes jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų kūną.
- To nereikia bijoti ir tai galima gerai kontroliuoti tinkamu gydymu (ypač kraują skystinančiais vaistais).
- Nors nėštumo metu gali įvykti persileidimų ir kitų komplikacijų, tinkamai prižiūrint gydytojui, pagimdyti sveikus vaikus įmanoma.
- Jei jaučiate kraujo krešulio simptomus, tokius kaip skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas ar kojų patinimas, laikykite tai kritine situacija ir nedelsdami vykite į ligoninę.
- Labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai tikrintis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą