Ar jūsų kraujas lengvai kreša? Sužinokime apie antitrombino trūkumą!

Net jei ant mūsų kūno yra maža žaizdelė, kraujavimas po kurio laiko sustoja ir kraujas kreša, tiesa? Tai išties nuostabus mūsų kūno apsaugos mechanizmas. Tačiau jei kraujo krešėjimas padidėja labiau nei būtina arba jei kraujo krešuliai susidaro kūno viduje be jokios priežasties? Tai gali būti problema. Šiandien kalbėsime apie ypatingą priežastį, dėl kurios kraujas be reikalo kreša. Tai yra antitrombino trūkumas , kai kurie jį dar vadina antitrombino III trūkumu.

Kas tiksliai yra antitrombino trūkumas?

Paprastai tariant, antitrombino trūkumas yra būklė, susijusi su mūsų kraujo krešėjimo procesu. Kai tai įvyksta, sumažėja baltymo, vadinamo antitrombinu, svarbios mūsų organizmo medžiagos, kuri neleidžia per dideliam kraujo krešėjimui, kiekis arba jis neveikia tinkamai.

Įsivaizduokite tai šitaip. Pildote vandenį į vonią. Kažkas turi užsukti čiaupą, kol ji perpildys, antraip visas vanduo išsilies. Štai kodėl, kai mūsų kraujas pradeda krešėti, būtent antitrombinas jį „sustabdo“ tinkamu laiku ir neleis jam per daug krešėti. Taigi, jei jūsų organizme nėra pakankamai antitrombino arba jis neveikia tinkamai, gali nuolat susidaryti kraujo krešulių, pavyzdžiui, perpildžius vonią. Štai kodėl jums padidėja nenormalių kraujo krešulių susidarymo rizika.

Sergantiems šia liga žmonėms yra ypač didelė rizika susirgti kraujo krešuliais giliosiose kojų venose („giliųjų venų trombozė“ arba „GVT“) ir kraujo krešuliui atitrūkti ir įstrigti plaučių venoje („plaučių embolija“ arba „PE“) . Tai gali būti labai pavojingos būklės.

Kaip dažna ši būklė?

Antitrombino trūkumas iš tikrųjų yra gana reta būklė . Manoma, kad juo serga tik vienas iš 2000–3000 žmonių. Tai nereiškia, kad jis nepasireiškia visiems.

Kokie yra antitrombino trūkumo simptomai?

Ne visi, sergantys šia liga, patirs tuos pačius simptomus. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Tačiau dažniausiai pirmasis kraujo krešulys susidaro iki 40 metų amžiaus .

Dažniausiai pastebimi simptomai yra šie:

• Giliųjų venų trombozė (DVT): Dėl to koja gali patinti, parausti, skaudėti ir būti šilta liečiant.
• Plaučių embolija (PE): ji gali sukelti staigų dusulį, krūtinės skausmą (ypač kvėpuojant), padažnėjusį kvėpavimą, kosulį (kartais su krauju) ir dusulį. Tai būklė, kuriai reikia skubios pagalbos.

Be to, nors ir retai, smegenų venose arba pilvo venoseYra tikimybė, kad susidarys kraujo krešuliai.

Kodėl atsiranda šis antitrombino trūkumas?

Dažniausiai šios būklės priežastis yra genetinė , tai reiškia, kad tai kažkas, ką paveldime iš savo tėvų.

• Genų mutacija: antitrombino trūkumas pasireiškia žmonėms, kurių gene, vadinamame „SERPINC1“, yra mutacija (pokytis). Šis genas nurodo organizmui gaminti antitrombiną.
• Paveldimumas: šią genų mutaciją galite paveldėti iš bet kurio iš tėvų. Tokiu atveju tikimybė susirgti šia liga yra 50 %. Nesvarbu, ar gims mergaitė, ar berniukas. Tačiau kūdikiai, paveldėję šią genų mutaciją iš abiejų tėvų, paprastai neišgyvena. Tai labai reta.

Svarbu tai, kad ne visiems, turintiems šią geno mutaciją, susidaro kraujo krešuliai. Kai kurie žmonės gali gyventi visą gyvenimą be jokių problemų.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Jei jaučiate šiuos simptomus arba žinote, kad kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti. Gydytojas paprastai atliks šiuos veiksmus:

• Fizinis tyrimas: Jūsų kūnas bus apžiūrėtas.
• Medicininė istorija: Jūsų bus paklausta apie jūsų simptomus ir ar kas nors jūsų šeimoje turėjo panašių problemų.
• Kraujo tyrimas: svarbiausia atlikti specialų kraujo tyrimą, kuriuo nustatomas antitrombino kiekis kraujyje.

Šie testai yra vienintelis būdas patvirtinti, ar ši būklė egzistuoja, ar ne.

Ką darai gydymui?

Gydymas priklauso nuo to, ar yra kraujo krešulys, ar ne.

• Jei susidarė kraujo krešulys: gydytojas gali nuspręsti pradėti vartoti kraują skystinantį vaistą . Dažniausiai tai yra varfarinas (galbūt esate girdėję apie jį kaip kumadiną). Tai gali užtrukti kelis mėnesius arba visą gyvenimą.
• Jei niekada nesusidarėte kraujo krešulio: net jei Jums yra antitrombino trūkumas, jei niekada nesusidarėte kraujo krešulio, paprastai nereikia toliau vartoti kraują skystinančių vaistų. Tačiau kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, prieš didelę operaciją) jie gali būti skiriami trumpą laiką.
• Nėštumo metu: Kadangi nuo 3 % iki 50 % nėščiųjų, sergančių šia liga, nėštumo metu gali susidaryti kraujo krešuliai, gydytojas gali nuspręsti suleisti vaisto, vadinamo heparinu , kad tuo metu nesusidarytų kraujo krešuliai.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? (Gydymosi metu)

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip varfarinas ar heparinas, labai svarbu juos vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.Taip pat būtinai apsilankykite kiekviename susitikime su gydytoju.

Kadangi šis vaistas kelia kraujavimo riziką, gydytojas visada turėtų patikrinti, ar gaunate tinkamą dozę. Kraujo tyrimai, tokie kaip „protrombino laiko“ (PT) testas, naudojami norint patikrinti, ar varfarino dozė yra tinkama.

Tokiu būdu tinkamai kontroliuojant vaistų dozę, galima išvengti pavojingų kraujo krešulių ir nereikalingo kraujavimo.

Ką galiu padaryti, kad sumažintų kraujo krešulių riziką?

Jei Jums yra antitrombino trūkumas, galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte kraujo krešulių riziką:

• Venkite vartoti kontraceptines tabletes, ypač tas, kurių sudėtyje yra estrogeno. Pasitarkite su gydytoju.
• Venkite hormonų terapijos: kai kurie hormonų gydymo būdai, vartojami po menopauzės, taip pat gali padidinti riziką.
• Nebūkite toje pačioje padėtyje per ilgai: ypač keliaujant didelius atstumus arba per ilgai dirbant vienoje vietoje, atsikelkite bent kas dvi valandas, šiek tiek pasivaikščiokite ir papurtykite kojas.
• Nerūkykite ir nenaudokite tabako gaminių: rūkymas labai kenkia kraujagyslėms ir labai padidina kraujo krešulių riziką.
• Palaikykite sveiką svorį: nutukimas yra dar viena kraujo krešulių priežastis.

Be to, tokie dalykai kaip didelės traumos, operacijos, nėštumas, gimdymas ir senėjimas taip pat padidina kraujo krešulių riziką. Jei jums reikia operacijos arba laukiatės kūdikio, pasakykite savo gydytojui apie savo būklę. Prireikus jis arba ji gali jums suleisti specialaus antitrombino koncentrato į veną (IV).

Ar yra būdas užkirsti kelią šiai situacijai?

Deja, kadangi tai genetinė būklė, nėra jokio būdo išvengti paveldimo antitrombino trūkumo . Mes negalime pakeisti genų, kuriuos paveldime iš savo tėvų. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume kraujo krešulių riziką.

Ko tikėtis, jei Jums yra antitrombino trūkumas?

Maždaug vienas iš trijų žmonių, sergančių šia liga, suaugus susidarys kraujo krešuliai.

• Chirurgija ir nejudrumas: jei Jums atliekama operacija ir ilgą laiką negalite judėti (pvz., jei turite gulėti lovoje), Jums yra didesnė kraujo krešulių susidarymo rizika.
• Senėjimas: Ši rizika taip pat šiek tiek didėja su amžiumi.
• Nėštumas: Žmonėms, sergantiems antitrombino trūkumu, nėštumo metu arba po gimdymo gali susidaryti nenormalūs kraujo krešuliai, todėl į tai reikia atkreipti ypatingą dėmesį.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Kadangi tai genetinė liga, su ja gimstama. Tai liga, kuri trunka visą gyvenimą. Tai reiškia, kad jos visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau tinkamai gydant, galima gyventi su daug mažiau problemų.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Jūsų perspektyvos priklauso nuo to, ar jums buvo susidaręs kraujo krešulys, ar ne. Kraują skystinančių vaistų vartojimas gali padėti išvengti kito kraujo krešulio susidarymo. Tačiau svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, tinkama doze ir tinkamą laiką.

Į ką turėčiau būti ypač atsargus?

Jei Jums yra antitrombino trūkumas, svarbu žinoti apie įspėjamuosius GVT (kraujo krešulio kojoje) ir PE (kraujo krešulio plaučiuose) požymius, kad galėtumėte greitai gauti pagalbos.

• DVT simptomai: patinimas, skausmas, paraudimas ir šilumos pojūtis liečiant vieną koją (dažniausiai tik vieną).
• PE simptomai: staigus dusulys, krūtinės skausmas (kuris sustiprėja kvėpuojant), dažnas kvėpavimas, dusulys, kosulys (kartais su krauju).

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., varfariną), atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus, nes yra kraujavimo rizika:

• Būkite labai atsargūs naudodami aštrius įrankius (peilius, skustuvus ir kt.)
• Kiek įmanoma venkite sporto šakų, kurios gali sukelti traumas (pvz., regbis, boksas). Kitu atveju dėvėkite tinkamas apsaugos priemones.
• Jei kraujavimas nesiliauja net ir nuo paprastos žaizdos arba jei be jokios priežasties atsiranda mėlynių, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad sergate giliųjų venų tromboze (GVT), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Svarbu greitai gydyti GVT, nes kraujo krešulys kojoje gali atitrūkti ir patekti į plaučius, sukeldamas plaučių emboliją (PE).

Jei vartojate tokius vaistus kaip varfarinas, nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pargriuvote arba pradėjote neįprastai kraujuoti (pvz., iš nosies, dantenų ar išmatų).

Kada reikia vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Tokioje situacijoje turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SPA) :

• Jei Jums pasireiškia plaučių embolijos (PE) simptomai (pvz., staigus dusulys, krūtinės skausmas).
• Ką daryti, jei manote, kad turite GVT simptomų , bet negalite susisiekti su gydytoju?
• Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, jei susitrenkėte galvą, jei vemiate krauju arba jei negalite sustabdyti kraujavimo iš žaizdos.

Tai gyvybei pavojingos situacijos, todėl nedelskite.

Kokius svarbius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai sužinosite, kad sergate šia liga, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Ar man reikia vartoti varfariną ar kitą kraują skystinantį vaistą? Kiek laiko man reikia jį vartoti?
• Ar būtų gera mintis atlikti antitrombino trūkumo tyrimus kitiems mano šeimos nariams (tėvams, broliams ir seserims, vaikams)?
• Kokius pratimus galiu saugiai atlikti su šia liga?
• Ar yra kokių nors ypatingų dalykų, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį prieš pastojant?

Užduokite tokius klausimus, kad geriau suprastumėte savo situaciją.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Kadangi antitrombino trūkumas yra genetinė liga, mes negalime jos kontroliuoti. Tačiau žinodami apie šią būklę ir imdamiesi reikiamų priemonių, galite gyventi daug sveikesnį gyvenimą.

Svarbiausia, kad jūs ir jūsų šeima žinotumėte įspėjamuosius giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos požymius , kad, jei kas nors nutiktų, galėtumėte tai anksti atpažinti ir greitai kreiptis į gydytoją.

Svorio kontrolė, aktyvus gyvenimo būdas (reguliarus mankštinimasis) ir rūkymo vengimas gali padėti sumažinti nepageidaujamų kraujo krešulių susidarymo riziką. Tokiu būdu galite tam tikru mastu kontroliuoti šios būklės poveikį savo gyvenimui. Reguliariai lankykitės pas gydytoją ir atidžiai laikykitės jo patarimų. Nesijaudinkite, jūs ne vieni!

` antitrombino trūkumas, kraujo krešėjimas, giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, genetinės ligos, kraują skystinantys vaistai, varfarinas, heparinas