Ar yra problemų su jūsų širdies aorta? Pakalbėkime apie aortopatiją!

Ar kada susimąstėte, kokia yra didžiausia ir svarbiausia kraujagyslė mūsų kūne? Tai aorta arba aorta . Ji yra tarsi pagrindinis mūsų kūno greitkelis. Ji eina nuo širdies iki pat pilvo ertmės. Ji neša deguonimi prisotintą, švarų kraują, kurį širdis pumpuoja į visą kūną. Taigi, jei su šia aorta kas nors negerai, tai gali paveikti visą kūną. Tai ligų grupė, pažeidžianti aortą, kurią vadiname aortopatija .

Kas yra aortopatija? Supraskime tai paprastai.

Paprastai tariant, aortos liga – tai būklių rinkinys, kuris silpnina arba pažeidžia aortos sieneles. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis kiekvieną kartą susitraukdama pumpuoja kraują tiesiai į šią aortą. Taigi, šios arterijų sienelės turi būti labai stiprios, kad atlaikytų šį spaudimą. Bet kas nutinka, jei šios sienelės susilpnėja? Jos gali plyšti arba atsisluoksniuoti. Tai labai pavojinga. Jūsų sergama aortos liga skirtingai paveiks aortą.

Kokie yra pagrindiniai aortopatijos tipai?

Yra įvairių aortopatijos tipų. Pakalbėkime apie kai kuriuos pagrindinius.

Pilvo aortos aneurizma (AAA)

Tai yra tada, kai aortos, einančios per skrandį, sienelė susilpnėja ir išsipučia kaip balionas. Tai dar vadiname aneurizma . Ši būklė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, rūkantiems arba tiems, kurie turi kitų širdies ligų rizikos veiksnių. Ši „(AAA)“ yra pavojinga, nes ji gali staiga plyšti ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Krūtinės ląstos aortos aneurizma (TAA)

Tai aortos dalies, einančios per krūtinės ląstą, susilpnėjimas arba išsiplėtimas. Ši būklė (TAA) nėra tokia dažna kaip (AAA). Tačiau ji labiau linkusi būti paveldima, tai reiškia, kad gali būti perduodama iš kartos į kartą. Kaip ir (AAA) atveju, pagrindinė (TAA) rizika yra ta, kad ji gali plyšti.

Pavojinga būklė, vadinama aortos disekcija

Tai šiek tiek sudėtinga. Čia nutinka taip, kad plyšta vidinis aortos sienelės sluoksnis. Taip atsitinka ten, kur aortos sienelė yra silpna. Kartais, kaip minėta anksčiau, tai gali įvykti ten, kur yra aneurizma. Tačiau tai gali įvykti ir be aneurizmos. Yra du pagrindiniai šios būklės tipai. A tipo disekcija yra plyšimas aortos dalyje, esančioje arčiausiai širdies (t. y. prieš aortos lanką). B tipo disekcija yra plyšimas už aortos lanko, krūtinėje arba pilve. Ši „(aortos disekcija)“ yra pavojinga gyvybei būklė, kurią reikia nedelsiant atpažinti ir gydyti .

Susipažinkime su šeimine aortopatija.

Šeiminė aortopatija yra genetinė būklė, pasireiškianti šeimose.Šeiminė aortos liga yra stambiųjų arterijų liga, susijusi su aortos ligų šeimos istorija. Šie žmonės turi genų variantą, dėl kurio jiems yra didesnė tikimybė susirgti aortos liga. Dažniausiai ši paveldima aortos liga pažeidžia stambiąsias krūtinės arterijas, ypač aortos šaknį arba kylančiąją aortą.

Šiuo atveju taip pat yra dvi pagrindinės kategorijos:

Kas yra sindrominė aortopatija?

Mes tai dar vadiname „(sindromine paveldima krūtinės ląstos aortos liga)“. Paprastai tariant, sergate genetiniu sindromu, kuris pažeidžia jūsų aortą ir sukelia kitus pokyčius jūsų organizme. Kai kurie sindromai, sukeliantys aortos ligą, yra šie:

• Loeys-Dietz sindromas
• „Marfano sindromas“
• „Turnerio sindromas“
• „Kraujagyslių Ehlerso-Danloso sindromas“

Taip pat atkreipkime dėmesį į nesindrominę aortopatiją

Tai vadinama „nesindromine paveldima krūtinės ląstos aortos liga“. Šiuo atveju nėra konkretaus genetinio sindromo, bet yra geno variantas, kuris padidina aortos ligos išsivystymo riziką. Mokslininkai susiejo daugiau nei 50 genetinių mutacijų su šia aortos liga. Kai kurie iš stipriai susietų genų yra šie:

• „ACTA2“ (dažniausiai pasitaikantis)
• „FOXE3“
• LOX
• `MYH11`
• `MYLK`

Atminkite, jei kam nors jūsų šeimoje yra buvusi aortos aneurizma ar disekacija, pasitarkite su gydytoju apie genetinius tyrimus . Jei jums diagnozuota aortos liga, gali tekti atlikti genetinius tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar kitiems jūsų šeimos nariams taip pat negresia ši rizika.

Kas yra bicuspidinė aortos patologija?

Tai taip pat vadinama „(su dviburiu vožtuvu susijusia aortopatija)“. Tai reiškia, kad kartu su aortos stenoze taip pat sergate įgimta širdies liga , vadinama dviburiu aortos vožtuvu (BAV) . Ši „(BAV)“ yra dažna įgimta širdies liga, kuria serga maždaug vienas iš 50 kūdikių.

Jūsų aortos vožtuvas yra vieni iš keturių „vartų“, kurie kontroliuoja kraujo tekėjimą širdyje. Jis kontroliuoja kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio, pagrindinės širdies pumpavimo kameros, į aortą. Sveikas aortos vožtuvas turi tris lapelius, kurie atsidaro ir užsidaro, kontroliuodami kraujo tekėjimą. Tačiau dviburis aortos vožtuvas turi tik du lapelius. Kurį laiką tai gali nesukelti jokių didelių problemų, tačiau laikui bėgant gali sukelti komplikacijų.

Jei sergate dvibure aortos vožtuvo anga, jūsų aortos vožtuvas turi du lapelius, o aorta yra platesnė nei įprastai (išsiplėtusi). Žmonėms, sergantiems dvibure aorta, išsiplėtimas dažnai pasireiškia aortos šaknyje arba kylančiojoje aortoje. Tai yra arčiausiai širdies esančios aortos dalys.

Bicuspidinės aortos patologijos komplikacijos

Šiek tiek padidėjusi aorta gali būti ne didelė problema. Tačiau jei ji tampa per didelė, gali išsivystyti aneurizma. Ši aneurizma daro papildomą spaudimą aortos sienelėms, dėl ko ji gali plyšti arba atsisluoksniuoti. Žmonėms, sergantiems biburine aortos liga , aortos atsisluoksniavimo tikimybė yra maždaug devynis kartus didesnė nei žmonėms, nesergantiems šia liga.

Kaip dažna ši aortos patologija?

Tai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Aortos aneurizma (AAA) yra labiausiai paplitęs aortopatijos tipas, taip pat ir labiausiai paplitęs aneurizmos tipas. Vien Jungtinėse Valstijose kasmet AAA diagnozuojama apie 200 000 žmonių. Visame pasaulyje kasmet nuo visų tipų aortopatijos miršta apie 47 000 žmonių.

Kokie yra aortopatijos simptomai? Neignoruokite jų!

Aortopatija dažnai neturi jokių simptomų . Tai yra pavojingiausia. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją, jei turite rizikos veiksnių.

Kai aneurizma artėja prie plyšimo, gali pasireikšti keli simptomai. Įspėjamieji ženklai, kurie gali pasirodyti prieš jai plyšant, yra šie:

• Sotumo jausmas net ir po nedidelio kiekio valgio.
• Nuolatinis skausmas nugaroje, sėdmenyse, kirkšnyje, kojoje ar skrandyje.
• Širdies plakimo jausmas skrandžio srityje.
• Sunkumas kvėpuoti.

Aneurizmos plyšimas ir aortos disekacija yra gyvybei pavojingos kritinės situacijos! Jei jaučiate šiuos simptomus , nedelsdami skambinkite 1990 ir iškvieskite greitąją pagalbą arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Staiga prasidėjęs stiprus skrandžio skausmas.
• Staigus, aštrus, stiprus skausmas krūtinėje arba viršutinėje nugaros dalyje. Gali būti jausmas, lyg plėšiama iš vidaus, tarsi dūriama peiliu arba kažkas į ją durtų.
• Lipni oda arba per didelis prakaitavimas.
• Sumišimas.
• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Padidėja širdies ritmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Sunkumas kalbant.
• Regėjimo praradimas.
• Silpnumas arba tirpimas vienoje kūno pusėje.

Kokios yra aortopatijos priežastys?

Yra keletas aortopatijos priežasčių. Kai kurios atsiranda nuo gimimo, o kitos išsivysto vėliau gyvenime.

• Genetika: Kaip minėta anksčiau, genetiniai sindromai ir genų variantai gali sukelti aortos ligas. Šeiminė aortos liga dažnai paveldima autosominiu dominantiniu būdu. Tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų turi geną, jų vaikas turi 50 % tikimybę jį paveldėti.
• Įgimta širdies liga: ji susijusi su aortos liga. Tai nereiškia, kad aortos liga yra įgimtos širdies ligos pasekmė, tačiau šios dvi ligos dažnai pasireiškia kartu. Pavyzdžiai: „Dviburis aortos vožtuvas“, „aortos koarktacija“, „plaučių atrezija su skilvelių pertvaros defektu (VSD)“, „Fallot tetralogija“, „didžiųjų arterijų d-transpozicija“, „arterio kamienas“. Aortos liga taip pat gali pasireikšti po operacijų dėl kai kurių įgimtų širdies ligų. Pavyzdžiai: „arterinio perjungimo (ASO) operacija“, „prieširdžių pertvaros (Mustard/Senning) operacija“, „stadijos Norwood, Glenn ir Fontan operacijos“.
• Aterosklerozė: tai riebalinių sankaupų (apnašų) kaupimasis arterijų viduje, jas palaipsniui siaurinantis. Aortos aterosklerozė yra pagrindinė aortos patologijos priežastis vėlesniame gyvenime.

Kam yra didesnė aortopatijos išsivystymo rizika?

Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių prisidėti prie aortos distrofijos vystymosi:

• Rūkymas ir tabako vartojimas: tai yra pagrindinis rizikos veiksnys . Didžioji dauguma aneurizmų atsiranda žmonėms, kurie rūko arba rūkė anksčiau.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija): ši būklė laikui bėgant gali susilpninti arterijų sieneles.
• Senėjimas: Aneurizmos išsivystymo rizika padidėja sulaukus 65 metų.
• Šeimos istorija: jei biologinis šeimos narys sirgo aneurizma ar disekacija, jums yra didesnė rizika.
• Didelis cholesterolio arba trigliceridų kiekis: padidėjęs riebalų (lipidų) kiekis kraujyje padidina riebalų sankaupų arterijose riziką.
• Autoimuninės ligos: Autoimuninės ligos, tokios kaip „milžiniškų ląstelių arteritas“ ir „Takayasu arteritas“, gali sukelti didelių arterijų sienelių uždegimą ir jas susilpninti.
• Infekcija: Retai infekcijos, tokios kaip sifilis arba bakterinės didžiųjų arterijų sienelių infekcijos, gali ją susilpninti.

Kaip diagnozuoti aortopatiją?

Aneurizmos ir disekacijos dažnai neturi jokių simptomų ar įspėjamųjų požymių, todėl jos gali būti neaptiktos, kol neatsiranda rimtų komplikacijų. Tačiau jei turite rizikos veiksnių, gydytojas apžiūrės jūsų aortą, ar nėra ligos požymių.

Aortos stenozei diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Fizinė apžiūra: gydytojas patikrins visus jūsų sveikatos aspektus. Jis arba ji taip pat įvertins jūsų širdies ligų rizikos veiksnius. Tai apims klausimus apie jūsų ligos istoriją, gyvenimo būdo veiksnius (pvz., rūkymą) ir šeimos istoriją.
• Genetiniai tyrimai: gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus. Tai parodys, ar turite genetinių mutacijų, susijusių su vainikinių arterijų liga.
• Vaizdavimo tyrimai: gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus, kad patikrintų jūsų aortos dydį ir būklę. Šiais tyrimais matuojamas aortos skersmuo ir nustatoma, ar ji nėra platesnė nei įprastai.

Kokie tyrimai naudojami aortos diagnozavimui?

• Kompiuterinė tomografija (KT)
• „Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)“
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE) (širdies skenavimas)
• Transezofaginė echokardiograma (TEE) (širdies skenavimas per stemplę)
• Pilvo ultragarsas (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas)

Kiekvienas tyrimas turi savo privalumų ir trūkumų. Jūsų gydytojas paaiškins, kokio tyrimo Jums reikia ir kodėl. Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų Jūsų aortai stebėti laikui bėgant. Jums gali tekti reguliariai atlikti šiuos vaizdus (pavyzdžiui, kartą per metus). Kaip dažnai Jums reikės atlikti šiuos tyrimus, priklauso nuo Jūsų rizikos veiksnių ir dabartinės aortos sveikatos.

Kokie yra aortopatijos gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir komplikacijų rizikos. Gydytojas pritaikys gydymą pagal jūsų būklę ir poreikius. Gydymo galimybės apima gyvenimo būdo pokyčius, vaistus, medicinines procedūras ir chirurgiją.

Pradėkime nuo gyvenimo būdo pokyčių!

Gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sulėtinti kai kurių aortos ligų progresavimą ir sumažinti aneurizmos plyšimo riziką. Jei sergate aortos liga, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite alkoholio.
• Venkite rūkymo ir visų tabako gaminių.
• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės (kaip nurodė gydytojas).
• Palaikykite sveiką svorį sau.
• Kontroliuokite širdies ligų rizikos veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis.

Jei reikia, yra ir tokių vaistų.

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės sumažinti kraujospūdį. Kraujospūdį mažinantys vaistai mažina kraujo spaudimą arterijų sienelėse. Tai gali sumažinti didelės arterijos aneurizmos plyšimo ar atsisluoksniavimo riziką. Galite vartoti šiuos vaistus:

• „Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai“
• „Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)“
• Beta blokatoriai
• Kalcio kanalų blokatoriai
• Diuretikai (vaistai, kurie skatina gausesnį šlapinimąsi)

Operacijos ir kitos medicininės procedūros

Kai kuriems žmonėms aortopatijai gydyti reikalingas medikamentinis arba chirurginis gydymas. Tai apima:

• Aneurizmos operacija (tradicinė atvira operacija)
• Aortos šaknies pakeitimo operacija
• Endovaskulinė aneurizmos rekonstrukcija (EVAR) – tai gydymas, kurio metu per mažą pjūvį įkišamas vamzdelis.
• Krūtinės ląstos endovaskulinė aneurizmos remontas (TEVAR) – tai panašus krūtinės ląstos arterijos gydymas.

Ką galime padaryti, kad sumažintume aortos stentopatijos riziką?

Aortopatijos išsivystymo riziką galite sumažinti laikydamiesi širdies sveikatai palankaus gyvenimo būdo. Štai keletas patarimų:

• Venkite narkotikų: tabakas, narkotikai ir alkoholis kenkia širdžiai. Tiesą sakant, jie gali pažeisti širdį ir kraujagysles. Visiškai meskite rūkyti ir vartoti narkotikus. Kalbant apie alkoholį, tiksliai žinokite, kas yra „gėrimas“, ir ribokite jo kiekį. Gydytojai rekomenduoja moterims išgerti ne daugiau kaip vieną „gėrimą“ per dieną, o vyrams – ne daugiau kaip du „gėrimus“ per dieną.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: tai reiškia, kad reikia valgyti maistą, kuriame mažai sočiųjų riebalų, transriebalų, natrio (druskos) ir cukraus. Ribokite rafinuotų angliavandenių (pvz., baltos duonos) vartojimą ir valgykite daugiau neskaldytų grūdų (pvz., viso grūdo duonos, rudųjų ryžių). Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kaip mityba veikia cholesterolio kiekį kraujyje.
• Pratimai: Nėra vieno universalaus pratimų režimo. Darykite tai, kas jums patinka. Taip pat laikykitės gydytojo patarimų, kokie pratimai jums yra saugūs. Gydytojai paprastai rekomenduoja 150 minučių vidutinio intensyvumo pratimų per savaitę. Tai gali būti greitas ėjimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas.
• Streso valdymas: tai nėra taip paprasta, kaip atrodo. Tačiau svarbu pabandyti išmokti naujų būdų, kurie padėtų jums susidoroti su stresu kasdieniame gyvenime. Taip pat pasikalbėkite su savo šeima ir draugais apie jiems tinkamus metodus.

Kokia yra aortopatija sergančio žmogaus perspektyva? (Prognozė)

Geriausias asmuo, kurio galite paklausti apie savo ateitį, yra jūsų gydytojas. Jis arba ji atsižvelgs į daugelį veiksnių, pavyzdžiui:

• Jūsų konkreti sveikatos būklė.
• Jūsų ligos progresavimo greitis.
• Jūsų amžius ir lytis.
• Jūsų širdies ligų rizikos veiksniai.
• Jūsų šeimos ligos istorija.
• Visa jūsų ligos istorija.

Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, ko tikėtis ateityje.

Jei sergu aortopatija, kaip turėčiau savimi pasirūpinti?

Gydytojas pateiks jums savarankiškos priežiūros gaires. Tiksliai laikykitės šių gairių ir, jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Turėsite atlikti šiuos veiksmus:

• Venkite intensyvaus fizinio krūvio ar kontaktinio sporto.
• Apriboti arba visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.
• Pakeiskite savo mitybą.
• Nustokite rūkyti arba vartoti tabako gaminius.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.

Nėštumas ir aortos patologija

Nėštumas gali būti pavojingas, jei sergate vainikinių arterijų liga. Prieš planuodama pastoti, pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai jums saugu. Nėštumo metu jums gali prireikti specialios priežiūros (pvz., dažnų vaizdinių tyrimų), kad sumažėtų komplikacijų rizika. Venkite vaistų, kurie yra nesaugūs nėštumo metu. Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti jūsų vaistus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kasmet apsilankykite pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams ir dalyvaukite visuose pakartotiniuose patikrinimuose. Jūsų gydytojas pasakys, kaip dažnai turėtumėte lankytis profilaktiniams patikrinimams.

Jei vaikystėje jums buvo diagnozuota įgimta širdies yda, tikriausiai jūsų liga rūpinosi vaikų kardiologas. Tačiau sulaukę 18 metų, naujo specialisto galbūt ir neradote. Tyrimai rodo, kad daugelis žmonių pasimeta, kai pereina nuo vaikų prie suaugusiųjų priežiūros. Jei vaikystėje buvote gydomas dėl įgimtos širdies ydos, svarbu ir suaugus toliau bendradarbiauti su kardiologu. Tai tiesa, net jei nejaučiate jokių problemų. Jūsų kardiologas patars jums apie aortos ydos ir kitų ligų riziką jums senstant.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Aortopatija yra rimta būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei, jei ji nebus diagnozuota ir negydoma. Jei kas nors iš jūsų šeimos narių sirgo aortos aneurizma ar disekacija, pasitarkite su gydytoju apie savo riziką. Kai kuriems žmonėms didesnė rizika kyla dėl genetinių būklių, įgimtų širdies ligų ar gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip rūkymas. Sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti aortopatijos riziką ir sustiprinti visą jūsų kūną.Rūpinkis savo širdimi, nes tai tavo gyvenimo širdis!

Aortos liga, aorta, širdies liga, aneurizma, aortos disekacija, genetinės ligos, krūtinės skausmas, aukštas kraujospūdis, rūkymas, širdies sveikata