Ar turite problemų su aorta? Pakalbėkime apie aortopatiją su Nirogi Lanka!

Ar kada susimąstėte, kokia yra didžiausia ir gyvybiškai svarbiausia jūsų kūno kraujagyslė? Tai aorta – pagrindinis kraujotakos sistemos greitkelis. Ši pagrindinė arterija eina nuo širdies iki pat pilvo ertmės ir yra pagrindinis kanalas, tiekiantis deguonimi prisotintą, šviežią kraują visam kūnui. Kadangi ji yra tokia kritiška, bet kokia aortą paveikianti problema gali turėti rimtų pasekmių jūsų bendrai sveikatai. „Nirogi Lanka“ ligoninėje šią aortą pažeidžiančių būklių grupę vadiname aortopatija .

Kas yra aortopatija? Panagrinėkime ją paprastai.

Paprastai tariant, aortos patologija – tai grupė būklių, kurios silpnina arba pažeidžia aortos sieneles. Įsivaizduokite: kiekvieną kartą, kai širdis plaka, ji pumpuoja kraują tiesiai į šią didelę arteriją. Kad atlaikytų šį spaudimą, aortos sienelės turi būti stiprios ir atsparios. Tačiau jei šios sienelės susilpnėja, jos gali išsipūsti, plyšti arba įplyšti (disekuoti), o tai gali būti pavojinga gyvybei. Konkretus aortos patologijos tipas lemia, kaip paveikiama aorta.

Kokie yra pagrindiniai aortopatijos tipai?

Yra keletas aortopatijos tipų. Aptarkime dažniausiai pasitaikančius.

Pilvo aortos aneurizma (AAA)

Tai atsitinka, kai aortos dalis, einanti per pilvo ertmę, susilpnėja ir išsipučia kaip balionas. Tai vadiname aneurizma . Ši būklė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų asmenims, rūkantiems arba asmenims, turintiems kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. AAA pavojus yra tas, kad ji gali staiga plyšti ir sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą.

Krūtinės ląstos aortos aneurizma (TAA)

Tai reiškia aortos dalies, einančios per krūtinės ląstą, susilpnėjimą arba išsipūtimą. Nors (TAA) yra retesnė nei (AAA), ji dažnai turi stiprų genetinį komponentą, o tai reiškia, kad ji gali būti paveldima šeimoje. Kaip ir (AAA), pagrindinė (TAA) rizika yra gyvybei pavojingas plyšimas.

Aortos disekcijos pavojus

Tai rimta ekstremali situacija. Aortos disekacija įvyksta, kai plyšta vidinis aortos sienelės sluoksnis. Paprastai tai įvyksta toje vietoje, kur sienelė jau yra silpna, kartais ten, kur yra aneurizma, nors gali įvykti ir be jos. Yra du pagrindiniai tipai: A tipo disekcija , kai plyšta aortos dalis, esanti arčiausiai širdies (prieš lanką), ir B tipo disekcija , kuri įvyksta po lanko, krūtinėje arba pilve. Aortos disekcija yra...medicininė pagalba, reikalaujanti neatidėliotinos diagnozės ir gydymo.

Šeimos aortopatijos supratimas

Šeiminė aortos liga – tai aortos ligos, turinčios genetinį (paveldimą) ryšį. Šia liga sergantys asmenys turi specifinių genų variantų, kurie padidina jų jautrumą aortos ligoms. Tai dažnai pažeidžia krūtinės aortą, ypač aortos šaknį arba kylančiąją aortą.

Paprastai jis skirstomas į du tipus:

Kas yra sindrominė aortopatija?

Dažnai vadinama (sindrominė paveldima krūtinės ląstos aortos liga), ši liga pasireiškia, kai sergate genetiniu sindromu, kuris pažeidžia aortą kartu su kitais fiziniais požymiais ar būklėmis. Kai kurie su aortos liga susiję sindromai:

• Loeys-Dietz sindromas
• Marfano sindromas
• Turnerio sindromas
• Kraujagyslių Ehlerso-Danloso sindromas

Nesindrominės aortopatijos supratimas

Ši liga, dar žinoma kaip (nesindrominė paveldima krūtinės ląstos aortos liga), pasireiškia, kai nėra konkretaus įvardinto sindromo, bet yra genų variantų, kurie padidina aortos ligos riziką, nešiotojai. Mokslininkai nustatė daugiau nei 50 su šiomis ligomis susijusių genų. Kai kurie iš svarbiausių:

• ACTA2 (dažniausiai pasitaikantis)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

Atminkite, jei šeimos nariui buvo diagnozuota aortos aneurizma ar atsisluoksniavimas, pasitarkite su gydytoju apie genetinius tyrimus . Jei jums diagnozuota aortos liga, jūsų giminaičiams taip pat gali prireikti genetinių tyrimų, kad būtų nustatyta, ar jiems gresia pavojus.

Kas yra bicuspidinė aortos patologija?

Tai dažnai vadinama (dvikuspidinio vožtuvo sukelta aortopatija). Tai reiškia, kad be aortos būklės, turite įgimtą širdies ligą, vadinamą bikuspidiniu aortos vožtuvu (BAV) . BAV yra dažniausias įgimtas širdies yda, pasireiškianti maždaug 1 iš 50 žmonių.

Jūsų aortos vožtuvas veikia kaip vartų sargas, kontroliuodamas kraujo tekėjimą iš pagrindinės širdies pumpavimo kameros (kairiojo skilvelio) į aortą. Sveikas aortos vožtuvas paprastai turi tris lapelius; dviburis vožtuvas – tik du. Nors daugelis žmonių, sergančių BAV, gali nejausti jokių simptomų metų metus, laikui bėgant tai gali sukelti komplikacijų.

Jei sergate biburine aortos vožtuvo aortos liga, jūsų aortos vožtuvas turi tik du lapelius, o aorta dažnai yra platesnė nei įprastai (išsiplėtusi). Pacientams, sergantiems BAV, šis išsiplėtimas paprastai įvyksta aortos šaknyje arba kylančiojoje aortoje – arčiausiai širdies esančiose dalyse.

Bicuspidinės aortos patologijos komplikacijos

Nedidelis aortos išsiplėtimas gali nesukelti tiesioginių problemų. Tačiau jei aorta smarkiai išsiplečia, ji gali išsivystyti į aneurizmą. Tai daro per didelį spaudimą aortos sienelėms, padidindama plyšimo ar atsisluoksniavimo riziką. Asmenims, sergantiems biburine aortos liga , aortos atsisluoksniavimo tikimybė yra beveik devynis kartus didesnė nei tiems, kurie neserga šia liga.

Kaip dažnai pasireiškia aortopatija?

Paplitimas priklauso nuo konkrečios būklės. Pilvo aortos aneurizma (AAA) yra dažniausia aortopatijos forma. Vien Jungtinėse Valstijose kasmet diagnozuojama apie 200 000 AAA atvejų. Manoma, kad visame pasaulyje kasmet dėl ​​įvairių tipų aortopatijos miršta apie 47 000 žmonių.

Kokie yra aortopatijos simptomai? Neignoruokite jų!

Dažniausiai aortopatija yra besimptomė , todėl ji tokia pavojinga. Štai kodėl reguliarūs medicininiai patikrinimai yra būtini, jei turite rizikos veiksnių.

Aortos aneurizmai artėjant prie plyšimo ribos, galite pastebėti keletą įspėjamųjų ženklų:

• Pilnumo jausmas pilve pavalgius vos nedidelio kiekio.
• Nuolatinis skausmas nugaroje, sėdmenyse, kirkšnyse, kojose ar pilve.
• Pulsuojantis ar tvinkčiojantis pojūtis šalia bambos, panašus į širdies plakimą.
• Dusulys.

Plyšusi aortos aneurizma ir aortos disekacija yra gyvybei pavojingos medicininės pagalbos situacijos! Jei pasireiškia toliau nurodytas atvejis, nedelsdami skambinkite 911 arba vietine skubios pagalbos tarnyba arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Staigus, stiprus pilvo skausmas.
• Staigus, intensyvus, aštrus skausmas krūtinėje arba viršutinėje nugaros dalyje. Jis gali atrodyti kaip plyšimas, dūrimas ar plėšimas.
• Lipni oda arba per didelis prakaitavimas.
• Sumišimas.
• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Greitas širdies ritmas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kvėpavimo pasunkėjimas.
• Sunkumas kalbant.
• Staigus regėjimo praradimas.
• Vienos kūno pusės silpnumas arba paralyžius.

Kas sukelia aortopatiją?

Aortopatija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kai kurios atsiranda nuo gimimo (įgimtos), o kitos išsivysto vėliau gyvenime.

• Genetika: genetiniai sindromai ir genų variantai gali būti predisponuojantys aortos ligai. Šeiminė aortopatija dažnai paveldima „autosominiu dominantiniu“ būdu, o tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų yra šio geno nešiotojas, yra 50 % tikimybė jį perduoti savo vaikams.
• Įgimta širdies yda: jos dažnai siejamos su aortos patologija. Pavyzdžiai: „dikusi aortos vožtuvo anga“, „aortos koarktacija“, „plaučių atrezija su skilvelių pertvaros defektu (VSD)“, „Fallot tetralogija“, „didžiųjų arterijų d-transpozicija“ ir „arterinis kamienas“. Kai kurios chirurginės operacijos, pvz., „arterijų perjungimas (ASO)“, „prieširdžių pertvaros pertvara (Mustard/Senning)“ arba „stadijos Norwood, Glenn ir Fontan operacijos“, taip pat gali būti susijusios su vėlesniu aortos patologijos išsivystymu.
• Aterosklerozė:Apnašų kaupimasis arterijose, dėl kurio jos susiaurėja, yra pagrindinė aortopatijos, kuri išsivysto vėlesniame gyvenime, priežastis.

Kam didesnė aortopatijos rizika?

Aortos stenozės vystymąsi lemia keli rizikos veiksniai:

• Rūkymas ir tabako vartojimas: tai didelė grėsmė . Didžioji dauguma aortos aneurizmų atsiranda asmenims, kurie šiuo metu rūko arba anksčiau rūkė.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija): laikui bėgant tai gali susilpninti aortos sieneles.
• Amžius: aortos aneurizmos išsivystymo rizika žymiai padidėja po 65 metų amžiaus.
• Šeimos istorija: jei biologinis šeimos narys sirgo aneurizma ar disekacija, jūsų rizika savaime yra didesnė.
• Didelis cholesterolio arba trigliceridų kiekis: padidėjęs lipidų kiekis padidina apnašų kaupimosi arterijose galimybę.
• Autoimuninė liga: tokios ligos kaip „milžiniškų ląstelių arteritas“ ir „Takayasu arteritas“ gali sukelti uždegimą, silpninantį aortos sieneles.
• Infekcija: Retai infekcijos, tokios kaip sifilis ar bakterinės aortos sienelės infekcijos, gali sukelti struktūrinį silpnumą.

Kaip diagnozuojama aortopatija?

Kadangi šioms būklėms dažnai nebūna įspėjamųjų požymių, kol neatsiranda rimtų komplikacijų, jei turite žinomų rizikos veiksnių, mes pasikliaujame prevencine patikra. Jūsų gydytojas Nirogi Lankoje įvertins jūsų aortos sveikatą, jei įtars problemą.

Įprasti diagnostikos metodai apima:

• Fizinė apžiūra: Jūsų gydytojas atliks išsamų sveikatos įvertinimą, įvertins jūsų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir peržiūrės jūsų ligos istoriją, gyvenimo būdo įpročius ir šeimos istoriją.
• Genetiniai tyrimai: gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, kad patikrintų specifines mutacijas, susijusias su aortos liga.
• Vaizdavimo tyrimai: Norėdami įvertinti jūsų aortos dydį ir būklę, gydytojai naudoja specializuotus vaizdavimo tyrimus. Šie tyrimai matuoja aortos skersmenį, kad nustatytų, ar ji išsiplėtė už įprastų ribų.

Kaip diagnozuojama aortopatija?

• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Transtorakalinė echokardiograma (TTE) (neinvazinis širdies ultragarsinis tyrimas)
• Transezofaginė echokardiograma (TEE) (ultragarsinis tyrimas, atliekamas per stemplę)
• Pilvo ultragarsas

Kiekvienas diagnostinis tyrimas turi savų privalumų ir galimų apribojimų. Jūsų gydytojas paaiškins, kurie tyrimai yra būtini jūsų konkrečiai situacijai ir kodėl. Jis gali naudoti vieną ar kelis iš šių tyrimų jūsų aortai stebėti laikui bėgant. Jums gali tekti reguliariai atlikti šiuos vaizdinius tyrimus (pavyzdžiui, kartą per metus). Šių patikrinimų dažnumas visiškai priklauso nuo jūsų asmeninių rizikos veiksnių ir dabartinės aortos sveikatos būklės.

Kokie yra aortos ligos gydymo būdai?

Jūsų gydymo planas pritaikomas prie jūsų konkrečios būklės ir komplikacijų rizikos lygio. „Nirogi Lanka“ klinikoje gydytojas sudarys individualų priežiūros planą, atitinkantį jūsų poreikius, kuris gali apimti gyvenimo būdo koregavimą, vaistus, specializuotas procedūras ar chirurginę operaciją.

Pradėkime nuo gyvenimo būdo koregavimo!

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sulėtinti aortos ligos progresavimą ir sumažinti aneurizmos plyšimo riziką. Jei jums diagnozuota aortos liga, labai svarbu:

• Venkite alkoholio vartojimo.
• Nustokite rūkyti ir susilaikykite nuo visų tabako gaminių.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios dietos.
• Reguliariai mankštinkitės (kaip nurodė gydytojas).
• Palaikykite sveiką svorį.
• Valdykite širdies ligų rizikos veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis.

Vaistai gali atlikti lemiamą vaidmenį

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės sumažinti kraujospūdį. Sumažindami kraujospūdį, sumažinate arterijų sienelėms tenkantį spaudimą, o tai sumažina aortos aneurizmos plyšimo ar disekcijos riziką. Įprasti vaistai:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB)
• Beta blokatoriai
• Kalcio kanalų blokatoriai
• Diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinančios tabletės)

Chirurgija ir medicininės procedūros

Kai kuriems asmenims, sergantiems aortopatija, gali prireikti medicininės procedūros ar operacijos. Tai apima:

• Aneurizmos operacija (tradicinė atvira operacija)
• Aortos šaknies pakeitimo operacija
• Endovaskulinė aneurizmos rekonstrukcija (EVAR) – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu atliekamas nedidelis pjūvis ir įvedamas kateteris.
• Krūtinės ląstos endovaskulinė aneurizmos atstatymas (TEVAR) – panaši minimaliai invazinė krūtinės aortos operacija.

Kaip sumažinti aortos aortos ligos riziką?

Geriausia apsauga nuo aortopatijos yra sveikas gyvenimo būdas, padedantis tausoti širdį. Štai keletas patarimų:

• Venkite kenksmingų medžiagų: tabakas, narkotikai ir per didelis alkoholio vartojimas kenkia jūsų širdžiai ir kraujagyslėms. Primygtinai rekomenduojame visiškai mesti rūkyti ir vartoti narkotikus. Kalbant apie alkoholį, stenkitės neviršyti rekomenduojamų ribų – paprastai ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną moterims ir du vyrams.
• Valgykite širdžiai sveiką maistą: daugiausia dėmesio skirkite maistui, kuriame mažai sočiųjų riebalų, transriebalų, natrio ir pridėtinio cukraus. Ribokite rafinuotų angliavandenių, tokių kaip balta duona, vartojimą ir rinkitės pilno grūdo produktus. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jūsų mityba veikia cholesterolio kiekį kraujyje.
• Išlikite aktyvūs: mankšta kiekvienam atrodo skirtingai. Raskite jums patinkančią veiklą ir laikykitės gydytojo patarimų dėl saugaus intensyvumo lygio. Paprastai siekite skirti 150 minučių vidutinio intensyvumo veiklai per savaitę, pavyzdžiui, greitam ėjimui, važiavimui dviračiu ar plaukiojimui.
• Valdykite stresą:Nors lengviau pasakyti nei padaryti, streso valdymo metodų išmokimas yra būtinas. Pasidalykite šiais iššūkiais su savo draugų ir šeimos nariais.

Kokia yra aortopatijos prognozė?

Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo aptarti jūsų konkrečią prognozę. Jis atsižvelgs į kelis veiksnius, įskaitant:

• Jūsų konkreti diagnozė.
• Ligos progresavimo greitis.
• Jūsų amžius ir lytis.
• Jūsų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
• Jūsų šeimos ligos istorija.
• Jūsų bendra ligos istorija.

Prašome jaustis įgalintam atvirai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko galite tikėtis ateityje.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti, jei sergu aortopatija?

Jūsų gydytojas pateiks konkrečias savęs priežiūros gaires. Atidžiai laikykitės šių nurodymų ir nedvejodami kreipkitės į jį, jei turite klausimų. Jums gali būti patarta:

• Venkite intensyvaus fizinio krūvio ar kontaktinio sporto.
• Apriboti arba visiškai panaikinti alkoholio vartojimą.
• Atlikite mitybos pakeitimus.
• Nustokite vartoti visus tabako gaminius.
• Nuosekliai vartokite paskirtus vaistus.

Nėštumas ir aortos patologija

Jei sergate aortos liga, nėštumas gali kelti didelę riziką. Prieš planuodamos pastoti, pasitarkite su gydytoju, ar tai jums saugu. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, jums gali prireikti specializuotos prenatalinės priežiūros, pavyzdžiui, dažnesnių vaizdinių tyrimų. Gydytojas taip pat gali turėti pakoreguoti jūsų vaistus, kad išvengtumėte vaistų, kurie yra nesaugūs nėštumo metu.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Būtinai dalyvaukite metinėse medicininėse apžiūrose ir kiekviename tolesniame vizite. Jūsų gydytojas patars, kaip dažnai reikia atlikti profilaktinius patikrinimus.

Jei vaikystėje jums buvo diagnozuota įgimta širdies yda, greičiausiai jūsų sveikatą stebėjo vaikų kardiologas. Tačiau sulaukę 18 metų, galbūt dar nesate susipažinę su nauju specialistu. Tyrimai rodo, kad daugeliui žmonių sunku pereiti nuo vaikų prie suaugusiųjų medicininės priežiūros. Jei jaunystėje gydėtės nuo įgimtos širdies ydos, labai svarbu toliau dirbti su suaugusiųjų kardiologu. Tai galioja net jei jaučiatės visiškai sveiki.Jūsų kardiologas suteiks patarimų apie aortos patologijos ir kitų ligų riziką jums senstant.

Svarbi žinia, kurią verta prisiminti

Aortopatija yra rimta būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei, jei nediagnozuojama ir negydoma. Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo aortos aneurizma ar disekacija, pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte savo asmeninę riziką. Kai kuriems asmenims didesnė rizika kyla dėl genetinių ligų, įgimtų širdies defektų ar gyvenimo būdo veiksnių, tokių kaip rūkymas. Sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti aortopatijos riziką ir sustiprinti visą jūsų kūną. Rūpinkitės savo širdimi – tai jūsų gyvenimo plakimas!

Raktažodžiai: Nirogi Lanka, aortos patologija, aorta, širdies ligos, aneurizma, aortos disekacija, genetiniai sutrikimai, krūtinės skausmas, aukštas kraujospūdis, rūkymas, širdies sveikata