Ar jūsų vaikas atsisako maisto? Ar tai ne tiesiog maisto netoleravimas? Sužinokime apie vengiantį/ribojantį maisto vartojimo sutrikimą (ARFID)!

Ar jūsų vaikas nemėgsta valgyti tam tikrų maisto produktų? O gal jūs pats net nemėgstate žiūrėti į tam tikrus maisto produktus ir nesidomite maistu? Šiandien išsamiai aptarsime, ar tai tiesiog „maisto netoleravimas“, ar kažkas rimtesnio. Tinkamas šios būklės supratimas padės jums ir jūsų artimiesiems.

Kas yra ARFID? Paprastai tariant...

ARFID, arba vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas, yra būklė, kai žmogus riboja arba atsisako valgomo maisto kiekio ir rūšies. Tai nėra , kaip kiti valgymo sutrikimai, būklė, kai žmogus yra apsėstas savo kūno įvaizdžio ir bando numesti svorio.

ARFID gali sukelti:

• Prarandu susidomėjimą valgyti.
• Baimė dėl to, kas nutiks pavalgius. Pavyzdžiui, nuolatinis nerimas dėl užspringimo ar vėmimo.
• Kai kurie maisto produktai atmetami dėl nemalonios spalvos, skonio, kvapo ar tekstūros.

Kartais gydytojas tai gali pavadinti „selektyviu valgymo sutrikimu“. Tai reiškia, kad jums gali patikti valgyti tik kelių rūšių maistą. Taip pat galite išsiugdyti įpročius, modelius ar ritualus, susijusius su tuo, kaip valgote. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės valgo maistą tam tikra tvarka, vieną po kito.

Ši būklė, vadinama ARFID, gali paveikti bendrą sveikatą, neleisdama organizmui gauti reikalingų maistinių medžiagų. Taip pat svarbu prisiminti, kad netinkamai gydant, ji gali būti pavojinga gyvybei .

Ar tai tiesiog išrankus valgymas?

Ne, ARFID – tai ne tik išrankus valgymas. Yra mažų vaikų, kuriems nepatinka tam tikrų maisto produktų spalva, skonis, kvapas ar tekstūra ir kurie jų nevalgo. Tai vadiname „išrankumu maistui“. Tačiau tai paprastai apsiriboja tik keliais maisto produktais. Tai neturi didelės įtakos vaiko apetitui ar augimui. Šis „išrankumas“ dažnai išnyksta vaikui augant.

Tačiau ARFID yra rimtesnė būklė . Šiuo atveju netinkama mityba gali rimtai paveikti vaiko apetitą, augimą ir bendrą sveikatą. Ši būklė nepagerėja be gydymo.

Kaip dažnai pasitaiko ARFID?

Iš tiesų, ARFID yra gana nauja būklė, įtraukta į Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, penktąjį leidimą (DSM-5) – psichikos sutrikimų klasifikaciją, kurią gydytojai naudoja diagnozuodami pacientus. Todėl vis dar yra nedaug duomenų apie jos paplitimą iš didelių populiacijos tyrimų.

Kokie yra ARFID simptomai? Kaip jį atpažinti?

ARFID gali sukelti fizinius ir elgesio pokyčius, tokius kaip:

Fiziškai matomos savybės:

• Reikšmingas svorio kritimas.
• Dažnas vidurių užkietėjimas .
• Pilvo skausmai, diskomfortas skrandyje ir pilvo pūtimas.
• Kūno temperatūra žemesnė nei įprasta.
• Nuolatinis nuovargio ir letargo jausmas.
• Nereguliarūs menstruaciniai ciklai moterims ir jaunoms mergaitėms.
• Galvos svaigimas ar alpimas.
• Ploni plaukai (lanugo) ant kūno, ypač ant nugaros ir rankų.
• Raumenų silpnumas.

Elgesio pokyčiai:

• „Sotumo“ jausmas prieš valgį arba visiškas apetito praradimas .
• Sunku išlikti susikaupusiam.
• Sąmoningai riboti suvalgomo maisto kiekį.
• Valgo tik specifinės tekstūros maistą (pvz., tik labai minkštą arba tik traškų maistą).
• Visada bijau tokių dalykų kaip vėmimas po valgio ar maisto įstrigimas gerklėje.
• Anksčiau vyravęs „maisto pamišimo“ mentalitetas darosi vis labiau paplitęs, o suvalgomų maisto produktų skaičius tampa vis labiau ribojamas.

Svarbu tai, kad ARFID nesukelia neigiamas požiūris į savo kūno įvaizdį ar noras numesti svorio.

Kokios yra ARFID priežastys?

Tiksli ARFID priežastis dar nežinoma , tačiau medicininiai tyrimai rodo, kad gali turėti įtakos keli veiksniai:

• Stiprus nerimas .
• Baimė įvairių dalykų, ypač maisto.
• Kai kurie genetiniai pokyčiai .
• Kai kurie veiksniai, darantys įtaką mūsų aplinkai, visuomenei ir kultūrai.
• Ankstesnė trauminė patirtis , ypač susijusi su maistu.

Kam yra didesnė ARFID išsivystymo rizika?

ARFID gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, įskaitant suaugusiuosius ir vaikus. Tačiau dažniausiai jis pasireiškia vaikystėje . Jums gali kilti rizika susirgti šia liga dėl šių priežasčių:

• Jei patyrėte kokių nors trauminių išgyvenimų, susijusių su maistu. Pavyzdžiui, maisto trūkumą, priverstinį maitinimą ar badą.
• Jei sergate psichikos sveikatos sutrikimu (pvz., nerimu, depresija, dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD)) arba kita liga, turinčia įtakos neurologinei raidai.
• Jei jums labai nepatinka tam tikrų maisto produktų tekstūra .
• Jei nuolat bijote, kad valgymas pakenks jūsų organizmui.
• Jei jūsų artimi šeimos nariai (biologinė šeima) sirgo valgymo sutrikimais.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl ARFID?

Jei ARFID nėra tinkamai gydomas, gali kilti įvairių komplikacijų, kai kurios iš jų yra labai pavojingos.

• Netinkama mityba : organizmas negauna reikiamų maistinių medžiagų.
• Dehidratacija : sumažėjęs vandens kiekis organizme.
• Elektrolitų disbalansas : druskų, tokių kaip natris ir kalis, disbalansas.
• Anemija : kraujo trūkumas.
• Žemas kraujospūdis.
• Kaulų retėjimas (osteoporozė) .
• Gali ištikti net staigus širdies sustojimas .
• Vėlyvas brendimas vaikams.
• Fizinio vystymosi pokyčiai ir sutrikimai.

Šis poveikis kartais gali būti pavojingas gyvybei . Keista, bet kartais žmogaus, sergančio ARFID, organizmas gali šiek tiek priprasti prie šio streso ir nerodyti jokių išorinių simptomų. Todėl net ir atlikus tyrimus, būklė gali būti neaiškiai nustatyta, tačiau ji gali blogėti iš vidaus.

ARFID taip pat gali turėti didelės įtakos jūsų socialiniam gyvenimui. Pavyzdžiui, galite nenorėti valgyti su šeima, eiti į draugų vakarėlius ar dalyvauti jokiuose renginiuose, kuriuose yra maisto. Tai gali pakenkti jūsų santykiams su šeima ir draugais bei atitraukti jus nuo mokyklos ir darbo.

Kaip diagnozuojamas ARFID?

Gydytojas nustatys, ar sergate ARFID, atsižvelgdamas į kelis konkrečius kriterijus. Šie kriterijai yra šie:

• Maisto ribojimas turėjo lemti didelį svorio kritimą (vaikams – nepasiekus laukiamo augimo), nepakankamą mitybą , priklausomybę nuo maitinimo per zondą arba vitaminų / maisto papildų ir (arba) maisto ribojimas turėjo paveikti socialinę sąveiką su kitais .
• Šis maisto apribojimas neturėtų būti susijęs su maisto trūkumu, pasninku dėl religinių priežasčių ar pagrindine medicinine liga ar jos gydymu.
• Taip pat šis maisto apribojimas neturėtų būti atliekamas dėl neigiamo požiūrio į savo kūno išvaizdą arba siekiant numesti svorio ar pakeisti kūno formas.
• Net jei maisto apribojimas yra susijęs su sveikatos būkle ar gydymu, jo lygis turi viršyti paprastai numatomą šalutinį poveikį ir sukelti didelių komplikacijų bendrai sveikatai.

Norėdamas tai patvirtinti, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir gali paskirti kraujo ar šlapimo tyrimus, kad patikrintų jūsų bendrą sveikatos būklę, mitybos lygį ir stebėtų vidaus organų veiklą. Šie tyrimai yra svarbūs, nes šios būklės šalutinis poveikis gali būti pavojingas gyvybei ir paveikti daugelį kūno dalių.

Kaip gydomas ARFID?

ARFID gydymo tikslai yra keli:

• Padedant pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį .
• Užkirsti kelią komplikacijoms , kurios turi įtakos bendrai sveikatai.
• Padeda valdyti emocines problemas, sensorinius priešiškumus ir baimes dėl maisto.

Pagrindinis šios problemos gydymo būdas yra kognityvinė elgesio terapija (KET) . Ši terapija gali padėti tokiais atvejais:

• Nustatykite problemines mintis ir elgesį, kurie kenkia jūsų sveikatai.
• Sumažinkite baimę ar nerimą dėl maisto.
• Būkite labiau atsipalaidavę ir lengviau susidorokite su sensoriniais iššūkiais.

Kartais gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės jūsų protui ir kūnui atsigauti ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai gali būti antipsichoziniai vaistai, antidepresantai arba vaistai, skatinantys apetitą. Prieš pradedant vartoti bet kokį vaistą, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie galimą jo šalutinį poveikį.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nuspręsti laikinai skirti enterinį maitinimą. Tai lankstus, plonas vamzdelis, įkišamas per nosį, tiesiai į skrandį ar plonąją žarną. Šis vamzdelis leidžia organizmui gauti maistinių medžiagų nevalgant per burną.

Kas gydo ARFID? Ar jums reikia specialistų komandos?

Taip, kadangi ARFID yra sudėtinga būklė, jums gali prireikti gydytojų ir terapeutų komandos pagalbos gydant jus. Šią komandą gali sudaryti:

• Jūsų šeimos gydytojas (pirminės sveikatos priežiūros gydytojas) .
• Psichikos sveikatos konsultantas arba kognityvinio elgesio terapeutas .
• Gydytojas, kuris specializuojasi virškinimo sistemos srityje (gastroenterologas) .
• Logopedas (jei yra problemų, tokių kaip rijimas).
• Specialistai, gydantys kitas ARFID sukeltas komplikacijas .

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

ARFID gydymas užtrunka. Kadangi kiekvienas žmogus yra skirtingas, sunku tiksliai pasakyti, kada pradėsite jaustis geriau. Tai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tačiau, kai jūsų kūnas pradės gauti reikalingų maistinių medžiagų, pamažu pradėsite jausti simptomų palengvėjimą. Svarbiausia stebėti savo progresą ir būti budriems dėl naujų komplikacijų, kurios gali kilti ateityje, nes jums gali prireikti gydytojų komandos palaikymo ir reguliaraus stebėjimo visą gyvenimą .

Ar yra būdas užkirsti kelią ARFID?

Deja, šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip išvengti ARFID atsiradimo.

Kokia patirtis žmogui, sergančiam ARFID? Ko tikėtis?

ARFID yra psichikos sveikatos sutrikimas, tiesiogiai veikiantis jūsų kūną. Nors iš pradžių tai gali atrodyti kaip paprastas „maisto netoleravimas“, maisto ribojimo pasekmės, jei netinkamai gydomos , gali būti labai rimtos ir netgi pavojingos gyvybei . Nors vaikai paprastai išauga savo maisto netoleravimą su amžiumi, ARFID tikrai reikalauja medicininės pagalbos. Tai gali būti visą gyvenimą trunkanti būklė, kurią reikia gydyti. Žmonės, sergantys ARFID, dažnai guldomi į ligoninę.

Kadangi ši būklė yra gana nauja diagnozė medicinos moksle, nėra vieno gydymo, kuris tiktų visiems. Dažnai geriausi rezultatai pasiekiami taikant gydymo būdų derinį, pavyzdžiui, vaistus ir kognityvinę elgesio terapiją (KET).

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo patiriate bet kurį iš šių simptomų, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

• Jei negalite net pavalgyti ar atsigerti šiek tiek vandens.
• Jei valgant jaučiate stiprią baimę ar nerimą .
• Jei neturite noro ar susidomėjimo valgyti.
• Jei staiga ir be jokios priežasties numetate daug svorio .
• Jei patiriate kitų šiame straipsnyje paminėtų su ARFID susijusių simptomų .

Atminkite, kad žmogui, turinčiam psichikos sveikatos sutrikimų, ne visada lengva suprasti, kad jam reikia pagalbos, ir jos paprašyti. Todėl labai svarbus jūsų artimųjų palaikymas, supratimas ir padrąsinimas, kad jie būtų nukreipti pas asmenį, galintį suteikti reikiamą medicininę pagalbą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nedvejodami užduokite tokius klausimus:

• „Daktare, kokia tiksliai mano diagnozė?“
• "Ar man reikia kreiptis į psichikos sveikatos specialistą?"
• "Koks šalutinis poveikis gali būti vaistų, kuriuos man išrašote, poveikis?"
• „Jei negaliu tinkamai maitintis, ką daryti, kad gaučiau savo organizmui reikalingų maistinių medžiagų?“
• "Ar man reikės maitinimo vamzdelio?"

Kuo skiriasi ARFID ir anoreksija?

ARFID ir nervinė anoreksija yra psichikos sveikatos sutrikimai, ribojantys valgymą. Tačiau yra esminis skirtumas . Anoreksija atsiranda, kai žmogus neigiamai vertina savo kūną ir riboja savo valgymą, bandydamas jį pakeisti, ypač norėdamas numesti svorio. Sergant ARFID, apribojimas nėra susijęs su kūno įvaizdžiu.

Ar ARFID yra autizmo spektro sutrikimo dalis?

Ne. Nors kai kurie ARFID simptomai gali būti panašūs į autizmo spektro sutrikimo (ASS) simptomus, tai yra dvi skirtingos būklės . Pavyzdžiui, abi būklės gali būti susijusios su stipriu tam tikrų maisto produktų tekstūros nemalonumu. Tačiau žmonėms, sergantiems ARFID, šis sensorinis nemalonumas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sunkus mitybos sutrikimas.

Svarbiausi dalykai, kuriuos turime atsiminti (žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad tai padės jums geriau suprasti ARFID. Galiausiai, nepamirškite šių punktų:

• ARFID yra sudėtinga psichikos sveikatos būklė, kuri nepagerėja be gydymo, todėl į ją nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.
• Nors iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti kaip „maisto netoleravimas“, jei organizmas negauna reikiamų maistinių medžiagų, tai gali sukelti labai pavojingų, gyvybei pavojingų komplikacijų .
• Yra gydymo būdų , tačiau tam reikia laiko ir kantrybės. Jūsų medicinos komandos ir artimųjų palaikymas labai padės jums atgauti gerą sveikatą.

Jei manote, kad jūs arba jūsų pažįstamas asmuo gali turėti šią problemą, kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyva diagnozė ir gydymas labai svarbūs!

` ARFID, vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas, maisto vengimas, maisto atsisakymas, mitybos nepakankamumas, psichinė sveikata, vaikų sveikata, valgymo sutrikimai, išrankus valgymas