Ar žinojote, kad pagrindinė mūsų kūno kraujagyslė yra tarsi pagrindinis vandens vamzdis, tiekiantis vandenį miestui? Ši kraujagyslė yra ta, kuri iš širdies į visą kūną neša švarų, deguonimi prisotintą kraują. Tad įsivaizduokite, koks pavojus galėtų kilti, jei ši pagrindinė kraujagyslė vienoje vietoje susilpnėtų ir pradėtų išsipūsti kaip balionas. Šiandien kalbėsime apie tokią rimtą, bet dažnai tylią ligą. Medicinoje tai vadinama „kylančiąja aortos aneurizma“.
Paprastai tariant, kas yra kylančiosios aortos aneurizma?
Šis pavadinimas gali skambėti sudėtingai, bet jį suprasti labai paprasta.
Pirmiausia, išanalizuokime šį pavadinimą.
- Aorta: tai, ką jau minėjau anksčiau, didžiausia ir svarbiausia kraujagyslė mūsų kūne. Ji prasideda nuo mūsų širdies.
- Kylanti aorta: Tai kylanti aortos dalis, esanti arčiausiai širdies.
- Aneurizma: Tai tikroji istorija. Tai būklė, kai išsipučia silpna kraujagyslės sienelės vieta. Tai tarsi „burbulas“, iššoksantis iš automobilio padangos.
Paprastai tariant, kylančiosios aortos aneurizma yra būklė, kai pirmosios aortos dalies, prasidedančios mūsų širdyje, sienelė susilpnėja ir išsipučia kaip balionas. Ši būklė kartais vadinama kylančiąja krūtinės ląstos aortos aneurizma (ATAA), nes ji atsiranda krūtinės srityje.
Didžiausias pavojus yra tas, kad ši patinusi vieta gali bet kada įplyšti arba plyšti. Jei taip atsitiks, tai gali sukelti stiprų kraujavimą kūno viduje, kuris gali būti labai rimtas ir net pavojingas gyvybei.
Kam labiausiai gresia šios būklės išsivystymas?
Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika. Pažvelkime, kas jie tokie. Pagalvokite, ar šie faktai jums tinka.
| Rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Amžius ir lytis | Vyresniems nei 60 metų vyrams ir vyresnėms nei 70 metų moterims kyla didesnė rizika. Taip yra todėl, kad laikui bėgant mūsų kraujagyslių sienelės tampa mažiau stiprios ir lanksčios. |
| Šeimos istorija | Jei kas nors iš jūsų šeimos, ypač artimas giminaitis (motina, tėvas, brolis ir sesuo), sirgo tokia aneurizma, jums kyla didesnė rizika. Tai gali turėti genetinę įtaką. |
| Kai kurios širdies ligos | Ši rizika ypač didelė tiems, kurie turi įgimtą defektą, vadinamą bicuspidiniu aortos vožtuvu (širdies vožtuvas, kuris paprastai turi tris, bet tik du kumpius). |
| Jungiamojo audinio sutrikimai | Žmonės, sergantys genetinėmis ligomis, kurios veikia kūno audinių stiprumą, pavyzdžiui, Marfano sindromu , gali susilpninti kraujagyslių sieneles. |
| Aukštas kraujospūdis | Tai labai svarbu. Aukštas kraujospūdis reiškia, kad kraujas nuolat juda esant aukštam slėgiui kraujagyslių viduje. Šis slėgis gali pažeisti kraujagyslių sieneles ir laikui bėgant jas susilpninti. |
| Rūkymas | Rūkymas yra vienas didžiausių kraujagyslių pažeidėjų. Cigaretėse esančios cheminės medžiagos tiesiogiai pažeidžia kraujagyslių sieneles, jas silpnina ir padidina jų išsipūtimo tikimybę. |
Apie 60 % visų krūtinės ląstos aortos aneurizmų atsiranda kylančiojoje aortoje. Remiantis statistika, ši būklė kasmet paveikia apie 10 iš 100 000 žmonių.
Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?
Tai gali sukelti bet koks veiksnys, silpninantis ar pažeidžiantis kraujagyslės sieneles. Senstant ir sergant širdies ligomis, mūsų arterijos praranda elastingumą. Tuomet jos nebegali atlaikyti per jas tekančio kraujo slėgio ir pradeda išsipūsti silpnose vietose.
Šią situaciją lemia kelios pagrindinės priežastys:
- Aterosklerozė: mes tai tiesiog vadiname „riebalų sankaupomis kraujagyslėse“. Tokiu būdu tokie dalykai kaip cholesterolis gali kauptis kraujagyslių sienelėse, jas sukietindami ir silpnindami.
- Aortitas: tai aortos uždegimas. Jį gali sukelti tam tikros infekcijos arba imuninės sistemos problemos.
- Dviburio aortos vožtuvo liga: Kaip minėta anksčiau, tai įgimtas širdies vožtuvo defektas. Žmonėms, sergantiems šia liga, yra daug didesnė aortos disekcijos rizika.
- Genetiniai sutrikimai:
- Marfano sindromas: liga, kuri silpnina organizmo jungiamuosius audinius.
- Loeys-Dietz sindromas: kita genetinė liga, galinti sukelti aortos padidėjimą.
- Ternerio sindromas: genetinė liga, paveikianti tik moteris ir galinti sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
- Trauminiai sužalojimai: Sunkus nelaimingas atsitikimas ar smūgis į krūtinę gali pažeisti ir plyšti aortos sienelę.
Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?
Tai tylioji ir pavojingoji šios ligos pusė . Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų. Jūs galite likti nepastebėti, kol aneurizma palaipsniui neauga.
Tačiau aneurizmai didėjant arba spaudžiant netoliese esančius organus, gali pasireikšti tam tikri simptomai. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Krūtinės skausmas arba skausmas viršutinėje nugaros dalyje: tai gali būti gilus, spaudžiantis skausmas.
- Kosulys arba švokštimas: Šie simptomai gali pasireikšti, jei aneurizma suspaudžia kvėpavimo takus.
- Sunku ryti: Tai gali būti dėl aneurizmos, spaudžiančios stemplę.
- Užkimimas: balsas gali pasikeisti dėl nervo, kontroliuojančio balso stygas, suspaudimo.
- Dusulys.
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Dažnai ši būklė aptinkama atsitiktinai atliekant tyrimus dėl kitos ligos. Pavyzdžiui, gydytojas gali aptikti padidėjusią aortą darydamas krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką dėl kitos priežasties.
Jei gydytojas įtaria šią problemą, jis paskirs įvairius tyrimus, kad patvirtintų jos atsiradimą ir nustatytų tikslų aneurizmos dydį bei vietą.
| Testas | Ką tai daro? |
|---|---|
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Tai gali suteikti apytikslį supratimą apie tai, ar aorta yra padidėjusi, tačiau sunku nustatyti mažą aneurizmą. |
| Transtorakalinė echokardiograma (TTE) | Tai panašu į širdies skenavimą. Jo metu naudojamos garso bangos, siekiant pamatyti, kaip kraujas teka per širdį ir kaip veikia širdies vožtuvai. Taip pat galima apžiūrėti aortos pradžią. |
| Krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos tyrimas | Tai gali sukurti trimačius (3D) krūtinės ląstos vaizdus. Jis gali aiškiai parodyti net labai mažą aneurizmą ar plyšusią (disekciją) kraujagyslę. Kartais šis skenavimas atliekamas į rankos veną suleidžiant specialų skystį, vadinamą kontrastine medžiaga. |
| MR angiografija (MRA) | Tai MRT tyrimas. Jis padeda gauti labai išsamią informaciją apie aortą ir širdies veiklą. |
Kaip tai gydoma?
Gydymas priklauso nuo tokių veiksnių kaip aneurizmos dydis, jos augimo greitis ir priežastis.
Esant mažoms aneurizmoms (mažesnėms nei 5,5 cm)
Jei aneurizma yra mažesnė nei 5,5 centimetro ir neturite kitų specialių rizikos veiksnių (pvz., Marfano sindromo), paprastai jums nebus iš karto siunčiama operacija. Vietoj to, gydytojas gali rekomenduoti:
- Vaistai: Skiriami vaistai, ypač kraujospūdžiui kontroliuoti. Sumažėjus kraujospūdžiui, sumažėja ir spaudimas kraujagyslių sienelėms.
- Nuolatinis stebėjimas:Maždaug kas 6 mėnesius atliekamas skenavimas, siekiant patikrinti, ar aneurizma nedidėja. Jei ji neauga sparčiai, galite ją tikrinti kas kelerius metus.
- Gyvenimo būdo pokyčiai:
- Jei rūkote, būtina nedelsiant mesti .
- Sveikos mitybos laikymasis.
- Užsiimkite lengva mankšta, kuri per daug neapkrauna kraujagyslių. Apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju ir gauti patarimų.
Esant didelėms aneurizmoms (didesnėms nei 5,5 cm)
Jei aneurizma yra didesnė nei 5,5 centimetro, paprastai rekomenduojama operacija, nes po tokio dydžio plyšimo rizika yra daug didesnė.
Tačiau žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip Marfano sindromas, dviburio aortos vožtuvo ypatumai arba tiems, kurių šeimoje yra buvę aneurizmų, gydytojai gali rekomenduoti operaciją, net jei aneurizma yra mažesnė. Taip yra todėl, kad jiems yra didesnė plyšimo rizika, net jei aneurizma yra maža.
Operacijos metu atveriama krūtinės ląsta ir išpjaunama silpna išsipūtusi aortos dalis. Tada į jos vietą įterpiamas transplantatas . Jis pagamintas iš tvirtos sintetinės medžiagos. Šios operacijos metu širdies ir plaučių darbas laikinai perkeliamas į aparatą, vadinamą „kardiopulmoniniu šuntavimo aparatu“. Kartais, jei yra širdies vožtuvo defektas, ši operacija atliekama tuo pačiu metu.
Kokia būklė po gydymo? (Prognozė)
Tai yra problema daugeliui žmonių.
Tyrimai parodė, kad 79 % žmonių, kuriems atliekama planinė operacija, arba 79 iš 100, po gydymo gyvena geros sveikatos mažiausiai 10 metų.
Tačiau, jei aneurizma plyšta ar sprogsta, situacija yra labai rimta. Jei per 48 valandas neatliekama skubi operacija, maždaug pusė tokių pacientų neišgyvena. Tai rodo, kaip svarbu anksti atpažinti šią būklę ir kreiptis dėl tinkamo gydymo, net jei nėra jokių simptomų.
Ką galime padaryti, kad apsisaugotume nuo šios situacijos?
Nors kai kurių genetinių priežasčių negalime kontroliuoti, yra daug dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.
- Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba ir reguliarus mankštinimasis.
- Kontroliuokite rizikos veiksnius: kontroliuokite savo svorį, kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Vartokite gydytojo paskirtus vaistus nuo šių ligų tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Atsikratykite žalingų įpročių: jei rūkote, nedelsdami meskite. Venkite per didelio alkoholio vartojimo.
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelskite nė akimirkos!
Tai gali būti aneurizmos plyšimo ar sprogimo požymiai. Tai yra medicininės pagalbos atvejai. Jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
| Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos! | |
|---|---|
| 🚨 | Staigus, nepakeliamas, plyšinantis skausmas krūtinėje arba viršutinėje nugaros dalyje. |
| 🚨 | Sunkus kvėpavimo sutrikimas. |
| 🚨 | Kraujo kosėjimas. |
| 🚨 | Sąmonės netekimas, galvos svaigimas arba insulto požymiai (pvz., vienos veido pusės nukarimas, kalbos sutrikimai). |
Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Normalu jausti baimę sužinojus, kad sergate šia liga. Tačiau svarbu aiškiai pasakyti, kokia yra jūsų būklė. Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją.
- Kokio dydžio mano aneurizma?
- Ką galiu padaryti, kad sumažintų šio sprogimo riziką?
- Ar aneurizma padidėja? Jei taip, kaip greitai ji auga?
- Kokia tikimybė, kad tai sprogs?
- Ar man reikės operacijos?
- Jei man bus atlikta operacija, kokia rizika?
Žinutė namo
- Kylančiosios aortos aneurizma yra širdies pagrindinės kraujagyslės sienelės susilpnėjimas ir išsipūtimas. Tai rimta būklė, kuri vystosi tyliai.
- Dažniausiai nebūna jokių simptomų, todėl žmonėms, turintiems rizikos veiksnių (aukštas kraujospūdis, rūkymas, šeimos istorija), svarbu reguliariai tikrintis sveikatą.
- Didžiausias pavojus yra tas, kad jis gali sprogti ir sukelti gyvybės aukų.
- Mažoms aneurizmoms gydyti reikia vaistų ir nuolatinės medicininės priežiūros, o didesnėms – chirurginės operacijos.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip staigus, stiprus krūtinės skausmas ar pasunkėjęs kvėpavimas, laikykite tai kritine situacija ir nedelsdami vykite į ligoninę.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą