Kas yra smegenų mirtis? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Ar kada nors girdėjote apie „smegenų mirtį“? Galbūt, kai kažkas panašaus nutiko jūsų draugui, pagalvojote: „Jis vis dar kvėpuoja prijungtas prie aparato, kaip jis gali būti miręs?“ Tai iš tikrųjų labai sudėtinga ir labai liūdna situacija. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią smegenų mirtį arba „(smegenų mirtį)“ paprastai, kad jūs suprastumėte.

Kas tiksliai yra smegenų mirtis?

Paprastai tariant, smegenų mirtis yra tada, kai jūsų smegenys visiškai nustoja funkcionuoti. Tai laikoma mirtimi tiek mediciniškai, tiek teisiškai. Mūsų smegenys yra nuostabus organas. Galime jas laikyti turinčiomis dvi dalis. Viena yra smegenų kamienas arba „smegenų kamienas“. Jis kontroliuoja esmines gyvenimo funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir širdies plakimas. Kita yra viršutinė smegenų dalis. Ji kontroliuoja mūsų pojūčius: regėjimą, klausą, lytėjimą, mąstymą, vaikščiojimą ir kalbėjimą.

Taigi, smegenų mirties atveju sunki liga ar nelaimingas atsitikimas sukelia negrįžtamą žalą visoms smegenims (įskaitant smegenų kamieną). Tuomet sustoja visos šios gyvybinės smegenų kontroliuojamos funkcijos.

Svarbu tai, kad gydytojai labai kruopščiai nustato smegenų mirtį, remdamiesi priimtais medicininiais kriterijais. Jie tai daro tik įsitikinę, kad nėra kitų priežasčių, o tada atlieka specialius tyrimus, kad patvirtintų būklę.

Ar tai kažkas, kas nutinka daugeliui žmonių?

Ne, iš tikrųjų tai nėra taip įprasta. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose atlikta apklausa parodė, kad smegenų mirtis sudaro apie 2 % mirčių ligoninėse. Tai reiškia, kad tai gana reta būklė.

Kokios yra pagrindinės smegenų mirties priežastys?

Yra daug priežasčių, kodėl smegenys gali žūti dėl sunkios, negrįžtamos smegenų pažeidimo. Kaip žinote, mūsų smegenims reikia nuolatinio kraujo ir deguonies tiekimo, kad jos tinkamai veiktų. Taigi, bet koks sunkus sužalojimas ar liga, dėl kurios sustoja kraujo ir deguonies tekėjimas į smegenis, gali tai sukelti. Be to, jei smegenų kraujagyslės yra pažeistos ir kraujuoja, tai taip pat gali sukelti šią būklę. Štai kelios pagrindinės priežastys:

• Trauminė smegenų trauma: Jei stipriai susitrenkiate galvą , pavyzdžiui, per avariją.
• Intracerebrinis kraujavimas: smegenų viduje plyšta kraujagyslė.
• Subarachnoidinis kraujavimas: kraujavimas tarp smegenis supančių membranų.
• Išeminis insultas: užsikemša kraujagyslė, pernešanti kraują į smegenis, ir nutrūksta kraujotaka.
• Širdies priepuolis: jei dėl širdies priepuolio nutrūksta kraujo tiekimas į smegenis.
• Deguonies trūkumas smegenyse (hipoksinė išcheminė smegenų trauma – HIBI): Dėl tokių priežasčių kaip skendimas ir uždusimas.
• Intrakranijinės infekcijos: Pavyzdžiui, smegenų infekcijos, tokios kaip meningitas ar encefalitas.

Jei dėl bet kurios iš šių priežasčių smegenų pažeidimas yra sunkus, tai gali sukelti smegenų mirtį.

Kokius medicininius kriterijus gydytojai naudoja smegenų mirčiai nustatyti?

„Medicininiai kriterijai“ – tai žingsniai, kurių gydytojai turi laikytis, norėdami nustatyti, ar žmogui ištiko smegenų mirtis. Tai tarsi taisyklių rinkinys. Negalite tiesiog pažvelgti į žmogų ir pasakyti: „O, šis žmogus ištiko smegenų mirtis“. Prieš tai gydytojai turi atlikti šiuos veiksmus:

• Mes nustatome pagrindinę sunkios smegenų pažaidos priežastį ir ją gydome. Stengiamės kontroliuoti būklę visais įmanomais būdais.
• Svarbu įsitikinti, kad nėra kitų priežasčių, galinčių sukelti tokį sunkų smegenų pažeidimą. Pavyzdžiui, tam tikri vaistai arba tokios būklės kaip hipotermija taip pat gali sukelti smegenų pažeidimą. Todėl pirmiausia jos atmetamos.
• Taip pat patvirtinta, kad nėra jokių kitų būklių, kurioms būdingi panašūs į smegenų mirties simptomus.

Tik tada, kai visa tai atliekama ir suprantama, kad kitų galimybių nėra, jie griebiasi specialių tyrimų, kad patvirtintų smegenų mirtį.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti, ar yra smegenų mirtis?

Šiuos tyrimus atlieka gydytojai, specialiai apmokyti smegenų mirties srityje. Jei vieno tyrimo nepakanka, diagnozei patvirtinti reikalingi pakartotiniai tyrimai. Jei įtariate, kad kas nors jūsų šeimoje serga šia liga, gydytojai būtinai iš anksto informuos jūsų šeimą apie šiuos tyrimus ir galimus rezultatus.

Fizinė apžiūra ir vaizdiniai tyrimai

Gydytojai patikrins bendrą paciento būklę. Kartais gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip smegenų MRT, siekiant ištirti smegenų būklę.

Neurologinis tyrimas

Tai labai svarbus tyrimas. Žmogus, kuriam ištiko smegenų mirtis, nereaguoja į garsą, šviesą ar prisilietimą taip, kaip reagavo prieš smegenų pažeidimą. Gali būti trūkčiojančių judesių, tačiau tai ne valingi, o nevalingi judesiai. Šio neurologinio tyrimo metu gydytojai tikrina:

• Paliesti gerklės galą ir patikrinti, ar nėra kosulio ar vėmimo reflekso. Jei smegenys funkcionuoja, turėtų būti reakcija į tai.
• Palieskite akį vatos gabalėliu ir pažiūrėkite, ar akis užsimerkia, pajuda ar pasuka galvą (akies refleksai).
• Į akies vyzdį šviečiama šviesa ir stebima, ar jis susiaurėja, ar išsiplečia. Paprastai įjungus šviesą, vyzdys turėtų susiaurėti.

Jei į nė vieną iš šių dalykų nėra jokios reakcijos, tai ženklas, kad smegenų kamienas nustojo funkcionuoti.

Kvėpavimo testas (apnėjos testas)

Asmuo, patyręs sunkų smegenų pažeidimą, negali pats kvėpuoti. Todėl jis prijungiamas prie kvėpavimo aparato arba „(ventiliatoriaus)“. Atliekant šį apnėjos testą, „(apnėjos testą)“, gydytojai labai trumpam sustabdo šio „(ventiliatoriaus)“ pagalbą ir stebi, ar pacientas pats įkvepia. Jei smegenų kamienas veikia, padidėjus anglies dioksido kiekiui kraujyje, jis turėtų bandyti įkvėpti. Jei įkvėpimas neįkvepiamas, tai taip pat yra stiprus smegenų mirties įrodymas.

Kas nutiks, jei tyrimai patvirtins, kad esate miręs smegenyse?

Pirmiausia gydytojai pasidalins tyrimų rezultatais su jūsų šeima ir juos paaiškins. Jie taip pat paaiškins, kad smegenų mirties diagnozė reiškia mirtį. Gydytojai žino, kaip sunku tai išgirsti. Jie supranta, kad jūsų šeima turės daug klausimų ir rūpesčių. Todėl jie suteiks jūsų šeimai laiko suprasti (ulwangikkolla – suprasti) šių rezultatų reikšmę ir atsakys į visus klausimus.

Toliau gydytojai aptars tolesnius veiksmus. Pavyzdžiui, apie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kuris jus palaiko gyvybę, išėmimą. Jie gali paklausti jūsų šeimos narių, ar jie norėtų jus pamatyti ir kurį laiką pabūti su jumis, kol bus ištrauktas dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas. Tai labai jautrus laikotarpis.

Kuo skiriasi komos būsena nuo smegenų mirties?

Tai glumina daugelį žmonių. Būnant komoje, žmogus yra be sąmonės, tačiau smegenyse gali būti tam tikras refleksinis atsakas. Pavyzdžiui, kai į akis krinta ryški šviesa, akys gali užsimerkti, o galva – nusisukti. Tai reiškia, kad tam tikra smegenų funkcija vis dar veikia.

Tačiau smegenų mirties atveju tokios refleksinės reakcijos nėra. Be to, koma ne visada būna nuolatinė. Dauguma žmonių pasveiksta po komos maždaug per dvi savaites. Tačiau smegenų mirties atveju smegenų funkcijos visiškai ir negrįžtamai prarandamos, o sąmonė niekada neatgaunama.

Komoje esantis žmogus gali turėti vilties pasveikti, bet žmogus, kurio smegenys mirusios, tokios vilties neturi. Tai yra pagrindinis skirtumas.

Ar smegenų mirtį patyręs žmogus gali pasveikti?

Ne. Žmogus, kuriam ištiko smegenų mirtis, niekada nepasveiks. Kai gydytojai įtaria, kad galėjo įvykti smegenų mirtis, jie vadovaujasi labai griežtomis jos įvertinimo ir tyrimo gairėmis. Jei tyrimai patvirtina, kad žmogus ištiko smegenų mirtį, jis laikomas mediciniškai mirusiu. Šios būklės pakeisti negalima.

Ar galime išvengti smegenų mirties?

Iš tiesų, nėra jokio būdo tiesiogiai užkirsti kelią smegenų mirčiai. Nes mes negalime užkirsti kelio rimtai ligai ar nelaimingam atsitikimui, kuris ją sukelia. Tačiau jei po sunkios ligos ar traumos, pažeidžiančios smegenis, greitai kreipiamės į gydytoją, gali būti įmanoma tam tikru mastu užkirsti kelią jos progresavimui iki smegenų mirties. Tačiau šiuo metu nėra gydymo, kuris galėtų užkirsti kelią smegenų mirčiai, kai smegenys nustoja funkcionuoti.

Nors negalite užkirsti kelio smegenų mirtį sukeliantiems veiksniams, galite iš anksto suplanuoti, ką daryti susirgus, susižeidus ar ištikus smegenų mirčiai. Tai galite padaryti užpildydami teisinį dokumentą, vadinamą „Išankstine direktyva“. Tai dokumentas, kuriame nurodoma, kokios medicininės priežiūros pageidaujate, jei negalite kalbėti pats. Pavyzdžiui, jūsų „Išankstinėje direktyvoje“ galite nurodyti, kad norėtumėte, jog jūsų organai būtų paaukoti po mirties (įskaitant smegenų mirtį).

Tai šiek tiek sunku suprasti, ar ne?

Taip, smegenų mirtis skiriasi nuo to, kaip mes paprastai galvojame apie mirtį. Dažniausiai mirtį įsivaizduojame kaip akimirką, kai mūsų kūnas nustoja funkcionuoti. Nustojame kvėpuoti, nustoja plakti širdis ir peržengiame ribą tarp gyvenimo ir mirties.

Tačiau šiuolaikinė intensyviosios terapijos medicina šią ribą išblukino. Dabar, taikant tokius gydymo būdus kaip dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai, kvėpavimą ir širdies plakimą galima laikinai palaikyti, kol problema nustatoma ir gydoma. Todėl gali būti labai sunku susitaikyti su mintimi, kad žmogus, kuris, atrodo, kvėpuoja ir turi širdies plakimą, iš tikrųjų yra miręs.

Gydytojai, diagnozuojantys smegenų mirtį, tai labai gerai supranta. Jie visada skiria laiko paaiškinti, kokių atsargumo priemonių imasi prieš nuspręsdami, kad žmogus yra miręs.

Dalykai, kuriuos turėtume prisiminti iš šios istorijos (žinutė namo)

Gerai, tad apibendrinkime keletą svarbiausių šiandien aptartų punktų:

• Smegenų mirtis yra tikra mirtis. Tai mirtis, kurią pripažįsta įstatymai ir medicina.
• Ši diagnozė nustatoma labai kruopščiai, pagal priimtą metodiką. Ji patvirtinama ne vienu, o keliais tyrimais.
• Tai visiškai skiriasi nuo komos. Nors yra galimybė atsigauti po komos, kai smegenys miršta, kelio atgal nebėra.
• Nors dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai laikinai palaiko kai kurias kūno funkcijas (kvėpavimą, širdies plakimą), smegenys yra visiškai neaktyvios.
• Tokiais atvejais šeimai labai sunku suprasti ir priimti šią situaciją. Todėl labai svarbu jiems parodyti meilę, gerumą ir supratimą.

Tikiuosi, kad ši informacija padėjo jums suprasti sudėtingą smegenų mirties temą.

`Smegenų mirtis, smegenų mirtis, koma, dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, smegenų trauma, mirties patvirtinimas, medicininiai tyrimai