Sunkūs stuburo sužalojimai: sužinokite apie nugaros smegenų pažeidimus

Ar kada nors matėte žmogų, kuris po nelaimingo atsitikimo negali vaikščioti ar netenka galūnės? Pagrindinė tokių sunkių būklių priežastis gali būti nugaros smegenų, pagrindinio nervo, einančio per mūsų stuburą, pažeidimas. Tai būklė, kurios daugelis žmonių bijo, ir ji taip pat yra labai rimta. Taigi šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama kalba.

Kas tiksliai yra nugaros smegenų pažeidimas?

Paprastai tariant, nugaros smegenų pažeidimas (NSP) yra bet koks nugaros smegenų, pagrindinio nervo stygos mūsų stubure, pažeidimas. Šis nervas perduoda signalus iš mūsų smegenų į beveik visas kitas kūno dalis. Šis pažeidimas gali būti nuo nedidelio, lengvai valdomo iki labai sunkaus, visą gyvenimą trunkančio.

Įsivaizduokite savo nervų sistemą kaip greitkelį. Dvi pagrindinės šio greitkelio dalys yra smegenys ir nugaros smegenys. Šiame greitkelyje yra keliai transporto priemonėms (pranešimams), ateinančioms iš smegenų, ir atskiri keliai transporto priemonėms (pranešimams), keliaujančioms į smegenis.

Iš nugaros smegenų atsišakojantys nervai yra tarsi šio greitkelio įvažiavimo ir išvažiavimo rampos. Per šias atvažiavimo rampas signalai keliauja į visas kūno dalis.

Nugaros smegenų pažeidimas yra tarsi greitkelio uždarymas. Tačiau realiame gyvenime, skirtingai nei greitkelyje, pažeidus nugaros smegenis, nėra apvažiavimų . Jei kelias uždarytas, juo važiuojančios transporto priemonės (pranešimai) negali nuvykti ten, kur reikia. Jei pažeidimas didelis, šie kelių uždarymai gali būti nuolatiniai. Štai kodėl pasireiškia sunkūs simptomai, tokie kaip paralyžius.

Kaip klasifikuojate šiuos nuostolius?

Gydytojai nugaros smegenų traumas (NSP) klasifikuoja dviem pagrindiniais būdais. Vienas iš jų yra pagrįstas traumos vieta . Kitas – traumos sunkumu . Atminkite, kad tai gali sutrikdyti signalų perdavimą į visas kūno dalis po trauma ir iš jų.

Klasifikavimas pagal pažeidimo vietą

Mūsų stuburas yra padalintas į kelias dalis. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuri dalis pažeista.

• Kaklo stuburas: Jis yra kakle. Jis tęsiasi nuo galvos pagrindo iki pečių lygio. Šios srities pažeidimas yra rimčiausias.
• Krūtinės ląstos stuburas: jis tęsiasi nuo viršutinės liemens dalies iki dubens lygio.
• Juosmens stuburas: Tai yra apatinėje kamieno dalyje.
• Sakralinis stuburas: Jį sudaro nervų šaknys, kurios tęsiasi žemyn nuo sėdmenų.

Klasifikavimas pagal žalos sunkumą

Tai parodo, kiek žalos padaryta nervų laidui.

• Neišsami žala:Atrodo, lyg būtų uždarytos tik kelios greitkelio juostos. Kai kurie keliai vis dar veikia, todėl atkarpose po apgadinimu išliko tam tikras funkcionalumas.
• Visiškas: Tai reiškia, kad visos greitkelio juostos uždarytos. Pranešimai negali būti perduodami. Paprastai dėl to negrįžtamai prarandamas visas funkcionalumas po pažeidimo vieta.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Nugaros smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo to, kokio tipo signalai yra sutrikdyti. Gali būti pažeisti trys pagrindiniai signalų tipai.

Kokios yra pagrindinės nugaros smegenų pažeidimo priežastys?

Šiai rimtai būklei atsirasti gali būti daug priežasčių. Nelaimingi atsitikimai yra pagrindinė priežastis.

• Automobilių avarijos: tai yra 37 % nugaros smegenų traumų priežastis.
• Kritimai: kritimas iš aukščio, paslydimas ir pan. Tai sudaro apie 31 %.
• Smurtiniai veiksmai: nugaros smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia tokie dalykai kaip šūviai ir dūriai peiliu. Jie sudaro apie 15 %.
• Sporto nelaimingi atsitikimai: apie 8 % traumų įvyksta dėl tokios veiklos kaip nardymas, ypač po vandeniu.

Be šių nelaimingų atsitikimų, nugaros smegenis gali pažeisti ir kitos medicininės būklės.

• Osteoporozė.
• Stuburo navikai ir vėžys.
• Skysčiu užpildytos cistos nugaros smegenyse (siringomielija).
• Infekcijos.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į nugaros smegenis (išemija).
• Kai kurie apsigimimai (spina bifida).
• Autoimuninės ligos, tokios kaip Guillain-Barré sindromas ir išsėtinė sklerozė.
• Elektros šokas.

Kokios yra pavojingos šios ligos komplikacijos?

Nugaros smegenų pažeidimo pasekmės gali būti sunkios ir trukti visą gyvenimą. Svarbiausia – paralyžius.

• Tetraplegija: kartais tai vadinama „kvadriplegija“. Tai jėgos praradimas nuo kaklo žemyn. Tai atsitinka, kai pažeidžiama kaklo stuburo dalis.
• Paraplegija: tai apatinės kūno dalies, t. y. kojų ir apatinės liemens dalies, funkcijos praradimas. Tai atsitinka, jei pažeista krūtinės ląsta arba apatinė kūno dalis.

Be to, gali kilti daug kitų komplikacijų:

• Neuropatinis skausmas
• Plaučių uždegimas
• Šlapimo takų infekcijos
• Kraujo krešuliai kojose ir plaučiuose
• Slėginės opos
• Sunkios infekcijos, tokios kaip sepsis
• Mirtis (ypač jei trauma pažeista viršutinėje nugaros dalyje)

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Įtarus nugaros smegenų pažeidimą, gydytojai taiko kelis metodus, kad jį patvirtintų.

1. Fizinė apžiūra: susidarykite bendrą vaizdą apie žalos mastą.

2.Nervų sistemos tyrimas: tikrinama, ar galūnės gali būti judinamos, jų stiprumas, pojūtis ir refleksai.

3. Vaizdiniai tyrimai: KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) gali greitai aptikti kaulų pažeidimus. MRT nuskaitymas (magnetinio rezonanso tomografija) gali pateikti labai aiškų kaulų, minkštųjų audinių ir nervų vaizdą.

4. Kiti tyrimai: tokie tyrimai kaip elektromiografija, kuria matuojami raumenų elektriniai signalai, gali padėti tiksliai nustatyti nervų pažeidimo vietą.

Kaip tai gydoma?

Gydymo metodai labai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo tipo ir priežasties.

Jei įtariate, kad kas nors pateko į avariją ir patyrė nugaros traumą, nebandykite jo judinti ar kelti dėl jokios priežasties. Vienintelė išimtis yra tie atvejai, kai asmuo nėra išnešamas ir yra didesnė gyvybei pavojingo sužalojimo rizika (pavyzdžiui, jei transporto priemonė užsidega). Jei jį perkelia neapmokytas asmuo, žala gali būti dar didesnė. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą ir nuvežkite jį į ligoninės skubios pagalbos skyrių .

Skubios pagalbos skyriuje ir ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) pagrindinis gydytojų tikslas yra sustabdyti tolesnį nugaros smegenų pažeidimą.

Yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

• Chirurgija: Chirurgija atliekama siekiant sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir atkurti aplinkinių audinių pažeidimus.
• Vaistai: Vaistai, tokie kaip steroidai, skiriami siekiant sumažinti nugaros smegenų patinimą.
• Trakcija: Šis metodas naudojamas sužeistai vietai išlaikyti nejudančią.
• Atraminiai įtaisai: Tokie įtaisai kaip apykaklės (petnešos) ir aureolės padeda stabilizuoti sužeistą vietą.

Be to, gydytojai taip pat sutelkė dėmesį į naujus gydymo būdus, kurie vis dar yra tyrimų stadijoje.

Ilgalaikė priežiūra ir reabilitacija

Žmogui, patyrusiam nugaros smegenų pažeidimą, reikės papildomos priežiūros savaites ir mėnesius, galbūt net visą gyvenimą.

• Kineziterapija: padeda stiprinti organizmą ir prisitaikyti prie gyvenimo su patirta trauma.
• Ergoterapija: mokymai savarankiškai atlikti kasdienes užduotis.
• Logopedinė terapija: padeda žmonėms, patyrusiems viršutinės nugaros smegenų dalies pažeidimus ir turintiems rijimo bei bendravimo sunkumų.
• Psichikos sveikatos palaikymas:Kai nutinka kažkas panašaus, tai gali būti labai skaudu ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Todėl labai svarbu kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistą.

Ar galima išvengti šios situacijos?

Dauguma nugaros smegenų traumų įvyksta dėl netikėtų nelaimingų atsitikimų, tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką.

• Teisingai dėvėkite saugos įrangą ir saugos diržus.
• Vairuokite atsargiai ir saugiai.
• Venkite kritimų. Būkite atsargūs ant slidžių paviršių savo namuose.
• Venkite nardyti tose vietose, kur nematote vandens dugno.
• Venkite alkoholio ir narkotikų vartojimo. Jie gali labai padidinti nelaimingų atsitikimų riziką.