Ar gydytojas jums pasakojo apie vaistus, vadinamus SERM arba SERD, skirtus krūties vėžiui gydyti? Nesijaudinkite, šie pavadinimai gali skambėti šiek tiek sudėtingai. Šiandien paprastai pakalbėsime apie tai, kas jie yra, kaip jie veikia ir ką apie juos reikia žinoti. Tai du labai svarbūs vaistų tipai, kurie gali padėti mums kovoti su krūties vėžiu .
Kas yra SERM? Kaip jie veikia?
Paprastai tariant, SERM (selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai) yra vaistai, kurie stabdo krūties vėžio ląstelių augimą. Tačiau jie veikia tik tam tikro tipo vėžį. Tai yra vėžio tipas, vadinamas estrogenų receptorių teigiamu . Tik 75 % mūsų šalyje nustatomų krūties vėžio atvejų priklauso šiam tipui.
Įsivaizduokite, kad šių vėžio ląstelių paviršiuje yra mažos „antenos“. Medicinoje šiuos receptorius vadiname receptoriais . Kai mūsų organizme esantis hormonas estrogenas prisijungia prie šių antenų, vėžio ląstelė gauna signalą „dalintis ir augti daugiau“.
Štai ką daro SERM :
Jie užblokuoja tas antenas, tai yra receptorius. Tuomet estrogeno hormonas neturi kur prisitvirtinti. Kadangi jis negauna signalo, vėžio ląstelių augimas sustoja arba yra daugiausia kontroliuojamas.
Svarbu tai, kad jis vadinamas „selektyviu“ ne be reikalo. Nors šie vaistai blokuoja estrogeno veikimą krūtyse, jie leidžia hormonui gerai funkcionuoti kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kauluose ir gimdoje. Tuo jie ir ypatingi.
SERM tipai ir jų panaudojimas
Yra keletas pagrindinių SERM tipų, patvirtintų krūties vėžiui gydyti.
| Vaisto pavadinimas | Pagrindiniai naudojimo atvejai |
|---|---|
| Tamoksifenas |
|
| Toremifenas | |
| Raloksifenas |
Taigi, kas yra SERD?
SERD (selektyvūs estrogenų receptorių slopintojai) yra vaistų rūšis, veikianti šiek tiek stipriau nei SERM. Kaip ir SERM, jie taip pat blokuoja estrogenų receptorius. Tačiau be to, SERD sumažina receptorių skaičių (sumažina reguliaciją) ir pakeičia likusių receptorių funkciją, todėl jie tampa mažiau veiksmingi.
Šiuo metu yra dviejų tipų patvirtinti SERD:
- Fulvestrantas
- Elascestantas
Jie daugiausia skiriami esant išplitusiam, hormonų receptorių teigiamam ir HER2 neigiamam krūties vėžiui. HER2 neigiamas reiškia, kad vėžio ląstelių paviršiuje nėra baltymo, vadinamo HER2, kuris padeda joms augti.
Kaip vartoti šį vaistą?
- SERM: Dauguma jų yra tablečių pavidalu. Gydytojas nurodys vartoti nuo 20 mg iki 40 mg per parą. Jei vartojate šiuos vaistus, kad išvengtumėte vėžio atsinaujinimo, paprastai juos reikės vartoti 5–10 metų.
- SERD: Pavyzdžiui, Fulvestrantas tiekiamas injekcijomis.Antra. Šios dvi injekcijos suleidžiamos į sėdmenų raumenį. Jos atliekamos tris kartus per pirmąjį gydymo mėnesį, o vėliau – kartą per mėnesį.
Kokiais atvejais skiriami SERM ir SERD?
Yra keletas situacijų, kai gydytojas gali skirti šiuos gydymo būdus.
| Galimybė | Paaiškinimas |
|---|---|
| Prieš operaciją (neoadjuvantinė terapija) | Jei jūsų navikas yra didelis, šis vaistas gali būti skiriamas prieš operaciją, kad jį sumažėtų ir būtų lengviau pašalinti. |
| Po operacijos (adjuvantinė terapija) | Šis gydymas skirtas sunaikinti visas mažas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos, ir užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui. |
| Vėlyvos stadijos vėžiui | Jei vėžys išplito į kitas kūno dalis už krūties ribų, šie vaistai gali padėti kontroliuoti arba sulėtinti jo augimą. |
| Profilaktikai | Net jei nesirgote krūties vėžiu, jei jūsų rizika susirgti juo yra didesnė nei vidutinė dėl tokių veiksnių kaip genetika, SERM gali būti paskirti šiai rizikai sumažinti. |
Koks šių gydymo būdų šalutinis poveikis ir rizika?
Kaip ir bet kurie vaistai, šie gali turėti šalutinį poveikį. Tačiau jis pasireiškia ne visiems. Svarbu žinoti apie galimą šalutinį poveikį.
SERM šalutinis poveikis
Dažnai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra panašus į tą, kuris pasireiškia menopauzės metu.
- Karščio bangos
- Makšties sausumas, išskyros arba lengvas kraujavimas
- Naktinis prakaitavimas
- Pykinimas
- Nuotaikos pokyčiai
Retas, bet sunkus šalutinis poveikis:
- Labai nežymiai padidėja gimdos vėžio rizika
- Kraujo krešuliai kojose (giliųjų venų trombozė arba GVT) arba kraujo krešuliai plaučiuose (plaučių embolija)
- Katarakta
- Kaulų retėjimas moterims prieš menopauzę
SERD šalutinis poveikis
- Laikinas skausmas injekcijos vietoje
- Pykinimas
- Kaulų, raumenų ar sąnarių skausmas
- Galvos skausmas
- Darbštumas
- Karščio bangos
Labai svarbu: SERD gali sumažinti trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti, skaičių. Tai gali šiek tiek padidinti kraujavimo riziką. Be to, abu šie vaistai niekada nerekomenduojami nėštumo metu arba jei bandote pastoti . Vartojant šiuos vaistus ir mažiausiai metus po gydymo nutraukimo būtina naudoti nehormoninį kontraceptinį metodą.
Jei gydytojas siūlo šį gydymą, pasikalbėkite su juo/ja apie tai. Nebijokite užduoti tokių klausimų kaip „Kokį poveikį man duos šis vaistas?“, „Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis?“ ir „Kiek laiko man reikės vartoti šį vaistą?“
Žinutė namo
- SERM ir SERD yra labai veiksmingi estrogenų receptorių teigiamo krūties vėžio gydymo būdai. Jie blokuoja hormono estrogeno, kuris yra būtinas vėžio ląstelių augimui, veikimą.
- Ne visi šie vaistai tinka visiems. Tik gydytojas gali nustatyti geriausią gydymą, atsižvelgdamas į vėžio tipą, jūsų amžių ir sveikatos būklę.
- Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau dauguma jo yra kontroliuojamas. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokį patirtą diskomfortą, kad ir koks nedidelis jis būtų.
- Vartojant šį vaistą, labai svarbu vengti nėštumo. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl tinkamų kontracepcijos metodų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą