Susipažinkime su širdies uždarymo įtaisais.

Kai gydytojas jums ar jūsų vaikui pasako, kad širdyje yra „skylė“, galite jaustis labai išsigandę. Normalu, kad kyla tokie klausimai kaip „Ką man dabar daryti? Ar man reikės atlikti didelę operaciją?“. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien medicinos mokslas labai pažengė į priekį. Užuot reikėję atverti krūtinės ląstą, kaip anksčiau, tokias skyles galima uždaryti labai paprastu būdu. Šiandien kalbėsime apie specialų tam naudojamą prietaisą – širdies uždarymo įtaisą.

Kas yra ši „skylė širdyje“? (ASD ir PFO)

Paprastai tariant, mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Dvi viršutinės kameros vadinamos prieširdžiais. Tarp šių dviejų dešiniojo ir kairiojo prieširdžių yra sienelės formos dalis. Tai vadinama prieširdžių pertvara. Dėl skylės šioje sienelėje mes paprastai vadiname „skyle širdyje“.

Šios sąlygos daugiausia skirstomos į dvi rūšis:

1. Prieširdžių pertvaros defektas (ASD): tai iš esmės „skylė širdyje“. Šioje sienelėje skylė yra gimimo metu. Per šią skylę kraujas teka pirmyn ir atgal tarp dviejų širdies kamerų.

2. Atvira ovalioji anga (AFO): Tai nėra tikra skylutė, kaip ASD. Pagalvokite, kai esame motinos įsčiose, sienelėje tarp šių prieširdžių yra maža anga. Tuo metu ji yra esminė. Po gimimo ši anga užsidaro pati. Tačiau kai kuriems žmonėms ji neužsidaro tinkamai. Ji lieka kaip mažas atvartas. Tai vadinama AFO.

Šios skylės kartais užsidaro pačios arba gali tapti pakankamai mažos, kad su jomis būtų galima gyventi be jokių problemų. Tačiau kai kuriems žmonėms gali tekti uždaryti šias skyles, jei jiems pasireiškia tokie simptomai kaip pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas nuovargis ar nenormalus širdies ritmas .

Kodėl reikia uždaryti šią skylę?

Norint tai suprasti, reikia šiek tiek žinoti, kaip veikia širdis. Kairėje širdies pusėje teka „geras“ kraujas, kuriame gausu deguonies ir kurį reikia siųsti į organizmą. Dešinėje pusėje teka „blogas“ kraujas, kuriame mažai deguonies ir kurį reikia išvalyti iš organizmo.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei tarp šių dviejų pusių būtų skylė? Taip, susimaišytų šiek tiek deguonies prisotinto kraujo ir šiek tiek deguonies neturinčio kraujo. Tuomet mūsų kūno ląstelės negautų reikiamo deguonies kiekio. Štai kodėl mes pavargstame ir mums sunku kvėpuoti.

Kaip įdėti šį prietaisą į širdį?

Anksčiau tai buvo galima padaryti tik atliekant atvirą širdies operaciją, kurios metu buvo atveriama krūtinė. Tačiau dabar taip nebebūna. Šiandien daugiau nei 80 % ASD uždaroma naudojant paprastą procedūrą, vadinamą širdies kateterizacija.

Tai, kaip tai daroma, yra labai nuostabu.

• Pirma, į didelę kraujagyslę kojoje, šalia kirkšnies, įkišamas plonas vamzdelis (kateteris).
• Tada, naudodamas rentgeno spindulių technologiją, gydytojas atsargiai nukreipia vamzdelį arti skylės širdyje.
• Uždarymo įtaisas yra šio vamzdelio viduje. Šis įtaisas yra tarsi du maži sujungti skėčiai.
• Priartėjus prie skylės, vos tik ištraukus ją iš vamzdelio, viena šio prietaiso pusė atsidaro vienoje skylės pusėje, o kita – kitoje, visiškai uždarant skylę kaip sagą.

Šie prietaisai būna įvairių dydžių – nuo ​​4 iki 40 milimetrų. Jūsų gydytojas parinks prietaisą, kuris geriausiai atitinka jūsų širdies skylės dydį.

Šio metodo privalumai ir galimas šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra ir privalumų, ir labai nedidelės rizikos.

Ką darote, kad išvengtumėte šalutinio poveikio?

Gydytojai imasi įvairių priemonių, kad sumažintų šią riziką.

• Užkirsti kelią kraujo krešuliams: Pirmus 6 mėnesius po implantavimo Jums bus skiriami antikoaguliantai.
• Kad prietaisas netrukdytų kitiems gydymo būdams: Nauji prietaisai sukurti taip, kad ateityje prireikus kito širdies gydymo, kateterį būtų galima įkišti per tą patį prietaisą.
• Tinkamo dydžio pasirinkimas: Svarbiausia norint išvengti širdies sienelės erozijos – kiekvienam pacientui parinkti tinkamo dydžio prietaisą.

Ką galite padaryti dėl savo saugumo

Kad apsisaugotumėte nuo endokardito, infekcijos, kuri gali pasireikšti, ypač atliekant odontologinį gydymą, turėtumėte pasirūpinti šiais dalykais per pirmuosius 6 mėnesius.

• Pasakykite kiekvienam gydytojui ir odontologui, kurį matote, kad turite šį prietaisą. Geriausia nešiotis kortelę su šia informacija.
• Jei atsiranda infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, kūno skausmai ar gerklės skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Rūpinkitės savo dantimis ir dantenų sveikata. Kasdien valykite dantis ir reguliariai lankykitės pas odontologą.
• Prieš darydami bet ką, kas gali sukelti kraujavimą, pavyzdžiui, danties traukimą ar valymą, pasitarkite su gydytoju, ar jums reikia vartoti antibiotikus.

Kiek laiko užtrunka gijimas ir kiti faktai

Taikant šį kateterio metodą, ligoninėje reikia praleisti tik vieną naktį po prietaiso įvedimo. Po to maždaug dvi savaites reikės vengti sunkaus fizinio krūvio. Tačiau prie įprastos veiklos galite grįžti po dienos ar dviejų. Atsigavimo laikas yra daug trumpesnis nei po atviros operacijos.

Šis prietaisas pagamintas pritvirtinant poliesterio audinį prie vielinio rėmo, pagaminto iš nikelio ir titano lydinio (nitinolio). Laikui bėgant, mūsų kūno audiniai apauga aplink šį prietaisą ir tampa pačios širdies dalimi.

Kai kuriems žmonėms šis kateterizavimo metodas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais reikalinga operacija. Tačiau dabar yra technologijų, leidžiančių atlikti šią operaciją su kuo mažesniu pjūviu (minimaliai invazinė procedūra).

Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ar po šio prietaiso įdėjimo galite atlikti MRT tyrimą. Kai kurie prietaisai yra saugūs MRT tyrimui, tačiau gali būti tam tikrų apribojimų.