Ar jūsų kakle užsikimšusi arterija? Sužinokime apie miego arterijos stentavimą, kuris padeda išvengti insulto.

Ar gydytojas jums pasakė, kad užsikimšusi pagrindinė kaklo kraujagyslė ir kad jums gresia insultas? Išgirdus kažką panašaus, normalu šiek tiek išsigąsti. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien medicina yra labai pažengusi. Yra labai veiksmingų gydymo būdų tokiems užsikimšimams išgydyti ir insulto rizikai sumažinti. Šiandien kalbame apie vieną tokį labai veiksmingą ir nelabai sudėtingą gydymo būdą: miego arterijos stento įdėjimą.

Paprastai tariant, kas yra miego arterijos stentavimas?

Gerai, pradėkime nuo paprasto paaiškinimo. Abiejose kaklo pusėse turime dvi pagrindines kraujagysles, kurios aprūpina kraują smegenimis, veidu ir kaklą. Jas vadiname miego arterijomis . Laikui bėgant, ant šių arterijų sienelių pradeda kauptis tokie dalykai kaip riebalai ir cholesterolis iš maisto, kurį valgome. Mes tai vadiname „apnašomis“ . Tai tarsi rūdys, besikaupiančios vandens vamzdžio viduje.

Ši plokštelė kaupiasi ir susiaurina arterijos viduje esantį kanalą, kartais jį visiškai užblokuodama. Ši būklė vadinama miego arterijos stenoze . Kai taip atsitinka, sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, o tai yra pagrindinė insulto priežastis.

Taigi, miego arterijos stentavimas yra gydymo būdas, kurio metu vėl atveriama užsikimšusi arterija. Šiuo atveju gydytojas į užsikimšusią vietą įkiša stentą – mažą metalinį vamzdelį, panašų į tinklelį, ir pripučia jį iš vidaus. Užsikimšusi arterija vėl išsiplečia, atkurdama kraujotaką. Šis stentas visam laikui įstatomas į arteriją. Tai tarsi atrama prie sienos, kuri tuoj sugrius, padedanti arterijai nebesusiaurėti.

Kam reikalingas šis gydymas?

Paprastai gydytojas rekomenduos šį gydymą apžiūrėjęs miego arteriją dėl užsikimšimų. Tai gali apimti tokius tyrimus kaip miego arterijos ultragarsas , kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija . Šis gydymas dažnai reikalingas, jei:

• Tiems, kuriems pasireiškė mini insulto ar insulto simptomai ir kurių arterija užsikimšusi daugiau nei 50 %.
• Tiems, kurie nejaučia jokių simptomų, bet kurių arterija yra užsikimšusi daugiau nei 70 %.

Jūsų gydytojas nuspręs, ar šis gydymas tinka Jūsų būklei, ar tinka kita operacija (miego arterijos endarterektomija).

Pasiruošimas gydymui ir jo atlikimas

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės vartoti kraują skystinančius vaistus kelias dienas prieš procedūrą, tokius kaip aspirinas ir klopidogrelis .

Kaip atliekamas gydymas?

Tai atlieka specialistas gydytojas, gavęs specialų mokymą šiam tikslui. Jums bus skirti vaistai, kad gydymo metu nebūtų skausmo. Yra keli pagrindiniai stento įvedimo būdai.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias. Visa procedūra trunka apie valandą ar dvi. Tačiau ligoninėje turėsite praleisti dieną, nes pasiruošimas ir stebėjimas po procedūros užtruks dar kelias valandas.

Kas nutinka po gydymo?

Po gydymo gydytojas atliks angiogramą , kad patikrintų, ar stentas veikia tinkamai ir ar kraujotaka normalizavosi. Tada kateteris ir kiti įtaisai bus pašalinti, o jums bus duoti visi skausmą malšinantys vaistai ir kitos instrukcijos, kurių jums gali prireikti.

Svarbiausia, kad jums reikės toliau vartoti kraują skystinančius vaistus (pvz., aspiriną, klopidogrelį) net ir grįžus namo. Nenutraukite šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju. Paprastai šį vaistą reikės vartoti kelis mėnesius.

Atsigavimo laikas po grįžimo namo

• Savaitę nekelkite nieko sunkesnio nei 20 svarų (pavyzdžiui, kibiro vandens).
• Po procedūros savaitę nemerkite pjūvio / dūrio vietos į vandenį (jokių vonių, baseinų). Plaukioti galima.
• Lipdami laiptais būkite šiek tiek atsargesni.
• Palaipsniui, per savaitę, pripraskite prie įprastos rutinos.

Gydymo nauda, ​​rizika ir ilgalaikė sėkmė

Šis gydymo būdas yra mažiau invazinis nei tradicinė atvira chirurgija ir turi keletą privalumų. Svarbiausi iš jų – mažesni pjūviai, mažesnė kaklo nervų pažeidimo rizika ir mažesnis skausmas po gydymo.

Galima rizika yra kraujavimas, žemas/aukštas kraujospūdis (hipotenzija/hipertenzija), retas širdies ritmas (bradikardija), kraujo krešuliai ir labai retai – insultas. Gydytojas jums išsamiai paaiškins šią riziką.

Svarbu tai, kad šis gydymas neišgydo pagrindinės ligos (aterosklerozės). Jis tik pašalina esamą užsikimšimą. Todėl būtina pakeisti savo gyvenimo būdą, kad arterija vėl neužsikimštų.

• Visiškai nustokite rūkyti ir vape'inti.
• Laiku vartokite gydytojo paskirtus vaistus.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios dietos, kurioje mažai aliejaus, druskos ir cukraus, daug vaisių ir daržovių.
• Gerai kontroliuokite savo kraujospūdį, cholesterolį (MTL mažesnis nei 70) ir diabetą (HbA1c mažesnis nei 7).
• Apsilankykite pas gydytoją sutartu laiku ir atlikite tyrimus.

Skubi pagalba! Ką daryti, jei jaučiate šiuos simptomus?

Tai labai svarbu. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos numeriu 1990 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Insulto simptomai: vienos veido pusės nukarimas, sunkumai kalbant ar suprantant žodžius, jutimo praradimas ar tirpimas rankoje ar kojoje.
• Jei stento įvedimo vietoje (kirkšnyje, rankoje ar kakle) yra per didelis kraujavimas arba patinimas.

Kartais arterija gali susiaurėti dėl audinių ataugimo gydytoje vietoje. Tai vadiname „restenoze“ . Štai kodėl svarbu reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.