Ar kada nors jautėte, kad jūsų širdis staiga pradėjo plakti labai greitai arba kad ji plakė neritmiškai? Ar jaučiate keistą jausmą, tarsi drugelis plasnotų krūtinėje? Medicinoje šią būklę vadiname „aritmija“ arba nereguliariu širdies plakimu. Šiandien kalbame apie specialų, bet labai pažangų gydymo metodą, kurį gydytojai taiko, kai to negalima kontroliuoti vaistais.
Paprastai tariant, kas yra širdies abliacija?
Širdies abliacija (dar vadinama kateterine abliacija) yra nenormalaus širdies ritmo (aritmijų) gydymo metodas. Įsivaizduokite, kad mūsų širdis turi elektros sistemą, ir būtent jos gaunami signalai užtikrina jos tinkamą plakimą. Kartais mažos šios elektros sistemos sritys gali sukelti nenormalius elektros impulsus. Šios procedūros metu ieškoma audinių sričių, kurios siunčia tuos nenormalius signalus, ir juos „išjungia“.
Tai nėra didelė operacija. Ją atlieka kardiologas. Jis arba ji į širdį per veną kirkšnyje, rankoje ar kakle įkiša labai ploną vamzdelį (kateterį). Tada per šį vamzdelį siunčiama šiluma (radijo dažnio abliacija), didelis šaltis (krioabliacija) arba trumpos energijos bangos (pulsinio lauko abliacija), sukurdamos mažus randus audiniuose, iš kurių sklinda nenormalūs signalai. Šie randai sustabdo nenormalių elektrinių signalų sklidimą ir širdies ritmas atkuriamas normaliai.
Šios procedūros metu Jums gali būti taikoma sedacija arba bendroji nejautra. Tai užtikrins, kad nejausite jokio diskomforto. Šios procedūros sukelti randai neturi įtakos širdies veiklai.
Kokias ligas gydo šis gydymas?
Širdies abliacija yra labai dažno širdies plakimo (tachiaritmijų) gydymas. Tačiau ji paprastai nėra skiriama kaip pirmo pasirinkimo gydymas. Gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą tik tuo atveju, jei jūsų aritmijos negalima kontroliuoti vaistais. Prieš nuspręsdamas, ar šis gydymas jums tinka, gydytojas atidžiai ištirs jūsų širdį ir bendrą sveikatos būklę.
Šis gydymo būdas dažniausiai naudojamas šioms ligoms.
| Būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Prieširdžių virpėjimas (AFIB) ir prieširdžių plazdėjimas | Viršutinės širdies kameros (prieširdžiai) plaka nereguliariai ir greitai. Tai gali padidinti kraujo krešulių ir insulto riziką. |
| Supraventrikulinė tachikardija (SVT) | Širdis staiga pradeda plakti labai greitai (iki 300 kartų per minutę). Jei tai tęsiasi, tai gali pažeisti širdį. |
| Skilvelinė tachikardija (VT) | Apatinių širdies kamerų (skilvelių) plakimas per dažnas. Tai gali būti labai pavojinga būklė, nes gali sukelti širdies sustojimą. |
Be to, šis gydymas taip pat gali būti rekomenduojamas tiems, kuriems yra didelė gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip staigus širdies sustojimas ar skilvelių virpėjimas (V-Fib), rizika.
Kaip pasiruošti prieš gydymą?
Prieš atlikdami šią procedūrą, turėsite atlikti šiuos veiksmus:
- Nustokite vartoti kraują skystinančius vaistus: jei vartojate tokius vaistus kaip aspirinas ar varfarinas, jūsų gali būti paprašyta nutraukti jų vartojimą kelioms dienoms. Tačiau tai darykite tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir tik nuo tos dienos, kai jis ar ji jums lieps. Nenustokite vartoti, kai tik pajusite, kad taip yra.
- Venkite valgyti ir gerti: Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą, paprastai po vidurnakčio, nustoti valgyti ir gerti. Jūsų gydytojas duos jums konkrečių nurodymų šiuo klausimu.
- Kažkas, kas padės jums grįžti namo: Iš anksto susitarkite, kad kas nors jus parvežtų namo po procedūros.
- Įdedamas intraveninis kateteris: į rankos veną įdedamas intraveninis kateteris (pvz., vamzdelis, naudojamas fiziologiniam tirpalui suleisti). Čia jums bus suleisti reikiami vaistai ir bus suleisti anestezija.
- Apranga ir daiktai: Dėvėkite patogius drabužius. Vertingus papuošalus ir daiktus geriausia palikti namuose.
Kas vyksta gydymo metu?
Štai nuoseklus abliacijos procedūros aprašymas:
1. Pirmiausia nuvaloma vieta, į kurią bus įvestas kateteris (dažniausiai kirkšnis), o oda nuskausminama.
2. Toliau į kraujagyslę įkišamas mažas vamzdelis (apvalkalas), sukuriantis kelią kateteriui patekti.
3. Ploni kateteriai su elektrodais per apvalkalą ir išilgai kraujagyslės įkišami į širdį. Tai atliekama kontroliuojant rentgeno spindulių poveikiui būdingą techniką.
4. Patekę į širdį, šie kateteriai „užfiksuoja“ širdies elektrinį aktyvumą ir tiksliai nustato, iš kur sklinda klaidingi signalai.
5. Kai probleminė sritis nustatoma, iš kateterio galiuko siunčiamos šilumos, šalčio arba energijos bangos, kurios veikia audinį ir neleidžia sklisti klaidingiems signalams.
6. Galiausiai kateteris ir mova atsargiai išimami.
Visas šis procesas paprastai gali užtrukti nuo dviejų iki keturių valandų, kartais ilgiau.
Kas nutinka po gydymo?
Po procedūros būsite nuvežti į palatą po operacijos. Ten turėsite pasilikti kelias valandas. Slaugytoja toliau stebės jūsų būklę, širdies ritmą ir kraujospūdį. Priklausomai nuo jūsų būklės, galite grįžti namo tą pačią dieną arba gali tekti likti ligoninėje per naktį.
Grįžę namo, gausite aiškias instrukcijas, kurių turite laikytis namuose. Gydytojas paskirs aspirino ar kito kraują skystinančio vaisto , kad nesusidarytų kraujo krešulių. Jį gali tekti vartoti kelis mėnesius ar ilgiau.
Gydymo nauda ir sėkmė
Tai minimaliai invazinė procedūra, nereikalaujanti ilgo buvimo ligoninėje, ir ji gali padėti atkurti normalų širdies ritmą, kurio negalima kontroliuoti vaistais. Kai kuriais atvejais tai gali būti gyvybę gelbstintis gydymas .
Jei pavyks, tai priklausys nuo jūsų aritmijos tipo.
- Tokių būklių kaip SVT sėkmės rodiklis yra didelis – 90–95 % .
- Tokių būklių kaip Afib ir VT atveju sėkmės rodiklis yra nuo 60% iki 80% .
Kokia yra rizika ir ką reikia žinoti?
Širdies abliacijos rizika yra labai maža. Komplikacijos retos, ypač ligoninėse, kur šis gydymo būdas atliekamas įprastai. Tačiau reikia žinoti apie tam tikrą galimą riziką:
- Kraujo krešuliai
- Kateterio pažeidimas kraujagyslėms ar širdies vožtuvams
- Infekcija ar kraujavimas
- Insultas
- Poreikis implantuoti nuolatinį širdies stimuliatorių
Jei esate nėščia, pasitarkite su gydytoju, ar šį gydymą galima atidėti iki gimdymo.
Kartais vienkartinė abliacijos procedūra gali ne visiškai išgydyti būklės. Jei simptomai atsinaujina, ateityje gali prireikti kitos abliacijos procedūros. Be to, gydymo rezultatai gali būti ne iš karto matomi. Kai kurie simptomai gali išlikti kelias savaites, kol širdies audinys gyja.
Atsigavimas ir kada kreiptis į gydytoją
Visiškas gijimas gali užtrukti kelias savaites. Bent savaitę po procedūros venkite kelti daugiau nei 5 kg svorio ir atlikti intensyvų fizinį krūvį. Pasitarkite su gydytoju, kada galėsite grįžti į darbą ir vairuoti.
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją | |
|---|---|
| Kraujavimas arba guzelio formos patinimas ten, kur buvo įvestas kateteris | Krūtinės skausmas |
| Galvos svaigimas arba alpimas | Jausmas, kad širdis plaka greitai |
| Patinimas (edema) arba skausmas kateterio įvedimo vietoje | Kojos tirpimas (jei atliekama iš kirkšnies) |
| Skubioji pagalba! – Nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių: vienos veido pusės nukarimas, rankos ar kojos silpnumas, kalbos sutrikimai (tai gali būti insulto požymiai). | |
Žinutė namo
- Širdies abliacija yra saugus, neinvazinis nereguliaraus širdies plakimo (aritmijų) gydymo metodas.
- Paprastai tai rekomenduojama, kai ligos negalima kontroliuoti vaistais.
- Bus imtasi būtinų priemonių, kad gydymo metu nejaustumėte skausmo.
- Visiškas gijimas užtruks kelias savaites, todėl per tą laiką reikėtų vengti sunkaus kėlimo ir sunkaus darbo.
- Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius požymius, kurie gali pasireikšti po gydymo. Jei turite kokių nors abejonių, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Normalu jausti baimę išgirdus apie širdies operaciją. Tačiau tai yra mažos rizikos, sėkmingas gydymas. Nebijokite pasikalbėti su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą