Ar įgimta širdies liga gali pasireikšti suaugus? (Įgimta širdies liga suaugusiesiems – ŪŠL) Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors girdėjote apie įgimtą širdies ligą – būklę, kuri gali išsivystyti suaugus? Galbūt manote: „O, apie tai galime sužinoti vaikystėje.“ Tačiau ne visada taip yra. Yra širdies problemų, su kuriomis gimstame, bet simptomai pasireiškia tik senstant, arba tokių problemų jau turėjome anksčiau, bet suaugus jos pradeda veikti kitaip. Apie tai šiandien ir kalbėsime.

Kas yra suaugusiųjų įgimta širdies liga (ACHD)?

Paprastai tariant, suaugusiųjų įgimta širdies liga (arba ŪŠL, kaip ją vadina gydytojai) yra grupė būklių, kurios veikia širdies struktūrą – tai, su kuo jūs įgimstate. Žodis „įgimta“ reiškia, kad defektas atsiranda, kai jūs dar vystosi kaip vaisius gimdoje, ir yra gimimo metu. Šios būklės paveikia kraujo tekėjimą per širdį. Mes taip pat vadiname jas „įgimtais širdies defektais“.

Kai kurios iš šių širdies ligų gali būti labai lengvos, tačiau kitos gali būti labai sunkios. Priklausomai nuo širdies ligos tipo ir sunkumo, kai kurie žmonės gali nepajusti jokių simptomų iki pilnametystės. Kiti gali visai nepajusti simptomų. Ir dar yra tokių, kuriems, net jei jie buvo gydomi nuo šių ligų jaunystėje, simptomai gali pasireikšti kaip ilgalaikis poveikis suaugus.

Tačiau yra ir gerų naujienų . Tobulėjant diagnostikai ir gydymui, žmonių, sergančių ŪŠK, išgyvenamumas labai išaugo. Daugiau nei 90 % žmonių, kuriems ŪŠK diagnozuojamas vaikystėje, išgyvena iki pilnametystės . Nesvarbu, ar ŪŠK diagnozuojamas vaikystėje, ar suaugusiame amžiuje, svarbu atsiminti, kad jums reikės visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, kad būtų galima stebėti savo būklę.

Kokias širdies dalis gali paveikti ACHD?

Dabar pažiūrėkime, kurias širdies dalis gali paveikti ši būklė, „ACHD“. Įsivaizduokite savo širdį kaip mažą, bet labai svarbų mechanizmą. Yra kelios pagrindinės širdies dalys, kurios dalyvauja šiame procese:

• Kraujagyslės: tai vamzdelio formos struktūros, kurios perneša kraują iš širdies į kūną ir atgal į širdį. Arterijos perneša deguonimi prisotintą kraują iš širdies į kūno audinius. Venos perneša deguonies neturintį kraują atgal į širdį.
• Širdies kameros: šios kameros kontroliuoja širdies plakimą ir kraujotaką. Yra dvi viršutinės kameros (dešinysis ir kairysis prieširdžiai) ir dvi apatinės kameros (dešinysis ir kairysis skilveliai). Šias kameras skiria audinio sienelė (pertvara).
• Širdies vožtuvai: Jūsų širdyje yra keturi vožtuvai. Jie yra tarsi durys, kurios padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi. Šie vožtuvai yraJie yra „aortos vožtuvas“, „mitralinis vožtuvas“, „plaučių vožtuvas“ ir „tricuspidinis vožtuvas“ .

Taigi, `ACHD` kalboje klaida gali įvykti bet kurioje iš šių dalių.

Kokie yra pagrindiniai ACHD tipai?

Dabar panagrinėkime pagrindinius „ACHD“ tipus. Jie gali skambėti šiek tiek medicininiais terminais, bet aš juos paaiškinsiu paprastai, kad suprastumėte.

Kraujagyslių defektai

Kartais kraujagyslės kai kuriose vietose gali per daug susiaurėti. Tai reiškia, kad širdis turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Arba kraujagyslės gali išsiderinti netinkamai, todėl į kūną gali tekėti deguonies neturtingas kraujas, o į plaučius – deguonies prisotintas kraujas. Dažniausi kraujagyslių defektai yra šie:

• Aortos koarktacija (aortos susiaurėjimas)
• Atviras arterinis latakas (PDA) (kraujagyslė, kuri turėjo užsidaryti po gimimo, lieka atvira)
• Plaučių arterijos stenozė
• „Didžiųjų arterijų transpozicija“ (dviejų pagrindinių iš širdies išeinančių arterijų transpozicija)
• „Anomalinis plaučių venų grįžimas“ (plaučių venos jungiasi netinkamoje vietoje)

Širdies vožtuvų defektai

Jūsų širdies vožtuvai gali per daug susiaurėti, netinkamai užsidaryti, visiškai užsidaryti arba deformuotis. Dėl šių būklių širdžiai sunku varinėti kraują po kūną. Dažniausi širdies vožtuvų defektai yra šie:

• „Bikuspidinė aortos vožtuvo liga“ (aortos vožtuve yra tik dvi lapelės, o ne įprastų trijų)
• Ebšteino anomalija (sunkus triburio vožtuvo defektas)
• Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP)

Pertvaros defektai

Tai yra skylės audinių sienelėje („pertvaroje“) tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) arba dviejų apatinių kamerų (mitros). Dėl to deguonimi prisotintas kraujas iš plaučių susimaišo su deguonies neturtingu krauju iš organizmo. Tai reiškia, kad iš širdies išeinantis kraujas gali turėti mažiau deguonies nei įprastai. Dažniausi „pertvaros defektai“ yra šie:

• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD) (skylė sienelėje tarp prieširdžių)
• Atvira ovalinė anga (PFO) (maža skylutė tarp prieširdžių, kuri turėtų užsidaryti po gimimo)
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD) (skylė sienelėje tarp skilvelių)

Kas gali sirgti ACHD?

Ši „ACHD“ būklė gali pasireikšti bet kurios lyties, amžiaus ar rasės žmonėms. Tačiau kai kurios būklės, pavyzdžiui, „prieširdžių pertvaros defektas (ASD)“ , „mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP)“ ir „atviras arterinis latakas (PDA)“, dažniau pasitaiko moterims. Taip pat „aortos koarktacija“ , „Fallot tetralogija“.(Tai taip pat yra keturių sudėtingų širdies ydų derinys) ir tokios būklės kaip „didžiųjų arterijų transpozicija“ dažniau pasitaiko vyrams.

Kitas dalykas yra tai, kad žmonės, turintys tam tikrų genetinių sindromų, pavyzdžiui , Dauno sindromą ar Turnerio sindromą , yra labiau linkę išsivystyti kai kuriuos iš šių įgimtų širdies defektų.

Vien Jungtinėse Valstijose pranešama, kad apie 1,4 milijono suaugusiųjų kenčia nuo ŪŠS. Teigiama, kad sergančiųjų ŪŠS skaičius kasmet padidėja apie 5 %. Šri Lankoje yra daug žmonių, sergančių tokiomis ligomis, tačiau jiems galėjo būti nustatyta netinkama diagnozė arba jie galėjo būti gydomi vaikystėje ir dėl nežinojimo praleisti specialistų konsultacijos suaugus.

Kokios yra ACHD priežastys?

Tyrėjai vis dar nežino tikslios ŪŠS priežasties. Kai kurios ŪŠS ligos gali būti paveldimos. ŪŠS dažnai pasireiškia kartu su genetinėmis ligomis ar sutrikimais, tokiais kaip Dauno sindromas ir Ternerio sindromas.

Be to, jei motina nėštumo metu patiria tam tikrų būklių, kūdikiui gali padidėti ACHD išsivystymo rizika. Pavyzdžiui:

• Jei motina per pirmuosius tris nėštumo mėnesius suserga raudonuke ar gripu .
• Jei mama serga 1 tipo diabetu arba 2 tipo diabetu .
• Jei vartojate tam tikrus vaistus nuo tokių dalykų kaip spuogai, bipolinis sutrikimas ar traukuliai.
• Jei vartojate skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas , 30 nėštumo savaitės metu arba po jos.

Svarbu: Tai nereiškia, kad jei taip nutiks, kūdikiui tikrai išsivystys širdies liga. Tai tik veiksniai, didinantys riziką. Nėštumo metu labai svarbu laikytis gydytojų patarimų.

Kokie yra AŠH simptomai?

ŪŠS simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, širdies defektų skaičius, širdies ligos sunkumas ir ŪŠS tipas.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems ACHD, nėra jokių simptomų . Tačiau jei jaučiate, jie gali būti šie:

• Nagų, lūpų ir odos pamėlynavimas (cianozė). Tai sukelia deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Galvos svaigimas.
• Nuovargis, ypač greitas nuovargis atlikus net nedidelį darbo kiekį.
• Nenormalaus širdies garso („širdies ūžesio“) girdėjimas. Tai yra kažkas, ką gydytojas gali išgirsti klausydamasis stetoskopu.
• Dažnas arba nereguliarus širdies plakimas (širdies palpitacijos). Galite jausti, kad pasikeitė jūsų širdies plakimas.
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Kulkšnių, pėdų ar rankų patinimas (edema).

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, labai svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Kaip diagnozuojamas ACHD?

Kai dėl šių simptomų apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo širdies ligomis, ir jūsų ligos istoriją. Tada jis atliks fizinę apžiūrą ir išklausys jūsų širdį stetoskopu.

Be to, gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų ACHD būklę:

• Širdies kateterizacija: kartais tai naudojama kaip gydymas. Šios procedūros metu plonas vamzdelis (kateteris) per kraujagyslę kirkšnyje įvedamas į širdį.
• „Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka“ (krūtinės ląstos rentgeno tyrimas).
• Echokardiograma (echoskopija): tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jo metu galima įvertinti širdies formą ir funkciją.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai matuoja širdies elektrinį aktyvumą.
• Streso testas: tai testas, kaip jūsų širdis reaguoja mankštinantis.
• „Širdies MRT“ (širdies MRT tyrimas) ir „širdies KT tyrimas“ (širdies KT tyrimas). Šiais tyrimais galima gauti išsamius širdies vaizdus.
• Pulso oksimetrija: tai matuoja deguonies kiekį kraujyje. Jis matuojamas pritvirtinant kažką panašaus į segtuką prie piršto ar ausies.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai panašu į echoskopiją, tačiau ultragarsinis zondas perduodamas per gerklę ir tiriamas arti širdies.

Šie tyrimai leidžia gydytojui aiškiai suprasti jūsų būklę.

Kaip gydomas ACHD?

Kai kuriems nedideliems įgimtiems širdies defektams gydyti nereikia jokio gydymo . Vis dėlto turėtumėte reguliariai tikrintis širdies veiklą pas kardiologą, kad įsitikintumėte, jog jūsų būklė nepablogėja.

ACHD gydymas priklauso nuo būklės tipo ir sunkumo. Todėl gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• Vaistai: Yra vaistų, kurie gali padėti jūsų širdžiai geriau dirbti. Pavyzdžiui:
• AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai (jie taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį).
• Antikoaguliantai (vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti).
• Beta blokatoriai (kontroliuoja širdies ritmą).
• Vandens tabletes (diuretikus) (mažina nereikalingą skysčių kaupimąsi organizme).
• Implantuojami širdies prietaisai: gydytojas gali implantuoti širdies stimuliatorių , kad kontroliuotų jūsų širdies ritmą, arba implantuojamą kardioverterį-defibriliatorių (IKD), kad ištaisytų nereguliarų širdies plakimą (aritmiją).
• Širdies kateterizacija: kaip jau minėjau anksčiau, ši procedūra gali būti naudojama tiek kaip diagnostinė, tiek kaip terapinė. Ji naudojama tokiems defektams kaip prieširdžių pertvaros defektai (ASD) koreguoti. Ji taip pat gali būti naudojama susiaurėjusioms arterijoms (angioplastika) arba vožtuvams (valvotomija) išplėsti, per kateterį įkišant nedidelį balionėlį.
• Chirurgija: chirurgas gali pataisyti arba pakeisti vieną ar kelis jūsų širdies vožtuvus (širdies vožtuvų operacija). Tai gali būti atvira širdies operacija arba minimaliai invazinė širdies operacija. Širdies operacija taip pat atliekama siekiant pašalinti sudėtingesnius įgimtus širdies defektus.
• Širdies transplantacija: Žmonėms, sergantiems sunkia, gyvybei pavojinga įgimta širdies liga, gali prireikti visiško širdies persodinimo, tačiau tai yra labai kraštutinė priemonė.

Kokios galimos ACHD komplikacijos?

Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti dėl ACHD, yra šios:

• Nereguliarus širdies plakimas („aritmija“).
• Širdies vidinio sluoksnio infekcija (endokarditas).
• Širdies nepakankamumas (arba stazinis širdies nepakankamumas).
• Plautinė hipertenzija.
• Insultas.

Jei jūsų įgimtas širdies defektas nebuvo diagnozuotas ir gydytas anksti, šių komplikacijų rizika yra didesnė.

Kokia yra ACHD sergančio žmogaus perspektyva?

Jei sergate ūminiu širdies nepakankamumu (ACHD), jūsų prognozė priklauso nuo įgimtos širdies ligos tipo, jos sunkumo ir gydymo. Dauguma žmonių, kuriems taikomas tinkamas gydymas, gyvena normalų, aktyvų gyvenimą. Taigi nėra ko nerimauti, tačiau svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Kaip rūpinatės savimi, jei sergate ACHD?

Jei sergate ACHD, galite imtis šių veiksmų, kad pasirūpintumėte savimi:

• Gyvenkite sveiką gyvenimo būdą. Sveikai maitinkitės, gerkite daug vandens, mankštinkitės (kaip nurodė gydytojas) ir visiškai venkite rūkyti.
• Pasakykite visiems savo gydytojams ir odontologams, kad sergate ūminiu širdies nepakankamumu (ACHD). Tai labai svarbu, nes jie turi apie tai žinoti jus gydydami.
• Reguliariai lankykitės pas kardiologą, kuris specializuojasi ACHD , kad būtų galima stebėti jūsų būklę.
• Prieš atliekant medicinines ir odontologines procedūras, vartokite antibiotikus, jei juos rekomenduoja kardiologas.Tai daroma siekiant išvengti infekcijų, tokių kaip endokarditas.
• Gerai prižiūrėkite dantis ir reguliariai lankykitės pas odontologą. Tai svarbu, nes dantų infekcijos gali paveikti jūsų širdį.
• Jei planuojate pastoti, iš anksto pasitarkite su gydytoju. Sergant ūminiu širdies nepakankamumu (ACHD), nėštumą reikia stebėti ypač atsargiai.

Kada reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausią ligoninę. Tai gali būti širdies nepakankamumo požymiai:

• Staigus arba vis stiprėjantis kvėpavimo pasunkėjimas.
• Staigus pilvo ar apatinės kojos dalies patinimas.
• Didelis, neįprastas nuovargis be jokios priežasties.

Taip pat, jei atsiranda kokių nors naujų su ACHD susijusių simptomų arba jei nerimaujate dėl esamo simptomo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Svarbiausia, ką reikia atsiminti iš to, apie ką šiandien kalbėjome, yra...

Įgimta suaugusiųjų širdies liga (ĮŠL) – tai širdies struktūros defektai, esantys nuo gimimo. Jie gali paveikti kraujo tekėjimą širdimi. Galite jausti tokius simptomus kaip nuovargis, nenormalūs širdies garsai ir dusulys arba galite visai nejausti jokių simptomų.

Gydytojai gali gydyti šią būklę vaistais, širdies implantais ir chirurgija. Jei sergate lengva ŪŠL, gydymo gali nereikėti. Tačiau, kad ir kokia sunki būtų liga, svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą profilaktiniams patikrinimams. Atminkite, kad daugelis žmonių, sergančių ŪŠL, gyvena sveiką, visavertį ir aktyvų gyvenimą. Todėl nepanikuokite, atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų ir rūpinkitės savo širdimi!

Širdies ligos, įgimti širdies defektai, suaugusieji, širdis, kraujagyslės, širdies vožtuvai, simptomai, gydymas, ūminis širdies nepakankamumas (ACHD), įgimta širdies liga, širdies chirurgija