Valgant gerklėje jausti gumulą yra normalu. Tačiau jei nuolat sunku nuryti maistą ir jaučiate, kad jis įstrigęs krūtinėje, tai nėra normalu. Tai gali būti dėl stemplės raumenų problemos. Šiandien kalbėsime apie specialų ir labai veiksmingą tokių atvejų gydymo būdą.
Kas yra EILIŪNAS?
Galite nustebti išgirdę pavadinimą POEM. Tai reiškia burnos endoskopinę miotomiją . Paaiškinkime tai paprastai.
- Peroralinis: reiškia „per burną“.
- Endoskopinis: reiškia kažką, kas atliekama naudojant lankstų, su kamera įrengtą vamzdelį, vadinamą endoskopu.
- Miotomija: medicininis terminas, reiškiantis „raumenų pjovimas“.
Paprastai tariant, POEM – tai procedūra, kurios metu endoskopas įkišamas per burną, nepjaunant odos, ir perpjaunami bei atpalaiduojami įsitempę stemplės raumenys. Tai panašu į operaciją, tačiau kadangi išorėje nėra pjūvių, atsigavimo laikas yra daug trumpesnis.
Kam reikalingas šis gydymas?
Šis gydymas daugiausia taikomas žmonėms, sergantiems stemplės motorikos sutrikimais, tokiais kaip achalazija . Esant šioms būklėms, apatinės stemplės dalies raumenys tinkamai neatsipalaiduoja. Tuomet, ryjant maistą, jis įstringa stemplėje, o ne patenka į skrandį. Dėl to gali pasunkėti rijimas, skaudėti krūtinę ir maistas gali grįžti į gerklę. POEM gydymas veikia atpalaiduodamas įsitempusius raumenis, leisdamas maistui be jokių kliūčių patekti į skrandį.
Kaip pasiruošti prieš POEM procedūrą?
Prieš šį gydymą reikia atlikti tam tikrą pasiruošimą. Tačiau dėl to nesijaudinkite. Jūsų gydytojas pateiks jums aiškias instrukcijas dėl visko. Svarbiausia – tiksliai laikytis šių nurodymų.
Štai ką paprastai darote:
- Dvi dienas prieš procedūrą turėsite valgyti tik skaidrų skystą maistą .
- 12 valandų prieš procedūrą turite visiškai nustoti valgyti ir gerti .
Atminkite, kad tikslus šių nurodymų laikymasis yra labai svarbus gydymo sėkmei.
Kas vyksta gydymo metu?
Ši procedūra trunka apie vieną–tris valandas. Jos metu jums bus taikoma bendroji nejautra, todėl visiškai užmigsite. Todėl nejausite jokio skausmo. Pažvelkime žingsnis po žingsnio, kaip atliekamas gydymas.
| Žingsniai | Kas vyksta? |
|---|---|
| 1. Endoskopo įdėjimas | Gydytojas įkiš endoskopą per burną ir žemyn per stemplę. Jame esanti kamera leis jums pamatyti stemplės vidų. |
| 2. Pjūvio padarymas ant gleivinės | Vidinis stemplės gleivinės sluoksnis, stemplės gleivinė, supjaustoma mažais gabalėliais. |
| 3. Tunelio kūrimas | Endoskopas įkišamas per tą pjūvį ir juda tunelio formos keliu palei submukozę, audinio sluoksnį virš raumenų sluoksnio. |
| 4. Raumenų pjovimas (miotomija) | Leidžiantis žemyn, prie endoskopo pritvirtintu mažu peiliuku perpjaunama ir atpalaiduojama probleminė sritis, tai yra, įsitempę apatinės stemplės dalies ir viršutinės skrandžio dalies raumenys. |
| 5. Pjūvio uždarymas | Galiausiai gleivinėje padarytas pjūvis uždaromas keliais mažais spaustukais. Tada išimamas endoskopas. |
Kas vyksta po gydymo ir kiek laiko užtrunka atsigauti?
Po gydymo turėsite likti ligoninėje apie parą. Tai bus skirta patikrinti, ar nėra komplikacijų. Jūsų sveikimo laikotarpis prasidės kitą dieną.
- Testas:Atliekamas bario rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti, ar raumenys visiškai atsipalaidavę ir ar maistas laisvai praeina.
- Maistas: pirmąsias dvi tris dienas reikės valgyti skystą maistą. Po to savaitę ar dvi turėtumėte priprasti valgyti minkštą, mažai skaidulų turintį maistą.
- Grįžimas į darbą: Į darbą galite grįžti maždaug po septynių dienų. Tačiau jei dirbate darbą, susijusį su sunkiu kilnojimu ar intensyviu darbu, geriausia pasiteirauti gydytojo apie geriausią dieną grįžti į darbą.
- Tolesni veiksmai: gydytojas paprašys jūsų atvykti po 10 dienų po gydymo ir dar kartą po 3 mėnesių. 3 mėnesių tyrimo (stemplės tyrimo) metu taip pat bus patikrinta, ar jūsų stemplė tinkamai ištuštėja po rijimo.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
POEM gydymo komplikacijos yra labai retos . Tačiau jei po gydymo pasireiškia kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Įspėjamieji ženklai |
|---|
| - Stiprus krūtinės skausmas |
| - Kraujo kosėjimas |
| - Karščiavimas (38,3 °C Celsijaus / 101 °F Farenheito ar daugiau) |
| - Didelis nuovargis, alpimas |
| - Juodos arba raudonos išmatos |
| - Stiprus skausmas gerklėje |
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedvejokite. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei reikia, vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).
Žinutė namo
- POEM yra labai veiksmingas, modernus rijimo sutrikimų, tokių kaip achalazija, gydymo metodas.
- Tai atliekama naudojant endoskopą, įkišamą per burną, todėl kūno išorėje nedaromi pjūviai.
- Tyrimų duomenimis, šis gydymas sėkmingai pašalina rijimo sunkumus maždaug 95 iš 100 žmonių.
- Nors atsigavimo laikotarpis yra trumpas, po gydymo būtina tiksliai laikytis gydytojo nurodymų dėl dietos ir fizinio aktyvumo.
- Jei po gydymo atsiranda kokių nors įspėjamųjų požymių, nedelsdami praneškite gydytojui.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą