Ar ir jūs jaučiate, kad jums užspaustas kaklo nervas? (Gimdos kaklelio radikulopatija) – pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate aštrų skausmą ar tirpimą, kuris plinta nuo kaklo žemyn ranka? Tai tarsi jus būtų nutrenkęs elektra. Taip pat gali būti užspaustas kaklo nervas. Nesijaudinkite, tai dažna būklė. Šiandien apie tai pakalbėsime išsamiau.

Paprastai tariant, kas yra gimdos kaklelio radikulopatija?

Tai paprastai vadiname „užspaustu kaklo nervu“. Tiksliau sakant, tai būklė, kai viena ar kelios nervų šaknelės , einančios per kaklo slankstelius (pavadinkime jas kaklo stuburu), yra suspaudžiamos ir uždegamos. Kai šie nervai suspaudžiami, pradedate jausti įvairių nervų problemų, tokių kaip skausmas, plintantis nuo kaklo žemyn į rankas, rankų tirpimas arba nedidelis jėgos praradimas.

Žodis „gimdos kaklelio“ kilęs iš lotyniško žodžio, reiškiančio „kaklas“. Taigi šiuo atveju (gimdos kaklelio radikulopatija) problema yra kakle, o ne gimdos kaklelyje, kuris yra siauras kanalas, panašus į „kaklą“. Todėl jis taip ir vadinamas.

Sužinokime šiek tiek apie mūsų kaklo stuburą.

Jūsų stuburas yra lanksti tarpusavyje sujungtų kaulų (vadinamų slanksteliais ) kolona, ​​einanti nuo pakaušio iki sėdmenų. Ji apsaugo nugaros smegenis . Šios stuburo dalis kakle vadinama kaklo stuburu. Jį sudaro septyni slanksteliai (C1–C7).

Šie slanksteliai apsaugo jūsų nugaros smegenis nuo pažeidimų. Tarp šių slankstelių, tarsi želė spurgos formos, yra apvalios pagalvėlės su minkštu, į želė panašiu centru ir šiek tiek kietesniu išoriniu apvalkalu. Mes juos vadiname „diskais“. Šie diskai suteikia jūsų slanksteliams gerą amortizaciją ir suteikia lankstumo sukioti kaklą pirmyn ir atgal.

Jūsų nugaros smegenys yra tarsi greitkelis. Jis jungia viso kūno nervus su smegenimis. Jis leidžia smegenims siųsti signalus ir bendrauti visame kūne. Nervų šaknis yra pirmoji nervo dalis, išeinanti iš nugaros smegenų. Šios nervinės šaknys siunčia nervus į kitas kūno dalis. Skirtingos nervų šaknys palei stuburą jungiasi su skirtingomis kūno dalimis. Taigi, jei viena nervinė šaknis yra suspausta, tai paveikia ir kitus prie jos prijungtus nervus. Štai kodėl, kai suspaudžiamas kaklo nervas (gimdos kaklelio radikulopatija), skausmas atrodo tarsi plintantis ranka.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Iš tiesų, gimdos kaklelio radikulopatija gali išsivystyti bet kam. TačiauTai šiek tiek dažniau pasitaiko tarp suaugusiųjų.

Paprastai ši būklė, kurią sukelia išvarža, dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Panašiai ši būklė, kurią sukelia disko degeneracija, dažniausiai paveikia 50–60 metų žmones.

Pagrindinė šios būklės priežastis 70 metų ir vyresniems žmonėms yra artrito sukeltas angos susiaurėjimas . „Anga“ – tai kaulinės angos tarp slankstelių, pro kurias praeina nervų šaknelės. Šioms susiaurėjus, nervai gali būti suspausti.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Ši būklė (gimdos kaklelio radikulopatija) iš tikrųjų yra gana dažna. Statistiškai ja serga maždaug 85 iš 100 000 žmonių. Daugiau nei pusė šių atvejų pažeidžia C7 nervinę šaknelę. Be to, maždaug ketvirtadalis atvejų pažeidžia C6 nervinę šaknelę.

Kokie galėtų būti šio reiškinio simptomai?

Nervai, jungiantys kaklo stuburą, tęsiasi iki pečių, rankų, viršutinės krūtinės dalies ir viršutinės nugaros dalies. Todėl užspausto nervo kakle (kaklo radikulopatija) sukelti nervų simptomai gali plisti iš kaklo į vieną ar kelias iš šių kūno dalių, priklausomai nuo to, kuri nervo šaknis užspausta.

Kaklo radikulopatija paprastai pažeidžia tik vieną kūno pusę. Pavyzdžiui, retai pažeidžiamos abi rankos vienu metu, o ne tik dešinė ranka.

Nervų problemų, besitęsiančių nuo kaklo žemyn, simptomai yra šie:

• Skausmas: tai yra pagrindinis simptomas.
• Tirpimas: ranka gali jausti tirpimą.
• Dilgčiojimo ir dilgčiojimo pojūtis: panašus į jausmą, kurį patiriate, kai užmiega galūnės.
• Raumenų silpnumas: galite jausti silpnumą rankose ir sunku pakelti sunkius daiktus.
• Silpni refleksai: tai gali aptikti gydytojas apžiūros metu.

Ši būklė (gimdos kaklelio radikulopatija) kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai. Jums gali pasireikšti vienas, keli arba tik vienas iš šių simptomų.

Kaip jaučiamas šis skausmas?

Žmonės, sergantys gimdos kaklelio radikulopatija, skausmą paprastai apibūdina kaip aštrų arba deginantį. Skausmas gali sustiprėti judinant kaklą įvairiomis kryptimis, ypač lenkiant kaklą atgal (tiesiant) arba įtemptant kaklą (įtempiant).

Tačiau keista, kad kai kuriems žmonėms skausmas šiek tiek sumažėja, kai jie pakelia rankas virš galvos.Jaučiasi taip. Taip yra todėl, kad kai tai darote, šiek tiek sumažėja spaudimas suspaustai nervinei šaknelei.

Kokios yra pagrindinės to priežastys?

Ši būklė (gimdos kaklelio radikulopatija), kaip minėta anksčiau, atsiranda, kai suspaudžiama ir uždegama kaklo stuburo nervų šaknelė. Yra dvi pagrindinės šio suspaudimo priežastys:

• Stuburo degeneracija ir pokyčiai senstant: tai vadinama „kaklo spondiloze“. Paprastai tariant, tai kaklo slankstelių degeneracija.
• Išvarža arba išsipūtęs diskas kakle.

Su amžiumi susiję pokyčiai (gimdos kaklelio spondilozė) ir nervų suspaudimas

Dažniausiai gimdos kaklelio radikulopatijos priežastis yra būklė, vadinama „gimdos kaklelio spondiloze“. Tai reiškia gimdos kaklelio stuburo nusidėvėjimą ir pokyčius, atsirandančius mums senstant . Tai gali sukelti tokius simptomus kaip kaklo skausmas ir sustingimas. Kartais tai vadinama kaklo artritu.

Senstant diskai tarp slankstelių praranda aukštį ir pradeda išsipūsti. Jie taip pat praranda savo drebučių konsistenciją ir sukietėja. Dėl to tarpai tarp diskų susitraukia, o diskai praranda aukštį.

Kai diskai praranda aukštį, slanksteliai suartėja. Kūnas reaguoja augindamas naują kaulą aplink diską, kad jį sustiprintų. Jie vadinami „kaulų ataugomis“ arba „osteofitais“. Sinhalų kalba jie yra panašūs į kaulų ataugas . Šie kaulų ataugos gali susiaurinti mažas skylutes, vadinamas „foramen“, pro kurias išeina nervų šaknelės. Tai vadinama „foraminine stenoze“. Tai yra tada, kai nervų šaknelė yra suspaudžiama (gimdos kaklelio radikulopatija).

Herniuoto disko ir nervų suspaudimas

Nesvarbu, ar dėl senėjimo, ar dėl nelaimingo atsitikimo, vieno iš diskų tarp slankstelių išorinis dangalas gali susilpnėti ir išsivystyti išvarža. „Išvarža“ yra tada, kai disko viduje esanti „želė“ išsikiša per tarpą.

Kaklo radikulopatija atsiranda, kai iš kaklo disko išėjusi medžiaga spaudžia netoliese esančius stuburo nervus.

Yra keletas priežasčių, kodėl kaklo diskas gali išsikišti tokiu būdu (kaklo išvarža). Tai yra:

• Senėjimas.
• Dirbant darbą, kuriam reikia dažnai judinti kaklą (pvz., kai kuriuose darbuose)
• Nereguliariai sportuoja.
• Netaisyklinga laikysena: tai, kaip laikote kaklą, ypač dirbant kompiuteriu ar naudojantis telefonu.
• Neteisingas kėlimas arba sukimas: tai gali sukelti papildomą spaudimą kaklui.
• Kaklo traumos.

Kaip minėta anksčiau, ši būklė (gimdos kaklelio radikulopatija), kurią sukelia išvarža, dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 50 metų žmonėms.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Jei kaklo skausmas ir rankos tirpimas nepraeina taikant paprastas namų procedūras (pvz., poilsį, skausmą malšinančių vaistų vartojimą), būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie šiuos dalykus:

• Jūsų ligos istorija.
• Jūsų bendra sveikata.
• Apie bet kokius praeityje patirtus nelaimingus atsitikimus ar sužalojimus .
• Kokie jūsų dabartiniai simptomai ?

Toliau gydytojas apžiūrės jūsų kaklą, pečius, rankas ir plaštakas. Jis ieškos raumenų silpnumo, refleksų pokyčių ir paklaus apie bet kokius jaučiamus pojūčius (tirpimą, skausmą). Kadangi ši būklė (gimdos kaklelio radikulopatija) paprastai pažeidžia tik vieną kūno pusę (ji yra vienpusė), gydytojas palygins tai, ką jaučiate vienoje kūno pusėje, su tuo, ką jaučiate kitoje pusėje.

Taip pat gydytojas gali paprašyti jūsų judinti kaklą ir rankas skirtingais būdais, kad pamatytų, ar simptomai vėl atsiranda ar sumažėja.

Iš tiesų, kartais gali būti šiek tiek sunku diagnozuoti šią būklę (gimdos kaklelio radikulopatiją). Taip yra todėl, kad daugelis kitų su nervais susijusių ligų, tokių kaip „neuropatija“, gali sukelti tokio tipo skausmą ir tirpimą. Todėl gydytojas gali paprašyti atlikti specialius vaizdinius tyrimus, kad patvirtintų, ar tai tikrai gimdos kaklelio radikulopatija.

Kokie testai atliekami dėl to?

Be fizinės apžiūros, gydytojai naudoja šiuos tyrimus, kad diagnozuotų gimdos kaklelio radikulopatiją arba atmestų kitas simptomų priežastis:

• Stuburo rentgeno nuotraukos: tai dažniausiai atliekamas kaklo ir žasto skausmo tyrimas. Darant rentgeno nuotraukas iš skirtingų kampų (vaizdų), galima aptikti tokius dalykus kaip sumažėjęs disko plotas ir tarpslankstelinių angų susiaurėjimas (stenozė).
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šio tyrimo metu naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų galima gauti išsamius jūsų kūno vidaus vaizdus. MRT tyrimas yra geriausias vaizdavimo metodas radikulopatijai diagnozuoti. Tai leidžia jūsų gydytojuiAiškiai matomi minkštųjų audinių sutrikimai, tokie kaip išvaržos diskai ir suspausti nervai.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): KT nuskaitymo metu naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuteris, kad būtų galima nufotografuoti kūno struktūras. Gydytojai paprastai naudoja KT nuskaitymą, kad patvirtintų gimdos kaklelio radikulopatijos simptomus po trauminės traumos.
• EMG (elektromiografija): EMG tyrimas matuoja raumens atsaką arba elektrinį aktyvumą, kai jį stimuliuoja nervas. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar nervas veikia tinkamai.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Gerų naujienų! Daugiau nei 85 % šių (gimdos kaklelio radikulopatijos) atvejų išnyksta per 8–12 savaičių be jokio specialaus gydymo. Tai reiškia, kad dažniausiai jie pasveiksta savaime.

Vis dėlto, jei simptomai išlieka, yra keletas šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) gydymo būdų. Kadangi ji pasireiškia kiekvienam žmogui skirtingai, gydymo planas bus pritaikytas konkrečiai jūsų būklei.

Tai galimi gydymo būdai:

• Kaklo imobilizacija: tai reiškia, kad reikia naudoti prietaisus, kurie padeda išlaikyti kaklą nejudantį.
• Vaistai.
• Kineziterapija.
• Gimdos kaklelio epidurinė steroidų injekcija.
• Chirurgija.

Gydytojai visada pradeda nuo nechirurginio šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) gydymo. Apie 90 % šia liga sergančių žmonių gauna gerų arba labai gerų rezultatų taikant nechirurginį gydymą.

Tik tuo atveju, jei nechirurginis gydymas nepadeda, gydytojas rekomenduos operaciją.

Kaklo imobilizacija (imobilizacija)

Norint trumpam laikui kontroliuoti ir sumažinti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti minkštą kaklo apykaklę (panašią į diržą). Tai padeda sumažinti kaklo judesius, sumažinant spaudimą ir dirginimą nervų šaknelėms. Minkštas kaklo apykaklė yra paminkštintas žiedas, apvyniojamas aplink kaklą ir tvirtinamas lipnia juosta „Velcro“.

Gydytojai paprastai nerekomenduoja dėvėti šio „gimdos kaklelio apykaklės“ ilgiau nei savaitę ar dvi, nes tai gali sukelti raumenų atrofiją – kaklo raumenų jėgos praradimą.

Vaistai

Kai kuriais atvejais tam tikri vaistai gali padėti sumažinti gimdos kaklelio radikulopatijos simptomus. Kai kurie iš jų:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas, padeda sumažinti skausmą ir uždegimą arba patinimą. Jie palengvina simptomus, sumažindami pažeistos nervinės šaknelės patinimą. Šių vaistų galite įsigyti be recepto vaistinėje.
• Geriamieji kortikosteroidai: Vartojami trumpą laiką, geriamieji kortikosteroidai gali padėti sumažinti patinimą ir uždegimą aplink užspaustą nervą bei palengvinti skausmą. Šiems vaistams įsigyti reikės gydytojo recepto.

Kineziterapija

Kineziterapija ir specialūs pratimai, stiprinantys ir tempiantys kaklo raumenis, gali būti labai naudingi gydant šią būklę (gimdos kaklelio radikulopatiją). Tačiau atminkite, kad jums taikoma kineziterapijos schema bus individuali. Ji priklausys nuo kelių veiksnių, tokių kaip pažeista kaklo sritis, bendra fizinė sveikata ir gebėjimai.

Paprastai šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) kineziterapijos programa apima skirtingus skausmo mažėjimo etapus. Pradėsite nuo švelnių judesių amplitudės pratimų. Vėliau, kai ūminiai simptomai silpnėja, pridedami jėgos ir ištvermės pratimai.

Jūsų kineziterapija taip pat gali apimti mokymąsi išlaikyti gerą laikyseną ir būdus, kaip saugiai ir patogiai atlikti savo darbą.

Gimdos kaklelio epidurinės steroidų injekcijos

„Gimdos kaklelio epidurinė steroidų injekcija“ (gimdos kaklelio ESI) – tai priešuždegiminio vaisto – steroido arba kortikosteroido – injekcija į „epidurinę ertmę“ aplink stuburo nervus kakle. Pagrindinis šios injekcijos tikslas – padėti kontroliuoti skausmą, kurį sukelia stuburo nervų šaknelių dirginimas ir patinimas kakle.

Šios (gimdos kaklelio ESI) injekcijos nesumažina nervo spaudimo, nesvarbu, ar jį sukelia siaura anga, ar išsipūtęs ar išvaržęs diskas. Tačiau jos gali sumažinti patinimą ir numalšinti skausmą, kol pažeistas nervas turi laiko užgyti.

Nuo 40% iki 84% žmonių, gavusių šią (gimdos kaklelio ESI) vakciną, patiria tam tikrą skausmo palengvėjimą.Tačiau kai kuriems žmonėms skausmo malšinimas gali nebūti įmanomas.

Svarbu: ši (gimdos kaklelio ESI) vakcina gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir komplikacijų. Todėl labai svarbu atidžiai aptarti šios vakcinos privalumus ir trūkumus su gydytoju.

Chirurgija

Jei 6–12 savaičių bandėte taikyti nechirurginį gydymą, bet vis dar jaučiate stiprų ir nuolatinį skausmą arba jei gimdos kaklelio radikulopatijos sukeltos neurologinės problemos tampa sunkios, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.

Šiai būklei (gimdos kaklelio radikulopatijai) gydyti yra keletas skirtingų chirurginių procedūrų. Gydytojo rekomenduojamas operacijos tipas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų simptomus, bendrą sveikatos būklę ir pažeistos nervinės šaknelės vietą.

Ar tai galima visiškai išgydyti? (Ar tai išgydoma?)

Nors nechirurginis gydymas paprastai gali sėkmingai kontroliuoti kaklo radikulopatijos simptomus, nėra jokio ilgalaikio gydymo, kuris išgydytų su amžiumi atsirandančius degeneracinius pokyčius kaklo stubure, kurie ją sukelia. Tai reiškia, kad pagrindinės priežasties negalima visiškai pašalinti, tačiau simptomus galima kontroliuoti ir gyventi normalų gyvenimą.

Kaip bandote išvengti šios situacijos? (Prevencija)

Nors šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) ne visada galima išvengti, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte jos išsivystymo riziką. Tai yra:

• Sveiko svorio palaikymas.
• Būti fiziškai sveikam.
• Taisyklinga laikysena: ypač sėdėdami ir dirbdami atkreipkite dėmesį į tai, kaip laikote kaklą.
• Atlikite tempimo pratimus, kad jūsų raumenys būtų stiprūs ir lankstūs.

Štai keli konkretūs rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) vystymosi:

• Rankinis darbas, susijęs su svorių kėlimu ir (arba) vibruojančios įrangos valdymu.
• Turėti lėtinio rūkymo istoriją.
• Ankstesnė juosmens radikulopatija.
• Žaidžiant golfą. (Kai kuriems tai gali būti netikėta, tačiau golfas taip pat laikomas rizikos veiksniu, nes jis daro tam tikrą spaudimą kaklui.)

Jei jums tinka kuris nors iš šių rizikos veiksnių, labai svarbu pasikalbėti su gydytoju apie konkrečius dalykus, kuriuos galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos).

Kas nutiks ateityje? (Prognozė / perspektyvos)

Šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) prognozė, t. y. kokia ji bus ateityje, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra:

• Kuris stuburo nervas yra pažeistas?
• Kokia yra šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) priežastis?
• Kokie sunkūs jūsų simptomai.
• Jūsų bendra sveikata.

Daugeliu atvejų tiems, kurie gauna nechirurginį gydymą , prognozė yra geresnė, o simptomai išnyksta. Iš tiesų, daugelis žmonių, sergančių gimdos kaklelio radikulopatija, laikui bėgant ir pailsėjus gali pasveikti namuose.

Vis dėlto po pradinio pasveikimo maždaug trečdaliui žmonių gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai gali pasikartoti. Jei simptomai atsinaujina, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada būtinai turėtume kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate šios ligos (gimdos kaklelio radikulopatijos) simptomus, tai yra skausmą, kuris plinta nuo kaklo žemyn ranka ir nepraeina maždaug po savaitės poilsio, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Jei pasireiškia rimtesni simptomai, pavyzdžiui, jei jaučiate, kad silpnėja rankos raumenys arba silpni rankų refleksai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, jei po nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, kritimo, jaučiate kaklo skausmą , nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba važiuokite į artimiausią ligoninę.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Ši būklė, vadinama „gimdos kaklelio radikulopatija / užspaustu nervu“, gali būti labai nemaloni ir erzinanti. Tačiau geriausia yra tai, kad dažniausiai ši būklė pagerėja pailsėjus namuose ir laikui bėgant.

Jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę, būtinai kreipkitės į gydytoją. Yra keletas nechirurginių šios būklės (gimdos kaklelio radikulopatijos) gydymo būdų.

Pasitarkite su savo gydytoju, kaip kuo labiau išvengti tokių situacijų ir išlaikyti sveiką stuburą. Atminkite, kad jūsų kaklas jums labai vertingas! Todėl rūpinkitės juo.

Nesijaudinkite, šią būklę galima gerai kontroliuoti tinkamai suprantant ir gydant.

Kaklo radikulopatija, užspaustas nervas, kaklo skausmas, rankų tirpimas, kaklo spondilozė, disko išvarža