Ar ir jūs jaučiate kaulų skausmą arba guzelį? Pakalbėkime apie chondrosarkomą!

Ar jaučiate ilgalaikį skausmą ar guzelį kaule ar sąnaryje, ypač rankoje, kojoje, klube ar krūtinėje? Ar šis skausmas kartais sustiprėja naktį? Jei taip, šis straipsnis jums bus labai svarbus. Šiandien kalbėsime apie labai retą, bet vertingą kaulų vėžio tipą – chondrosarkomą.

Kas yra chondrosarkoma?

Paprastai tariant, chondrosarkoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto mūsų kūno kremzlėse. Ar žinote, kas yra kremzlė? Kremzlė yra lankstus, stiprus audinys, supantis mūsų sąnarius ir neleidžiantis kaulams trintis vienam į kitą. Ji tarsi guma. Ši kremzlė apsaugo mūsų sąnarius ir padeda kaulams augti.

Taigi, šis chondrosarkomos vėžys gali išsivystyti bet kurioje mūsų kūno vietoje, kur yra kremzlės. Tačiau dažniausiai jis pasireiškia:

• Rankose ir pečių ašmenyse.
• Kojose.
• Dubenyje.
• Krūtinės šonkauliuose.
• Kaulas krūtinės ląstos viduryje (krūtinkaulis).

Kartais net anksčiau nevėžiniai (gerybiniai) kaulų navikai vėliau gali tapti vėžiniais ir virsti chondrosarkoma.

Tai iš tiesų labai retas vėžys . Remiantis Jungtinių Valstijų statistika, jis pasireiškia maždaug vienam iš 200 000 žmonių. Nors jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai jis pasitaiko 40–75 metų žmonėms. Vidutinis diagnozės amžius yra apie 51 metai. Pagrindinis šios ligos gydymo būdas – operacija, kurios metu pašalinama vėžinė kremzlė ir kaulas. Gydytojai šią būklę kartais vadina sarkoma.

Ar yra chondrosarkomos tipų?

Taip, yra įvairių tipų chondrosarkomos. Šie kremzlėse susidarantys vėžio dariniai klasifikuojami pagal ląsteles, kurios sudaro naviką. Pažvelkime į pagrindinius tipus.

Įprastinė chondrosarkoma

Tai yra labiausiai paplitęs tipas . Jis sudaro daugiau nei 85 % visų chondrosarkomų. Paprastai jis pasireiškia 50–70 metų žmonėms. Dažniausiai jis pasireiškia šlaunikaulyje, žastikaulyje ir dubenyje. Šio tipo navikas auga labai lėtai ir yra mažiau linkęs metastazuoti.

Dediferencijuota chondrosarkoma

Šis tipas sudaro apie 10 % visų chondrosarkomų. Jis dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jis auga greičiau nei kiti tipai. Šie greitai augantys navikai paprastai išsivysto žastikaulyje (žastikaulyje), šlaunikaulyje (šlaunikaulyje) arba dubens kauluose.

Jis vadinamas „dediferencijuotu“, nes kai kurios ląstelės iš pradžių yra normalios chondrosarkomos ląstelės, tačiau vėliau kai kurios naviko dalys virsta aukšto piktybiškumo laipsnio sarkomos ląstelėmis. Aukšto piktybiškumo laipsnio sarkomos yra vėžio rūšys, kurios greitai auga ir plinta. Pavyzdžiai: osteosarkoma, fibrosarkoma ir nediferencijuota pleomorfinė sarkoma.

Skaidriųjų ląstelių chondrosarkoma

Tai sudaro apie 2 % visų chondrosarkomų. Paprastai ji pasireiškia 30–50 metų žmonėms, bet gali pasireikšti ir dvidešimtmečiams. Dažniausiai ji pasireiškia rankose ar kojose, šalia sąnario. Ji auga lėtai ir retai plinta į kitas kūno dalis.

Mezenchiminė chondrosarkoma

Šis tipas dažniausiai pasitaiko jauniems žmonėms nuo 19 iki 30 metų. Dažniausiai jis išsivysto stubure, šonkauliuose ar žandikaulyje. Šis tipas auga greičiau nei kiti tipai ir yra labiau linkęs plisti bei pasikartoti po gydymo.

Ekstraskeletinė miksoidinė chondrosarkoma yra mezenchiminio vėžio rūšis. Ji vystosi viršutinių rankų ir kojų minkštuosiuose audiniuose, o ne kauluose ar kremzlėse.

Kokie yra chondrosarkomos simptomai?

Kadangi dauguma chondrosarkomos navikų auga lėtai, simptomai gali pasireikšti tik po kelių mėnesių. Dažniausi simptomai yra šie:

• Kaulų skausmas tam tikroje kūno dalyje, kuris atsiranda ir praeina, ypač naktį.
• Guzas arba guzelis , kuris jaučiasi kaip guzelis kaule, pavyzdžiui, rankoje, kojoje ar šonkaulyje.
• Nuovargis .
• Nesąmoningas svorio kritimas .

Tačiau svarbu atsiminti štai ką: kaulų vėžys yra labai retas. Daugelis chondrosarkomos simptomų yra panašūs į mažiau rimtų ligų simptomus. Taigi, vien todėl, kad kojoje yra guzelis, nebūtinai reiškia, kad tai kaulų vėžys.

Vis dėlto, jei guzelis nepraeina ilgiau nei dvi savaites arba nuolat jaučiatės labai pavargę, būtinai kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji apžiūrės jūsų bendrą sveikatos būklę ir nustatys šių simptomų priežastį.

Kokios yra chondrosarkomos priežastys?

Tyrėjai vis dar nežino tikslios šios būklės priežasties, tačiau nustatė, kad ji susijusi su tam tikrais genetiniais sutrikimais. Tai apima:

• Li Fraumeni sindromas:Žmonės, sergantys šia liga, yra labiau linkę susirgti vėžiniais navikais, įskaitant chondrosarkomą.
• Maffucci sindromas ir Ollier liga: šios ligos sukelia nevėžinių navikų susidarymą kremzlėje, kauluose ir odoje.
• Paveldimos daugybinės osteochondromos: tai daugybiniai, nevėžiniai navikai, susidarantys kauluose. Jie gali trukdyti kaulų augimui.

Kai kuriais atvejais patologai, tiriantys chondrosarkomos genetinius pokyčius, mano, kad kremzlės ląstelių pokyčius gali sukelti nepaveldimi chromosomų pokyčiai arba tam tikros genetinės mutacijos.

Kokios yra šios būklės komplikacijos?

Greitai augantys tipai, tokie kaip mezenchiminė chondrosarkoma arba dediferencijuota chondrosarkoma, gali būti pavojingi gyvybei, nes jie gali greitai plisti ir paveikti kitas kūno dalis.

Kaip diagnozuojama chondrosarkoma?

Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus. Pavyzdžiui:

• Kada pirmą kartą pastebėjote šiuos simptomus?
• Ar jų vis daugėjo?
• Kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą?

Tada jis arba ji atliks fizinę apžiūrą ir gali užsisakyti vaizdo tyrimus arba biopsiją.

Vaizdavimo tyrimai

Gydytojai chondrosarkomos diagnozei naudoja tokius vaizdo gavimo tyrimus:

• Rentgeno tyrimai.
• KT nuskaitymas `(Kompiuterinė tomografija (KT)`.
• MRT tyrimas „(magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas)“.
• PET tyrimas „(pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas)“.
• Kaulų skenavimas.

Biopsija

Gydytojas gali nukreipti jus pas ortopedą – chirurgą, kuris diagnozuoja ir gydo tokias ligas kaip kaulų vėžys – biopsijai atlikti. Ten patologas paima audinio gabalėlį iš įtartino guzelio ir jį ištiria mikroskopu. Yra keletas biopsijos tipų:

• Smulkios adatos aspiracija : tai apima audinio mėginio paėmimą adata ir švirkštu.
• Pjūvio biopsija: navikas perpjaunamas ir paimamas audinio mėginys.
• Ekscizinė biopsija: pašalinamas visas navikas arba jo dalis.

Patologas apžiūri šį audinio mėginį, norėdamas nustatyti, ar jame yra vėžio ląstelių. Jei ląstelės yra vėžinės, jis arba ji taip pat nustatys naviko tipą ir naviko laipsnį.

Kokie yra chondrosarkomos laipsniai?

Auglio laipsnis yra rodiklis, rodantis, kaip greitai auglys gali augti ir plisti. Chondrosarkoma skirstoma į 1 (I) – 3 (III) laipsnius:

• Žemo laipsnio (I laipsnio) chondrosarkomos: jos dar vadinamos netipiniais kremzliniais navikais. Jos auga lėčiausiai ir turi mažiausią tikimybę išplisti.
• Vidutinės klasės (II laipsnio) chondrosarkomos: jos šiek tiek labiau linkusios plisti.
• Aukšto laipsnio (III laipsnio) chondrosarkomos: jos labiausiai linkusios plisti .

Kokie yra chondrosarkomos gydymo būdai?

Dažniausiai chondrosarkomai pašalinti reikės operacijos. Operacijos tipas priklausys nuo jūsų būklės. Tai apima chondrosarkomos tipą, naviko vietą ir jo laipsnį (kaip greitai jis išplito). Yra keletas chondrosarkomos operacijų tipų:

• Kiuretažas: Šios procedūros metu gydytojas pašalina vėžinį audinį iš kaulo ir įterpia į tarpą kaulo transplantato medžiagą.
• Galūnes tausojanti chirurgija: šios operacijos metu gydytojas pašalina naviką ir aplinkinius kaulus bei raumenis. Tada atliekama rekonstrukcinė chirurgija, kurios metu pašalintas kaulas ir audiniai pakeičiami.

Labai retais atvejais ortopedas gali rekomenduoti operaciją, kurios metu būtų pašalinta dalis rankos ar kojos (amputacija). Tokiu atveju jis taip pat gali rekomenduoti naudoti protezą. Visais atvejais jums reikės kineziterapijos, kad pagerintumėte savo jėgą, pusiausvyrą ir judrumą.

Jei sergate retu chondrosarkomos tipu, pvz., dediferencijuota arba mezenchiminė chondrosarkoma, Jums gali būti skirta chemoterapija arba spindulinė terapija, kad prieš operaciją sumažėtų navikas ir po operacijos būtų sunaikintos visos likusios vėžio ląstelės.

Ar galima išvengti chondrosarkomos?

Ne visai, jų išvengti neįmanoma. Viena iš priežasčių yra ta, kad tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kodėl jie išsivysto. Tačiau tyrimai rodo, kad žmonės, turintys tam tikrų paveldimų ligų, turi didesnę riziką susirgti chondrosarkoma. Todėl pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo šeimos ligos istoriją. Jis arba ji gali įvertinti jūsų riziką ir rekomenduoti veiksmus, kaip stebėti jūsų sveikatą.

Ko galiu tikėtis šioje situacijoje?

Kadangi yra keletas chondrosarkomos tipų, tikėtini rezultatai (prognozės) skiriasi priklausomai nuo tipo. Pasitarkite su savo gydytoju, ko galite tikėtis, atsižvelgiant į jūsų konkrečią būklę. Jis arba ji mielai jums tai paaiškins.

Ar galima išgydyti chondrosarkomą?

Kai kuriais atvejais labai mažus, lėtai augančius įprastinius chondrosarkomos navikus galima visiškai išgydyti juos pašalinus chirurginiu būdu. Priklausomai nuo chondrosarkomos tipo, chemoterapija taip pat gali padėti išgydyti ligą.

Koks yra chondrosarkomos išgydymo rodiklis?

Chondrosarkomos išgyvenamumas priklauso nuo naviko tipo ir nuo to, ar navikas išplito į kitas kūno dalis. Apskritai 79 % chondrosarkoma sergančių žmonių yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Galvodami apie šiuos procentus, atminkite kelis dalykus:

• Atsigavimo rodikliai yra apytiksliai, o ne prognozės . Tai apytiksliai skaičiavimai, pagrįsti kitų patirtimi, ir jūsų situacija gali būti labai kitokia.
• Šie įverčiai pagrįsti tuo , kas įvyko praeityje . Pavyzdžiui, šie procentai pagrįsti tuo, kas nutiko žmonėms, kuriems chondrosarkoma išsivystė 2012–2018 m.
• Išgyvenamumo rodikliai nepasako, kiek laiko gyvensite .

Jei turite klausimų ar abejonių dėl to, ką reiškia jūsų būklės išgydymo rodiklis, paprašykite gydytojo paaiškinti, kaip šis įvertinimas taikomas jūsų būklei.

Jei sergu chondrosarkoma, kaip savimi pasirūpinti?

Gyvenimas su chondrosarkoma paprastai prasideda nuo pasveikimo po gydymo. Chondrosarkoma dažnai gydoma chirurginiu būdu. Kartais, norint pašalinti vėžį, gali tekti pašalinti galūnę arba jos dalį. Jei po pasveikimo naudojate protezą, turėsite pradėti reabilitacijos programą, kad prie jo priprastumėte.

Jums taip pat gali prireikti pagalbos prisitaikant prie kasdienio gyvenimo ar išvaizdos pokyčių. Gydytojas gali pasiūlyti fizinės, profesinės ar psichinės sveikatos terapijos, kuri gali padėti jums įveikti šiuos iššūkius.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pasitarkite su gydytoju apie fizinius pokyčius, kurie gali rodyti vėžio atsinaujinimą, ir kada kreiptis į gydytoją, jei jie atsiranda.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui apie diagnozę?

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio tipo chondrosarkomą turiu?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Kodėl rekomenduojate tokį gydymą?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Kokie šių gydymo būdų rezultatai?
• Ar mano chondrosarkoma gali atsinaujinti, jei vartosiu rekomenduojamą gydymą?

Kuo skiriasi chondrosarkoma ir osteosarkoma?

Osteosarkoma prasideda kauluose ir dažniausiai pasireiškia vaikams. Chondrosarkoma prasideda kremzlėse ir dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Gydytojai gali atlikti tik operaciją chondrosarkomos atveju, tačiau osteosarkomos atveju jie naudoja ir chemoterapiją, ir chirurgiją.

Pagaliau, svarbi žinia

Šio reto kaulų vėžio, vadinamo chondrosarkoma, diagnozė gali būti pirmas žingsnis ilgoje sveikimo kelionėje. Ši kelionė dažnai prasideda operacija, kurios metu pašalinamas vėžys, po kurios seka reabilitacija, kad būtų galima atsigauti po operacijos ir kito gydymo.

Nors šį vėžį galima sėkmingai gydyti, jis pakeis jūsų gyvenimą. Jums gali prireikti pagalbos susidorojant su fiziniais ir emociniais iššūkiais. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie iššūkius, su kuriais susiduriate. Jūsų gydytojas ir jo komanda supranta, ką išgyvenate. Pradėję šią kelionę, jie bus su jumis kiekviename žingsnyje. Niekada nepraraskite vilties!

` Chondrosarkoma, kaulų vėžys, kremzlės vėžys, sąnarių skausmas, kaulų navikai, vėžio gydymas, chirurgija