Jei laukiatės berniuko arba neseniai jį susilaukėte, svarbiausias klausimas jums ir jūsų partneriui gali būti: „Ar turėtume apipjaustyti savo sūnų?“ Galbūt jau aptarėte tai ir galbūt net šiek tiek diskutavote šiuo klausimu. Tai labai asmeniškas sprendimas, kurį svarsto daugelis tėvų . Šiam pasirinkimui įtakos turi religiniai įsitikinimai, kultūriniai požiūriai ir medicininiai faktai. „Nirogi Lanka“ norime padėti jums priimti pagrįstą, užtikrintą sprendimą be jokio nerimo.
Kas yra apipjaustymas ir kodėl tai tokia aptarinėjama tema?
Paprastai tariant, apipjaustymas yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama apyvarpė – audinys, dengiantis varpos galvutę. Paprastai tai atlieka gydytojas ligoninėje per pirmąsias dvi gyvenimo dienas. Pagal žydų tradiciją procedūra atliekama aštuntą dieną.
Anksčiau, ypač tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos, apie 90 % kūdikių berniukų buvo apipjaustomi. Taip buvo daugiausia todėl, kad gydytojai manė, jog tai skatina geresnę higieną ir padeda išvengti tam tikrų sveikatos problemų. Be to, islame ir judaizme tai yra šventas ritualas, simbolizuojantis sandorą su Dievu.
Tačiau padėtis pasikeitė. Daugelyje pasaulio šalių (įskaitant Europą, Aziją ir Lotynų Ameriką) tai nėra standartinė ar įprasta procedūra. Net Amerikos pediatrų akademija (AAP) teigia, kad nėra pakankamai įtikinamų įrodymų, jog būtų galima rekomenduoti tai kaip įprastinę medicininę būtinybę kiekvienam berniukui. Tai reiškia, kad, kadangi yra ir galimų privalumų, ir pavojų, sprendimą priimate jūs, tėvai, atidžiai apsvarstę.
Medicininiai privalumai ir trūkumai – pažvelkime atidžiau
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, apipjaustymas turi ir privalumų, ir galimų trūkumų. Panagrinėkime juos atskirai. Prašome peržiūrėti toliau pateiktą lentelę.
| Privalumai (pliusai) | Rizika (trūkumai) |
|---|---|
| 4–10 kartų sumažina šlapimo takų infekcijų (ŠTI) riziką pirmaisiais gyvenimo metais. (Pastaba: pradinė ŠTI rizika natūraliai yra maža – apie 1 %). | Skausmas. Be tinkamos anestezijos ši procedūra kūdikiui yra labai skausminga. Kai kurios teorijos teigia, kad ankstyvas intensyvaus skausmo poveikis gali turėti įtakos skausmo apdorojimui vėlesniame gyvenime. |
| Maždaug tris kartus sumažina varpos vėžio riziką suaugusiame amžiuje. (Atkreipkite dėmesį, kad tai labai reta būklė.) | Chirurginė rizika. Dažniausios komplikacijos yra nedidelis kraujavimas (0,1 %) ir vietinė infekcija, nors jos ir retos (pasireiškia 0,2–0,6 % atvejų). |
| Šiek tiek sumažina tam tikrų lytiškai plintančių ligų (LPL), tokių kaip ŽIV, riziką. (Atminkite, kad elgesio veiksniai išlieka daug svarbesni apsisaugant nuo LPL). | Retos, bet rimtos komplikacijos, tokios kaip netinkamas audinių pašalinimas (per didelis arba per mažas kiekis). Yra užfiksuota atvejų, kai atsitiktinai buvo sužalotas varpa. |
| Apsaugo nuo fimozės vystymosi (būklės, kai apyvarpė negali būti atitraukta). | Kaina. Valstybinėse ligoninėse tai paprastai neatliekama nemokamai, o privačiame sektoriuje bus susijusių išlaidų. |
| Suvokiamas higienos paprastumas. (Tačiau neapipjaustytus penius galima palaikyti idealiai švarius reguliariai plaunant ir naudojant muilą). | Galimas seksualinio jautrumo sumažėjimas. Kadangi apyvarpėje yra daug nervų galūnių, kai kurie teigia, kad jos pašalinimas gali paveikti seksualinį malonumą, nors moksliniai tyrimai lieka neaiškūs. |
Ar higienos argumentas teisingas?
Daugelis žmonių mano, kad apipjaustymas palengvina higieną. Tačiau medicinos specialistai nelaiko to svarbiu klinikiniu pateisinimu. Maudant neapipjaustytą kūdikį, tereikia nuplauti lytinių organų sritį muilu ir vandeniu, kaip ir bet kurią kitą kūno dalį. Maždaug iki 5 metų amžiaus vaikui apyvarpė natūraliai tampa įtraukiama, ir jūs galite išmokyti jį švelniai ją įtraukti, kad išvalytų varpos galvutę.
Svarbiausia, niekada nebandykite apyvarpės atlenkti jėga. Šis procesas laikui bėgant vyksta natūraliai.
Ar ši procedūra skausminga jūsų kūdikiui? Ką turėtumėte daryti?
Taip, kūdikiui tai neabejotinai skausminga patirtis. Anksčiau buvo klaidinga nuomonė, kad kūdikiai nejaučia skausmo taip, kaip suaugusieji, todėl procedūra dažnai buvo atliekama be anestezijos. Dabar žinome, kad tai netiesa. Procedūros metu kūdikiams dažnai pastebimi reikšmingi širdies ritmo, kraujospūdžio ir deguonies lygio pokyčiai.
Todėl, jei nuspręsite atlikti sūnui apipjaustymą, labai svarbu reikalauti, kad gydytojas pateiktų tinkamą anesteziją. Vietinė anestezija (pvz., vietinis nuskausminamasis kremas ar injekcija) gali žymiai sumažinti kūdikio patiriamą skausmą. Avarijos atveju arba pastebėjus komplikacijų po operacijos, nedelsdami skambinkite 911 arba artimiausiai skubios pagalbos tarnybai.
Kaip jūs, kaip tėvai, priimate geriausius sprendimus?
Tai sudėtingiausia dalis, nes nėra vieno „teisingo“ atsakymo. Tai labai asmeninis jūsų ir jūsų partnerio sprendimas.
- Bendravimas: atvirai aptarkite savo mintis, baimes ir įsitikinimus dėl sūnaus gerovės .
- Socialinis ir šeimos kontekstas: kartais kultūriniai ar šeimos lūkesčiai vaidina svarbų vaidmenį. Galite apsvarstyti, kaip jausis jūsų vaikas, jei atrodys kitaip nei jo tėvas ar bendraamžiai.
- Religiniai įsitikinimai: Jei esate žydų arba islamo tikėjimo atstovas, tai yra pagrindinė religinė praktika, ir sprendimas dažnai priimamas remiantis šiomis tradicijomis.
- Pasitarkite su savo pediatru: Svarbiausia, pasikalbėkite su savo pediatru arba šeimos gydytoju . Jie gali paaiškinti privalumus, trūkumus ir riziką, konkrečiai susijusius su jūsų vaikui. Nedvejodami užduokite visus rūpimus klausimus.
Galiausiai šiuolaikinė medicina apipjaustymą laiko pasirenkamuoju pasirinkimu. Pasirinkimas jo neatlikti nekelia didelės grėsmės jūsų vaiko sveikatai. Ir atvirkščiai, jei jis atliekamas teisingai ir tinkamai malšinamas skausmas, rizika yra minimali. Sprendimą priimate tik jūs, kaip jo tėvai, ir „Nirogi Lanka“ yra čia, kad paremtų jūsų pagrįstą pasirinkimą.
Svarbiausios išvados
- Apipjaustymas nėra mediciniškai būtinas kiekvienam vaikui. Tai asmeninis jūsų, kaip tėvų, pasirinkimas.
- Nors gali būti nedidelių privalumų, pavyzdžiui, sumažėjusi tam tikrų šlapimo takų infekcijų ir specifinių vėžio rūšių rizika, taip pat turite juos įvertinti su galimais trūkumais, tokiais kaip chirurginės komplikacijos, skausmas ir išlaidos.
- Raginame jus atvirai aptarti šią problemą su savo partneriu, gerbiant vienas kito požiūrį ir siekiant bendro sprendimo.
- Prieš tęsdami, būtinai pasikonsultuokite su savo pediatru , kad išspręstumėte visus rūpimus klausimus ar abejones.
- Jei nuspręsite atlikti apipjaustymą, įsitikinkite, kad jį atlieka kvalifikuotas medicinos specialistas, naudodamas tinkamą anesteziją , kad sumažintumėte skausmą ar diskomfortą jūsų kūdikiui.
- Nepriklausomai nuo jūsų sprendimo, tinkama vaiko lytinių organų higiena yra būtina jo ilgalaikei sveikatai.
apipjaustymas, naujagimio sveikata, tėvystė, vyrų sveikata, Nirogi Lanka, chirurgija
