Įsivaizduokite savo širdį kaip vandens siurblį. Pagrindinis, didžiausias ir stipriausias vamzdelis, pumpuojantis vandenį po visą kūną, yra aorta . Ji neša deguonimi prisotintą, švarų kraują iš galvos į kojas. Taigi, jei yra šio svarbaus pagrindinio vamzdelio problemų, aptarsime operaciją, skirtą jam atkurti. Normalu, kad išgirdę apie tai jaučiate šiek tiek baimės, bet kai būsite tinkamai informuoti, galėsite įveikti šią baimę.
Kokios yra pagrindinės problemos, kylančios šioje aortoje?
Paprastai tariant, yra dvi pagrindinės problemos, turinčios įtakos aortai.
1. Aneurizma: Įsivaizduokite seną vandens vamzdį, išsipūtusį kaip balionas. Lygiai taip pat aortos sienelės susilpnėja ir išsipučia kaip balionas dėl per ją tekančio kraujo slėgio. Tai vadiname „aneurizma“.
2. Preparacija: Tai šiek tiek kitaip. Aortos sienelė sudaryta iš kelių sluoksnių. Jos metu vidiniame sluoksnyje susidaro nedidelis įplyšimas ir tarp šių dviejų sluoksnių pradeda tekėti kraujas. Tai taip pat labai pavojinga būklė.
Jei ši aneurizma ar disekacija staiga plyšta, tai gali sukelti daug kraujavimo į organizmą ir kelti pavojų gyvybei. Štai kodėl gydytojai stengiasi ją ištaisyti chirurginiu būdu, kol ji nepasiekia tokio lygio.
Kodėl kyla tokios situacijos?
Tam yra kelios priežastys, kai kurias galime kontroliuoti, o kai kurių – ne.
| Pagrindinės priežastys | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Aterosklerozė | Pagrindinė priežastis yra cholesterolio tipo medžiagų kaupimasis kraujagyslių sienelėse, kurios sukietėja ir susiaurėja. |
| Hipertenzija | Aukštas kraujospūdis arba ilgai išliekantis aukštas kraujospūdis gali pažeisti kraujagyslių sieneles. |
| Jungiamojo audinio sutrikimai | Tai yra genetinės ligos. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip Marfano sindromas, turi silpnus kūno audinius, dėl kurių aorta gali susilpnėti. |
| Atsitiktinis sužalojimas | Šio tipo žala taip pat gali atsirasti dėl sunkios krūtinės traumos, pavyzdžiui, didelės automobilio avarijos. |
Kaip atliekama operacija? Kokie yra pagrindiniai metodai?
Gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, tokių kaip Jūsų būklės sunkumas ir aneurizmos vieta, nuspręs, kokia chirurginė procedūra Jums tinkamiausia. Yra du pagrindiniai metodai.
1. Atvira chirurgija
Tai tradicinis metodas. Šiuo atveju krūtinės viduryje atliekama sternotomija arba atveriamas pilvas, kad būtų galima tiesiogiai pasiekti pažeistą aortos dalį. Tada pažeista dalis pašalinama, o jos vietoje implantuojamas iš sintetinės medžiagos, tokios kaip dakronas , pagamintas transplantatas. Tai didelė operacija, kurios gijimas užtrunka ilgai.
2. Endovaskulinė / minimaliai invazinė chirurgija
Tai naujausia technologija. Čia nėra didelio pjūvio. Per kirkšnį kraujagyslėje padaromas nedidelis pjūvis, o per jį kateterio (plono vamzdelio) pagalba į pažeistą aortos dalį įkišamas stento transplantatas .
Kas yra stento transplantatas?
Tai tarsi mažas vamzdelis, pagamintas iš metalinio tinklelio ir uždengtas audiniu. Kai jis įdedamas į aneurizmos vietą, kraujas teka šiuo nauju vamzdeliu. Tada kraujas teka nesiliesdamas prie susilpnėjusios aortos sienelės. Todėl jis nustoja plyšti.
Endovaskulinio metodo privalumai:
- Dienų skaičius ligoninėje mažėja.
- Tai geras pasirinkimas tiems, kurie negali rizikuoti atvira operacija.
- Kadangi nėra didelio pjūvio, gijimo laikas yra labai trumpas.
Kaip reikėtų pasiruošti prieš operaciją?
Prieš operaciją labai svarbu gerai pasiruošti.
- Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (net vitaminus ir vaistažoles). Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti kelias dienas prieš operaciją.
- Laiku atlikite visus gydytojo paskirtus tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, EKG ir KT tyrimai .
- Buvimo ligoninėje metu ir pirmąsias kelias dienas po grįžimo namoPasiruoškite ką nors padėti.
- Išsiaiškinkite, kada tiksliai turėtumėte nustoti valgyti ir gerti naktį prieš operaciją.
Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Po operacijos pirmiausia būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Kai atgausite sąmonę, jums gali būti įvestas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės kvėpuoti. Jis bus ištrauktas, kai galėsite kvėpuoti savarankiškai. Kai galėsite lėtai vaikščioti, būsite perkeltas į įprastą palatą.
Atsigavimo laikas priklauso nuo operacijos tipo:
- Jei atliekama atvira operacija , visiškas atsigavimas gali užtrukti apie 2–3 mėnesius .
- Endovaskulinė chirurgija reikalauja dviejų ar trijų dienų buvimo ligoninėje ir 2–4 savaičių visiško atsigavimo laikotarpio.
Operacijos rizika ir kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra tam tikrų rizikų, tačiau jos pasitaiko ne visiems.
- Per didelis kraujavimas
- Insultas
- Širdies priepuolis
- Inkstų nepakankamumas
- Infekcijos
- Kojos funkcijos praradimas (ypač atliekant apatinės krūtinės ląstos ir pilvo operacijas)
Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Iš chirurginės žaizdos išsiskiria paraudimas, patinimas ar pūliai
- Karščiavimas be priežasties
- Stiprus krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
Svarbiausia, kad iš anksto suplanuotos operacijos sėkmė ir saugumas yra daug didesnis nei skubios operacijos, atliekamos skubios pagalbos skyriuje (SPA) po aneurizmos plyšimo. Todėl, jei gydytojas rekomenduoja operaciją, nebijokite jos ir imkitės reikiamų veiksmų.
Žinutė namo
- Aortos operacija yra labai svarbi gyvybę gelbstinti operacija, todėl nereikėtų jos be reikalo bijoti.
- Planinės operacijos sėkmė ir saugumas, palyginti su laukimu iki skubios pagalbos, yra daug didesni.
- Šiuolaikinis „endovaskulinis“ metodas yra labai veiksmingas. Tačiau jis tinka ne kiekvienam pacientui. Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią metodą.
- Po operacijos labai svarbu tiksliai laikytis medicininių nurodymų, kad būtų galima greitai atsigauti.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su jūsų sveikata, operacija ar atsigavimo laikotarpiu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment