Normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam, kai gydytojas jums ar jūsų šeimos nariui pasako, kad jums reikia atlikti šuntavimą. Kadangi tai didelė operacija, jums gali kilti daug klausimų. „Kas tai?“, „Kodėl man to reikia?“, „Ar tai pavojinga?“ Tokie dalykai gali kilti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią šuntavimo operaciją, arba vainikinių arterijų šuntavimą (CABG), kaip ji mediciniškai vadinama, o kai kurie žmonės meiliai vadina „kopūstine“, ir pakalbėkime apie tai paprastais žodžiais.
Kodėl jums reikia šios šuntavimo operacijos?
Įsivaizduokite mūsų širdį kaip variklį, kuris pumpuoja kraują po visą kūną. Šiam varikliui taip pat reikia kraujo, kad jis tinkamai veiktų, tiesa? Taip, yra atskiras kraujagyslių tinklas, tiekiantis kraują pačiai širdžiai. Jas vadiname vainikinėmis arterijomis.
Kartais šiose arterijose kaupiasi tokie dalykai kaip aliejus ir cholesterolis, tarsi kamštis vandens vamzdyje, ir susidaro nuosėdos, vadinamos „apnašomis“ . Tuomet šios kraujagyslės susiaurėja, o kartais net visiškai užsikemša. Kai taip nutinka, kai kurios širdies dalys negauna reikiamo kraujo. Šią būklę vadiname „išemija“ .
Paprastai tariant, išemija yra širdies raumens aprūpinimo krauju trūkumas. Jei tai tampa sunkus procesas, širdies raumens ląstelės pradeda mirti. Tai vadiname širdies priepuoliu .
Taigi, atliekant šuntavimo operaciją, kraujas sukuria naują kelią apeiti šią užsikimšusią kraujagyslę – „aplenkimo“ kelią . Tai leidžia kraujui vėl tinkamai tekėti į pažeistą širdies dalį.
Kas vyksta prieš operaciją?
Kadangi tai didelė operacija, jos negalima atlikti iš karto. Prieš tai bus atlikti keli tyrimai, siekiant geriau suprasti jūsų fizinę sveikatą. Jie taip pat jus psichologiškai ir fiziškai paruoš operacijai.
Priešoperaciniai tyrimai
Galima atlikti kelis tyrimus, siekiant patvirtinti, ar ši operacija jums tinka ir yra saugi.
| Testo pavadinimas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Elektrokardiograma (EKG) | Širdies elektrinio aktyvumo tyrimas. |
| Echokardiograma | Širdies skenavimas, kurio metu įvertinama jos struktūra ir funkcija. |
| Pratimo streso testas | Stebint, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį. |
| Širdies kateterizacija / angiograma | Testas, kuris tiksliai matuoja, kiek užsikimšusios širdies kraujagyslės. |
| Kraujo ir šlapimo tyrimai | Tikrinami tokie dalykai kaip cholesterolis, cukraus kiekis kraujyje ir inkstų funkcija. |
Informuojame jus
Jūsų gydytojas ir ligoninės personalas su jumis pasikalbės ir paaiškins:
- Jūsų vartojami vaistai: Jums bus pasakyta, kuriuos vaistus turite toliau vartoti, o kuriuos vaistus turite nutraukti prieš operaciją.
- Pasiruošimas operacijai: Jums bus pasakyta daug dalykų, pavyzdžiui, koks specialus muilas bus naudojamas prieš operaciją, ar kas nors galės padėti namuose ir ką valgyti bei gerti.
- Po operacijos: Iš anksto būsite informuoti apie atsigavimo laiką, savo savijautą ir simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.
Kas vyksta operacijos metu?
Tai sudėtinga operacija, trunkanti kelias valandas. Paprastai atliekami šie veiksmai.
1. Anestezija ir gyvybės palaikymas: Pirmiausia būsite visiškai užmigdyti. Taigi nejausite jokio skausmo. Tada jūsų kvėpavimas bus prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato . Taip pat bus įvestos intraveninės kateterijos vaistams ir skysčiams suleisti.
2. Širdies ir plaučių šuntavimo aparatas: dažnai šis aparatas laikinai perima širdies ir plaučių darbą operacijos metu. Tai leidžia gydytojams sustabdyti širdį ir atlikti operaciją labai sklandžiai jos nejudinant.
3. Šuntavimas: Norint sukurti naują kelią, iš kitos kūno vietos paimamas sveikos kraujagyslės gabalas. Paprastai tai yra kojos, rankos arba krūtinės ląstos vidinė dalis.Galite. Priklausomai nuo užsikimšusių arterijų skaičiaus (pvz., 2, 3, 4), gali tekti atlikti kelis tokius šuntavimus. Mes juos vadiname dvigubais, trigubais, keturgubais šuntavimais.
4. Chirurgija: chirurgas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, kad pasiektų širdį. Pašalintas kraujagyslės gabalas sujungiamas su pagrindine arterija, kuria kraujas teka iš širdies (aorta), ir su kita kraujagysle po užsikimšimu. Tai tarsi naujo kelio tiesimas per užsikimšusį kelią.
5. Operacijos užbaigimas: Atlikus šuntavimą, širdis perkraunama, krūtinės kaulas vėl pritvirtinamas vielomis ir pjūvis susiuvamas.
Skirtingi chirurgijos metodai
Ne visiems atliekama vienoda operacija. Priklausomai nuo jūsų situacijos, gali būti taikomi skirtingi metodai.
| Metodo pavadinimas | Aprašymas |
|---|---|
| Koronarinės arterijos šuntavimo operacija be siurblio | Atlikti operaciją, kai širdis dar plaka, nenaudojant širdies ir plaučių aparato. Tai šiek tiek sudėtinga. |
| Minimaliai invazinė koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) | Vietoj didelio pjūvio operacija atliekama per mažus pjūvius tarp šonkaulių. |
| Robotinė CABG | Operacija atliekama per mažus pjūvius, naudojant gydytojo valdomą robotą. |
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) . Jumis gerai pasirūpins specialiai apmokytas personalas. Kai jūsų būklė stabilizuosis, būsite perkeltas į įprastą palatą. Paprastai ligoninėje praleisite apie 8–12 dienų.
Grįžus namo, daugelio žmonių prašoma dalyvauti širdies reabilitacijos programoje . Tai labai svarbu. Čia gydytojai, slaugytojai, mankštos instruktoriai ir mitybos specialistai dirba kartu, kad padėtų jums atgauti jėgas ir sveikatą.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Privalumai:
- Ilgalaikė sėkmė:Tai operacija, sėkmingai atliekama jau dešimtmečius.
- Geriausias sprendimas: tai dažnai yra geriausias sprendimas žmonėms su keliomis užsikimšusiomis kraujagyslėmis.
- Retesnis pakartotinio gydymo poreikis: Atliekant šuntavimo operaciją, problemos pasikartojimo rizika yra mažesnė nei taikant kai kuriuos kitus gydymo būdus (pvz., stento įdėjimą).
Rizika:
Tai didelė operacija, todėl yra tam tikra rizika. Tačiau daugumos jų galima išvengti ir išgydyti.
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos): gali pasireikšti po operacijos ir dažnai yra laikini.
- Kraujavimas: galima bet kokios operacijos rizika.
- Infekcijos: dabar jos labai retos, tačiau turėtumėte žinoti apie tokius simptomus kaip karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Poveikis inkstams: gali pasireikšti.
- Sumišimas: Tai gali pasireikšti kelias dienas po operacijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Ką daryti nelaimės atveju?
Jei būdami namuose jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) .
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Galvos svaigimas (vertigo) arba alpimas
- Sąmonės netekimas
- Palpitacijos (jausmas, kad širdis plaka greitai)
- Viena veido pusė nusvirusi, kita kūno pusė praranda jėgą
- Sunkumas kalbant
- Karščiavimas arba šaltkrėtis
Žinutė namo
- Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) yra labai sėkminga operacija, kurios metu apeinamos užsikimšusios širdies kraujagyslės ir atkuriama kraujotaka.
- Normalu jausti baimę ar nerimą dėl šios operacijos. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.
- Visiškas atsigavimas po operacijos užtruks kelias savaites. Šiuo laikotarpiu būtina laikytis gydytojo nurodymų.
- Laiku vartoti gydytojo paskirtus vaistus , dalyvauti širdies reabilitacijos programose ir laikytis sveiko gyvenimo būdo (gera mityba, mankšta) yra labai svarbu ilgalaikiam pasveikimui.
- Jei po operacijos jaučiate psichologinį diskomfortą (nusivylimą, nerimą), nedvejodami pasikalbėkite apie tai su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą