Ar dažnai jaučiate spaudimą, sunkumą ar skausmą krūtinėje? Ar šis skausmas ypač sustiprėja, kai esate šiek tiek pavargę, lipant laiptais ar kai jaučiate nerimą? Bet tada jums buvo atlikta EKG, galbūt net angiograma, bet gydytojas pasakė, kad didelėse širdies kraujagyslėse (vainikinėse arterijose) nėra jokių užsikimšimų ir jos yra visiškai sveikos. Galbūt galvojate: „Tai kodėl, po galais, man taip skauda krūtinę?“ Tai iš tikrųjų yra problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Jūs ne vienas. Šiandien kalbame apie krūtinės skausmo tipą, kurio nėra lengva aptikti atliekant pagrindinius tyrimus, bet kuris iš tikrųjų yra. Mes tai vadiname mikrovaskuline krūtinės angina.
Kas yra mikrovaskulinė krūtinės angina?
Paprastai tariant, tai taip pat yra krūtinės angina – krūtinės skausmas, kurį sukelia nepakankamas deguonies prisotinto kraujo kiekis širdyje. Tačiau štai skirtumas. Sergant tipiška krūtinės angina, problema yra pagrindinėse, didelėse kraujagyslėse, tiekiančiose kraują į širdį. Jas gali užkimšti riebalinės sankaupos.
Tačiau sergant mikrovaskuline krūtinės angina, problema slypi ne tose didelėse kraujagyslėse. Tai labai smulkiose, mažytėse kraujagyslėse, kurios atsišakoja nuo tų didelių kraujagyslių (vainikinių arterijų mikrokraujagyslės). Pagalvokite, turime didelį vamzdį, kuris tiekia vandenį į mūsų namus. Tai gerai. Bet jei maži vamzdžiai, einantys į mažus čiaupus ir dušus namo viduje, yra užsikimšę ir surūdiję, vanduo neišbėgs. Taip nutinka ir čia. Kai ši maža kraujagyslių sistema, pernešanti deguonį į širdies raumenį, neveikia tinkamai, jaučiate skausmą krūtinėje.
Štai kodėl atliekant tyrimus, tokius kaip angiograma, didelės arterijos atrodo normalios. Tačiau skausmas tikrai yra. Anksčiau gydytojai šią būklę vadino „širdies sindromu X“.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Šie simptomai labai panašūs į įprastos krūtinės anginos simptomus. Skausmas gali trukti 15 minučių ar ilgiau.
| Simptomas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Krūtinės skausmas ar diskomfortas | Spaudimo, spaudimo ar sunkumo jausmas krūtinėje. Tai paprastai sustiprėja fizinio krūvio ar streso metu. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Kvėpavimo sutrikimas net ir esant nedideliam krūviui, jausmas, kad ištiko insultas. |
| Neįprastas nuovargis | Jaučiamas didelis nuovargis ir energijos trūkumas be jokios priežasties. |
| Kitos funkcijos | Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti prakaitavimas, pykinimas ir galvos svaigimas bei skrandžio skausmas. |
Kodėl taip nutinka? Kokios yra priežastys ir rizikos veiksniai?
Tam yra kelios priežastys. Gydytojai tai skirsto į dvi kategorijas: pirminę ir antrinę.
- Pagrindinės priežastys: problema slypi pačiose mažosiose kraujagyslėse. Jos arba staiga susiaurėja (spazmas), arba tinkamai neišsiplečia (neatsiveria), kai organizmui reikia daugiau kraujo. Tai vadinama „vainikinių kraujagyslių liga“.
- Antrinės priežastys: tai yra tada, kai smulkiųjų kraujagyslių problema atsiranda kaip kitos medicininės būklės šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, ją gali sukelti tokios būklės kaip kardiomiopatija, kuri silpnina širdies raumenį, arba autoimuninės ligos, kurios atakuoja paties organizmo ląsteles.
Be to, kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šia liga.
| Rizikos veiksnys | Kam kyla didžiausia rizika? |
|---|---|
| Būti moterimi | Ypač didesnė rizika kyla moterims, kurios išgyveno menopauzę. |
| Diabetas | Kadangi diabetas gali pažeisti kraujagysles. |
| Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) | Aukštas kraujospūdis gali pažeisti jautrias kraujagysles. |
| Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija) | Tai gali paveikti kraujagyslių funkciją. |
| Tabako gaminių vartojimas | Rūkymas yra pagrindinė kraujagyslių susiaurėjimo ir pažeidimo priežastis. |
Kaip tai gydoma?
Yra du pagrindiniai būdai, kaip valdyti šią būklę. Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai. Abu yra vienodai svarbūs.
Gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos reikia atlikti
- Jei rūkote, visiškai meskite. Tai svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti.
- Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos. Sumažinkite aliejaus ir raudonos mėsos vartojimą, valgykite daugiau daržovių, vaisių ir skaidulų turinčio maisto.
- Reguliariai mankštinkitės. Net toks paprastas dalykas kaip 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną gali būti labai naudingas. Tačiau pasitarkite su gydytoju, kokia mankšta jums tinkamiausia.
- Palaikykite sveiką svorį.
- Gerai išsimiegokite ir sumažinkite stresą. Gali padėti tokie dalykai kaip meditacija ir joga.
- Jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar cholesterolis, gerai jas kontroliuokite.
Gydytojo paskirtas vaistas
Gydytojas gali skirti įvairių vaistų, skirtų pagerinti šių kraujagyslių funkciją ir sumažinti skausmą.
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Beta blokatoriai
- Nitratai - pavyzdžiui, nitroglicerinas
- Statinai – cholesterolio kiekiui mažinti
- AKF inhibitoriai
Svarbiausia: šiuos vaistus skiria gydytojas, atidžiai ištyręs jūsų būklę. Jokiomis aplinkybėmis nevartokite šių vaistų remdamiesi kitų patarimais arba savo nuožiūra.
Kada kreiptis į gydytoją ir kokia diagnozė?
Atsakymas paprastas: jei jaučiate bet kokį krūtinės skausmą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti tiesiog gastritas, tačiau gydytojas turi nustatyti, ar tai širdies problema, ar ne.
Kadangi šią būklę gali būti sunku diagnozuoti, svarbu aiškiai pasakyti gydytojui apie savo simptomus. Nebijokite pasakyti: „Man vis dar skauda krūtinę, kai patiriu stresą“, net jei tyrimai nerodo jokių problemų su jūsų didelėmis arterijomis.
Jei gydytojas įtaria šią būklę, jis gali atlikti keletą specializuotų tyrimų.
- Streso testas: norint patikrinti, ar mankštinantis sumažėja kraujo tekėjimas į širdį (miokardo išemija).
- Vainikinių arterijų kraujotakos rezervo (CFR) testas: skirtas įvertinti, ar širdis gali padidinti kraujo tiekimą, kad patenkintų deguonies poreikį.
- Specializuoti skenavimai: branduoliniai skenavimai, MRT arba specializuoti širdies kateterizacijos tyrimai gali nustatyti šių mažų kraujagyslių disfunkciją.
Jei negydomas, nuolatinis širdies aprūpinimo krauju trūkumas gali sukelti negrįžtamą širdies raumens pažeidimą. Todėl neatmeskite šio krūtinės skausmo kaip tik simptomų. Tai svarbus jūsų širdies signalas.
Žinutė namo
- Mikrovaskulinė krūtinės angina yra krūtinės skausmo rūšis, atsirandanti, kai didelės širdies kraujagyslės funkcionuoja normaliai, bet dėl labai mažų kraujagyslių funkcionavimo problemų.
- Krūtinės skausmas, dusulys ir didelis nuovargis yra pagrindiniai simptomai.
- Jei ir toliau jaučiate skausmą krūtinėje, net jei tyrimų rezultatai normalūs, neignoruokite jo. Dar kartą pasitarkite su gydytoju.
- Tai dažniau pasitaiko moterims, žmonėms, sergantiems diabetu, turintiems aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį.
- Tinkamai diagnozavus ir gydant (keičiant gyvenimo būdą ir vartojant vaistus), šią būklę galima gerai valdyti ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kas yra kūno skausmai?
Po treniruotės sporto salėje jaučiami ne tik kūno skausmai! „Kūno skausmai“ yra sunkus simptomas, dėl kurio jaučiate, kad raumenys, sąnariai ir kaulai (raumenų / sąnarių skausmas) yra sutraiškyti vienu metu, todėl tai tampa nepakeliama (nuobodus, išplitęs skausmas) ir neįmanoma išlipti iš lovos. Tai dažnai yra pirmasis įspėjamasis ženklas, kad jūsų kūne vyksta didelis karas!
💬 Kokios yra pagrindinės kūno skausmų/skausmų, tokių stiprių, kad negalite atsikelti iš lovos, priežastys?
Tam yra 3 pagrindinės priežastys: 1) „Sunkios virusinės infekcijos“ – Denge karštligė (dengės karštligė – kaulų čiulpų nepakankamumas), COVID-19 arba paprastas gripas, kai organizmo imuninė sistema kovoja (uždegiminė reakcija / citokinai), ir visas kūnas sukelia uždegimą. 2) „Fibromialgija“ – skausmo sustiprinta neurologinė liga, sukelianti nepakeliamą sąnarių ir raumenų skausmą visą gyvenimą be jokios ligos. 3) Vilkligė (vilkligė / autoimuninės ligos) ir statinai (statinai) – tabletės, vartojamos nuo cholesterolio, kurios taip pat sukelia raumenų nykimą.
💬 Kokiomis „mirtinomis / skubiomis situacijomis“ reikia nedelsiant vykti į ligoninę, nevartojant Panadol (paracetamolio) naktį, kai karščiuojate?
Daugeliu atvejų, sergant virusine karštine, ši būklė praeina per 3–4 dienas. Tačiau didžiausias pavojus! Jei kartu su kūno skausmu atsiranda 1) „aukšta temperatūra su drebuliu ir kaklo sustingimu (kaklo sustingimas / meningitas – smegenų karštinė)“, 2) pasunkėjęs kvėpavimas / krūtinės skausmas, 3) be priežasties krenta svoris, prakaituojama naktį (vėžys / tuberkuliozė), 4) šlapimas tampa tamsios kavos spalvos (tamsus šlapimas / raumenų silpnumas), reikia nedelsiant gulti į ligoninę!
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą