Ar kada nors turėjote tokį auglį? Pakalbėkime apie desmoidinius auglius!

Ar kada nors pastebėjote neįprastą guzelį ar patinimą kažkur ant savo kūno ir susirūpinote? Kartais šie dalykai gali būti ne tokie pavojingi. Tačiau šiandien kalbėsime apie naviko tipą, kuris yra šiek tiek ypatingas ir nusipelno ypatingo dėmesio. Jie vadinami desmoidiniais navikais. Pažvelkime, kas jie yra, kodėl jie susidaro, kaip juos atpažinti ir kaip juos gydyti.

Kas yra desmoidiniai navikai? Sužinokime paprastai!

Paprastai tariant, desmoidiniai navikai nėra vėžys . Tačiau jie taip pat vadinami agresyvia fibromatoze. Tai reiškia, kad kartais jie gali augti labai greitai ir agresyviai. Jie formuojasi jungiamajame audinyje mūsų kūne. Įsivaizduokite juos kaip klijus, kurie laiko skirtingas mūsų kūno dalis kartu.

Nors šie navikai gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai jie pastebimi skrandyje, rankose, kojose ir kartais ant galvos bei kaklo .

Svarbiausia, kad šie navikai neplistų iš vienos kūno vietos į kitą (jie nemetastazuotų) kaip vėžys.

Tačiau yra viena problema. Šie navikai dažnai auga lėtai . Tačiau kai kurie gali augti labai greitai ir išplisti į netoliese esančius audinius (lokaliai infiltruoti). Tokiu atveju juos labai sunku pašalinti chirurginiu būdu. Kitas dalykas yra tai, kad jie labiau linkę atsinaujinti net ir po gydymo. Tačiau ne visų situacija yra vienoda, ir svarbu tai prisiminti.

Ar yra kokių nors šių riešutų rūšių?

Taip, desmoidinius navikus galima suskirstyti į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo to, kur jie susidaro:

• Pilvo sienelės desmoidiniai navikai: jie išsivysto audinių sienelėje (pilvo sienelėje), kuri supa pilvo viduje esančius organus (pvz., skrandį).
• Intraabdominaliniai desmoidiniai navikai: jie išsivysto audinių gleivinėje aplink žarnas (mezenteriją).
• Ekstraabdominaliniai desmoidiniai navikai: jie išsivysto už pilvo ir pilvo sienos ribų. Dažniausiai jie prasideda pečiuose, viršutinėse rankose, krūtinės ląstos sienelėje ir viršutinėse kojų dalyse. Jie taip pat gali išsivystyti galvoje ir kakle.

Kokie yra simptomai? Kaip žinoti, ar sergame?

Desmoidiniai navikai ne visada sukelia didelių simptomų. Tačiau simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas išauga pakankamai didelis, kad spaustų netoliese esančius nervus ar organus. Tai gali būti:

• Guzelis arba patinimas: dažniausiai tai pastebima ant rankų, kojų ar skrandžio.
• Pykinimas ir vėmimas: Šie simptomai gali pasireikšti, jei skrandyje yra navikas.
• Skausmas arba tirpimas: Tai gali būti jaučiama, kai navikas spaudžia nervus, organus ar kraujagysles šalia naviko.
• Sunku pajudinti ranką ar koją.

Svarbu: ne kiekvienas ant kūno susidaręs guzelis yra desmoidinis navikas. Tačiau jei guzelis yra didesnis nei du coliai (apie 5 centimetrai), toliau auga arba yra skausmingas , geriausia kreiptis į gydytoją patarimo.

Kodėl susidaro šie desmoidiniai navikai? Kokios jų priežastys?

Šie navikai susidaro, kai jungiamojo audinio ląstelės patiria mutaciją ir pradeda greitai ir nekontroliuojamai dalytis. Laikui bėgant, šios ląstelių perteklius kaupiasi ir sudaro naviką.

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl šios ląstelės iš pradžių pakinta. Tačiau tyrimai nustatė keletą genų mutacijų, susijusių su desmoidiniais navikais. Ši informacija galėtų padėti sukurti gydymo būdus, kurie nukreipti į šias mutacijas ir kontroliuoja navikų augimą.

Kam didesnė tikimybė susirgti šiomis ligomis? (Rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms didesnė tikimybė susirgti desmoidiniais navikais. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Jaunas amžius: ši liga dažniausiai diagnozuojama 30–40 metų žmonėms.
• Moteriškumas: Moterims šie navikai yra labiau linkę išsivystyti, ypač nėštumo metu arba netrukus po gimdymo. Jie dažnai atsiranda pilvo sienelėje. Kadangi estrogeno kiekis padidėja nėštumo metu, kai kurie ekspertai mano, kad yra ryšys tarp estrogeno ir desmoidinių navikų.
• Sergantys šeimine adenomatozine polipoze (ŠAP): tai paveldima liga. Nuo 5% iki 10% žmonių, sergančių ŠAP, išsivysto desmoidiniai navikai. Dažniausiai šie navikai išsivysto tose vietose, kur anksčiau buvo atlikta operacija, kurios metu buvo pašalintas nedidelis darinys (gaubtinės žarnos polipas) gaubtinėje žarnoje.
• Trauma: Tyrimai parodė, kad sunkus sužalojimas arba pakartotinė trauma toje pačioje srityje (pavyzdžiui, pakartotinai trenkiantis į tą pačią vietą sportuojant) padidina desmoidinio naviko išsivystymo riziką.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Jei jaučiate šiuos simptomus, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus. Tada jis gali atlikti šiuos tyrimus:

• Vaizdavimo tyrimai: Dažniausiai atliekami KT ir MRT tyrimai. Jų metu galima aiškiai matyti naviką kūno viduje.
• Biopsija: tai svarbiausias tyrimas, kurį reikia atlikti . Tai apima nedidelio audinio gabalėlio paėmimą iš naviko ir ląstelių tyrimą mikroskopu. Tik tada galime tiksliai nustatyti, kokio tipo tai navikas.

Jei gydytojas įtaria, kad sergate FAP, jis gali atlikti papildomus tyrimus. Ne visi, sergantys desmoidinėmis cistomis, serga FAP. Tačiau svarbu žinoti, ar sergate, nes žmonėms, sergantiems FAP, yra didesnė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu.

Kaip gydyti? (Gydymas)

Desmoidiniai navikai dažnai gydomi taip pat, kaip ir vėžiniai navikai. Tai reiškia, kad greičiausiai dirbsite su skirtingų specialybių gydytojų komanda, įskaitant onkologą.

Anksčiau chirurginis gydymas buvo pagrindinis šių navikų gydymo metodas. Tačiau, kadangi buvo nustatyta, kad šie navikai turi didelę tikimybę atsinaujinti po operacijos, dabartinis gydymas daugiausia grindžiamas vaistais. Kiti gydymo būdai:

• Aktyvus stebėjimas (arba budrus laukimas): jei jūsų navikas lėtai auga ir nesukelia jokių svarbių simptomų, gydytojas reguliariai jus stebės. Jis atliks reguliarius tyrimus. Jei jūsų būklė pasikeičia, gydymą galima pradėti kuo greičiau.
• Chirurgija: Chirurginė intervencija gali būti reikalinga, jei navikas auga labai greitai arba sukelia sunkius simptomus. Arba, jei yra naviko rizika sukelti rimtą komplikaciją, pvz., žarnyno nepraeinamumą, gali būti atliekama operacija.
• Tikslinė terapija: šie vaistai veikia nukreipdami specifinius genus arba baltymus, kurie padeda augti desmoidiniams navikams. Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus tirozino kinazės inhibitoriais (TKI).
• Krioterapija: tai dar viena chirurgijos alternatyva. Jos metu navikas sunaikinamas itin stipriu šalčiu. Šis gydymo būdas gali būti taikomas mažiems desmoidiniams navikams, esantiems už pilvo ertmės ribų (pavyzdžiui, ant rankų ir kojų).
• Chemoterapija: šie vaistai naudojami desmoidiniams navikams sumažinti arba visiškai pašalinti. Tačiau nuomonės apie šio gydymo sėkmę skiriasi.
• Hormonų terapija: Hormoniniai vaistai, tokie kaip tamoksifenas, gali padėti sustabdyti desmoidinių navikų augimą.
• Spindulinė terapija: Spindulinė terapija gali būti naudojama navikui sumažinti arba sunaikinti. Ji naudojama atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais.

Ar man reikia reguliariai lankytis pas gydytoją? (Stebėjimas)

Taip, tikrai. Net ir po gydymo turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, nes yra didelė tikimybė, kad desmoidiniai navikai atsinaujins.Paprastai pirmuosius trejus metus tyrimus ir skenavimą reikės atlikti kas šešis mėnesius. Vėliau, jei problemų nėra, profilaktinius tyrimus reikės lankyti kartą per metus arba kas dvejus metus. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, nuspręs, kaip dažnai jums reikės lankytis.

Ko galiu tikėtis sergant šia liga? (Prognozė)

Desmoidiniai navikai ne visiems pasireiškia vienodai. Kai kurie žmonės juos turi, bet nerodo jokių simptomų. Maždaug du iš dešimties žmonių juos turi ir jie išnyksta be gydymo. Tačiau kitiems jie gali augti ir kelti pavojų sveikatai.

Priklausomai nuo naviko genetinės mutacijos pobūdžio, gydytojai gali spėlioti, koks agresyvus bus navikas ir kokia tikimybė, kad jis atsinaujins po gydymo. Tačiau nieko negalima pasakyti užtikrintai.

Nors tai nėra vėžys, tai nereiškia, kad turėtumėte tiesiog palaukti. Desmoidinis navikas yra rimta būklė, kurią turėtų stebėti gydytojas.

Koks išgyvenamumas? (Išgyvenamumo rodikliai)

Desmoidiniai navikai paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau juos gali būti sunku toliau valdyti.

Svarbiausias rodiklis yra išgyvenamumas be recidyvų („išgyvenamumas be recidyvų“) . Po penkerių metų šis rodiklis gali svyruoti nuo 23 % iki 65 %. Tai labai priklauso nuo genetinės mutacijos navike pobūdžio.

Gydytojas paaiškins, ko galite tikėtis, remdamasis jūsų diagnoze.

Svarbiausia: ekspertų pagalba

Desmoidiniai navikai gali būti labai nenuspėjami. Jie gali sukelti skausmą, apriboti judesius arba paveikti netoliese esančius organus. Šis netikrumas gali būti labai įtemptas. Kai kurie navikai auga lėtai ir gali nereikalauti neatidėliotino gydymo, tačiau kitiems reikia labai kruopštaus gydymo.

Kadangi desmoidinės cistos yra reta liga ir kiekvieną žmogų paveikia skirtingai, svarbu kreiptis į specialistų komandą, turinčią patirties gydant šias sudėtingas ligas. Daugiadisciplininis požiūris suteikia geriausias galimybes valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Ko turime iš to pasimokyti (žinutė namams)

Gerai, taigi, remiantis tuo, ką aptarėme, yra keletas svarbių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Nors desmoidinis navikas nėra vėžys, į jį nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.
• Jei ant kūno atsirado neįprastas guzelis ar patinimas, ypač jei jis toliau auga arba yra skausmingas, negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Ši būklė gali būti šiek tiek sudėtinga, todėl tiksli diagnozė ir patyrusios medicinos komandos palaikymas labai padės jums sėkmingai gyventi su šia liga.
• Nepanikuokite, bet būkite atsargūs. Svarbiausia – laikytis tinkamų medicininių patarimų.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, būtinai pasitarkite su gydytoju. Būkite sveiki!

Desmoidiniai navikai, agresyvi fibromatozė, jungiamojo audinio navikai, nevėžiniai navikai, naviko simptomai, naviko gydymas, Šri Lankos sveikata