Ką reikia žinoti apie Siamo dvynius

Tikriausiai matėte tai filmuose apie dvynius, kurie gimsta susijungę. Tai gali nutikti, bet tai labai reta medicininė būklė. Paprastai tariant, Siamo dvyniai yra dvyniai, kurie gimsta fiziškai susijungę vienas su kitu. Ši būklė gali sukelti komplikacijų nėštumo metu, gimdymo metu ir po gimdymo. Nors tai gali būti jautri tema, svarbu apie tai žinoti .

Kartais šiuos kūdikius galima sėkmingai atskirti chirurginiu būdu. Tačiau ne visus juos galima atskirti. Taip yra dėl to, kaip kūdikiai yra sujungti ir kokius vidaus organus jie bendrus. Prieš nuspręsdami, ar juos galima saugiai atskirti, specialistai atlieka daug tyrimų. Tokie tyrimai kaip ultragarsinis tyrimas, MRT tyrimas ir vaisiaus echokardiografija, kurių metu sudaromas kūdikių širdies žemėlapis, gali padėti mums geriau suprasti, kokius organus jie bendrus.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Mokslininkai vis dar nerado vienos, galutinės šio reiškinio priežasties, tačiau yra dvi pagrindinės teorijos, kurios tai paaiškina.

1. Dalijimosi teorija: Pagal šią teoriją, ankstyvosiose stadijose embrionas pradeda dalytis į dvi dalis. Normalūs dvyniai ( identiški dvyniai ) susiformuoja, kai šis embrionas visiškai pasidalija į dvi dalis. Tačiau čia nutinka taip, kad embrionas visiškai nepasidalija į dvi dalis ir neatsiskiria, o toliau auga po to, kai tam tikru momentu susijungia.

2. Susiliejimo teorija: Pagal šią teoriją, vienas apvaisintas kiaušinėlis pirmiausia visiškai pasidalija į du, suformuodamas du identiškus embrionus. Tačiau labai ankstyvose embriono vystymosi stadijose šie du embrionai vėl susilieja.

Ši būklė yra labai reta. Paprastai ji pasireiškia maždaug vienam iš 50 000 arba 60 000 gimimų. Taip pat verta paminėti, kad apie 70 % šių vaikų yra mergaitės. Deja, daugelis tokiu būdu pradėtų vaikų miršta įsčiose arba netrukus po gimimo.

Kaip ši būklė veikia nėštumą?

Nėštumas su Siamo dvyniais laikomas didelės rizikos ir visą šį laikotarpį reikalauja atidžios specialistų priežiūros.

Kaip tai atpažinti?

Gydytojai šią būklę paprastai gali nustatyti ultragarso tyrimo metu nėštumo metu, dažniausiai pirmąjį arba antrąjį trimestrą. Kartais ji gali būti nustatyta jau 7–12 savaitę.

Jei tyrimas tai patvirtina, gydytojas paskirs dar kelis tyrimus:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai leidžia mums labai aiškiai matyti, kur yra susiję du vaikai ir kokius organus jie bendrina.
• Echokardiograma: Tai patikrina vaiko dviejų širdies funkciją ir ar jos yra sujungtos.

Kokie yra simptomai?

Nėščia mama negali pasakyti, ar laukiasi Siamo dvynukų, vien pagal simptomus . Simptomai yra tokie patys, kaip ir tie, kurie paprastai pasireiškia dvynių nėštumo metu, tačiau jie yra šiek tiek sunkesni.

• Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškia stiprus nuovargis, pykinimas ir vėmimas.
• Gimda auga greičiau, nei jei būtų tik vienas kūdikis.

Gimdymas paprastai atliekamas cezario pjūviu , siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek vaiko saugumą. Gimdymo metu kiekvienam vaikui paruošiamos atskiros medikų komandos.

Kokiais skirtingais būdais šie vaikai yra susiję?

Ne visi Siamo dvyniai yra sujungti vienodai. Jie klasifikuojami pagal jų sujungimo vietą. Norėdami aiškiai suprasti šią informaciją, žr. toliau pateiktą lentelę.

Ar šiuos vaikus galima atskirti chirurginiu būdu?

Tai didžiausia problema visiems. Ne visus Siamo dvynius galima atskirti. Ypač jei jie abu turi vieną bendrą gyvybiškai svarbų organą, pavyzdžiui, tą pačią širdį, operacija gali būti neįmanoma.

Gydytojai paprastai palaukia nuo 3 mėnesių iki metų po vaiko gimimo, prieš nuspręsdami dėl operacijos. Taip vaikas turi laiko sustiprėti pakankamai, kad atlaikytų operaciją. Tai taip pat suteikia gydytojams galimybę geriau ištirti vaiko kūno struktūrą ir organų pasiskirstymą.

Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos . Pavyzdžiui, jei vienas vaikas miršta arba jam išsivysto gyvybei pavojinga būklė, gali tekti greitai atlikti operaciją, kad būtų išgelbėta kito vaiko gyvybė.

Šios operacijos yra labai sudėtingos. Joms atlikti reikalinga ligoninė su specializuotomis žiniomis ir įranga. Net ir po operacijos vaikams ilgą laiką reikia įvairių gydymo būdų, pavyzdžiui, kineziterapijos.

Kokios yra išgyvenimo galimybės?

Deja, šių vaikų išgyvenamumas nėra labai didelis.

• Daugiau nei 50 % susijungusių dvynių nėštumų baigiasi persileidimu arba negyvagimiu.
• Apie 35 % gimusių kūdikių miršta per 24 valandas, nes jų organai negali išlaikyti dviejų kūnų.
• Tik nedidelė dalis, apie 25%, išgyvenusių vaikų gali būti operuoti.
• Apie 60 % vaikų, kuriems atlikta chirurginė intervencija, išgyvena.