Ar po valgio jaučiate skrandžio skausmą? Ar tai galėtų būti dempingo sindromas?

Ar kartais pavalgę jaučiate galvos svaigimą, sotumo jausmą ar skrandžio spazmus? Kai kurie žmonės taip pat jaučiasi pavargę ir dreba praėjus kelioms valandoms po valgio. Jei jaučiate šiuos simptomus, galite sirgti būkle, vadinama dempingo sindromu . Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau, nes tai gali paveikti daugelį žmonių.

Kas yra dempingo sindromas?

Paprastai tariant, ištuštėjimo sindromas yra tada, kai maistas iš skrandžio, tiksliau, jo turinys, greičiau nei įprastai patenka į plonąją žarną, arba tai, ką mes paprastai vadiname plonąja žarna . Gydytojai tai dar vadina „greitu skrandžio ištuštinimu“. Įsivaizduokite, kad maistas iš skrandžio yra „išmetamas“ į plonąją žarną dideliu gumulu, kol jis dar nėra tinkamai suvirškintas.

Taigi, kai taip nutinka, didelis kiekis nesuvirškinto maisto vienu metu patenka į plonąją žarną, galite jausti diskomfortą, pvz. , pykinimą, pilvo pūtimą, skrandžio spazmus ir viduriavimą . Negana to, tai taip pat gali sukelti staigius, didelius cukraus kiekio kraujyje pokyčius.

Kas iš tikrųjų nutinka sergant dempingo sindromu?

Paprastai, kai valgome, skrandis lėtai ir kontroliuojamai siunčia maistą į plonąją žarną. Tai atlieka skrandžio raumenys, nervai ir hormonai, veikiantys koordinuotai. Tai vadiname „skrandžio motorika“.

Tačiau esant dempingo sindromui, ši koordinacija sutrinka. Skrandžio apačioje esantis vožtuvas, prievarčio vožtuvas , atsidaro dar prieš maistui suvirškinant, ir visas skrandžio turinys vienu metu išmetamas į plonąją žarną.

Kas tada nutinka? Kai plonojoje žarnoje staiga atsiranda daug nesuvirškinto maisto, ji bando prie jo prisitaikyti. Ji pritraukia papildomo skysčio ir išskiria papildomus hormonus. Šie pokyčiai ir sukelia anksčiau minėtą diskomfortą netrukus po valgio.

Kai kurie žmonės gali patirti kitų simptomų praėjus kelioms valandoms po valgio. Taip yra dėl to, kad keičiasi cukraus kiekis kraujyje. Kai maistas, kuriame gausu cukraus, staiga pasiekia plonąją žarną, mūsų kasa gauna signalą išskirti daugiau insulino cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Tai gali sukelti staigų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Tai vadinama reaktyvia hipoglikemija . Tai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, drebulys ir širdies plakimas.

Kam labiau tikėtina susirgti dempingo sindromu?

Dempingo sindromas dažnai pasireiškia kaip komplikacija po skrandžio operacijos.Apskaičiuota, kad nuo 20 % iki 50 % žmonių, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija, tam tikru mastu patirs šiuos simptomus. Tai ypač dažnai pasitaiko žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija, kurios metu pašalinama didelė skrandžio dalis, pavyzdžiui, gastrektomija (viso arba dalies skrandžio pašalinimas) arba skrandžio šuntavimo operacija ( svorio metimo operacija, kurios metu apeinama dalis skrandžio). Labai retai tai gali sukelti ir tam tikros žarnyno ligos.

Ar dempingo sindromas yra rimta būklė?

Paprastai dempingo sindromas nėra pavojingas ar pavojingas gyvybei. Tačiau jei būklė yra sunki, ji gali sukelti greitą svorio kritimą ir mitybos nepakankamumą. Jei viduriavimas nekontroliuojamas, jis gali sukelti dehidrataciją. Tačiau dažniausiai tai galima kontroliuoti.

Dauguma žmonių jaučia lengvus simptomus, kurie laikui bėgant išnyksta. Dempingo sindromas paprastai nėra nuolatinis, todėl nėra ko nerimauti.

Kokie yra dempingo sindromo simptomai?

Yra du pagrindiniai dempingo sindromo etapai, kurių simptomai būdingi kiekvienam etapui. Galite patirti vieną arba abu šiuos etapus.

Ankstyvojo dempingo sindromo simptomai

Paprastai šie simptomai prasideda nuo 10 iki 30 minučių po valgio .

• Pykinimas
• Vėmimas
• Viduriavimas (skrandžio skausmas)
• Pilvo skausmas ir šlubavimas
• Pūtimas, pilvo pūtimo jausmas
• Galvos svaigimas, alpimas
• Padidėjęs širdies ritmas (jausmas, lyg daužytųsi krūtinė)

Vėlyvojo dempingo sindromo simptomai, atsirandantys praėjus kelioms valandoms po valgio

Šie simptomai paprastai pasireiškia praėjus dviem ar trims valandoms po valgio .

• Silpnumas, nuovargis
• Drebulys, neramumas
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• Šaltas prakaitas
• Veido paraudimas
• Smegenų rūkas – sunkumo jausmas aiškiai mąstyti
• Jaučiuosi labai alkanas

Kokios yra dempingo sindromo priežastys?

Tam yra dvi pagrindinės priežasčių kategorijos.

Su chirurgija susijusios priežastys:

• Gastrektomija: operacija, kurios metu pašalinama visa skrandis arba jo dalis.
• Bariatrinė chirurgija: chirurgija, atliekama siekiant sumažinti svorį, pavyzdžiui, skrandžio šuntavimo operacija.
• Piloroplastika: operacija, atliekama ant pilorinio vožtuvo skrandžio apačioje.
• Ezofagektomija: operacija, skirta pašalinti dalį arba visą stemplę.
• Vagotomija: chirurginė procedūra, kurios metu perpjaunamas klajoklio nervas skrandyje, siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą.
• Nissen fundoplikacija: operacija, skirta susiūti viršutinę skrandžio dalį aplink stemplę (atliekama dėl gastroezofaginio refliukso ligos - GERL).

Su liga susijusios priežastys:

Dempingo sindromą taip pat gali sukelti tam tikros sveikatos būklės.

• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Ciklinio vėmimo sindromas
• Autonominė disfunkcija
• Egzokrininis kasos nepakankamumas
• Dvylikapirštės žarnos opos
• Zolingerio-Elisono sindromas
• Funkcinė dispepsija
• Kanapių hiperemezės sindromas ( būklė, kai dėl kanapių vartojimo pasireiškia gausus vėmimas)

Kaip atpažinti dempingo sindromą?

Jei anksčiau jums buvo atlikta skrandžio operacija (net jei tai buvo prieš daugelį metų), gydytojas, remdamasis jūsų aprašytais simptomais, gali įtarti dempingo sindromą. Jis gali jums pateikti klausimyną, pvz., Dempingo simptomų vertinimo skalę , kad įvertintų jūsų simptomų sunkumą.

Vis dėlto gydytojas taip pat gali atlikti kai kuriuos tyrimus, kad patvirtintų diagnozę arba atmestų kitas priežastis. Šie tyrimai yra ypač svarbūs, jei jums nebuvo atlikta skrandžio operacija.

Štai keli testai, kuriuos galima atlikti norint diagnozuoti dempingo sindromą:

• Geriamasis gliukozės tolerancijos testas: tai testas, kurio metu jums duodamas saldus gėrimas ir matuojamas cukraus kiekis kraujyje prieš ir po jo. Taip pat matuojamas hematokritas , kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių procentinė dalis. Padidėjęs hematokritas išgėrus saldaus gėrimo reiškia, kad iš jūsų kraujo į žarnyną patenka daugiau skysčių. Jei cukraus kiekis kraujyje sumažėja per vieną ar tris valandas, tai vadinama uždelsto dempingo sindromu.
• Vandenilio kiekio iškvepiamame ore testas: šiuo testu taip pat matuojamas vandenilio kiekis iškvepiamame ore išgėrus gliukozės tirpalo. Vandenilis iškvepiamame ore reiškia, kad jūsų plonoji žarna tinkamai neįsisavina gliukozės. Tai reiškia, kad plonoji žarna yra perkrauta.
• Viršutinė endoskopija: tai procedūra, kurios metu per burną įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (endoskopas) su pritvirtinta kamera ir apžiūrimas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (pirmosios plonosios žarnos dalies) vidus. Tai gali padėti nustatyti, ar yra struktūrinių problemų ar kitų simptomų priežasčių.
• Viršutinė GI serija:Šios procedūros metu jums duodamas gerti specialus skystis (kontrastinis tirpalas), o jam stebėti, kaip jis juda per stemplę, skrandį ir viršutinę plonąją žarną, naudojama vaizdo rentgeno nuotraukų serija (vadinama „fluoroskopija“). Tai leidžia pamatyti, kaip greitai juda skystis.
• Skrandžio ištuštinimo testas: šiuo tyrimu matuojamas, kaip greitai maistas ištuštėja iš skrandžio. Į suvalgytą maistą pridedama labai nedidelė radioaktyviųjų medžiagų dalis. Tada, naudodamas specialų skaitytuvą, gydytojas gali stebėti, kaip maistas juda per skrandį.

Kaip atsikratyti dempingo sindromo?

Daugelis žmonių gali sėkmingai valdyti dempingo sindromą keisdami mitybą . Esant sunkiems simptomams, jei vien dieta nepadeda, galima vartoti vaistus. Tačiau vaistai gali turėti šalutinį poveikį, todėl jų nerekomenduojama vartoti ilgą laiką. Retais atvejais, jei dempingo sindromą sukėlė operacija ir joks kitas gydymas nepadėjo, gydytojas gali rekomenduoti dar vieną operaciją.

Mitybos gairės

Gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų, kad sumažintų simptomus:

• Sumažinkite vieno valgymo metu suvalgomo maisto kiekį ir padidinkite valgymų skaičių per dieną. Vietoj trijų didelių patiekalų pabandykite valgyti šešis mažus patiekalus.
• Valgykite lėtai ir gerai sukramtykite. Tai palengvins virškinimą.
• Kiek įmanoma sumažinkite paprastojo cukraus, daug angliavandenių turinčio maisto ir pieno produktų suvartojimą. Tai padės išvengti staigių cukraus kiekio kraujyje pokyčių. Geriau tinka sudėtiniai angliavandeniai, pavyzdžiui, pilno grūdo produktai.
• Sumažinkite angliavandenių kiekį savo mityboje ir vietoj jo vartokite daugiau baltymų bei sveikųjų riebalų. Riebalai virškinami lėtai ir suteikia nuolatinį energijos šaltinį.
• Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose gausu maistinių skaidulų. Tai padidina maisto tūrį, sulėtindama jo judėjimą žarnyne. Skaidulos taip pat kontroliuoja cukraus įsisavinimą.
• Po valgio pagulėkite (vertikaliai) apie 30 minučių. Tai gali sulėtinti maisto pasišalinimą iš skrandžio ir padėti palaikyti kraujospūdį virškinimo metu.
• Negerkite vandens ar kitų gėrimų 30 minučių prieš valgį arba po jo. Skysčiai skatina skrandžio motoriką.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali padėti kontroliuoti ankstyvuosius ir vėlyvuosius dempingo sindromo simptomus.

• Oktreotido acetatas:Oktreotidas blokuoja tam tikrų hormonų veikimą mūsų virškinimo sistemoje. Tai sulėtina maisto ištuštinimą iš skrandžio ir maisto judėjimą plonojoje žarnoje. Jis taip pat sumažina insulino gamybą. Šis vaistas skiriamas injekcijomis – kasdien (trumpo veikimo) arba kas mėnesį (ilgo veikimo).
• Akarbozė: šis vaistas sulėtina angliavandenių pasisavinimo greitį organizme, kontroliuodamas cukraus kiekį kraujyje. Įrodyta, kad jis sumažina hipoglikemiją, kuri atsiranda esant vėlyvojo dempingo sindromui.

Chirurgija

Chirurginis gydymas dempingo sindromui retai rekomenduojamas. Tačiau jei jūsų būklę sukėlė operacija, kita operacija gali ją ištaisyti. Jei dempingo sindromas smarkiai pablogina jūsų gyvenimo kokybę ir niekas kitas nepadeda, galite apsvarstyti rekonstrukcinę chirurgiją. Tai apima:

• Netinkamai veikiančios skrandžio dalies rekonstravimas arba modifikavimas.
• Atšaukti operacijas, tokias kaip skrandžio šuntavimas, arba pereiti prie mažiau invazinės operacijos.

Ar dempingo sindromas visiškai išnyks?

Taip, tai paprastai laikui bėgant praeina. Lengvas ankstyvasis dempingo sindromas paprastai išnyksta maždaug per tris mėnesius. Sunkesniais atvejais ir vėlyvojo dempingo sindromui išnykti gali prireikti 12–18 mėnesių. Tuo tarpu mitybos pokyčiai gali suteikti reikšmingą palengvėjimą. Tačiau pagerėjimas gali užtrukti kelias savaites. Todėl svarbu būti kantriam.

Kokius maisto produktus reikėtų valgyti, o kokių vengti sergant dempingo sindromu?

Žmonėms, sergantiems šia liga, ypač po skrandžio operacijos, labai svarbu laikytis dietos, kuri padėtų kontroliuoti simptomus. Anksčiau aptarti punktai, skyrius „Mitybos pokyčiai“, taikomi ir čia:

• Valgyti: baltymų turtingas maistas (žuvis, vištiena, kiaušiniai, lęšiai), sveikieji riebalai (avokadas, riešutai), sudėtingi angliavandeniai, kuriuose gausu skaidulų (rudieji ryžiai, avižos, daržovės).
• Venkite arba ribokite: paprastą cukrų (saldintus gėrimus, saldumynus, pyragus), labai rafinuotus angliavandenius (iš duonos miltų pagamintus produktus), pieną ir pieno produktus (kai kuriems žmonėms juos gali būti sunku virškinti), riebų, keptą maistą.

Geriausia pasikalbėti su gydytoju arba dietologu, kad sudarytumėte jums tinkamą mitybos planą.

Galiausiai, žinutė namo:

Dempingo sindromas yra būklė, kurią daugelis žmonių gali patirti po skrandžio operacijos. Šiuos simptomus galite patirti ir jūs po operacijos. Geros žinios yra tai, kad dažniausiai tai yra lengva būklė ir praeina savaime per kelias savaites ar mėnesius.Tuo tarpu šią būklę galite gerai kontroliuoti tinkamai pakoreguodami savo mitybą.

Jei ateityje planuojate skrandžio operaciją, patartina suplanuoti mitybą, tinkamą dempingo sindromui. Paruoškite virtuvę ir turėkite omenyje kelis valgiaraščius. Jei pakeitėte mitybą ir tai nepalengvina būklės, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali paskirti reikiamus vaistus, kurie padės jums sveikti. Taigi, svarbiausia nepanikuoti, būti informuotam ir imtis reikiamų veiksmų.

Dempingo sindromas, Skrandis, Plonoji žarna, Chirurgija, Virškinimas, Simptomai