Ką daryti, jei į širdį patenka mikrobas? Sužinokime apie endokarditą paprastais žodžiais.

Jūsų širdis – nuostabus organas, ar ne? Tačiau kartais net ir mažas mikrobas iš kitos mūsų kūno vietos gali patekti į kraują ir pažeisti pačią širdį. Tai viena rimta, net gyvybei pavojinga būklė, apie kurią šiandien kalbame, vadinama endokarditu. Labai svarbu tai tinkamai atpažinti ir greitai gydyti.

Kas yra endokarditas paprastai?

Paprastai tariant, endokarditas yra širdies vidinio gleivinės (mediciniškai vadinamo endokardu) ir širdies vožtuvų infekcija ir uždegimas. Paprastai jį sukelia mikrobas, pavyzdžiui, bakterijos .

Įsivaizduokite, kad iš burnos, odos ar kažkur kvėpavimo sistemoje mikrobas patenka į jūsų kraują. Tada šis mikrobas keliauja su krauju ir pasiekia jūsų širdį. Sveika širdis lengvai neužsikrečia. Tačiau jei jūsų širdies vožtuvai yra pažeisti ar susilpnėję, mikrobas prilimpa prie tų silpnų vietų, ten įsitvirtina ir pradeda daugintis.

Šiems mikrobams ten augant, jie sudaro mažus darinius, tokius kaip kraujo krešuliai ir skaidulinis audinys. Mes tai vadiname „augmenija“. Ši „augmenija“ gali rimtai pažeisti širdies vožtuvus. Dėl to vožtuvai gali netinkamai užsidaryti, pradėti tekėti kraujas ar net visiškai sustoti širdis.

Yra du pagrindiniai šio tipo tipai.

Endokarditą galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis.

1. Infekcinis endokarditas: tai labiausiai paplitęs tipas. Kaip rodo pavadinimas, jį sukelia į širdį patekęs mikrobas, pavyzdžiui, bakterijos ar grybeliai. Gydytojai kartais jį vadina „(bakteriniu endokarditu – BE)“.

2. Neinfekcinis endokarditas: tai labai reta liga. Šiuo atveju širdies „augmeniją“ nesukelia mikrobas. Mes ją vadiname „ sterilia augmenija“. Ši būklė paprastai pasireiškia sergant ligomis, dėl kurių kraujas lengvai kreša. Pavyzdžiui, ji gali pasireikšti sergant tokiomis ligomis kaip „ vilkligė “ ir „antifosfolipidinis sindromas“.

Kokie yra endokardito simptomai? Kaip juos atpažinti?

Šios ligos simptomai yra šiek tiek sudėtingi, nes jie gali pasirodyti staiga arba palaipsniui per kelias savaites.

Infekcinis endokarditas gali pasireikšti dviem formomis:

• Ūminis: Tai prasideda staiga. Per kelias dienas gali tapti pavojinga gyvybei, pasireiškiant tokiais simptomais kaip aukšta temperatūra ir padažnėjęs širdies plakimas .
• Subūminis: vystosi lėtai, per kelias savaites ar mėnesius.Pirmieji pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumo jausmas ir nedidelis karščiavimas.

Neinfekcinis endokarditas paprastai nesukelia jokių simptomų. Atsiranda jį sukeliančios ligos (pvz., vilkligės) simptomai.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Endokarditas nėra labai dažna liga, tačiau kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika ja susirgti.

• Žmonės su dirbtiniais širdies vožtuvais , širdies stimuliatoriais ar defibriliatoriais : šie prietaisai yra labiau linkę užteršti mikrobais.
• Žmonės, kurie anksčiau sirgo endokarditu: jei juo sirgote vieną kartą, yra rizika, kad jis pasikartos.
• Žmonės, sergantys tam tikromis širdies ligomis: ypač širdies vožtuvų liga ir hipertrofine kardiomiopatija.
• IV narkotikų vartotojai: mikrobai gali patekti į kraują tiesiai per nešvarias injekcines adatas.
• Žmonės, kurių burnos ir dantų higiena prasta: dėl dantų ėduonies ir dantenų ligų burnoje esančios bakterijos gali lengvai patekti į kraują.
• Žmonės su silpna imunine sistema: Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas arba vartojantys vaistus, slopinančius imuninę sistemą.
• Žmonės, kuriems anksčiau buvo atlikta širdies vožtuvų operacija.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Kas gali nutikti, jei gydymas atidėtas:

• Širdies vožtuvai visiškai suyra, todėl gali nutekėti kraujas (nesandarus širdies vožtuvas)
• Širdies nepakankamumas
• Abscesai aplink širdį
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Maži šių augalų gabalėliai gali nulūžti ir užblokuoti kraujagyslę smegenyse, sukeldami insultą.
• Infekcija plinta visame kūne ir sukelia mirtiną būklę – sepsį.
• Galiausiai gali ištikti net mirtis.

Kaip gydytojai tai nustato?

Jei jaučiate simptomus ir rizikos veiksnius, gydytojas kuo greičiau nustatys diagnozę. Tai daugiausia apims kelis tyrimus.

• Kraujo tyrimai:
• Kraujo kultūros tyrimas:Taip tiksliai sužinosite, kokios rūšies bakterijos yra kraujyje.
• Pilnas kraujo tyrimas: patikrinkite, ar nėra infekcijos.
• C reaktyviojo baltymo tyrimas: tikrina, ar organizme nėra patinimo.

• Širdies vaizdiniai tyrimai:
• Echokardiograma: tai širdies skenavimas. Jo metu galima aiškiai matyti, kaip veikia širdis, ar nėra vožtuvų pažeidimų ir ar yra kokių nors „augalų“.
• Transezofaginė echokardiograma: tai taip pat echoskopijos tipas. Tačiau per gerklę įkišamas mažas vamzdelis ir skenuojamas arčiau širdies. Tai gali suteikti dar aiškesnius vaizdus.
• Širdies MRT tyrimas: kai kuriais atvejais šis tyrimas taip pat gali būti būtinas.

Kokie yra gydymo būdai?

Endokarditas yra būklė, kuriai gydyti reikalinga hospitalizacija ir gydymas. Pagrindinis gydymas yra intraveniniai antibiotikai (IV antibiotikai).

Šis gydymas bus tęsiamas kelias savaites, kartais net 6 ar 8 savaites. Kai bus nustatytas bakterijų tipas jūsų kraujyje, gydytojas parinks tinkamą antibiotiką. Gydymo metu jūsų simptomai bus reguliariai stebimi, o kraujo tyrimai bus kartojami, siekiant įsitikinti, kad infekcija išnyko.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Nors visiškai to išvengti neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką. Jei priklausote didelės rizikos grupei, turėtumėte būti ypač atsargūs.

• Palaikykite gerą burnos ir dantų higieną: kasdien kruopščiai valykite dantis. Išvalykite tarpdančius. Reguliariai lankykitės pas odontologą, kad pasitikrintumėte burnos sveikatą. Tai svarbiausia.
• Specialūs patarimai didelės rizikos asmenims: jei turite protezinį vožtuvą, anksčiau sirgote endokarditu arba sergate kitomis didelės rizikos širdies ligomis, gydytojas gali rekomenduoti profilaktiškai vartoti antibiotikus prieš tam tikras odontologines procedūras (pvz., dantų rovimą, dantenų operacijas). Tai daroma siekiant sunaikinti bakterijas, kurios gali patekti į kraują odontologinių procedūrų metu, prieš joms pasiekiant širdį.
• Informuokite savo gydytojus:Visada informuokite savo šeimos gydytoją ir odontologą apie savo širdies būklę ir endokardito riziką.