Jūsų širdis yra tikrai neįtikėtinas organas, ar ne? Vis dėlto kartais net ir mažytis mikrobas iš kitur jūsų kūne gali patekti į kraują ir rimtai pažeisti širdį. Tai gyvybei pavojinga būklė, vadinama endokarditu. Ankstyvas požymių atpažinimas ir neatidėliotina medicininės pagalbos kreipimasis yra absoliučiai būtinas jūsų saugumui.
Kas tiksliai yra endokarditas?
Paprastai tariant, endokarditas yra širdies kamerų ir širdies vožtuvų vidinio gleivinės, mediciniškai vadinamos endokardu , infekcija ir uždegimas. Dažniausiai jį sukelia mikrobai, pavyzdžiui, bakterijos .
Įsivaizduokite, kad iš burnos, odos ar kvėpavimo sistemos į jūsų kraują patenka mikrobai. Šie mikrobai keliauja kartu su krauju ir pasiekia jūsų širdį. Nors sveika širdis paprastai atspari tokioms infekcijoms, jei jūsų širdies vožtuvai jau pažeisti arba susilpnėję, šie mikrobai gali prisitvirtinti prie tų pažeidžiamų vietų, įsitvirtinti ir pradėti daugintis.
Šiems mikrobams augant, jie susijungia su kraujo ląstelėmis ir skaidulomis ir sudaro mažus darinius, vadinamus augmenija . Šie dariniai gali smarkiai pažeisti jūsų širdies vožtuvus. Jie gali neleisti vožtuvams tinkamai užsidaryti, sukelti kraujo nutekėjimą ar net visiškai sutrikdyti širdies veiklą.
Yra du pagrindiniai tipai
Endokarditas paprastai skirstomas į dvi kategorijas:
1. Infekcinis endokarditas: tai dažniausia forma. Kaip rodo pavadinimas, ją sukelia į širdį patekę mikrobai, tokie kaip bakterijos ar grybeliai. Gydytojai tai dažnai vadina bakteriniu endokarditu (BE) .
2. Neinfekcinis endokarditas: tai daug retesnis atvejis. Nors širdyje vis dar formuojasi augmenijos, jų nesukelia mikrobai. Mes tai vadiname steriliomis augmenijomis . Ši būklė paprastai pasireiškia kartu su medicininėmis problemomis, kurios padidina kraujo krešėjimo riziką, tokiomis kaip vilkligė ar antifosfolipidinis sindromas .
Kokie yra simptomai ir kaip juos atpažinti?
Šios būklės simptomai gali būti sudėtingi; jie gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui per kelias savaites.
| Dažni infekcinio endokardito simptomai | |
|---|---|
| • Karščiavimas (virš 38,4 °C / 100 °F) | • Nuovargis arba bendras silpnumas |
| • Šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas | • Dusulys (dispnėja) |
| • Sąnarių ir raumenų skausmai | • Krūtinės skausmas |
| • Apetito praradimas ir svorio kritimas | • Dažnas širdies ritmas (tachikardija) |
| • Odos bėrimas | • Pilvo ar kojų patinimas |
| • Kraujas šlapime (hematurija) | • Gydytojo aptiktas neįprastas širdies garsas (širdies ūžesys) |
| Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Tai gali būti pavojinga gyvybei būklė. | |
Infekcinis endokarditas gali pasireikšti dviem būdais:
- Ūminis: Tai įvyksta staiga. Dėl tokių simptomų kaip aukšta karščiavimas ir dažnas širdies plakimas , per kelias dienas tai gali tapti pavojinga gyvybei.
- Poūmis: Tai vystosi lėtai per kelias savaites ar mėnesius. Paprastai prasideda lengvais simptomais, tokiais kaip bendras nuovargis ar nedidelis karščiavimas.
Neinfekcinio endokardito atvejais paprastai nėra jokių specifinių širdies ligos simptomų; vietoj to galite patirti pagrindinės ligos (pvz., vilkligės) simptomus.
Kam kyla didesnė rizika?
Endokarditas nėra labai dažnas, tačiau tam tikriems asmenims yra didesnė rizika:
- Tie, kurie turi dirbtinius širdies vožtuvus , širdies stimuliatorius ar defibriliatorius : šie prietaisai yra jautrūs bakterijų prisitvirtinimui.
- Žmonės, kurie anksčiau sirgo endokarditu: Kai jį persirgote, jūsų pasikartojimo rizika yra didesnė.
- Žmonės, sergantys tam tikromis širdies ligomis: ypač tie, kurie serga širdies vožtuvų liga arba hipertrofine kardiomiopatija .
- IV narkotikų vartotojai: užterštos adatos gali tiesiogiai patekti į kraują mikrobų.
- Tie, kurių burnos higiena prasta: dantenų ligos ir dantų ėduonis leidžia burnos bakterijoms lengvai patekti į kraują.
- Asmenys su susilpnėjusia imunine sistema: žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas arba vartojantys imunosupresinius vaistus.
- Žmonės, kuriems anksčiau buvo atlikta širdies vožtuvų operacija.
Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?
Jei ši būklė nebus laiku diagnozuota ir gydoma, ji gali sukelti rimtų pasekmių. Tai nėra būklė, kurios galima ignoruoti.
Galimos pavėluoto gydymo komplikacijos:
- Sunkus širdies vožtuvų pažeidimas, dėl kurio atsiranda nesandarumas (nesandarus širdies vožtuvas).
- Širdies nepakankamumo pradžia.
- Abscesų susidarymas aplink širdį.
- Nereguliarus širdies ritmas (aritmija).
- Insultas, kurį sukelia augalijos fragmentai, atitrūkę ir užkimšę kraujagyslę smegenyse.
- Sepsis, gyvybei pavojinga sisteminė infekcija.
- Sunkiais atvejais, deja, tai gali būti mirtina.
Kaip gydytojai tai diagnozuoja?
Jei jaučiate simptomus ir turite žinomų rizikos veiksnių, gydytojas pirmenybę teiks greitai diagnozei. Paprastai atliekami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai:
- Kraujo kultūra: Tai nustato tikslų bakterijų tipą jūsų kraujyje.
- Pilnas kraujo tyrimas: norint patikrinti, ar nėra infekcijos požymių.
- C reaktyviojo baltymo (CRP) tyrimas: skirtas uždegimo lygiui jūsų organizme matuoti.
- Vaizdavimo tyrimai:
- Echokardiograma: ultragarsinis širdies tyrimas. Jis suteikia aiškų vaizdą apie tai, kaip veikia jūsų širdis, ar nėra vožtuvų pažeidimų ir ar nėra augmenijos.
- Transezofaginė echokardiograma: specializuotas skenavimas, kurio metu mažas zondas nukreipiamas žemyn stemple, kad būtų gautas didelės raiškos širdies vaizdas iš arčiau.
- Širdies MRT: Tam tikrais atvejais tai gali būti reikalinga siekiant aiškumo.
Kokios yra gydymo galimybės?
Endokarditas yra rimta būklė, reikalaujanti neatidėliotinos hospitalizacijos. Pagrindinis gydymas yra intraveninių (IV) antibiotikų skyrimas.
Šis gydymas paprastai tęsiasi kelias savaites, kartais net 6–8 savaites. Nustačius konkrečias bakterijas, gydytojas pritaikys antibiotikų terapiją pagal jūsų poreikius. Gydymo metu jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jūsų simptomus ir atliks tolesnius kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog infekcija visiškai išgydyta.
Kai kuriais atvejais, jei infekcija sukelia sunkius struktūrinius širdies vožtuvų pažeidimus, vien vaistų gali nepakakti. Tokiomis situacijomis gali prireikti operacijos , kad būtų pataisytas pažeistas vožtuvas arba pakeistas protezu.
Ar galima išvengti šios būklės?
Nors ne visų atvejų galima išvengti, galite imtis reikšmingų veiksmų, kad sumažintumėte riziką, ypač jei priklausote didelės rizikos grupei.
- Palaikykite puikią burnos higieną: kasdien valykite dantis ir naudokite dantų siūlą. Reguliarūs dantų patikrinimai yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią bakterijų patekimui į kraują.
- Specialūs patarimai didelės rizikos asmenims: jei turite protezinį širdies vožtuvą, sirgote endokarditu arba turite tam tikrų įgimtų širdies ligų, gydytojas gali skirti profilaktinius antibiotikus prieš konkrečias odontologines procedūras (pvz., dantų rovimą ar dantenų operaciją). Tai sunaikina bakterijas, kol jos dar nepasiekė jūsų širdies.
- Informuokite savo medicinos komandą: visada įsitikinkite, kad ir jūsų šeimos gydytojas, ir odontologas puikiai žino apie jūsų širdies būklę ir endokardito riziką.
Žinutė namo iš Nirogi Lankos
- Endokarditas yra labai rimta infekcija, pažeidžianti širdį.
- Atidžiai atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip nepaaiškinamas karščiavimas, nuolatinis nuovargis, naktinis prakaitavimas ar pasunkėjęs kvėpavimas. Niekada neignoruokite šių požymių.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, ypač jei sergate širdies liga, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
- Gera dantų higiena yra geriausia apsauga nuo endokardito.
- Jei priklausote didelės rizikos grupei, prieš atlikdami bet kokią procedūrą, visada praneškite savo gydytojui arba odontologui apie savo širdies būklę.
Endokarditas, širdies infekcija, Nigerijos Lanka, širdies vožtuvų liga, širdies sveikata
