Ar jaučiate keistą sunkumą ar spaudimą makštyje? Tai gali būti enterocelė!

Ar kartais jaučiate sunkumą, pilnumą ar spaudimą makštyje? Ar šis diskomfortas sustiprėja, ypač stovint, juokiantis ar kosint? Jei taip, tai gali būti jums svarbu. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri yra gana dažna tarp moterų, tačiau apie ją žino nedaugelis žmonių. Tai enterocelė arba, paprasčiau tariant, plonosios žarnos iškritimas.

Kas yra enterocelė?

Paprastai tariant, enterocelė yra būklė, kai dalis plonosios žarnos įsispraudžia į dubens sritį, tai yra viršutinę makšties dalį. Pagalvokite, pilvo ertmės organai turėtų būti savo vietose. Taigi, ši plonoji žarna šiek tiek nusileidžia žemyn nuo tos vietos, kur ji turėtų būti, ir spaudžia makšties sienelę. Tai dar vadinama plonosios žarnos prolapsu . Tai dubens organų prolapso rūšis, galinti pasireikšti moters reprodukcinėje sistemoje.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, Šri Lankoje yra moterų, turinčių dubens organų prolapso problemų. Remiantis kai kuriais pasaulio duomenimis, nedidelė dalis moterų (apie 3–6 %) gali patirti šią būklę. Tai ypač dažna tarp moterų po menopauzės , t. y. moterų, kurioms nustojo mėnesinės. Be to, kai kuriose ataskaitose teigiama, kad tai dažniau pasitaiko tarp baltaodžių ir ispanakalbių moterų. Tačiau šia būkle gali susidurti bet kas.

Kodėl atsiranda enterocelė?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl taip nutinka. Mūsų dubens dugną sudaro raumenys, jungiamieji audiniai ir raiščiai. Jie laiko mūsų organus, tokius kaip gimda, žarnos ir makštis, vietoje. Jie palaiko šiuos organus kaip tinklas.

Taigi, jei šie raumenys ir audiniai nusilpsta, išsitempia ar kartais plyšta, kėlimas nevyksta tinkamai. Tuomet ir kyla šios problemos.

Plonoji žarna yra svarbi mūsų virškinimo sistemos dalis. Paprastai ši plonoji žarna yra apatinėje pilvo dalyje ir viršutinėje dubens dalyje, ją laiko aukščiau minėti raumenys ir raiščiai. Tačiau šiems audiniams susilpnėjus, plonoji žarna palaipsniui slenka žemyn ir įkrenta į tarpą tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Taip sukuriamas spaudimas viršutinėje makšties sienelėje.

Kitas dalykas yra tai, kad ši būklė, vadinama enterocele, gali pasireikšti atskirai arba kartu su kitais dubens organų prolapsais. Tai yra:

• Šlapimo pūslės prolapsas (šlapimo pūslės prolapsas arba cistocelė)
• Tiesiosios žarnos prolapsas arba rektocelė (tiesiosios žarnos išvarža, išsikišusi į makšties užpakalinę sienelę)
• Šlaplės prolapsas arba uretrocelė
• Gimdos prolapsas
• Makšties prolapsas

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Dabar pažiūrėkime, kas greičiausiai susidurs su šia situacija.

Vienas iš svarbiausių dalykų yra menopauzė . Menopauzės metu ir po jos mūsų organizmas gamina mažiau estrogeno. Šis hormonas padeda išlaikyti dubens dugno raumenis stiprius. Taigi, kai estrogeno lygis sumažėja, šie raumenys gali susilpnėti. Tyrimai rodo, kad daugiau nei trečdalis moterų, turinčių dubens dugno sutrikimų, yra nuo 60 iki 79 metų amžiaus. O maždaug pusė yra vyresnės nei 80 metų.

Be to, yra ir kitų priežasčių, kurios gali susilpninti dubens dugno raumenis ir sukelti enterocelę:

• Nėštumas ir gimdymas: Kūdikio nešiojimas gimdoje ir gimdymas labai apkrauna dubens raumenis. Ši rizika gali padidėti ypač sunkių gimdymų metu, gimdant didelius kūdikius arba kai kūdikis gimdomas naudojant instrumentus (žnyples, vakuumą).
• Nuolatinis kosulys: Pavyzdžiui, žmogus, kuris nuolat kosėja dėl tokios ligos kaip astma, bronchitas ar rūkymas, nuolat spaudžia dubens raumenis. Tai taip pat gali susilpninti raumenis.
• Jungiamojo audinio sutrikimai: Pavyzdžiui, žmonės, turintys genetinių sutrikimų, tokių kaip Ehlerso-Danloso sindromas, taip pat yra rizikos grupėje, nes jų kūno jungiamasis audinys yra silpnesnis nei įprastai.
• Vidurių užkietėjimas: jei nuolat viduriuojate, gali tekti pasitempti einant į tualetą. Tai taip pat sukelia nereikalingą spaudimą dubens dugnui.
• Svorio kilnojimas: ši rizika didesnė tiems, kurie reguliariai kilnoja svarmenis, ypač tiems, kurie juos kilnoja neteisingai. Dėl to reikia būti atsargiems atliekant namų ruošos darbus ir darbe.
• Nutukimas: Didėjant kūno svoriui, didėja ir dubens dugno raumenų apkrova. Ilgainiui tai gali susilpninti raumenis.
• Dubens operacija: Po operacijos, tokios kaip histerektomija, dubens dugno atraminės struktūros kartais gali susilpnėti.
• Radioterapija dubens srityje: Radioterapija dubens srityje tokioms ligoms kaip vėžys taip pat gali pažeisti ir susilpninti audinius.

Kokie yra enterocelės simptomai?

Kai kurios moterys gali nejausti jokių simptomų. Tai yra, jos gali jų nejausti net ir turėdamos enterocelę. Tačiau atsiradus simptomams, jos gali patirti:

• Jausmas, tarsi iš makšties būtų iškritęs kažkas panašaus į kamuolį (išsipūtimas makštyje): galite jį užsikrėsti net pati.
• Sunkumas tuštintis: gali būti jausmas, kad sunku ištuštintis arba kad ne visai pasituštinote. Kai kuriems žmonėms gali tekti naudoti pirštą, kad padėtų pasituštinti.
• Spaudimas, sunkumas, skausmas ar pilnumo jausmas dubens srityje: šis diskomfortas gali sustiprėti, ypač lytinių santykių, mankštos, ilgo stovėjimo ar kosulio metu.
• Šlapimo nelaikymas: kosint, juokiantis, čiaudint ar pakeliant ką nors sunkaus, galite netyčia išpilti nedidelį kiekį šlapimo.
• Apatinės pilvo dalies ir nugaros skausmas: šis skausmas gali šiek tiek sumažėti atsigulus.

Įsivaizduokite, kad po sunkios visos dienos darbo vakare jaučiate sunkumą makštyje, tarsi kažkas iš vidaus kristų. Jaučiatės šiek tiek geriau atsisėdę ar atsigulę. Jei patyrėte tokią patirtį, būkite atsargūs.

Kaip diagnozuoti enterocelę?

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją. Paprastai šias ligas gydo ginekologas.

Apžiūros metu gydytojas atliks dubens tyrimą. Gydytojas gali apčiuopti guzelį, kurį sukėlė plonosios žarnos stūmimas į makštį. Gydytojas gali paprašyti jūsų kosėti arba spausti. Tada guzelį galima pamatyti ir geriau apčiuopti. Jis taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą.

Be to, gali būti atliekamas vienas ar keli iš šių bandymų:

• Cistoskopija: jos metu per šlaplę įkišamas plonas vamzdelis su kamera (cistoskopu), kad būtų galima ištirti šlapimo pūslę, jos vietą ir padėtį.
• Vaizdavimo tyrimai: gali būti atliekamas MRT, ultragarsinis skenavimas arba KT skenavimas, siekiant apžiūrėti dubens dugno raumenis ir tiksliai pamatyti, kurie organai iškrito.
• Urodinaminiai tyrimai: šie tyrimai padeda nustatyti, kaip veikia šlapimo pūslė ir kas sukelia šlapinimosi problemą.

Kokie yra gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad yra enterocelės gydymo būdų. Yra ir nechirurginis, ir chirurginis gydymas. Jūsų gydytojas nustatys jums geriausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę ir simptomų pobūdį.

Yra trys pagrindiniai gydymo metodai:

1. Pesaro įdėjimas: tai iš gumos (latekso) arba plastiko (silikono) pagamintas prietaisas, kurį galima įdėti į makštį. Jis veikia palaikydamas dubens dugno raumenis. Jis veikia kaip atrama apatinei makšties daliai. Jį galima naudoti laukiant operacijos arba nuolat tiems, kuriems negalima atlikti operacijos. Tačiau jis nepašalina enterocelės, tik kontroliuoja simptomus. Gydytojas parodys, kaip jį įdėti, išimti ir palaikyti švarą.

2.Dubens dugno pratimai: jie dar vadinami Kėgelio pratimais . Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis. Gydytojas gali nukreipti jus pas kineziterapeutą. Yra kineziterapeutų, kurie specializuojasi dubens dugno problemų gydyme. Jie išmokys jus, kaip atlikti šiuos pratimus. Jie taip pat gali naudoti tokius metodus kaip biogrįžtamasis ryšys, kad padėtų jums atpažinti ir lavinti raumenis.

3. Chirurgija: Jei kiti metodai nepadėjo arba jei būklė sunkesnė, gali prireikti operacijos. Operacijos metu plonoji žarna įstatoma atgal į vietą ir atitaisomas plyšęs audinys. Dažniausiai ši operacija atliekama per makštį, nedarant didelio pjūvio, kaip minimaliai invazinė procedūra. Kartais ji taip pat gali būti atliekama per pilvą. Jūsų gydytojas paaiškins, kokia chirurginė procedūra jums tinkamiausia.

Ar galima išvengti enterocelės?

Nors to visiškai išvengti neįmanoma, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką. Šie dalykai gali padėti išvengti ne tik enterocelės, bet ir kitų dubens dugno problemų:

• Valgykite daug skaidulų turintį maistą ir gerkite daug vandens: tai gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo. Tai sumažins įtampą. Į savo mitybą įtraukite žalumynus, daržoves, vaisius ir neskaldytus grūdus.
• Keldami svarmenis, kreipkitės pagalbos ir kelkite svarmenis taisyklingai: nekelkite svarmenų, kurių negalite įveikti vienas. Jei keliate svarmenį, laikykite nugarą tiesiai ir sulenkite kelius.
• Pasiekite arba išlaikykite sveiką svorį: nutukimas yra pagrindinis šio rizikos veiksnys.
• Gydykite nuolatinį kosulį: jei kosėjate, išsiaiškinkite jo priežastį ir gydykite.
• Jei rūkote, meskite: rūkymas ne tik sukelia kosulį, bet ir gali pažeisti audinius.

Kokia yra prognozė žmonėms, sergantiems enterocele? (Prognozė)

Daugeliu atvejų simptomus galima gerai kontroliuoti nechirurginiu gydymu. Kai kurioms moterims, jei jos nejaučia jokių simptomų, gydymo gali neprireikti. Sunkios enterocelės komplikacijos yra retos, todėl nereikia be reikalo nerimauti. Svarbiausia, jei jaučiate simptomus, kreiptis į gydytoją.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Šlapimo pūslės kontrolės problemos.
• Kraujas šlapime.
• Skausmingas šlapinimasis arba dažnas šlapinimasis.
• Sunkus vidurių užkietėjimas arba žarnyno judėjimo sutrikimas.
• Jei makštyje jaučiate neįprastą sunkumą, spaudimą ar guzelį.

Neignoruokite šių dalykų. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti būklės pablogėjimo.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nedvejodami užduokite klausimus, kurie jums rūpi. Pavyzdžiui, galite užduoti tokius klausimus:

• Kodėl man išsivystė ši enterocelė?
• Koks gydymo metodas man tinkamiausias?
• Ar dėl to man kyla pavojus susirgti kitomis problemomis?
• Dėl kokių komplikacijų turėčiau nerimauti?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti po gydymo?

Labai svarbu užduoti tokius klausimus ir geriau suprasti savo situaciją.

Prisiminti kaip santrauką (žinutė namams)

Enterocelė, arba plonosios žarnos prolapsas, yra būklė, kuri dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės ir moterims, pagimdžiusioms daugiau nei vieną vaiką. Tačiau daugeliui žmonių simptomų nebūna ir jiems gali nereikėti gydymo.

Vis dėlto, jei jaučiate tokius simptomus kaip makšties sunkumas, spaudimas ar tuštinimosi sunkumai, geriausia pasikalbėti apie tai su gydytoju. Dažnai simptomus galima kontroliuoti naudojant pesarį arba atliekant dubens dugno pratimus, tokius kaip Kėgelio pratimai. Operacija retai reikalinga.

Svarbiausia suprasti, kad tai ne tik jūsų problema, ir nebijoti prašyti pagalbos. Jūsų gydytojas jums padės.

` Enterocelė, plonosios žarnos prolapsas, dubens organų prolapsas, makštis, moterų sveikata, menopauzė, Kėgelio pratimai