Sužinokime daugiau apie epidurinę injekciją nugaros skausmui malšinti (epidurinė steroidų injekcija – ESI).

Ar kartais jaučiate aštrų skausmą, kuris plinta per nugarą tarsi elektros šokas? O gal nuolat kenčiate skausmą, plintantį nuo kaklo žemyn ranka? Su tokiu skausmu gyventi tikrai sunku. Kai tokie metodai kaip kineziterapija ir vaistai nepadeda, gydytojai rekomenduoja epidurinę steroidų injekciją (ESI). Daugelis žmonių to šiek tiek bijo. Taigi, šiandien pakalbėkime apie viską paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra „epidurinė steroidų injekcija“ (ESI)?

Tai taip pat yra injekcijos rūšis. Tačiau šį kartą negaunate įprasto skausmą malšinančio vaisto. Vietoj to, į stuburo nervų sritį („epidurinę ertmę“) suleidžiamas specialus vaistas, mažinantis patinimą ir uždegimą, vadinamas steroidu („kortikosteroidu“) .

Įsivaizduokite nugaros smegenis kaip pagrindinį greitkelį, kuris perduoda signalus iš smegenų į likusį kūną. Saugi erdvė aplink šį kelią vadinama „epidurine erdve“. Kai dėl kokių nors priežasčių šiuo keliu einantis nervas sudirginamas arba uždegamas, jaučiamas stiprus skausmas. ESI metu į uždegimo pažeistą nervą suleidžiama vaistų, kurie sumažina patinimą ir palengvina simptomus.

Kaip ši injekcija mažina skausmą?

Mūsų stuburą sudaro maži, tarpusavyje sujungti kaulai (slanksteliai). Tarp šių dviejų kaulų yra drebučių pavidalo „diskas“. Jis suteikia stuburui lankstumo ir apsaugos.

Kartais išvarža gali užspausti netoliese esantį nervą. Arba nervas gali būti užspaustas ir dėl stuburo viduje esančios ertmės susiaurėjimo (stuburo stenozės). Kai nervas užspaudžiamas tokiu būdu, jis patinsta ir uždega, sukeldamas skausmą.

ESI – tai steroidų injekcija aplink uždegtą, užspaustą nervą. Tai sumažina patinimą ir uždegimą bei spaudimą nervui. Taip nervas turi laiko užgyti. Kai kuriems žmonėms skausmas palengvėja kelias savaites, o kitiems – mėnesius. Kartais ši injekcija taip pat gali padėti nustatyti tikslią skausmo priežastį.

Kokiomis sąlygomis rekomenduojama ESI injekcija?

Gydytojas paprastai rekomenduoja ESI, kai kiti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti skausmo. Žemiau esančioje lentelėje tai paaiškinta išsamiau.

ESI injekcijos tipai

Yra keletas ESI injekcijų tipų. Jos skirstomos pagal injekcijos vietą (kaklas, nugaros vidurys, apatinė nugaros dalis) ir adatos įdūrimo būdą.

• Kategorijos pagal vietą:
• Gimdos kaklelio ESI: skausmui, plintančiam nuo kaklo žemyn ranka.
• Krūtinės ląstos ESI: viršutinės ir vidurinės nugaros dalies skausmui malšinti.
• Juosmens ESI: Skausmui, kuris plinta iš nugaros žemyn koja (tai yra dažniausiai pasitaikantis).

• Tipai pagal adatos įdėjimo būdą:
• Tarpsluoksninė ESI: adatos įkišimas tarp dviejų slankstelių ir vaistų suleidimas.
• Transforaminalinė ESI: injekcija atliekama per angą („foramen“), kur nervas išeina iš nugaros smegenų, šalia užspausto nervo.
• Kaudalinė ESI: adatos įvedimas per skylę apatiniame nugaros smegenų gale.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuris tipas jums tinkamiausias.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš injekciją?

Prieš injekciją gydytojas duos jums specialių nurodymų. Labai svarbu jų tiksliai laikytis.

• Jei esate nėščia arba įtariate, kad galite būti nėščia , būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui.
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (ypač kraują skystinančius vaistus ) . Jis arba ji gali paprašyti jūsų kelias dienas nutraukti jų vartojimą.
• Jūsų gali būti paprašyta kelias valandas prieš injekciją pasninkauti .
• Kartais, norint nustatyti tikslią skausmo priežastį, gali būti paskirtas MRT arba KT tyrimas .
• Injekcijos dieną jūsų bus paprašyta parsivesti ką nors namo , nes kartais gali būti duodami raminamieji vaistai, kurie padės jums atsipalaiduoti.

Kas iš tikrųjų nutinka, kai suleidžiama injekcija?

Paprastai tai atliekama ligoninėje arba klinikoje. Visas procesas trunka apie 15–30 minučių.

1. Pirmiausia būsite paguldyti ant pilvo lovoje ir priversti atsigulti.

2. Tada gydytojas kruopščiai nuvalo injekcijos vietą ir užtepa antiseptiko.

3. Toliau maža adata nuskausmins vietą. Tokiu būdu, suleidus vaistus didesne adata, nejausite didelio skausmo.

4. Tada, naudojant kažką panašaus į rentgeno aparatą („fluoroskopiją“) , adata įvedama į tikslią vietą („epidurinę ertmę“). Labai svarbu, kad per šį laiką nejudėtumėte.

5. Kai adata yra teisingoje padėtyje, kartais suleidžiamas skystis, vadinamas kontrastine medžiaga, ir vaisto plitimas stebimas ekrane.

6. Galiausiai į veną bus suleisti steroidiniai vaistai. Šiuo metu galite jausti nedidelį dilgčiojimą ar perštėjimą. Tai normalu.

7. Po injekcijos ant pažeistos vietos bus uždėtas vatos gabalėlis ir užklijuotas pleistras. Po to jūsų bus paprašyta kurį laiką pailsėti ir, jei nebus jokių problemų, būsite išleistas namo.

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių ir pavojų po injekcijos?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra nedidelis šalutinis poveikis ir labai reta rimta rizika.

Kokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos?

Jei grįžę namo po injekcijos jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Stiprus galvos skausmas , kuris atsiranda atsistojus ar atsisėdus (jis praeina atsigulus).
• Karščiavimas arba sustingęs kaklas.
• Nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo ar išmatų.
• Kojų tirpimo ar silpnumo jausmas.

Neignoruokite šių simptomų.