Ar turėtume nerimauti dėl epitelio kiaušidžių vėžio?

Ar kada nors girdėjote apie epitelinį kiaušidžių vėžį? Pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, tačiau tai yra kiaušidžių vėžio rūšis, paplitusi tarp moterų. Pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte. Nes labai svarbu žinoti apie tokius dalykus.

Kas yra epitelio kiaušidžių vėžys?

Paprastai tariant, epitelinis kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitęs kiaušidžių vėžio tipas. Šis vėžys išsivysto ploname išoriniame kiaušidės apvalkale, vadinamame epitelio audiniu. Įsivaizduokite jį kaip ploną membraną, supančią kiaušidę.

Negana to, kartais šis vėžys gali išsivystyti ir kiaušintakių gleivinėje ar net pilvaplėvėje – audinyje, dengiančiame pilvo organus. Gydytojai kiaušintakių vėžį ir pirminį pilvaplėvės vėžį taip pat priskiria tai pačiai kategorijai kaip ir epitelinį kiaušidžių vėžį, nes šių ligų simptomai ir gydymas yra labai panašūs.

Kaip dažnas šis vėžys?

Kiaušidžių vėžys yra antras pagal dažnumą ginekologinis vėžys po gimdos / endometriumo vėžio. Vidutinė moteris turi 1 iš 78 tikimybę per savo gyvenimą susirgti kiaušidžių vėžiu.

Vien 2021 m. kiaušidžių vėžys buvo diagnozuotas daugiau nei 21 400 žmonių. Devyni iš dešimties šių atvejų yra epitelinis kiaušidžių vėžys. Šis vėžys ypač dažnas tarp vyresnių nei 65 metų moterų.

Kokie yra epitelio kiaušidžių vėžio tipai?

Maždaug trys ketvirtadaliai epitelio kiaušidžių vėžio atvejų yra aukštos kokybės serozinės kiaušidžių karcinomos (HGSOC). „Aukštos kokybės“ reiškia, kad šios vėžio ląstelės auga ir plinta greičiau nei „žemos kokybės“ vėžio formos.

Medicinos ekspertai mano, kad šio tipo HGSOC iš pradžių auga lėtai, tačiau gali prireikti iki šešerių su puse metų, kol jis išplis iš kiaušintakių į kiaušides. Tačiau pasiekęs kiaušides, jis plinta labai greitai. Jis dažnai pažeidžia pilvo ertmės gleivinę (pilvaplėvę) ir kitas kūno dalis. Apie 70 % HGSOC pacientų liga diagnozuojama 3 arba 4 stadijoje. Tai reiškia, kad vėžys išplito už pradinio naviko ribų ir dabar yra metastazavęs vėžys.

Yra ir kitų retesnių epitelio kiaušidžių vėžio tipų:

• Endometrioidinė karcinoma:Šis tipas dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems endometrioze, kuri pažeidžia gimdos gleivinę (endometriumą). Jis geriau reaguoja į chemoterapiją nei kai kurie kiti tipai.
• Žemo laipsnio serozinė kiaušidžių karcinoma (LGSOC): tai lėtai augantis vėžys. Jis pasireiškia gana jaunoms moterims (nuo 45 iki 57 metų amžiaus). Tai sudaro apie 10 % epitelinio kiaušidžių vėžio atvejų. Liga dažnai diagnozuojama pažengusioje stadijoje ir blogai reaguoja į chemoterapiją. Nors žemo laipsnio vėžys auga lėtai, mažesnė tikimybė, kad jis taps aukšto laipsnio vėžiu.
• Mucininė karcinoma: šie navikai skiriasi nuo kitų tipų ir gerai reaguoja į gydymą. Paprastai jie yra dideli (apie 8 colius arba 20 centimetrų). Jie dažnai pažeidžia tik kiaušides.
• Kiaušidžių skaidriųjų ląstelių karcinoma (OCCC): Azijos moterims ir sergančioms endometrioze yra didesnė rizika susirgti šiuo vėžiu. Liga dažnai diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje. Ji blogai reaguoja į chemoterapiją.
• Pirminė plokščialąstelinė kiaušidžių karcinoma (SCC): šio tipo SCC paprastai išsivysto dėl gerybinių / nevėžinių ligų. Pavyzdžiui, ji gali išsivystyti dėl kiaušidžių cistų, endometriozės arba Brenerio navikų (kietų, nenormalių auglių kiaušidėse). Anksti diagnozuota ji gerai reaguoja į gydymą.

Kas sukelia epitelio kiaušidžių vėžį?

Iš tiesų, tiksli daugumos vėžio formų, įskaitant epitelinį kiaušidžių vėžį, priežastis vis dar nežinoma. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad dauguma kiaušidžių vėžio atvejų iš tikrųjų prasideda ląstelėse kiaušintakių galuose. Vėliau jie plinta į kiaušides.

Kokie yra šio vėžio išsivystymo rizikos veiksniai?

Daugiau nei pusė kiaušidžių vėžiu sergančių asmenų yra vyresni nei 65 metų ir išgyveno menopauzę, o tai reiškia, kad jų menstruacinis ciklas yra nutrūkęs.

Kai kurie veiksniai gali padidinti kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką. Jie yra šie:

• Jei kas nors iš jūsų šeimos narių sirgo kiaušidžių vėžiu, krūties vėžiu arba kolorektaliniu/gaubtinės žarnos vėžiu.
• Jei paveldėjote BRCA geno pakitimą (mutaciją).
• Jei paveldėjote geną, susijusį su šeiminiais vėžio sindromais, tokiais kaip Lyncho sindromas.
• Jei vartojate hormonų terapiją menopauzės simptomams kontroliuoti.
• Vaiko gimimas po 35 metų arba niekada neišnešiotas vaikas iki pilnametystės.
• Nutukimas .

Kokie yra epitelio kiaušidžių vėžio simptomai?

Tai problema daugeliui žmonių. Epitelinis kiaušidžių vėžys ankstyvosiose stadijose dažnai turi labai mažai simptomų. Simptomai išryškėja tik po to, kai liga šiek tiek išplinta. Kai ji išplinta į membraną, dengiantį pilvo organus (pilvaplėvę), pilve gali kauptis vandeningas skystis. Tai vadinama ascitu.

Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

• Pilvo skausmas.
• Sunkumas valgyti arba sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pūtimas.
• Dubens skausmas.

Taip pat yra rečiau pastebimų simptomų:

• Skubus šlapimo nelaikymas arba dažnas šlapinimasis (pernelyg aktyvi šlapimo pūslė).
• Nenormalus kraujavimas iš makšties.

Svarbu: šie simptomai nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu. Tačiau jei jie nepraeina, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo.

Kaip diagnozuojamas epitelio kiaušidžių vėžys?

Deja, nėra specialių atrankos testų, kurie galėtų aptikti kiaušidžių vėžį ankstyvose stadijose. Atranka paprastai atliekama tik tuo atveju, jei jaučiate simptomus arba esate didelės rizikos grupėje. Pirmiausia gydytojas gali atlikti dubens tyrimą, kad patikrintų, ar nėra nenormalių guzelių ar patinimo.

Tada galite atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintumėte baltymo, vadinamo CA-125, kiekį. Šis CA-125 reiškia vėžio antigeną 125. Jei lygis yra aukštas, reikės atlikti daugiau tyrimų.

Tokie vaizdo gavimo tyrimai gali padėti diagnozuoti kiaušidžių vėžį:

• Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas.
• KT tyrimas.
• MRT (MRT) tyrimas.
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos (siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į plaučius).

Kartais gali būti atliekama procedūra, vadinama laparoskopija. Tai panašu į operaciją, tačiau ji atliekama nedarant didelio pjūvio. Tai leidžia gydytojui apžiūrėti jūsų reprodukcinius organus. Jis taip pat gali paimti audinio mėginį (biopsiją) iš guzelio, kad pamatytų, ar ten yra vėžio ląstelių. Ši biopsija yra vienintelis būdas tiksliai sužinoti, ar sergate kiaušidžių vėžiu.

Kokie yra epitelio kiaušidžių vėžio etapai?

Žinojimas apie vėžio stadiją padeda gydytojams suprasti vėžio eigą. Tai taip pat svarbu norint nustatyti, ar vėžys išplito, ir priimti sprendimus dėl gydymo. Vėžio stadija nustatoma tais pačiais tyrimais, kurie naudojami vėžiui diagnozuoti.

Yra keturios pagrindinės kiaušidžių vėžio stadijos. Kai kurios stadijos turi postadžius. Kuo didesnis stadijos numeris, tuo labiau išplitęs vėžys.

• 1 etapas: vėžys yra tik vienoje kiaušidėje arba viename kiaušintakyje.
• 2 etapas: vėžys išplito į gimdą arba pilvo ertmės gleivinę (pilvaplėvės ertmę).
• 3 etapas: vėžys išplito į kitus organus už dubens ribų, į limfmazgius arba abu.
• 4 etapas: vėžio ląstelės yra skystyje aplink plaučius, limfmazgius kirkšnies srityje, kitus organus ar kitas kūno dalis.

Ar galima išgydyti epitelio kiaušidžių vėžį?

Chirurgai atlieka naviko masės mažinimo operaciją, kad pašalintų kuo daugiau vėžio. Po to taikoma chemoterapija. Nors dauguma žmonių iš pradžių pasveiksta, daugeliui žmonių liga vėliau gali atsinaujinti.

Ankstyvosios stadijos pacientai gali nuspręsti pašalinti tik pažeistą kiaušidę ir kiaušintakį.

Žmonėms, sergantiems pažengusiu vėžiu, paprastai atliekama pašalinimo operacija, kurios metu pašalinami tokie organai kaip:

• Abiejų kiaušintakių ir abiejų kiaušidžių pašalinimas (dvipusė salpingooforektomija).
• Gimdos pašalinimas (histerektomija).
• Riebalinio audinio (taukinės), dengiančio pilvą, pašalinimas (omentektomija).
• Aplinkinių limfmazgių pašalinimas.
• Kitų pažeistų dalių (pvz., plonosios žarnos, storosios žarnos ar blužnies) pašalinimas.

Kokie yra kiti gydymo būdai?

Priklausomai nuo vėžio tipo, po operacijos gali būti paskirtas vienas ar keli iš šių gydymo būdų:

• Chemoterapija: skirta vėžio ląstelėms naikinti. Jos metu naudojami tokie vaistai kaip platinos junginiai (karboplatina) ir paklitakselis (Taxol®) arba docetakselis (Taxotere®).
• Intraperitoninė chemoterapija: 3 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti vaistai cisplatina ir paklitakselis suleidžiami tiesiai į pilvo ertmę per chirurginiu būdu įvestą kateterį (ploną, tuščiavidurį vamzdelį).
• Tikslinė terapija: Tokie vaistai kaip Bevacizumabas (Avastin®) stabdo vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi.
• Spindulinė terapija: naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles.

Ar galima išvengti epitelio kiaušidžių vėžio?

Tyrimai rodo, kad moterys, vartojančios hormoninius kontraceptinius vaistus penkerius ar daugiau metų, gali maždaug perpus sumažinti kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką.

Kai kurios operacijos taip pat gali sumažinti vėžio riziką. Chirurgija, skirta vėžio prevencijai, vadinama profilaktine chirurgija. Jos metu pašalinami kiaušintakiai ir kiaušidės su gimda arba be jos. Tai paprastai svarstoma moterims, kurioms dėl šeimos anamnezės yra didelė rizika (pvz., sergančioms BRCA mutacija arba Lyncho sindromu). Tačiau gydytojai pataria šias procedūras atlikti tik tuo atveju, jei tai mediciniškai būtina. Taip yra todėl, kad kiaušidžių pašalinimas gali sukelti ankstyvą menopauzę, kuri gali neigiamai paveikti organizmą.

Šios operacijos visiškai nepašalina vėžio rizikos. Kai kuriems žmonėms gali būti nustatytas vėžys, kuris operacijos metu neaptinkamas. Žmonėms, turintiems BRCA geno mutacijas, vis tiek gali išsivystyti pirminis pilvaplėvės vėžys, net jei jiems pašalinami kiaušintakiai ir kiaušidės. Pasitarkite su gydytoju apie BRCA tyrimus, kad sužinotumėte, ar turite BRCA geną.

Kokia yra epitelio kiaušidžių vėžiu sergančių žmonių perspektyva?

Kasmet nuo kiaušidžių vėžio miršta daugiau nei 13 000 žmonių. Tai penkta pagal dažnumą moterų mirties nuo vėžio priežastis. Tačiau vilties teikia nauji gydymo būdai, šiuo metu atliekami klinikinių tyrimų metu. Tyrėjai taip pat stengiasi nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.

Jei epitelinis kiaušidžių vėžys aptinkamas dar prieš jam išplintant, penkerių metų išgyvenamumas viršija 90 %. Tačiau vėžiui išplitus (metastazavus), šis rodiklis sumažėja iki maždaug 30 %.

Daugelis veiksnių turi įtakos vėžio prognozei:

• Kiek išplito vėžys.
• Gydymo sėkmė.
• Vėžinių navikų vieta, dydis ir skaičius (vėžio stadija).

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Šlapinimosi dažnio ar skubumo pokyčiai.
• Apetito praradimas arba sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį.
• Nuolatinis skausmas pilvo ar dubens srityje be jokios priežasties.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Ar turėčiau atlikti BRCA testą?
• Kokio tipo epitelio kiaušidžių vėžiu sergu?
• Koks gydymas man geriausiai tinka?
• Koks šalutinis gydymo poveikis?
• Ar man gresia metastazavęs vėžys? Kaip galiu sumažinti šią riziką?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų?

Kokia yra agresyviausia kiaušidžių vėžio forma?

Aukšto laipsnio serozinis kiaušidžių vėžys (HGSOC) yra labai agresyvus kiaušidžių vėžio tipas. Nors iš pradžių šis vėžys lėtai auga kiaušintakiuose, pasiekęs kiaušides, jis labai greitai plinta. Deja, daugeliui žmonių, sergančių HGSOC, diagnozės metu diagnozuojamas išplitęs / metastazavęs kiaušidžių vėžys.

Ar gali būti nevėžinių (gerybinių) epitelinių kiaušidžių cistų?

Taip. Iš tiesų, dauguma epitelinių kiaušidžių navikų nėra vėžiniai. Kai kurie navikai vadinami ribiniais navikais arba netipiniais proliferuojančiais navikais. Anksčiau jie buvo vadinami mažai piktybiniais navikais.

Ribinių navikų atveju nenormalios ląstelės įauga į epitelio audinį, bet neina į kiaušidės atraminį audinį (stromą). Šios ląstelės paprastai randamos pačioje kiaušidėje ir retai tampa vėžinėmis. Jei vėžys išsivysto, trys iš keturių atvejų yra 1 stadijos (apsiriboja kiaušide ir yra lengvai gydomas). Šie navikai paprastai paveikia jaunesnius žmones.

Žinutė namo

Epitelinis kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitęs kiaušidžių vėžio tipas. Jam taip pat priskiriamas kiaušintakių vėžys ir pirminis pilvaplėvės vėžys. Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys dažnai turi labai mažai simptomų. Liga dažnai būna per daug pažengusi, kad būtų galima aptikti diagnozės nustatymo metu. Tai ypač pasakytina apie dažniausiai pasitaikantį epitelio vėžio tipą, vadinamą „HGSOC“.

Jei turite didelę kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką (pvz., jei šeimoje yra tokių atvejų), svarbu pasiteirauti gydytojo, ar profilaktinės priemonės jums tinka. Visada rūpinkitės savo kūnu. Neignoruokite jokių neįprastų simptomų. Kreipkitės medicininės pagalbos.

Kiaušidžių vėžys, epitelio vėžys, moterų sveikata, vėžio simptomai, vėžio gydymas, BRCA genas, ginekologija