Ar atrodo, kad kažkas negerai su jūsų ausimi? Tai gali būti Eustachijaus vamzdelio problema! (Eustachijaus vamzdelio disfunkcija)

Ar kartais jaučiate, kad kažkas įstrigo ausyse, ar ausys sunkios, ar girdite spengimą ausyse? Galbūt kylant į kalną ar skrendant lėktuvu, jūsų ausys atrodo tarsi „atmestos“. Tai ne atsitiktiniai dalykai. Galbūt to priežastis – kažkas negerai su jūsų Eustachijaus vamzdeliu. Gal šiandien pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau , tarsi kalbėtume su draugu?

Kas yra Eustachijaus vamzdelis? Kaip jis tampa sutrikęs?

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra Eustachijaus vamzdelis. Paprastai tariant, tai tarsi mažas vamzdelis. Mes visi turime šį vamzdelį abiejose ausyse. Šis vamzdelis jungia mūsų vidurinę ausį (dalį, esančią ausies būgnelio viduje) su gerklės galu. Pagalvokite, kai kopiate į kalną ar skrendate lėktuvu, jaučiate, kaip keičiasi slėgis jūsų ausyse. Tuo metu šis Eustachijaus vamzdelis padeda palaikyti vienodą slėgį ausies viduje ir oro slėgį už ausies ribų. Negana to, šis mažas vamzdelis taip pat padeda pašalinti nepageidaujamus skysčius ir gleives, kurios kartais kaupiasi vidurinėje ausyje.

Eustachijaus vamzdelio disfunkcija, arba, kaip mes tai mediciniškai vadiname , Eustachijaus vamzdelio disfunkcija (ETD) , yra tada, kai šie vamzdeliai tinkamai neatsidaro arba neužsidaro. Kas tada nutinka? Šie vamzdeliai gali užsikimšti, pavyzdžiui, užsikimšęs vandens vamzdis. Tada pradeda kilti minėtos ausies problemos. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniau pasitaiko mažiems vaikams . Nes jų Eustachijaus vamzdeliai yra trumpesni ir turi kitokį kampą. Pranešama, kad ETD serga apie 1 % suaugusiųjų.

Kokie yra pagrindiniai Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos (ETD) tipai?

Yra trys pagrindiniai ETD tipai, kurių kiekvienas turi nedidelių skirtumų.

• Patulozinė Eustachijaus vamzdelio disfunkcija: tai yra tada, kai jūsų Eustachijaus vamzdelis visada atviras . Tai tarsi visada atviros durys. Dėl to garsas sklinda iš nosies ertmės į ausį, todėl jūsų balsas gali skambėti kitaip. Kalbėdami galite jaustis taip, lyg girdėtumėte savo balsą aidintį ausyje (autofonija) arba galite girdėti savo kvėpavimą ausyje.
• Obstrukcinė Eustachijaus vamzdelio disfunkcija: tai būklė, kai Eustachijaus vamzdelis tinkamai neatsidaro. Tai yra, jis neatsidaro, kai turėtų. Dėl to vidurinėje ausyje gali kauptis skystis, sukeliantis ausies skausmą, spaudimą ar sunkumo jausmą. Dauguma žmonių serga šio tipo ETD.
• Baro-išoko sukelta Eustachijaus vamzdelio disfunkcija:Šiuo atveju Eustachijaus vamzdelis tinkamai neatsidaro. Tačiau ausies skausmas ir spaudimas atsiranda tik tada, kai einate į aukštą vietą (pvz., kopiate į kalną), skrendate lėktuvu arba patiriate aukščio ar oro slėgio pokyčius , pavyzdžiui, nardant. Kitais atvejais jums gali būti viskas gerai.

Ar ir Jums pasireiškia šie simptomai? (ETD simptomai)

Dažniausias ETD simptomas yra nedidelis klausos praradimas, povandeninio pojūčio pojūtis arba užgultos ausies jausmas . Be to, gali būti ir kitų simptomų. Pažiūrėkite, ar jie jums pažįstami:

• Pilnumo ir sunkumo jausmas ausyse.
• Girdėti „spragtelėjimą“ arba „pokštelėjimą“ ausyje (ypač ką nors ryjant ar atidarant burną).
• Galvos svaigimas arba pusiausvyros sutrikimas (galvos svaigimas, vertigo).
• Ausies skausmas – kartais skausmas gali būti stiprus.
• Tinnitus yra nuolatinis garsas, skambantis kaip griaustinis ausyse.
• Kartais klausos praradimas yra reikšmingas.

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, verta susirūpinti.

Kodėl atsiranda Eustachijaus vamzdelio problemų (ETD)? (Priežastys)

Dažniausiai Eustachijaus vamzdelio problemų priežastis yra jo uždegimas (patinimas) . Yra kelios galimos šio uždegimo priežastys:

• Alergijos: Kai kurie žmonės yra alergiški tokiems dalykams kaip dulkės, žiedadulkės ir tam tikri maisto produktai. Tai gali sukelti nosies užgulimą ir Eustachijaus vamzdelių patinimą.
• Lėtinis rūgšties refliuksas (GERL) dėl lėtinio gastrito: Esant šiai būklei, skrandžio rūgštis gali grįžti į gerklę, sukeldama patinimą ir skausmą aplink Eustachijaus vamzdelio angas.
• Virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas ir gripas.
• Gripas ir kitos kvėpavimo takų infekcijos.
• Sinusų infekcijos (sinusitas).

Be to, Eustachijaus vamzdelio simptomai gali sustiprėti skrendant lėktuvu, kalnuotoje vietovėje arba nardant. Tai vadinama barotrauma . Įsivaizduokite, kai staiga pakylate, jaučiate, kad jūsų ausys dėl to „dingsta“. Taip pat žmonės su iškrypusia nosies pertvara, nosies polipais ir įgimtomis ligomis, tokiomis kaip gomurio nesuaugimas, turi didesnę Eustachijaus vamzdelio problemų riziką. Rūkaliai taip pat turi didesnę riziką.

Kas nutiks, jei tai bus ignoruojama? (ETD komplikacijos)

Dažniausiai tai nėra pavojinga. Tačiau retais atvejais, jei negydoma, Eustachijaus vamzdelio problemos gali sukelti rimtų ligų. Pavyzdžiui, nuolatinį skysčio kaupimąsi vidurinėje ausyje , dėl kurio atsiranda vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas).Tai taip pat gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, ausies būgnelio perforaciją ar atitraukimą ir vidurinės ausies kaulų pažeidimą. Kartais gali pasireikšti būklė, vadinama cholesteatoma , tai yra nenormalus odos ląstelių augimas ausies viduje. Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei dvi savaites.

Atminkite: net jei tai atrodo kaip smulkmena, nerekomenduojama ignoruoti ausų problemų. Laiku pradėtas gydymas gali padėti išvengti rimtų problemų.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Kai lankysitės pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Kiek laiko jaučiate šias problemas, kada jos pablogėja ir ar turite kitų sveikatos sutrikimų. Tada jis atliks fizinę apžiūrą. Jis apžiūrės jūsų ausies kanalus, ausų būgnelius, nosies takus ir gerklės galą specialiu instrumentu, vadinamu otoskopu.

Kartais galima atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip šie, siekiant patvirtinti:

• Timpanometrija: tai neskausmingas tyrimas, kuriuo matuojama, kaip gerai veikia jūsų vidurinė ausis, kaip juda ausies būgnelis ir ar vidurinėje ausyje yra skysčio. Tai atliekama šiek tiek paspaudžiant ausį.
• Klausos tyrimai / audiometrija: šie tyrimai gali tiksliai nustatyti, ar turite klausos praradimą, jei taip, kokio tipo ir kokiu mastu.
• Taip pat gali būti atlikta nosies endoskopija , skirta nosiai ir gerklei apžiūrėti. Tai reiškia, kad per nosį įkišamas vamzdelis su maža kamera, kad būtų galima apžiūrėti vidų.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? (ETD gydymas)

Geros žinios yra tai, kad dauguma ETD atvejų išnyksta be jokio specialaus gydymo per kelias dienas, savaitę ar dvi . Taigi vaistai ne visada reikalingi. Tačiau jei simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites arba jei jie yra sunkūs, gali prireikti gydymo.

Jūsų gydymo tipas priklausys nuo būklės priežasties (pvz., alergijos ar infekcijos), būklės sunkumo ir bendros jūsų sveikatos būklės.

Namų gynimo priemonės

Kartais, jei tai nedidelė problema, galite rasti palengvėjimą atlikdami paprastus veiksmus namuose, tokius kaip:

• Kramtomoji guma.
• Žiovulys.
• Dažnas rijimas.
• Išbandykite Valsalvos manevrą . Tai reiškia, kad užčiaupiama burna, ranka užspaudžiama nosis ir bandoma išpūsti. Tai tarsi bandymas išvalyti užsikimšusią nosį. Tačiau nedarykite to, jei sergate stipriu peršalimu ar sloga, nes tai gali sukelti infekcijos išplitimą į vidurinę ausį. Prieš tai darydami, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.
• Nosies kanalams išvalyti galima naudoti druskos tirpalo nosies purškalą, kurį galima įsigyti vaistinėje.Naudojant vieną. Tai sumažins sausumą nosies viduje ir padės pašalinti gleives bei kitas medžiagas.
• Naudojant specialų prietaisą (pvz., „Otovent®“), kad ausys „išsprogtų“. Tai galima daryti pasikonsultavus su gydytoju.

Jei manote, kad jūsų mažylis turi šią problemą, duokite jam čiulptuką arba buteliuką. Čiulpimo judesiai gali padėti sumažinti užspringimo simptomus.

Vaistai

Jei jūsų Eustachijaus vamzdelio problemas sukelia alergijos, gali padėti kai kurie nereceptiniai vaistai. Pavyzdžiui:

• Antihistamininių vaistų tipai (pvz., cetirizinas, loratadinas, difenhidraminas).
• Nosies steroidiniai purškalai (pvz., flutikazonas (Flonase®), mometazonas (Nasonex®). Juos geriausia naudoti pasitarus su gydytoju.
• Jei jaučiate skausmą, išgerkite skausmą malšinančių vaistų (pvz., ibuprofeno ar acetaminofeno).

Tačiau jei ETD sukelia bakterinė infekcija (pvz., vidurinės ausies uždegimas), gydytojas gali skirti antibiotikų . Jis taip pat gali skirti kortikosteroidų tablečių ar purškalų pavidalu, kad sumažintų patinimą.

Prieš vartojant dekongestantus (pvz., pseudoefedriną („Sudafed®“) arba fenilefriną), svarbu pasikonsultuoti su gydytoju . Nors šie vaistai gali laikinai palengvinti nosies užgulimą, kartais jie gali pabloginti nosies užgulimą arba sukelti šalutinį poveikį, jei vartojami ilgai.

Galbūt reikia operacijos? (Galbūt reikia operacijos)

ETD atvejai, kurie tęsiasi mėnesius ir nepagerėja vaistais bei namų gynimo priemonėmis, gali pareikalauti chirurginės intervencijos. Šio gydymo tikslas – užkirsti kelią oro patekimui į Eustachijaus vamzdelį, išspręsti vidurinės ausies ventiliacijos problemas ir pašalinti skystį. Tai gali padėti sumažinti klausos problemas ir kitus simptomus. Chirurginės ETD gydymo galimybės apima:

• Miringotomija: tai procedūra, kurios metu chirurgas padaro nedidelį pjūvį jūsų ausies būgnelyje ir pašalina skystį iš vidurinės ausies (išsiurbia). Suaugusiesiems šis pjūvis paprastai paliekamas atviras, kol sumažės Eustachijaus vamzdelių patinimas.
• Ausų vamzdeliai / žiedai / ventiliacijos vamzdeliai: kartais chirurgai į šiuos pjūvius įkiša mažus vamzdelius (ausų vamzdelius) tuo pačiu metu, kaip ir miringotomija. Šie vamzdeliai užtikrina vidurinės ausies ventiliaciją ir neleidžia skysčiui kauptis 6 mėnesius iki metų ar net ilgiau. Paprastai šie vamzdeliai laikui bėgant patys iškrenta, o ausies būgnelis sugyja.
• Eustachijaus vamzdelio plastika (arba Eustachijaus vamzdelio balioninė dilatacija): tai gana nauja procedūra. Jos metu užsikimšęs Eustachijaus vamzdelis išplečiamas balionu. Chirurgas į nosį įkiša endoskopą ( vamzdelį su maža kamera) ir, naudodamas specialius instrumentus, per nosies takus įveda balioną į Eustachijaus vamzdelį. Tada balionas pripučiamas maždaug dvi minutes, po to vėl išleidžiamas ir išimamas. Tai atveria vamzdelį iš vidaus, užtikrindamas geresnį oro srautą.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Tai priklauso nuo gydymo tipo. Paprastai visiškai atsigauti po miringotomijos trunka apie tris–keturias savaites. Žmonės, kuriems buvo atlikta eustachijaus tuboplastika, paprastai per trumpą laiką, maždaug per 24 valandas, pastebi reikšmingą simptomų palengvėjimą.

Jei jums į ausį įstatyti vamzdeliai dėl ETD, jie paprastai lieka 6–18 mėnesių. Po to jie patys iškrenta.

Ar nėra jokio būdo visiškai išvengti šios situacijos? (Prevencija)

Visiškai išvengti ETD gali būti neįmanoma, nes kai kurias priežastis (pvz., peršalimą) mums sunku kontroliuoti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Pavyzdžiui:

• Lėktuvo metu dėvėkite filtruojamus ausų kamštukus , kad sumažintumėte spaudimą ausyse (lėktuvo ausyse). Taip pat kramtykite gumą, gerkite vandenį ir ištieskite kojas lipdami į lėktuvą ir išlipdami iš jo.
• Kiek įmanoma venkite itin šaltos ar karštos aplinkos, nes tai gali padidinti valgymo problemas.
• Gerkite daug vandens visą dieną , kad skystintumėte gleives nosyje ir gerklėje.
• Jei turite alergijų, kreipkitės į gydytoją, kad jas valdytumėte. Kiek įmanoma venkite alergiją sukeliančių dalykų.
• Jei rūkote, venkite rūkyti ir venkite įkvėpti kitų žmonių cigarečių dūmų.

Ar tai pavojinga? Kas nutiks toliau? (Perspektyva)

Geros žinios yra tai, kad ETD paprastai nėra pavojinga ir dažniausiai išnyksta savaime . Tačiau su ja susiję simptomai gali būti gana varginantys ir trukdyti kasdienei veiklai. Todėl patartina pasikalbėti su gydytoju, kaip valdyti šią būklę.

Eustachijaus vamzdelio problemos paprastai išnyksta per savaitę ar dvi. Tačiau žmonės, sergantys lėtine ETD, gali jausti simptomus savaites, mėnesius ar net metus. Tokiems žmonėms reikalingas specialus gydymas.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate stiprų skausmą dėl Eustachijaus vamzdelio problemos, jei iš ausies teka skystis ar pūliai, jei karščiuojate arba turite simptomų.Jei praėjo daugiau nei dvi savaitės ir gydymas namuose nepadeda, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo. Geriausia kreiptis į gydytoją kuo greičiau, ypač jei šiuos simptomus jaučia mažas vaikas.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei manote, kad turite Eustachijaus vamzdelio defektą (ETD), gali būti naudinga užduoti gydytojui keletą klausimų, tokių kaip šie:

• Kokia yra pagrindinė priežastis, kodėl man išsivystė ši ETD būklė?
• Ar yra kokių nors kitų dalykų, kuriuos galiu padaryti namuose dėl to?
• Ką galiu padaryti, kad sumažintų ETD išsivystymo riziką?
• Ar man reikės antibiotikų ar kitų receptinių vaistų? Jei taip, kiek laiko man reikės juos vartoti?
• Ką galiu padaryti, kad sumažintų šį diskomfortą ir jausčiausi šiek tiek ramiau?
• Ar ši situacija gali pasikartoti? Ką reikėtų daryti, kad to išvengtume?
• Ar man reikės kažko panašaus į operaciją?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Eustachijaus vamzdelio disfunkcija (ETV) paprastai nėra pavojinga . Paprastai ji išnyksta savaime . Tačiau negydoma kartais gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip klausos praradimas, spengimas ausyse (tinitas), vidurinės ausies uždegimas arba negrįžtamas ausies būgnelio ir vidurinės ausies pažeidimas. Todėl, jei simptomai nepagerėja po savaitės ar dviejų arba yra sunkūs, būtinai kreipkitės į gydytoją . Jis arba ji gali diagnozuoti jūsų būklės priežastį ir rekomenduoti tinkamiausią gydymą. Jūsų pareiga yra rūpintis savo ausimis!

Eustachijaus vamzdelis, ETD, ausies skausmas, klausos praradimas, spengimas ausyse, vidurinė ausis, ausies būgnelis