Ar jūsų buvo paprašyta atlikti streso testą? (Pratimų streso testas) Nesijaudinkite, sužinokime viską apie tai!

Ar jaučiate krūtinės spaudimą ar skausmą, kai pasistengiate, lipate laiptais ar šiek tiek greičiau einate? O gal jums sunku kvėpuoti? Kai pasakėte apie tai savo gydytojui, ar jis liepė atlikti „Sunkiojo fizinio krūvio testą“? Galbūt išgirdę šį pavadinimą jautėtės šiek tiek išsigandę ir nervingi. Išgirdę žodį „stresas“, galvojame apie kažką sunkaus. Tačiau iš tikrųjų to nereikia bijoti. Tai įprastas testas, suteikiantis daug vertingos informacijos apie jūsų širdies sveikatą, ir jis atliekamas dažnai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai aiškiai ir paprastai.

Paprastai tariant, kas yra fizinio krūvio streso testas?

Pagalvokite apie savo automobilio variklį. Kai jis ką tik pastatytas, gali atrodyti, kad jis veikia gerai. Tačiau tik važiuojant į kalną ar greitėjant, iš tikrųjų sužinote, ar su varikliu kažkas negerai. Taip yra su mūsų širdimis.

Kai tiesiog sėdime ir ilsimės, širdis negauna didelės apkrovos. Tačiau kai sportuojame, bėgiojame ar šokinėjame, kitoms mūsų kūno dalims reikia daugiau deguonies ir kraujo. Tuomet širdis turi dirbti greičiau ir sunkiau nei įprastai.

Streso testas atliekamas kontroliuojamoje, saugioje aplinkoje, atliekant nedidelį širdies „mankštos“ arba „streso“ testą, o tada tikrinant, kaip širdis reaguoja. Tai gali padėti gydytojui sužinoti labai svarbių dalykų.

• Kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują? – Galite pamatyti, ar jūsų širdies pumpavimo gebėjimas sumažėja, ar padidėja mankštinantis.
• Ar širdies raumenys gauna pakankamai kraujo? – Jei arterijos, tiekiančios kraują į širdį (vainikinės arterijos), yra susiaurėjusios arba užsikimšusios, širdis gali negauti pakankamai kraujo fizinio krūvio metu. Šis tyrimas gali tai nustatyti.
• Ar jūsų simptomai susiję su širdimi? – Galite patikrinti, ar fizinio krūvio metu atsiranda krūtinės skausmas, dusulys ar galvos svaigimas. Jei taip, tai gali būti širdies problema.
• Koks yra širdies elektrinis aktyvumas? – Galite patikrinti, ar širdies plakimas tampa nereguliarus fizinio krūvio metu.

Paprastai tariant, tai yra tarsi „fizinis testas“ jūsų širdžiai.

Kas nori laikyti šį testą?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali rekomenduoti jums šį tyrimą. Pažvelkime, kokios jos.

Yra keletas streso testų tipų.

Ne visi tiriami vienodai. Testo tipas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, simptomų ir informacijos, kurią reikia žinoti jūsų gydytojui.

1. Pratimų streso testas

Tai labiausiai paplitęs ir pagrindinis tipas. Šiuo atveju prie jūsų krūtinės ir rankų pritvirtinami maži lipdukai (elektrodai), kurie sujungiami su EKG (elektrokardiogramos) aparatu. Tada jūsų prašoma vaikščioti bėgimo takeliu arba važiuoti stacionariu dviračiu. Bėgimo takelio greitis ir nuolydis (kaip kopiant į kalną) palaipsniui didinami. Šiuo laikotarpiu EKG aparatas toliau registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. Jis taip pat periodiškai matuoja jūsų kraujospūdį.

2. Pratimo streso echokardiograma

Tai šiek tiek išsamesnis tyrimas nei ankstesnis. Jo metu atliekama širdies „echokardiograma“ (ultragarsinis širdies tyrimas) prieš ir po maksimalaus fizinio krūvio.

Šis testas yra labai naudingas tais atvejais, kai įprasto EKG rezultatai yra neaiškūs.

3. Branduolinio streso testas

Pavadinimas gali skambėti kiek bauginančiai, tačiau jame naudojama labai saugi, mažos dozės radioaktyvioji medžiaga. Ši medžiaga suleidžiama į veną. Tada specialia kamera (SPECT arba PET skenavimas) fotografuoja kraują, tekantį per jūsų širdį, kai esate ramybės būsenoje.

Toliau mankštinatės ant bėgimo takelio. Baigus mankštą, kamera vėl fotografuoja. Dabar gydytojas gali palyginti ramybės būsenoje padarytas nuotraukas su nuotraukomis, padarytomis po mankštos. Jei kraujagyslė užsikimšusi, mankštos metu sumažėja kraujo tiekimas į tą širdies raumens dalį, kurią aprūpina ta kraujagyslė. Tai galima aiškiai matyti nuotraukose. Tai gali labai tiksliai įvertinti širdies arterijų užsikimšimo sunkumą.

Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?

Norint gauti tikslius rezultatus, labai svarbu tinkamai pasiruošti prieš tyrimą.

• Maistas ir gėrimai: kelias valandas prieš testą nieko nevalgykite ir negerkite. Galima išgerti šiek tiek vandens. Ypač jei jums atliekamas „branduolinio streso testas“, jūsų gali būti paprašyta pasninkauti, kol testas bus baigtas.
• Venkite kofeino:24 valandas prieš tyrimą negerkite jokių kofeino turinčių gėrimų, pavyzdžiui, kavos, arbatos, šokolado ar kai kurių energetinių gėrimų. Kofeinas gali pakeisti širdies ritmą ir turėti įtakos rezultatams.
• Venkite rūkyti: Nerūkykite tyrimo dieną.
• Pasitarkite su gydytoju apie vaistus: gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų, kuriuos paprastai vartojate (pavyzdžiui, širdies vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, kai kurių inhaliatorių nuo astmos), vartojimą tyrimo dieną. Niekada nenustokite vartoti vaistų savarankiškai. Visada pasitarkite su gydytoju ir tiksliai laikykitės jo nurodymų.
• Sergantiems diabetu: jei vartojate vaistus nuo diabeto, nevalgius gali kilti problemų. Todėl prieš tyrimą pasitarkite su savo diabeto gydytoju, kad gautumėte patarimų, kaip vartoti vaistus ir maistą tą dieną. Jei turite gliukozės matuoklį, atsineškite jį su savimi.
• Apranga: Dėvėkite lengvus, patogius drabužius ir avėkite patogius vaikščiojimo batus (pvz., drobinius arba sportinius batelius).
• Išlikite ramūs: prieš testą normalu šiek tiek jaudintis. Tačiau jei per daug jaudinsitės, tokie dalykai kaip širdies ritmas ir kraujospūdis gali pasikeisti ir paveikti rezultatus. Todėl stenkitės išlikti kuo ramesni.

Kas vyksta testo metu?

Kai nuvyksite į laboratoriją, slaugytoja arba technikas pirmiausia išmatuos ir užregistruos jūsų ramybės būsenos kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Tada prie jūsų krūtinės ir rankų pritvirtins elektrodus, kurie bus prijungti prie EKG.

Toliau jūsų bus paprašyta užlipti ant bėgimo takelio. Pradžia bus labai švelni, tarsi vaikščiotumėte lygiu paviršiumi. Kas kelias minutes atsakingas pareigūnas palaipsniui didins bėgimo takelio greitį ir nuolydį. Kiekvieną kartą jis jūsų paklaus: „Kaip jaučiatės?“, „Ar turite kokių nors problemų?“, Jei jaučiate diskomfortą, skausmą krūtinėje ar galvos svaigimą, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti.

Kai pasieksite tikslinį širdies ritmą, kuris nustatomas pagal jūsų amžių ir fizinį pasirengimą, palaikysite tą lygį kelias minutes, o tada sustabdysite testą. Mankštos dalis paprastai trunka apie 10–15 minučių. Tačiau jei iki to laiko atsiranda sunkių simptomų arba jei sakote, kad daugiau nebegalite to daryti, testas bus sustabdytas anksčiau laiko.

Baigus tyrimą, jus stebės apie 15 minučių, kol jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis grįš į normalias vertes. Kai viskas bus normalu, galėsite grįžti namo.

Ką sako testo rezultatai?

Gavę tyrimo ataskaitą, gydytojas ją išanalizuos ir paaiškins. Rezultatus galima suskirstyti į dvi pagrindines dalis.

Jei rezultatai normalūs...

Tai reiškia, kad jūsų širdis gerai reaguoja į fizinį krūvį, kad jūsų širdis gauna reikiamą kraują ir kad jūsų simptomus nesukelia didelė širdies problema.

• Jei tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti simptomų priežastį: krūtinės skausmą gali sukelti kažkas kita, pavyzdžiui, stresas ar gastritas. Gydytojas paskirs kitus tyrimus, kad tai išsiaiškintų.
• Jei atliekama prieš mankštą ar operaciją: tai reiškia, kad jūsų širdis yra pakankamai stipri, kad galėtumėte pradėti mankštos programą arba atlikti operaciją.

Jei rezultatai nenormalūs...

Nenormalus rezultatas reiškia, kad jūsų širdis fizinio krūvio metu sukėlė problemų, o tai gali būti širdies ligos požymis.

• EKG pokyčiai: Kai į širdį tekėja nepakankamai kraujo (išemija), EKG rodo tam tikrus pokyčius.
• Krūtinės skausmas: jei mankštinantis jaučiate krūtinės skausmą, tai gali būti užsikimšusios širdies arterijos požymis.
• Kraujospūdžio sutrikimai: problema taip pat gali būti kraujospūdis, kuris netinkamai pakyla arba sumažėja fizinio krūvio metu.

Jei gaunamas nenormalus rezultatas, gydytojas nuspręs, ką daryti toliau.

• Nedideli pokyčiai apima: gyvenimo būdo pokyčius (rūkymo metimą, mitybos kontrolę, mankštą) ir vaistus cholesteroliui bei kraujospūdžiui kontroliuoti.
• Rimti pokyčiai yra šie:Siekiant toliau patvirtinti problemą ir tiksliai nustatyti, kur yra užsikimšimas, gali būti paskirti kiti tyrimai. Pavyzdžiui, galite būti nukreiptas į „KT koronarinę angiografiją“ (kompiuterinę tomografiją) arba „širdies kateterizaciją“ (angiogramos tyrimą).