Ar ir jūs laukiatės dvynukų? (Daugiavaisis nėštumas) Pakalbėkime apie viską!

Jei ultragarso tyrimo metu gydytojas staiga pasakytų: „Matau dvi plakančias širdeles“, kaip jaustumėtės? Nuostaba, džiaugsmas, galbūt šiek tiek baimės ir jaudulys... Normalu visa tai jausti vienu metu. Dviejų ar trijų kūdikių, o ne vieno, gimimas reiškia dvigubą džiaugsmą, tačiau kartu su tuo ateina ir atsakomybė bei dalykai, kuriuos reikia žinoti. Taigi, šiandien pakalbėkime apie viską apie šį nėštumo laikotarpį, kai turite dvynukų ar daugiau vaikų (daugiavaisį nėštumą).

Kas yra „daugiavaisis nėštumas“?

Paprastai tariant, „daugiavaisis nėštumas“ reiškia, kad gimdoje yra daugiau nei vienas kūdikis, t. y. du, trys ar net daugiau kūdikių, vystančiųsi vienu metu.

• Dvyniai: dviejų kūdikių apvaisinimas to paties nėštumo metu.
• Trylikos: trijų kūdikių apvaisinimas to paties nėštumo metu.

Tokiu būdu, kai susilaukiate kelių kūdikių, nėštumo laikotarpis gali būti šiek tiek rizikingesnis nei tuo atveju, jei susilauktumėte tik vieno kūdikio. Tačiau dėl to nereikia bijoti. Jei atidžiai laikysitės gydytojo nurodymų ir išliksite sveiki, galite sėkmingai įveikti šį laikotarpį.

Kaip gimsta tokie dvyniai?

Yra du pagrindiniai dvynių pastojimo būdai. Šie du būdai vadinami „identiškais dvyniais“ arba „broliškais dvyniais“.

1. Vieno apvaisinto kiaušinėlio skilimas: tai yra procesas, kai vienas kiaušinėlis yra apvaisinamas vienu spermatozoidu, o gautas embrionas prieš implantuojant jį į gimdą suskyla į dvi (ar daugiau) dalis. Taip išsivystę kūdikiai turi visiškai identišką genetinę informaciją.

2. Apvaisinamos dvi atskiros kiaušialąstės: tai yra tada, kai iš motinos kiaušidės vienu metu išsiskiria daugiau nei vienas kiaušinėlis (pvz., du kiaušinėliai), ir tuos du kiaušinėlius apvaisina du atskiri spermatozoidai. Šių kūdikių genetinė informacija yra skirtinga.

Supraskime dvynių, gimusių naudojant šiuos du metodus, skirtumus šiek tiek aiškiau.

Kai pradedami trynukai ar daugiau, kūdikiai gali būti identiški, visi būti broliški arba abiejų derinys.

Kokie veiksniai padidina dvynių gimimo tikimybę?

Paprastai dvynukus gali turėti kiekvienas, tačiau tam tikri veiksniai šią tikimybę šiek tiek padidina.

• Amžius: trisdešimtmetėms moterims labiau tikėtina, kad vienu metu išskiria daugiau nei vieną kiaušinėlį. Taigi, jei išsiskiria du kiaušinėliai, yra didesnė tikimybė susilaukti dvynukų be lytinių porų.
• Šeimos istorija: jei jūsų šeimoje yra dvynių, ypač iš motinos pusės, didesnė tikimybė, kad turėsite ir dvynių.
• Vaisingumo gydymas: kai kurie vaisingumo gydymo būdai gali sukelti kelių kiaušinėlių išsiskyrimą iš kiaušidžių vienu metu. Be to, tokie gydymo būdai kaip IVF (apvaisinimas in vitro) gali padidinti dvynių gimimo tikimybę, perkeliant į gimdą daugiau nei vieną embrioną, kad padidėtų sėkmės rodiklis.
• Ūgis ir svoris: Kai kurie tyrimai parodė, kad moterys, kurios yra aukštesnės nei vidutiniškai arba turi didesnį kūno masės indeksą (KMI), šiek tiek dažniau turi dvynukus.

Ar yra kokių nors požymių, kad laukiatės dvynukų?

Tiesą sakant, vienintelis būdas tiksliai sužinoti, kiek kūdikių laukiatės, yra ultragarsinis tyrimas. Tačiau kartais simptomai gali būti šiek tiek sunkesni nei laukiantis tik vieno kūdikio.

• Dažnas rytinis pykinimas: dėl didelio hormonų kiekio vėmimas ir pykinimas gali būti labai stiprūs.
• Greitas svorio padidėjimas pirmąjį trimestrą.
• Padidėjęs skausmas ir jautrumas krūtyse.
• Labai didelis hormono hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekis kraujyje ir šlapime.
• Girdimas daugiau nei vienas širdies plakimas, kai gydytojas klausosi kūdikio širdies plakimo (vaisiaus Doplerio skenavimas).

Kokios galimos dvynių nėštumo komplikacijos?

Komplikacijos gali kilti bet kurio nėštumo metu. Tačiau kai laukiatės dvynių ar daugiau, gydytojai mano, kad nėštumas yra „didelės rizikos“. Taip yra todėl, kad komplikacijų tikimybė yra šiek tiek didesnė nei susilaukus vieno kūdikio. Tačiau nesijaudinkite. „Didelės rizikos“ nereiškia, kad tikrai turėsite problemų. Tai tiesiog reiškia, kad gydytojai jus ir jūsų kūdikį stebės atidžiau ir dažniau .

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• Priešlaikinis gimdymas: tai dažniausia dvynių nėštumo komplikacija. Paprastai siekiama užbaigti 37 savaites. Jei kūdikiai gimsta anksčiau, yra didesnė tikimybė, kad jie gims per mažai svoriu ir turės kitų sveikatos problemų.
• Gestacinė hipertenzija ir preeklampsija: Dvynukus auginančioms motinoms nėštumo metu padidėja padidėjusio kraujospūdžio rizika . Negydoma ši būklė gali išsivystyti į pavojingą būklę, vadinamą „preeklampsija“.
• Gestacinis diabetas: šios būklės rizika yra didesnė dėl padidėjusio placentos išskiriamų hormonų kiekio.
• Placentos atitrūkimas: tai yra tada, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui. Tai yra avarinė situacija.
• Vaisiaus augimo sulėtėjimas (IUGR): vienas ar visi kūdikiai neauga tinkamu greičiu. Dėl to kūdikiai gali gimti mažo svorio.

Komplikacijos, būdingos identiškiems dvyniams

Jei identiški dvyniai turi tą pačią placentą (monochorioninę), jie gali patirti keletą jiems būdingų komplikacijų.

• Dvynių perpylimo sindromas (TTTS): Tai įvyksta, kai per placentos kraujagysles iš vieno kūdikio kitam pernešama per daug kraujo. Dėl to vienas kūdikis negauna pakankamai kraujo ir maistinių medžiagų, o kitas gauna per daug. Tai gali būti pavojinga abiem kūdikiams.
• Dvynių anemijos policitemijos seka (TAPS): tai būklė, panaši į „(TTTS)“. Šiuo atveju vienas kūdikis kenčia nuo anemijos (mažas kraujo ląstelių kiekis), o kito kūdikio kraujyje yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių.
• Selektyvus IUGR: vienas kūdikis auga gerai, o kitas – labai lėtai.

Gydytojas stebi visas šias būkles ultragarso tyrimu ir nukreipia jas reikiamam gydymui.

Ar būtina atlikti cezario pjūvį susilaukus dvynių?

Tai nebūtinai būtina, tačiau yra keletas priežasčių, kodėl cezario pjūvis dažniau atliekamas gimdant dvynukus.

• Dažnai abu kūdikiai nėra teisingoje padėtyje ( galva žemyn) gimdymui.
• Įprastas gimdymas gali būti rizikingas motinai ar kūdikiui dėl komplikacijų nėštumo metu.

Artėjant terminui, gydytojas jus apžiūrės ir aptars su jumis, koks metodas yra saugiausias tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.

Kaip išlikti sveikam viso šio nėštumo metu?

Dvynių gimimas reiškia, kad turite du kartus pagalvoti apie savo kūną.

• Mityba: Jums reikia daugiau maistinių medžiagų nei vienišai motinai. Paprastai vienam kūdikiui per dieną reikia apie 300 papildomų kalorijų. Tai reiškia, kad jei laukiatės dvynukų, jums reikia apie 600 papildomų kalorijų per dieną. Valgykite daug baltymų turinčio maisto, daržovių ir vaisių. Ir gerkite daug vandens visą dieną.
• Poilsis: Jausite didelį nuovargį. Todėl ilsėkitės kiek įmanoma daugiau. Dienos metu nusnūskite. Jei kojos patinusios, laikykite jas pakeltas.
• Medicininės apžiūros: Jums reikės lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus dažniau nei mamai, auginančiai vieną kūdikį. Nepraleiskite nė vienos iš šių klinikų ir reguliariai lankykitės. Tai labai svarbu jūsų ir jūsų kūdikio saugumui.
• Pratimai: Pratimai yra gerai, bet būtinai turėtumėte apie juos pasitarti su gydytoju. Lengvi pratimai, pavyzdžiui, plaukimas ir vaikščiojimas, paprastai yra tinkami. Tačiau protinga vengti sunkaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgimo ir šokinėjimo.