Galbūt pabudę po operacijos jautėte nedidelį gerklės skausmą ar diskomfortą. Arba galbūt intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) matėte artimą žmogų su vamzdeliu burnoje. Šiandien kalbame apie vamzdelio, kuris padeda jam kvėpuoti, pašalinimą. Medicinoje tai vadinama ekstubacija. Nors šis žodis gali skambėti bauginančiai, iš tikrųjų tai labai geras ženklas jūsų sveikimo kelyje.
Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra intubacija ir ekstubacija?
Tai labai paprasta.
- Intubacija: Įsivaizduokite, kad dėl ligos, nelaimingo atsitikimo ar didelės operacijos negalite savarankiškai kvėpuoti. Tuo metu gydytojai per burną į jūsų trachėją įkiš lanksčią žarną. Šis žarna vadinama endotrachėjiniu vamzdeliu (ETT) . Šis žarna prijungta prie ventiliatoriaus ir tiekia deguonį į jūsų plaučius. Intubacija – tai šio žarnos įvedimo procesas.
- Ekstubacija: Kai jūsų sveikata pagerės ir gydytojai įsitikins, kad vėl galėsite gerai kvėpuoti patys, be jokios pagalbos, jie atsargiai pašalins anksčiau įvestą vamzdelį (ETT). Šį procesą vadiname ekstubacija .
Kodėl kam nors reikia šitaip intubuoti?
Yra keletas priežasčių, kodėl žmogus gali negalėti kvėpuoti pats. Tai yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl prieš ekstubaciją gali prireikti intubacijos.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Chirurgija | Bendroji nejautra, kuri taikoma atliekant dideles operacijas, laikinai sustabdo mūsų kvėpavimą. Todėl šis vamzdelis įkišamas, kad padėtų mums kvėpuoti operacijos metu. |
| Kvėpavimo nepakankamumas | Sunkios infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas ir plaučių pažeidimas, gali neleisti organizmui gauti reikiamo deguonies. |
| Kvėpavimo takų obstrukcija | Tai būtina norint išlaikyti kvėpavimo takus atvirus tais atvejais, kai kažkas įstrigo gerklėje arba kvėpavimo takai yra patinę dėl sunkios alergijos. |
| Trauma | Sunkūs galvos , kaklo ir krūtinės sužalojimai gali pažeisti kvėpavimo sistemą. |
| Sąmonės netekimas | Kai žmogus praranda sąmonę, jis gali nebegalėti kontroliuoti kvėpavimo takų. Taip pat yra rizika, kad į plaučius pateks tokių medžiagų kaip vėmalai (aspiracija). |
Kaip atliekama ekstubacija? Koks yra šis procesas?
Tai ne tik vamzdelio išėmimas ir įdėjimas atgal. Medicinos komanda tai daro labai kruopščiai ir kruopščiai.
Kaip gydytojai nusprendžia, kada laikas pašalinti vamzdelį?
Tam atliekamas specialus testas. Jis vadinamas savaiminio kvėpavimo testu (SBT) . Paprastai tariant, šiuo testu patikrinama, ar galite kvėpuoti patys, beveik be dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato pagalbos. Tai tarsi nedidelis „bandomasis važiavimas“, kai mokotės vairuoti automobilį. Jei išlaikote šį testą, tai reiškia, kad jūsų plaučiai yra pakankamai stiprūs, kad vėl veiktų.
Jie taip pat patikrins jūsų gebėjimą kosėti ir atsikosėti (vėmimo refleksas). Tai svarbu siekiant užtikrinti, kad į plaučius nepatektų tokie dalykai kaip maistas ir gėrimai.
Vamzdžio išėmimo žingsniai
Išlaikius SBT, gydytojas arba apmokytas slaugos personalas atliks šiuos veiksmus:
1. Pasiruošimas lovai: Jūs būsite pastatyti į vertikalią padėtį lovoje.
2. Valymas: Specialus siurbimo įtaisas naudojamas visoms gleivėms ir šiukšlėms pašalinti iš burnos, gerklės ir vamzdelio vidaus.
3. Pleistro nuėmimas: nuimamas gipsas arba pleistras, laikantis vamzdelį prie veido.
4. Kvėpavimo nurodymų davimas: gydytojas liepia „giliai įkvėpti ir kosėti“. Kosint, jis greitu ir sklandžiu judesiu ištraukia vamzdelį.
Visas šis procesas trunka kelias sekundes. Galite jo net nepajusti.
Kas nutinka po ekstubacijos? Ko tikėtis?
Pirmas dalykas, kurį pajusite ištraukus vamzdelį, bus didžiulis palengvėjimas! Tačiau kelias dienas galite jausti gerklės skausmą ir užkimimą. Tai visiškai normalu. Tai tarsi gerklės skausmas nuo ilgo rėkimo.
Pašalinus vamzdelį, medicinos komanda toliau jus stebės.
- Jūsų kraujyje deguonies kiekis yra reguliariai tikrinamas.
- Atkreipkite dėmesį į savo širdies ritmą ir kvėpavimo modelį.
- Kartais, kaip nedidelę pagalbą iš pradžių, galima duoti šiek tiek deguonies per nosies kaniulę arba deguonies kaukę.
Ar esate sąmoningas, kai ištraukiate vamzdelį?
Tai priklauso nuo priežasties, kodėl buvote paguldytas į vamzdelį.
- Operacijai: Dažnai vamzdelis išimamas iškart po operacijos, dar prieš jums visiškai pabudus po anestezijos. Kai pabundate, vamzdelio nebėra.
- Intensyviosios terapijos skyriuje (ITS): Jei gydomas dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo, vamzdelis bus ištrauktas, kol būsite sąmoningas. Tačiau nesijaudinkite, medicinos komanda jums viską paaiškins ir nuramins.
Ar yra ekstubacijos rizikos ir komplikacijų?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra labai nedidelė rizika. Tačiau ji nutinka ne itin dažnai. Gydytojai tai puikiai žino, todėl visada yra pasirengę spręsti tokias situacijas.
Pagrindinė komplikacija yra ekstubacijos nepakankamumas . Tai reiškia, kad ištraukus vamzdelį, jūs vėl negalite normaliai kvėpuoti ir jus reikia iš naujo intubuoti.
- Tai nutinka tik nedidelei daliai žmonių, apie 10–14 %, kuriems planiškai pašalinami vamzdeliai.
- Ši rizika yra šiek tiek didesnė vyresniems nei 65 metų žmonėms ir sergantiems širdies ligomis ar lėtinėmis plaučių ligomis.
Kitos nedidelės komplikacijos:
- Balso pokyčiai ir gerklės skausmas: tai dažna būklė, kuria serga daugelis žmonių ir kuri per kelias dienas savaime pagerėja.
- Stridoras: Kartais dėl gerklės patinimo kvėpuojant girdimas lengvas švilpimas. Gydytojai žino, kaip tai gydyti.
- Stiprus kosulys: kosulys, atsirandantis ištraukus vamzdelį, kartais gali sukelti gerklės raumenų įsitempimą (laringospazmą).
Svarbu tai, kad visi šie dalykai nutinka labai retai. Jūsų gydytojas yra pasiruošęs visiems šiems dalykams. Todėl nesijaudinkite dėl to be reikalo.
Žinutė namo
- Ekstubacija yra labai geras ir teigiamas žingsnis jūsų sveikimo kelyje. Tai reiškia, kad jūsų kūnas yra pakankamai stiprus, kad vėl galėtų funkcionuoti savarankiškai.
- Tai atlieka gydytojai ir apmokytas personalas, užtikrinę 100 procentų jūsų saugumą.
- Normalu, jei po vamzdelio ištraukimo kelias dienas šiek tiek skaudės gerklę ir pasikeis balsas. Nesijaudinkite dėl to.
- Po ekstubacijos vėl galėsite kalbėti, valgyti ir gerti.
- Jei turite kokių nors baimių, abejonių ar klausimų dėl šio proceso, atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju . Jis jums viską paaiškins.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą