Ar jūsų kepenyse yra riebalų? Sužinokime, kas yra steatotinė/riebalinė kepenų liga.

Ar kada nors girdėjote apie „riebalinę kepenį“? Galbūt tai buvo jūsų skenavimo ataskaitoje ir jūs išsigandote. Daugelis žmonių mano, kad tai labai pavojinga liga. Bet kas gi yra tas riebalų kaupimasis kepenyse? Ar to reikėtų bijoti? Pakalbėkime apie viską nuo pradžių, labai paprastai.

Kas yra steatotinė kepenų liga?

Paprastai tariant, tai riebalų, arba aliejaus, kaupimasis kepenyse. Gydytojai tai vadina „steatoze“. Net sveikose, gerai funkcionuojančiose kepenyse yra nedidelis kiekis riebalų. Tai normalu. Tačiau jei šis riebalų kaupimasis viršija 5 % kepenų svorio, būtent čia ir prasideda problema.

Įsivaizduokite tai kaip vamzdį mūsų virtuvės kriauklėje. Nieko tokio, jei į jį įteka šiek tiek vandens. Bet jei vamzdyje susikaupia ir įstringa aliejaus, tai jau problema, ar ne? Taip kepenyse kaupiasi riebalų perteklius.

Kodėl pavadinimas „riebalinė kepenų liga“ buvo pakeistas į „steatotinė kepenų liga“?

Anksčiau šią būklę vadinome „riebalinėmis kepenimis“. Tačiau 2023 m. medicinos ekspertai susibūrė ir nusprendė pakeisti šį pavadinimą. Tam buvo dvi pagrindinės priežastys.

1. Paaiškinkite priežastį: Išgirdę žodį „riebalinės kepenys“, daugelis mano, kad tai nutinka tik nutukusiems žmonėms. Tačiau tai netiesa. Riebalai kepenyse gali kauptis ir dėl daugelio kitų priežasčių, kurios neturi nieko bendra su kūno svoriu. Naujasis pavadinimas suteikia tikslesnį supratimą apie įvairius veiksnius, galinčius tai sukelti.

2. Pašalinkite stigmą ir gėdą: žodis „riebus“ gali kelti tam tikrą stigmą ir gėdą nutukusiems žmonėms. Geriau nevartoti žodžių, kurie sukelia tokį jausmą kalbant apie sveikatos sutrikimą, tiesa? Todėl pavadinimas ir buvo pakeistas.

Kokie yra pagrindiniai riebalinių kepenų tipai?

Gydytojai riebalines kepenis skirsto į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo priežasties. Pažiūrėkime, kokie jie yra. Kad būtų lengviau suprasti, pateiksiu jums nedidelę lentelę.

Ar tai tikrai rimta problema?

Daugeliu atvejų ankstyva riebalinė kepenų liga nesukelia jokių didelių problemų ir netrikdo normalios kepenų funkcijos.

Jei ši būklė negydoma, kai kuriems žmonėms ji gali palaipsniui tapti sunkesnė. Tai vyksta keliais etapais:

1. Hepatitas: kepenys, kurios yra pripildytos riebalais, patinsta, parausta ir uždega. Tai vadinama steatohepatitu. Taip MASLD virsta MASH.

2. Fibrozė: Uždegimas pažeidžia kepenų audinį. Pažeistose vietose pradeda formuotis randinis audinys. Lygiai taip pat, kaip randas susidaro, kai pažeidžiama oda. Dėl šio randėjimo kepenys tampa šiek tiek kietos ir šiurkščios.

3. Cirozė: Šis randinis audinys toliau auga, sveiką kepenų audinį pakeisdamas randiniu audiniu. Tai rimta būklė, vadinama ciroze. Jei cirozė negydoma, ji gali sukelti kepenų nepakankamumą ir net mirtinas ligas, tokias kaip kepenų vėžys.

Štai kodėl labai svarbu anksti nustatyti šią būklę, išsiaiškinti jos priežastį ir skirti reikiamą gydymą.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Didžiausia problema yra ta, kad ankstyvosiose stadijose dažnai nejaučiama jokių simptomų . Galite nejausti jokio skirtumo. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tokie simptomai:

• Diskomforto ar sunkumo jausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
• Nuovargis yra per didelis nuovargis ir nuovargis , atsirandantis be jokios priežasties.

Tik ligai progresuojant iki cirozės, dažnai pradeda ryškėti aiškūs simptomai. Tokiu metu galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Maistas beskonis.
• Svorio kritimas be priežasties.
• Akių baltymų ir odos pageltimas (gelta).
• Pilvo patinimas, skysčių susilaikymas (ascitas).
• Kojų, kulkšnių ir rankų patinimas (edema).

Kokios yra pagrindinės riebalinės kepenų degeneracijos priežastys ir rizikos veiksniai?

Tam yra kelios galimos priežastys. Tačiau pagrindinės yra anksčiau aptarti medžiagų apykaitos rizikos veiksniai ir alkoholio vartojimas. Jums didesnė tikimybė susirgti šia liga, jei turite vieną ar daugiau iš šių veiksnių:

• Priklausomybė nuo alkoholio arba dažnas, gausus gėrimas.
• Metabolinis sindromas: tai kelių rizikos veiksnių derinys. Tai atsparumas insulinui, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis.
• 2 tipo diabetas .
• Antsvoris (KMI nuo 25 iki 29,9) arba nutukimas (KMI didesnis nei 30).
• MoterimsPolicistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).
• Obstrukcinė miego apnėja .
• Sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis (hipotirozė) .
• Hipopituitarizmas (žemas hipofizės hormonų kiekis) .
• Žemas lytinių hormonų kiekis (hipogonadizmas) .
• Tai taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis kai kurių vaistų (pvz., amjodarono, diltiazemo, tamoksifeno, steroidų) poveikis.

Kaip tai diagnozuoti?

Dažniausiai tai aptinkama atsitiktinai. Kai atliekate kraujo tyrimą dėl kitos ligos, gydytojas gali pastebėti padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Tai pirmas užuomina.

Po to galite atlikti šiuos tyrimus, kad patvirtintumėte ligą:

• Jūsų ligos istorija ir apžiūra: gydytojas paklaus jūsų apie jūsų sveikatos būklę, alkoholio vartojimą ir vartojamus vaistus. Jis arba ji taip pat atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra kepenų uždegimo ir cirozės požymių.
• Skenavimas: ultragarsu, KT arba MRT galima patikrinti, ar kepenyse nėra riebalinių sankaupų, patinimo ir randų. Specialiu ultragarsiniu tyrimu, vadinamu „FibroScan“, taip pat galima išmatuoti riebalų kiekį ir sustingimą (randus) kepenyse.
• Kepenų biopsija: kai kuriais atvejais paimamas labai mažas kepenų audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti ligos sunkumą. Tai geriausias būdas tiksliai atskirti MASLD nuo MASH.

Kaip tai gydoma? Ar tai galima išgydyti?

Šiai ligai kol kas nėra specifinio gydymo. Tačiau nesijaudinkite. Gydymo metu gydytojai daugiausia dėmesio skiria rizikos veiksnių, kurie ją sukėlė, kontrolei. Tai reiškia, kad reikia keisti sveiką gyvenimo būdą.

Gydytojas gali patarti atlikti tokius veiksmus kaip:

• Visiškai nustokite vartoti alkoholį: net jei riebalų kaupimasis kepenyse nėra susijęs su alkoholiu, visiškas alkoholio vartojimo nutraukimas yra labai naudingas jūsų kepenims.
• Numesti svorio: Mankšta, mitybos pokyčiai, kaip pataria dietologas, ir tam tikri vaistai (pvz., GLP-1RA) gali padėti numesti svorio. Taip pat galite apsvarstyti bariatrinę chirurgiją.
• Valdykite kitas sveikatos būkles: vartokite vaistus nuo tokių ligų kaip diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kraujospūdis, kaip nurodyta. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti rekomenduojami papildai, pavyzdžiui, vitaminas E.
• Pasiskiepykite nuo hepatito A ir B:Ši virusinė infekcija gali būti labai pavojinga žmogui, kuris jau turi kepenų pažeidimų. Todėl skiepijimasis šia vakcina yra saugumo priemonė.

Kaip apsisaugoti nuo šios situacijos?

Geriausias būdas išvengti šios būklės atsiradimo yra palaikyti bendrą sveiką gyvenimo būdą.

• Reguliariai mankštinkitės: labai gerai kasdien atlikti bent 30 minučių prakaitą skatinančių pratimų.
• Apriboti arba visiškai nutraukti alkoholio vartojimą .
• Palaikykite sveiką svorį pagal savo ūgį.
• Valgykite subalansuotą mitybą: valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių daržovių, riešutų ir neskaldytų grūdų. Ribokite aliejaus, cukraus, miltų, greito maisto ir raudonos mėsos (jautienos, kiaulienos) vartojimą. Gerkite švarų vandenį vietoj saldžių gėrimų.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis, vartokite tiksliai paskirtus vaistus .

Geriausia pasikalbėti su gydytoju ir gauti patarimų, koks sveikas gyvenimo būdas jums tinka.