Ar ir jūs patiriate išmatų nelaikymą? (Fekalinis nelaikymas) – Nedvejokite, pakalbėkime apie tai!

Kartais, kai pučia vėjas, kai juokiatės kiek per garsiai ar sportuojate, netyčia išsiliejate šiek tiek išmatų ant drabužių? Arba jaučiate, kad reikia į tualetą, bet negalite susivaldyti, kai bėgate ir atidarote duris? Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių, tačiau jie drovisi apie ją kalbėti visuomenėje. Dėl šios situacijos daugelis žmonių dėl baimės ir gėdos lieka namuose ir laikosi atokiau nuo visuomenės. Bet taip nebūtinai turi būti. Šiandien atvirai apie tai pakalbėkime.

Paprastai tariant, kas yra išmatų nelaikymas?

Tai labai paprasta. Mediciniškai šią būklę vadiname „(išmatų nelaikymu)“ arba „(žarnyno nelaikymu)“, kai negalime kontroliuoti tuštinimosi, kada norime. Tai reiškia, kad tuštinamės, kai to nenorime, to nesuvokdami. Kai kuriems žmonėms tai gali būti toks nedidelis dalykas, kaip nedidelis tuštinimosi kiekis dujų kaupimosi metu. O kai kuriems tai gali būti rimta būklė, pavyzdžiui, kietos išmatos be jokios kontrolės.

Pagalvokite apie tai šitaip: mūsų kūno tuštinimasis yra tarsi gerai koordinuota komandinė sporto šaka. Mūsų dubens dugno raumenys, tiesioji žarna ir išangė turi dirbti kartu, kad sulaikytų išmatas ir jas išstumtų, kai reikia. Šie raumenys taip pat turi būti sujungti su nervais, kad nusiųstų signalą į mūsų smegenis, jog mums reikia eiti į tualetą. Jei šiame procese kas nors negerai, galime prarasti tuštinimosi kontrolę.

Yra du pagrindiniai šios būklės tipai.

Yra du pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai. Pažiūrėkime, kas jie yra.

Kiek iš tikrųjų dažna ši būklė?

Tai dažniau pasitaiko, nei manote. Tyrimai rodo, kad šia liga serga vienas iš trijų žmonių . Tiesa ta, kad mes nesinaudojame tualetu viešai. Štai kodėl daugelis žmonių kenčia nuo šios problemos iš gėdos ir sumišimo. Taigi atminkite, kad tai ne tik jūsų problema.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kai kuriems žmonėms tokio tipo skystos išmatos gali pasireikšti tik esant viduriavimui. Tačiau kitiems tai pasireiškia kiekvieną dieną. Štai keli pagrindiniai simptomai:

• Netyčinis išmatų pasišalinimas dujų kaupimosi metu.
• Išmatų netekėjimas sportuojant, vaikščiojant ar užsiimant fizine veikla.
• Jaučiate poreikį tuštintis, bet negalite jo suvaldyti, kol nepasieksite tualeto.
• Išmatų radimas ant apatinių drabužių net ir po to, kai baigėte tuštintis normaliai.
• Nesugebėjimas visiškai kontroliuoti žarnyno judėjimo.

Kas galėtų tai sukelti?

Pagrindinės to priežastys yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir raumenų ar nervų, kurie padeda kontroliuoti tuštinimąsi, pažeidimas. Be to, prie to gali prisidėti ir tokie dalykai kaip ankstesnė operacija.

• Viduriavimas: Raumenims sunkiau sulaikyti skystas išmatas nei kietas. Užsitęsęs viduriavimas gali susilpninti tiesiosios žarnos ir išangės raumenis.
• Vidurių užkietėjimas: Dažnas vidurių užkietėjimas taip pat gali susilpninti šiuos raumenis. Tuštinimosi stanginimasis taip pat gali pažeisti nervus. Kartais, kai kietos išmatos įstringa gumule, gali ištekėti skystis.
• Raumenų pažeidimas: tai gali nutikti moterims, ypač sunkaus gimdymo metu. Jei gimdymui naudojami žnyplės arba atliekama epiziotomija, gali būti pažeisti aplinkiniai raumenys. Be to, raumenis gali pažeisti hemorojaus ar fistulių operacijos.
• Nervų pažeidimas: Tie patys dalykai, kurie pažeidžia raumenis, pavyzdžiui, sunkus gimdymas ar operacija, gali pažeisti ir nervus. Tai ypač aktualu, jei pažeisti nervai, signalizuojantys apie tuštinimąsi. Tokios ligos kaip diabetas ir nervų sistemos ligos taip pat padidina riziką.
• Sumažėjęs analinio elastingumo lygis:Normaliomis sąlygomis tiesiosios žarnos sienelės yra pakankamai elastingos, kad išlaikytų išmatas. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių, pavyzdžiui, sergant Krono liga ar taikant spindulinę terapiją nuo vėžio, jos randėja, prarandamas elastingumas. Tuomet išmatos nebesulaikomos ir pradeda tekėti.
• Dubens organų prolapsas (POP): Kai dubens ertmės raumenys nusilpsta, tokie organai kaip tiesioji žarna, makštis, gimda ir šlapimo pūslė nėra tinkamai paremti. Dėl to jie gali nusmukti žemyn. Šią būklę taip pat gali sukelti tiesiosios žarnos įkritimas į išangę (tiesiosios žarnos prolapsas) arba tiesiosios žarnos stūmimas į makšties užpakalinę sienelę (rektocelė).

Kam tai gresia labiausiai?

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kam, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Oda aplink išangę gali būti pažeista dėl išmatų nelaikymo. Tai gali sukelti paraudimą, niežulį ir uždegimą. Laikui bėgant, taip pat gali atsirasti odos žaizdų (opų).

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Dėl to galite kreiptis į gastroenterologą arba kolorektalinį chirurgą. Jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą ir tiesiosios žarnos tyrimą. Šiuo laikotarpiu svarbu būti atviram ir sąžiningam dėl visų jums rūpimų dalykų.

Norėdami nustatyti tikslią priežastį, taip pat gali tekti atlikti šiuos tyrimus:

• Anorektalinė manometrija: testas, kuriuo matuojamas tiesiosios žarnos ir išangės raumenų stiprumas.
• Endorektalinis ultragarsas arba MRT: tiria tiesiosios žarnos raumenų ir audinių struktūrą, kad pamatytų, ar nėra kokių nors pažeidimų.
• Analinio sfinkterio elektromiografija (EMG): testas, skirtas nervų pažeidimams patikrinti.
• Endoskopija: per išangę įkišamas mažas vamzdelis su kamera (optika), kad būtų galima ištirti žarnyno vidų, ar nėra problemų, uždegimo, navikų ar randų.

Kaip tai gydoma ir valdoma?

Gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės priežasties ir sunkumo. Kartais ją galima kontroliuoti vien tik keičiant gyvenimo būdą.

Mitybos pokyčiai

Jei šią būklę sukelia viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, mitybos pakeitimas gali turėti didelės įtakos.

• Jei viduriuojate, venkite kofeino, alkoholio, aštraus maisto, pieno produktų ir dirbtinių saldiklių.
• Jei viduriuojate, valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto (vaisių, daržovių, ankštinių daržovių, neskaldytų grūdų) ir išgerkite bent 8–10 stiklinių vandens per dieną.

Pratimai ir treniruotės

• Žarnyno treniravimas: Dirbdami su gydytoju, išmokstate tuštintis tam tikru paros metu (pvz., išgėrę rytinės kavos).
• Kėgelio pratimai: pratimai, stiprinantys dubens dugno raumenis. Juos reikia atlikti kasdien.
• Biofeedback: metodas, skirtas sustiprinti, identifikuoti ir kontroliuoti raumenis aplink išangę, vadovaujant specialiai apmokytam terapeutui.

Vaistai

Šiuo tikslu naudojami vaistai nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo.

Chirurgija

Jei kiti gydymo būdai neduoda sėkmingų rezultatų, galima apsvarstyti operaciją.

• Sfinkteroplastika: pažeistų analinių raumenų siuvimas ir taisymas.
• Sakralinio nervo stimuliacija: mažo prietaiso implantavimas po oda, siekiant stimuliuoti nervą, kuris kontroliuoja analinius raumenis ir dubens raumenis.
• Kolostomija: operacija, atliekama tik tuo atveju, jei joks kitas gydymas nepadeda. Jos metu pilve padaroma maža anga, per ją ištraukiama storoji žarna ir įkišamas specialus maišelis išmatoms surinkti.

Kaip galite savimi pasirūpinti?

Gyvenant su šia liga, labai svarbu rūpintis savo fizine ir psichine gerove.

Apsaugokite savo odą

• Venkite intensyviai valyti tualetiniu popieriumi. Vietoj to naudokite bekvapius drėgnus rankšluosčius.
• Po kiekvieno tuštinimosi nusiplaukite šiltu vandeniu be muilo, nusausinkite netrindami.
• Tepkite apsauginius kremus (pvz., turinčius cinko oksido), kurie apsaugo odą.
• Venkite dėvėti aptemptus drabužius. Dėvėkite apatinius, pagamintus iš drėgmę sugeriančių audinių, tokių kaip medvilnė.

Psichinė gerovė ir socialinis gyvenimas

• Jei bijote išeiti į lauką, naudokite įklotą arba vienkartinius apatinius.
• Prieš išvykdami į kelionę, būtinai nueikite į tualetą ir ištuštinkite žarnyną.
• Krepšyje turėkite papildomą drabužių ir higienos reikmenų komplektą.
• Kai kur nors einate, pasidomėkite, kur yra tualetas, ir atsiminkite tai. Taip, jei ištiktų avarinė situacija, jums nereikėtų jaudintis.

Nuo mažens esame mokomi, kad nederėtų viešai kalbėti apie tokius dalykus kaip tuštinimasis. Štai kodėl daugelis žmonių drovisi kalbėti apie šią problemą. Tačiau tiesa ta, kad tuštinimasis yra normalus procesas mūsų organizme. Jei yra kokių nors problemų, būtina apie tai pasikalbėti su gydytoju. Todėl nedvejokite. Kreipkitės į savo gydytoją ir pasikalbėkite apie tai. Jis arba ji rekomenduos gydymo būdus ir metodus, kurie padės jums atgauti tuštinimosi kontrolę.